心包腔內的液體：這意味著允許的標準
最近審查：23.04.2024
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[風險因素
病理髮展的危險因素包括妊娠和高齡。
心包炎（心包炎）炎症過程最常見的原因是結核性和風濕性器官損傷。這是一種感染性過敏反應，其結果是形成大量的滲出物。
可以考慮這種情況下的風險因素：
- 細菌，病毒和真菌疾病：猩紅熱，ARVI，HIV，肺炎，胸膜炎，心內膜炎，念珠菌病等，
- 體內存在寄生蟲（腸球菌感染，弓形體病等），
- 過敏性病狀，包括食物和藥物過敏，
- 自身免疫性疾病（類風濕性關節炎，紅斑狼瘡，系統性硬皮病，皮肌炎等）
- 自身免疫過程（風濕熱等），
- 慢性心力衰竭，
- 心臟的炎症性疾病（心肌炎，心內膜炎），
- 心臟的任何創傷（穿透和非穿透），
- 癌症和放射治療，
- 心包發育的先天性和後天性病變（包囊中有囊腫和憩室），
- 侵犯血流動力學，水腫綜合徵，
- 內分泌系統疾病和代謝紊亂（心臟肥胖，葡萄糖代謝和糖尿病，甲狀腺功能減退症）。
正如我們已經說過的那樣，心包內的液體可能因心臟的刺傷而累積，但由於術後並發症（炎症），在器官手術後可觀察到相同的情況。
心臟特有的創傷是心肌梗塞，也可能伴隨炎症並發症並引起心包液中液體水平的增加。關於心肌的心肌缺血（壞死）變化也可以這樣說。
如果仔細觀察，可以發現心包炎和心包積水的原因很多。這個想法是，第二種病理學是一種非感染性心包炎，因為心包中的充血現象導致其中的任何病理過程都是炎症。
發病
即使從生物學的學校課程來看，我們的心臟也是出生在一件“襯衫”中。這種“襯衫”的名稱是心包，它由密集的生理組織組成，並具有保護功能。
心包也被稱為心包，心臟感覺舒適，可以不間斷地工作。有兩層（葉）的心包袋：內臟或外部和親本（內部），它們可以相對於彼此移位。
心臟作為一個活動的肌肉器官不斷運動（它的牆壁收縮並泵送血液）。在這種情況下，如果周圍沒有心包膜，就會發生移位，從而導致血管變形和血液循環受到影響。
此外，心包可以保護器官上的大量負荷使心臟免於擴張。有一種觀點認為，它也是防止內臟炎症導致心臟感染滲透的保護性屏障。
但是心包的重要功能是防止強烈移動的心臟在附近的不動的胸部結構上的摩擦。並且心臟不會感覺到心包膜本身及其周圍器官之間的摩擦，而是有少量液體。
因此，心包中的液體總是存在，但在規範中其根據不同信息的量不應超過20-80毫升。通常這個數字限制在30-50毫升，並且心包積液體積增加到60-80毫升被認為是病理學。但如果用這樣的量的游離液體稍微偏黃一個人感覺健康並且沒有任何可疑症狀，那麼沒有理由擔心。
另一件事是如果心包中的液體以中等和大量積聚。它可以是100-300毫升或800-900毫升。當指示劑非常高並且達到1升時，這是一種非常危及生命的狀況，稱為心臟壓塞（心包內積聚流體的心臟擠壓心臟）。
但是多餘的液體從心包裡流出來呢？很顯然，在絕對健康的背景下，這是不可能的。心包袋中的液體不斷更新，被心包膜吸收，並且其量保持大致恆定。只有在兩種情況下才有可能增加產量：
- 當心包組織中的代謝過程受到干擾時，由此滲出物的吸收減少，
- 除了現有的液體不是炎症滲出物的炎症性質。
在第一種情況下，它是具有受損血流動力學，水腫或出血性綜合徵的發展，腫瘤過程其結果是透明液體在心包腔，其中包含上皮細胞，血液中的蛋白質和顆粒的痕跡積聚的結果相關的疾病。這種病理狀態通常稱為心包積液。
