陰道疼痛

陰道疼痛是醫生經常聽到的抱怨，特別是救護車醫生。對這些疼痛的診斷相當複雜，因為它可以是直接疼痛或照射 - 從其他器官提供給胸部。

為什麼胸痛難以診斷？

• 如果胸痛位於胸部或腹部的頂部，則可能是心血管疾病
• 如果胸骨後面的疼痛與內臟器官相連，它可以在胸腔和腹腔內給予
• 一個人可以用他自己的方式來描述疼痛，也就是說，單獨察覺疼痛，並且通過這些跡像很難識別疼痛的真正原因
• 確定胸骨後疼痛原因的重要性有一個僵局 - 由於其徹底的行為，你需要醫生和病人之間的最大互動，以及醫生的高度資格
• 患者的身體數據對於確定胸痛的原因非常重要，但這也需要額外的測試

什麼導致胸痛？

由於急性胸痛，醫生可以承擔以下威脅人類生命的原因。在導致胸痛的最常見疾病中，可能有以下幾種：

1. 急性心肌梗塞
2. 不穩定型心絞痛
3. 肺栓塞
4. 食管破裂
5. 主動脈夾層
6. 自發性氣胸

如果排除所有這些疾病（並且它們都威脅到生命），那麼一個人需要額外的診斷測試。他們在診所進行，並在醫院急性疼痛 - 觀察。

什麼樣的胸骨後疼痛？

疼痛可以尖銳，尖銳，刺痛 - 這種疼痛可以是肌肉骨骼的起源。在74％的患者中，醫生可以診斷胸膜炎。在所有患者中，14％的胸痛可能是非胸膜的。

即使因為它們可能不是某種特定疾病的完全特徵，也很難診斷出不同疾病的疼痛症狀。例如，心髒病發作患者胸骨後疼痛可被視為灼熱，儘管有時表現為壓力。相反，如果患有胃病，疼痛可能會燃燒，但由於心髒病發作而被視為疼痛。

胸痛在哪裡？

與心絞痛相關的疼痛幾乎總是伴隨著腸內器官的組成部分，與內臟疾病引起的其他疼痛原因一樣。這種痛苦可以傳遞到完全不同的地方，而不是來自痛苦源頭的那些地方。心絞痛通常會給肩部，頸部，手內部（或左臂）帶來痛苦。

誰抱怨主動脈夾層，給上腹部和背部。這取決於主動脈已經變得多遠。

當患者出現胃食管反流病時，換句話說，食管反流，疼痛很少會出現在另一個區域，但仍然會發生這種情況。20％的疼痛可以退縮，有時在手臂和肩膀上（當疼痛特別明顯且疾病處於急性期時）。

胸痛何時開始，持續多久？

胸痛由心絞痛（心絞痛）引起，遠遠低於心髒病發作時的疼痛。它們的持續時間為5至15分鐘，並且此時的疼痛梗塞不受限制。服用硝酸甘油後心絞痛疼痛消失，躺著非常重要，不要動也不要動。

如果心絞痛不穩定，胸痛可能會持續15分鐘。胸骨後面的疼痛甚至可以在靜息時和硝酸甘油不通過時繼續。

並且伴有變異型心絞痛，即使在夜間也可能出現疼痛，更不用說休息狀態。硝酸甘油可以幫助這種疼痛消退。那些有變異型心絞痛的人甚至可能參與適度的身體活動。

半小時後心髒病發作增加並且不通過。伴有心臟缺血的陰道疼