如果身體已經有膿性炎症焦點，則炎症滲出物的出現通常與穿過血液和淋巴的感染心包相關。在這種情況下，我們正在談論一種稱為“心包炎”的感染性炎症病理學，它有幾種不同的形式。
但心包中的炎症也可以具有非感染性。這在腫瘤轉移過程在心包的組織中觀察到在心臟，在傳播過程中從周圍的組織（例如心肌炎），代謝紊亂，心包的損傷（吹到心臟，傷口，刺傷）。
症狀 心包液
心包炎的臨床情況，其中觀察到心包中過量流體的積聚可以根據原因和滲出物/滲出物的量而變化。心包炎本身不會發生。它作為身體內已有的病理或受傷的並發症，因此沒有必要談論具體的特定症狀。
患者通常不懷疑液體積聚在心包內，即 不考慮健康惡化的原因，懷疑心血管疾病，感冒和呼吸系統疾病，腎臟疾病。正是由於這些問題，他們轉向了治療師，但診斷研究表明，出現的症狀已經是疾病的遲發表現，即 他們的並發症。
因此，患者可以向醫生提出哪些投訴，心包液中的液體量會增加：
- 呼吸急促， 無論是在休息時還是在運動時，
- 胸骨後面不適，當人向前傾時特別明顯，
- 心臟區疼痛 程度不等，伴隨身體受壓，疼痛可以給予背部，肩部，頸部，左臂，
- 胸部緊繃，壓迫壓力，
- 違反呼吸， 窒息的攻擊，缺乏空氣的感覺，
- 水腫綜合症，尤其在面部，上肢和下肢，
- 收縮期減少和靜脈壓增加，頸部腫脹的靜脈，
- 心動過速症狀 ，心律失常，
- 一種沒有生產力的 吠聲咳嗽不會帶來安慰，
- 聲音沙啞，
- 出汗增加，尤其是對肺結核，
- 肝 右部增大，右脅肋痛，
- 由於用擴大的心包擠壓食物而使食物通過食道的問題，
- 由於膈神經受壓而頻繁 打嗝，
- 由於循環障礙（用心包積液和滲出物擠壓心臟導致其對收縮功能的侵害）使皮膚變得蒼白和藍色，
- 食慾不振和相關的體重減輕。
很明顯，患者可以抱怨惡化的一般情況，虛弱，頭痛和肌肉疼痛，但只有一部分患者感覺到這種症狀。但是，由於炎症引起的體溫升高引起的發熱在大多數醫生的治療中存在，伴隨與心包液積液有關的不適，尤其是感染性病變。這些抱怨可以被認為是非特異性 的 炎症跡象，隨後導致心包溢出液體。
但是呼吸短促，心臟疼痛，脈搏和血壓波動可以直接表明心包液中的液體會干擾心臟的功能。
必須了解的是，心包炎不僅可以是感染性的或非感染性的，急性的或慢性的，它有幾種不同的病程和不同的心包液量。
在急性形式中，可能發生乾燥（也是纖維素性）和滲出性心包炎。在第一種情況下，纖維蛋白從心臟的漿膜滲出到心包腔內，這是由於血液充滿而引起的。在這種情況下，只能 找到心包中的液體痕跡。心包內滲出性心包 液 大量存在。
心包積液可以包括在傷口，結核病或動脈瘤破裂，並在感染性病變的情況下，膿液體混合物炎性過程和血液動力學紊亂，血性液（出血性心包）半流體滲出物。
經過6個月的過渡到慢性形式後，滲出性心包炎可以持續很長時間。 心包內少量液體 （80-150毫升）可能不會導致嚴重的疾病症狀，患者可能會認為他已經康復。但一段時間後，各種因素影響下的炎症過程會增加，而心包液中液體的升高會引起不愉快的症狀，而且這是絕對不安全的。
如果心包內積聚了大量積液，開始擠壓心臟，結果導致他的工作受到干擾，他們說心臟壓塞。在這種情況下，心室沒有足夠的放鬆，他們不能應付所需量的血液。所有這些導致急性心力衰竭症狀的出現：
- 嚴重的虛弱，血壓下降（崩潰， 意識喪失），
- 多汗症 （冷汗的強烈釋放），
- 胸部強大的壓力和沈重感，
- 脈衝快，
- 嚴重氣促，
- 高靜脈壓，表現為頸靜脈增加，
- 過度的精神和身體喚起，
- 呼吸頻繁，但膚淺，無法深呼吸，
- 焦慮的出現，對死亡的恐懼。
聽用聽診器醫生病人後指出薄弱，悶悶的心臟色調，外觀和心臟中的沙沙聲（也有在某個位置病人的身體），這是典型的心包炎，出現帶或不帶它心包填塞。
兒童心包液中的液體
聽起來很奇怪，但即使在未出生的小孩身上，心包液中也會出現過多液體。作為心血管系統過度運動反應的表現，心包積液的少量積累可能表明輕度至中度貧血的發展。嚴重貧血時，滲出液的量可能顯著超過正常值，這是威脅兒童生命的症狀。
但胎兒心包內的 液體 可以形成，並且由於心臟左心室組織發育的紊亂而形成。在這種情況下，在左心室上部的心臟壁上有一個凸起 - 憩室，它可以打破心包積液的外流（心包積液）。滲出液積聚在心包膜片之間，一段時間後可導致心臟壓塞發展。
在超聲篩查的孕婦通過期間，可以檢測胎兒心臟發育的病理以及其周圍的大量液體的外觀。
兒童心包炎可以診斷並在兒童早期進行。大多數情況下，該疾病是在病毒感染，結締組織疾病以及風濕病和瀰漫性（常見）疾病的背景下發生的。但是真菌感染導致的非特異性心包炎形式，由於腎病引起的身體中毒，維生素缺乏症，激素治療等也是可能的。在嬰兒中，病理學通常發展為針對細菌感染（葡萄球菌，鏈球菌，腦膜炎球菌，肺炎球菌和其他病原體）。
認識到嬰兒的疾病是非常困難的，特別是當涉及乾燥的心包炎時。急性心包炎總是以體溫升高開始，這並不是一個特殊的症狀，心率和疼痛的增加，這可以從嬰兒頻繁發作的焦慮和尖叫中學到。
心包內有少量液體的老年兒童會抱怨 左側胸部疼痛，當孩子嘗試深呼吸時會變得更強烈。例如，當身體位置改變時，疼痛會增加，例如傾斜。疼痛通常會照射到左肩，所以抱怨聽起來像這樣。
特別危險的是滲出性（溢出性）心包炎，其中心包中的液體量迅速增加並且隨著心臟壓塞的發展可達到關鍵標準。在護理孩子中，可以考慮病理症狀：
這些症狀不能稱為特異性，但它們對於識別尚未能分辨出疾病其他症狀的嬰兒的殘疾非常重要。
在年齡較大的兒童中，充血性心包炎的急性期伴有呼吸短促，心臟鈍痛，全身狀況惡化。一個受到痛苦襲擊的孩子試圖坐下並彎腰，將頭部向胸部傾斜。
也許出現這樣的症狀：吠聲咳嗽，聲音嘶啞，AD下降，伴有嘔吐噁心，呃逆， 腹痛。特徵是在入口處脈紋填充減少的矛盾脈衝的出現。
如果是 心臟壓塞，則呼吸短促，缺乏空氣和恐懼感，兒童的皮膚變得非常蒼白，出現冷汗。在這種情況下，心理運動興奮性增加。除非採取緊急措施，否則兒童可能因急性心力衰竭而死亡。
兒童任何病因的慢性滲出性心包炎的特徵是全身狀況惡化和持續衰弱。孩子很快就會感到疲倦，他的呼吸急促和胸部不適，特別是在運動，鍛煉，運動時。
並發症和後果
擁塞在它的心包和炎性過程，伴隨著在心包增加流體體積不能發生完全，只出現在的患者，呼吸困難和外觀的一般狀況惡化疼痛胸骨後面。
首先，通過增加體積，液體越來越壓在心臟上，阻礙了它的工作。由於心臟是負責整個機體血液供應的器官，其工作失敗充滿了循環系統疾病。血液又被認為是細胞營養的主要來源，它也為它們提供氧氣。血液循環受到影響，各種人體器官開始遭受飢餓，功能紊亂，導致其他症狀出現，如中毒表現，顯著降低生活質量。
其次，炎性滲出物的積聚充滿了瘢痕粘連過程的發展。它可能遭受與其說心包由於纖維組織和海豹離開鈣的積累心臟，在心臟舒張期不能提供血液室的足夠充盈過度生長。因此，靜脈淤滯的發展導致血栓形成的風險增加。
炎症過程可以擴散到心肌區域，引起退行性改變。這種病理學稱為心肌心包炎。粘附過程的擴散充滿了心臟與附近器官的融合，包括食道，肺，胸部和脊柱的組織。
心包液中的液體滯留，尤其是大量血液的滯留可能導致身體中毒並伴隨其衰變產物，結果，各種器官，特別是排泄器官（腎臟）也受到損害。
但是，心包填充液體積迅速增加的滲出性和心包積液性心包炎最危險的是心臟壓塞的狀態，在沒有緊急有效治療的情況下會導致患者死亡。
診斷 心包液
如果心包內的液體量不超過通常公認的標準，則不會將其視為病理狀態。但一旦積液量變得如此之大以至於開始引起心力衰竭和其他附近器官的症狀，就不能耽擱。
由於心包炎的症狀可以類似於各種疾病，因此患者需要諮詢治療師的建議，他們在體檢後研究病史和聽病人，並指導他去看心髒病專家。患者會打電話的症狀很難說疾病的真正原因，但他們可以推動醫生朝正確的方向發展，因為他們中的大多數仍然表明心臟有問題。
確認猜想將有助於打擊樂和傾聽心靈。敲擊會顯示心臟邊界的增加，而聽力則是一種微弱而沉悶的心跳，這表明心臟結構由於擠壓而造成運動受限。
進行血液和尿液的實驗室檢查有助於評估現有健康問題的性質，確定心包炎的原因和類型，並評估炎症的強度。為此，規定了以下 測試：血液的臨床和免疫學分析，血液生化，一般尿液分析。
但是，無論是聽力檢查還是實驗室檢查，都無法做出準確的診斷，因為它們不允許評估心包內液體的存在及其體積，以及確定究竟是什麼違反了心臟。這個問題可以通過儀器診斷來解決，其中許多方法可以用最小的細節來評估情況。
不僅可以確定心包液中是否存在液體，而且還可以確定其液位的主要方法被認為是超聲心動圖（超聲心動圖）。這樣的研究揭示了甚至漏出液（15mL）中的最小量，以澄清在心臟結構的運動活性的變化，心包的層的增厚，在心臟的區域和其與其他機構融合粘連。
超聲心動圖測定心包液中的液體量
通常情況下，心包片不會相互接觸。他們的分歧應該不超過5毫米。如果超聲心動圖顯示高達10毫米的差異，這是指心包炎的初始階段，10至20毫米是一個中等階段，超過20是嚴重的。
當確定心包中的液體的量值特徵時，如果體積不大，例如，如果它不超過100毫升，則達到半升，則體積被認為是中等，超過0.5升 - 大。由於滲出液大量積聚，必須在超聲心動圖控制下進行心包穿刺。抽空流體的一部分通過微生物和細胞學，這有助於確定其性質（漏出液具有較低的密度和低的蛋白質含量），傳染劑，膿，血惡性細胞的存在。
如果在胎兒中發現心包液中的液體，則不必等到嬰兒出生就進行穿刺。這種複雜的手術應嚴格在超聲監視下進行，因為對母親或其未出生孩子造成傷害的風險很大。但是，有時會出現心包腔內的液體自行消失，不需要穿刺的情況。
由於滲出性和慢性心包炎會降低心肌的電活動，因此可以提供關於病理的一些信息和心電圖（ECG）。心音描記術可以提供與其功能無關的心臟雜音和指示心包液中積聚的高頻振蕩的信息。
心包積液和心包用250ml的液體體積和確定對X光片，以增加的大小和心臟輪廓的變化，它的影子的模糊的定義。超聲，計算機或胸部磁共振成像可以觀察心包變化。
治療 心包液
正如我們已經知道的那樣，心包中總是有液體，並且其水平略微增加不太可能影響患者的健康。為了檢測這種變化，醫生可能會意外地在此之後想要觀察患者一段時間。如果液體量增加但仍然不明顯，則需要查明原因，導致積液積聚。首先治療將旨在滅活導致病理性水化的因素。
病人的治療取決於病理的嚴重程度。急性心包炎建議在醫院接受治療。這應該有助於避免心臟壓塞。在門診病人的基礎上治療伴有中等滲出物或滲出物的輕度病理形式。
由於心包炎是炎症過程，為了減少分泌物的滲出，首先必須停止炎症。在大多數情況下，它可以用非激素類抗炎藥（NSAIDs）完成。其中，最受歡迎的藥物是布洛芬，它有助於消除炎症和炎症，積極影響血流量，並且大部分患者都能很好地耐受。
如果在心包積液的原因已經成為缺血性心臟疾病，治療是不是“雙氯芬酸”，“阿司匹林”和基於阿斯匹林等藥物，可降低血粘度更為有效。也可以使用吲哚美辛，但這種藥物會引起各種副作用和並發症，所以只能在極端情況下使用。
如果由於某些原因NSAID不能達到預期結果或不可能，使用類固醇藥物（最常見的是潑尼松龍）進行抗炎治療。
隨著液體的增加心包炎伴隨著疼痛綜合徵，在常規鎮痛劑（安乃近，坦帕爾金，凱塔諾夫等）的幫助下將其除去。利尿劑（最常使用呋塞米）用於抵抗水腫。但為維持維生素和礦物質平衡，利尿劑的攝入量補充鉀製劑（例如“Asparka”）和維生素。
隨著心包中炎症和液體問題的解決，主要疾病得到治療。如果是感染，則全身抗生素治療是強制性的。處方抗生素青黴素和頭孢菌素系列，嚴重化膿性感染優先氟喹諾酮類。關於許多病原體對習慣抗生素的作用的耐藥性，新型抗菌劑越來越多地用於治療，大多數細菌（萬古黴素就是這樣一種藥物）就表現出其敏感性。
理想情況下，在心包穿刺後，應進行液體測試以確定病原體的類型及其對待施用抗生素的抗性。
如果滲出性心包炎在結核病背景下發展，則開具特殊的抗結核藥物。隨著腫瘤進程，細胞抑製劑將成為有效的援助。無論如何，減少腫脹和炎症將有助於抗組胺劑，因為即使身體對感染因子的反應也被認為是過敏性的。
顯示急性心包，嚴格臥床休息和輕食。如果這種疾病是慢性病，那麼體力活動和飲食的限制就會加重。
當推廣炎症過程時，指出血液透析。在心包內有大量液體時，進行其穿刺（穿刺術），這是安全非手術性排出多餘液體的唯一方式。可以用心臟壓塞（一種化膿性心包炎症）進行穿刺處理，並且如果2-3週的保守治療不會導致心包膜之間的液體減少。如果在滲出液中發現膿液，則心包腔被抗生素排出。
在某些情況下，爆胎必須進行一次以上。如果炎症不能被抑制，並且心包內的液體繼續積聚，儘管多次穿刺，手術治療是規定的 - 手術切除。
沒有進行滲出性心包炎的物理治療，因為它只會加劇這種情況。在康復期間，鍛煉療法和治療按摩是可能的。
在急性病理形式的整個治療過程中，患者應該接受醫務人員的監督。他定期測量動脈和靜脈壓力，並監測心率（脈搏）。在疾病的慢性病程中，建議患者有自己的測量血壓和脈搏的裝置，這將允許您獨立監測您的狀況。
心包炎藥物
當心包內積聚非炎性液體時，治療心包積液往往不需要特殊治療。只需要消除引發因素，並且流體的量恢復正常。有時候，這種疾病會在沒有治療的情況下自發消失 在其他情況下，抗水腫藥物（“螺內酯”，“呋塞米”等）有幫助。
速尿
速效利尿劑，通常用於與心血管疾病相關的水腫綜合徵。它對腎臟沒有負擔，因此即使在腎衰時也可以使用它。除利尿作用外，還促進末梢血管的擴張，這不僅可以消除腫脹，還可以降低高血壓。
該藥可以作為避孕藥（每天早上或每隔一天服用40毫克）或作為註射劑。藥片在藥片中的最大允許日劑量為320毫克。在這種情況下，該藥應該每天服用兩次。平板電腦之間的時間間隔應為6小時。
呋塞米的可注射溶液可以肌內或靜脈內施用（作為緩慢輸注）。這種做法會導致嚴重的腫脹和心臟壓塞的風險。一旦水腫減少，他們就轉向口服給藥。現在該藥在2-3天內被施用1次。注射用藥物的每日劑量範圍可以是20-120mg。多次給藥 - 每天1-2次。
進行藥物注射治療不超過10天，之後患者在穩定狀態之前開始給藥。
儘管發生心包心包炎的風險因素之一是懷孕，但上半年的醫生並不推薦這種藥物。事實上，利尿劑有助於去除身體所需的鉀，鈉，氯和其他電解質的鹽類，這可能對胎兒的發育產生不利影響，其主要係統的形成恰好在此期間發生。
禁止應用在所述主體（低鉀血症）藥物和缺鉀，肝昏迷，臨界末期腎功能衰竭，尿路梗阻（狹窄，尿路結石等）。
藥物接收會引起以下不愉快的症狀：噁心，腹瀉，AD下降，暫時性聽力下降，腎臟結締組織炎症。口渴，頭暈，肌肉無力，抑鬱症會影響體液的流失。
利尿作用是伴隨著體內的以下變化：鉀水平的降低，增加血液中（高尿酸血症）脲含量，生長率在血糖（高血糖症）等。
如果它是在心包，由此袋之間的片材去胎大量滲出物的炎症過程，減充血劑和抗組胺劑治療補體抗炎（NSAID或對皮質類固醇）。
布洛芬
非甾體抗炎和抗風濕藥，有助於減少發燒和發熱（降低體溫），減輕腫脹和炎症，緩解輕度和中度疼痛。有時這些效果足以治療心包炎的非傳染性。
該製劑以外殼中的片劑形式和用於口服給藥的膠囊形式釋放。飯後服藥，以減少NSAIDs對胃黏膜的刺激作用。
每1次接收分配藥物布洛芬 1-3片。多種藥物由醫生開處方，通常每天3-5次。對於12歲以下的兒童，劑量計算為每千克兒童體重20毫克。劑量分成3-4個相等的部分，並在白天服用。
成人用藥的最大劑量 - 12片兒童使用8片300毫克 - 3片。
禁忌使用的藥物有：對藥物或它的部件，急性期胃腸潰瘍，肝臟的視神經和一些損害，阿司匹林哮喘，肝硬化的疾病個體敏感性。沒有規定患有嚴重心臟衰竭，血壓持續增高，血友病，凝血差，白細胞減少症，出血素質，聽力喪失，前庭失調等藥物
6歲以下的兒童可以服用孕婦，直到懷孕的第三個三個月。與醫生討論在母乳喂養期間使用該藥物的可能性。
應注意膽紅素水平增高，肝腎不足，未確定性質的血液疾病，消化系統炎症病理。
大部分患者都能很好地轉移藥物。副作用很少出現。通常他們會出現噁心，嘔吐，胃灼熱的外觀，不適，上腹消化不良症狀，頭痛和頭暈。存在關於偶見過敏反應的信息，特別是對不能耐受NSAIDs和乙酰水楊酸的背景下。
聽力下降，耳部噪音出現，水腫，血壓升高（通常是高血壓患者），睡眠障礙，多汗症，水腫等情況明顯較少（在個別情況下）。
在用於治療心包炎的皮質類固醇中，最常使用潑尼松龍。
潑尼松龍
抗炎激素藥物，其平行抗組胺，抗毒和免疫抑製作用，有助於迅速降低炎症症狀和疼痛程度。促進血糖和胰島素產量的增加，刺激葡萄糖轉化為能量。
對於導致在心包內形成大量液體的各種疾病的藥物，可以規定用於經皮入院以及用於注射（肌內，靜脈內，關節內註射）。
藥物的有效劑量由醫生根據病理嚴重程度確定。成年人每日劑量通常不超過60毫克，12歲以上的兒童 - 50毫克，嬰兒 - 25毫克。在嚴重的緊急情況下，這些劑量可能略高，藥物緩慢靜脈內輸注或輸注（肌肉注射較少）。
通常每次給予30至60mg潑尼松龍。如有必要，半小時後重複此過程。關節內給藥的劑量取決於關節的大小。
該藥物旨在治療6歲以上的患者。該藥不是對其過敏，感染和寄生蟲病，包括藥物。結核病和艾滋病毒感染的活動期，胃腸道，高血壓，慢性心臟衰竭或ddekompensirovannyh糖尿病，違規生產甲狀腺激素，皮質醇增多症的某些疾病。危險性給予藥物的嚴重肝，腎疾病，骨質疏鬆症，具有降低他們的語氣和積極的精神疾病，肥胖，脊髓灰質炎，癲癇，視力變性病變（白內障，青光眼），肌肉骨骼系統疾病X。
不要在postvaccination期間使用該藥物。接種後2周可以治療潑尼松龍。如果隨後需要疫苗，則只能在皮質類固醇治療8週後進行。
禁忌藥物是最近轉移的心肌梗塞。
就副作用而言，它們主要發生於長期使用該藥物治療。但醫生通常會盡量減少治療過程，直到出現各種並發症。
事實是，潑尼松龍能夠清除骨頭中的鈣並干擾其消化率，並因此導致骨質疏鬆症的發展。在童年時期，這可以通過骨骼的增長減緩和虛弱表現出來。此外，長期入院可能表現為肌肉無力，各種心血管疾病，眼內壓升高，視神經損傷，腎上腺皮質功能不全，都可引起癲癇發作。類固醇刺激鹽酸的產生，結果胃的酸度可能隨著粘膜上出現炎症和潰瘍而增加。
通過胃腸外給藥，潑尼松龍溶液決不會與其他藥物混合在一個注射器中。
如果心包炎具有感染性，更確切地說它的原因是細菌感染，則開出有效的抗生素。
萬古黴素
來自一組新的抗生素 - 糖肽的創新藥物之一。它的特點是缺乏抵抗力的藥物絕大多數革蘭氏陽性菌，這使得它有可能在感染劑青黴素和頭孢菌素，這是常用的處方為細菌性心包炎的穩定性的情況下使用。
製備萬古黴素作為liofizilata，隨後將其稀釋至用生理鹽水或葡萄糖溶液，百分之五的所需濃度，在連續滴注給藥有利。一小時內推薦使用緩慢的介紹。典型地，該溶液的濃度被計算為5毫克每毫升，而作為建議的限制，溶液濃度可以加倍當水腫和在心包引入體液中的大量的流體。給藥率保持不變（每分鐘10毫克）。
根據劑量（0.5或1 g），每6或12小時給藥一次。日劑量不應超過2克。
兒童服藥1週後可以以每公斤體重15毫克的初始劑量服用，然後劑量降至每公斤10毫克，每12小時注射一次。兒童不會改變一個月的劑量，但主管部門之間的間隔時間縮短到8小時。
年齡較大的兒童每6小時服用一次，劑量為每公斤10毫克。溶液的最大濃度是5mg / ml。
“萬古黴素”不適用於口服給藥。由於消化道吸收不良，它不會以這種形式釋放。但如有必要，可口服給藥，用30克水稀釋小瓶中的凍乾物。
在這種形式下，該藥每天服用3-4次。每日劑量不應超過2克。單次劑量計算為每千克兒童體重40毫克。兒童和成人的治療過程不超過10天，但不得少於一周。
該藥的禁忌症非常小。它沒有規定個人對抗生素的敏感性和妊娠頭三個月。從懷孕第四個月開始，根據嚴格的適應症給藥。從治療期間的母乳喂養中，應該放棄“萬古黴素”。
隨著藥物緩慢給藥一小時，副作用通常不會發展。藥物的快速施用充滿了危險情況的發展：心力衰竭，過敏反應，崩潰。有時會出現胃腸道反應，耳鳴，暫時或不可逆的聽力障礙，暈厥，感覺異常，血液成分變化，肌肉痙攣，寒戰等。不想要的症狀出現與長期治療或大劑量藥物的給藥有關。
選擇藥物在心包液積累是完全在能力醫師，並且取決於由此種病症，疾病的嚴重程度，伴隨的病理疾病的原因和性質。
替代治療
我必須說，在心包中有效的替代食譜的選擇並不是那麼好。長期以來證明，單用草藥和陰謀治療心髒病是不可能的，特別是當涉及到疾病的傳染性時。但隨著腫脹和炎症，替代藥物可以幫助你弄清楚。
心包最受歡迎的處方是輸注年輕的針頭，其具有鎮靜和抗微生物作用。這個配方有效地消除了心包內的炎症，從而減少了它的體積。這對於治療病毒病原學的炎症是極好的傷害。它可以用於細菌性滲出性心包炎，但僅作為抗生素治療的輔助手段。
對於輸液，我們採取5湯匙任何針葉樹的碎針，用1/2公升的沸水填充它們，讓它們在低溫下靜置10分鐘。我們從火中取出組合物，並放在溫暖的地方8小時。拉伸“藥物”後，我們每天吃4次100克後服用。它賦予身體自身抗擊疾病的力量。
你可以嘗試做堅果酊。15個 切碎的核桃倒入一瓶（0.5公升）伏特加酒並堅持2週。準備好的酊劑在早餐和晚餐後服用1個甜點匙（1.5茶匙）。使用前的酊劑應該用1杯水稀釋。
有助於消除草藥疾病的症狀，包括具有利尿，鎮靜，抗炎和強化作用的草藥。例如，收集石灰，山楂和萬壽菊花，蒔蘿籽，燕麥草。一茶匙的收集充滿了一杯開水，我們堅持3小時的熱量。完成一天的藥物，分成4個分劑量。飯前服用半小時。
或者另一個系列，包括山楂和洋甘菊花，以及益母草和黃瓜草。我們需要1.5湯匙。用1.5杯開水收集它們並在溫暖的地方放置7-8小時。過濾後的輸液在進食一小時後每天進食三次，每次三杯。
用草藥治療心髒病或心臟膜炎症等危險嚴重的病症，不能被視為治療的主要方法，特別是在疾病的急性階段。當疾病的主要症狀有所減退時，建議使用替代藥物食譜。它們還將有助於預防心髒病，並增強免疫力。
同種療法
這似乎是如果心包炎，其典型症狀的替代治療是在100毫升以上的量心包液，是不是有效，除非順勢可以有所作為，因為它的產品也只包含那些被認為有效的藥物的天然成分？但一些順勢療法醫生說，使用順勢療法治療心包炎是可能的。誠然，這樣的治療將會花費很長且經濟上花費很多，因為在任命中將會有幾項遠離廉價的順勢療法藥物。
在疾病開始時隨著體溫的升高和發燒開了藥物附子。它表明疼痛在吸入和移動時更差，不能讓病人在晚上休息。也可能有乾咳。通常，使用單一附子可以消除心包的症狀，但有時治療必須繼續。
在乾燥性心包炎進入滲出性病例的情況下，Bryony被規定。它表現為明顯的口渴，心臟劇烈疼痛，陣發性咳嗽吠叫，無法深呼吸。
卡利karbonikum附子瀉的故障或尋求當病人從他的心臟疼痛壓縮就醫延遲後規定，有對死亡的恐懼，脈搏變弱，不規則，有腹脹。
如果在心包液慢慢積累，優選蜜蜂的藥物，有效的是正在成為熱，疏尿排泄，沒有口渴更加強大的心臟疼痛的急性疼痛。
在心包腔內積聚了一定量的滲出液，其體積已經幾天沒有減少，但實際上沒有疼痛和溫度，顯示了Kantaris製劑。對他而言，就以前的補救方法而言，排尿不暢是特徵。
斑禿不能在心臟和心動過速中劇烈疼痛。
如果處理還沒有產生所期望的結果和病情繼續進展規定更強的藥物：Kolhikum，砷專輯，硫，鈉miriatikum，石松，Tuberculinum。這些藥物有助於清除體內的毒素，動員其內部力量，使其有可能減少遺傳易感性的後果，防止疾病復發。
用於治療慢性心包炎順勢療法的可提供藥物如毒葛，Ranukulyuz bulbozes，羅氏晚香玉，鈣flyuorikum，矽劑，奧羅。
具有有效藥物及其劑量指徵的治療計劃由單獨的順勢療法醫生開發，基於疾病的症狀和患者的體質特徵。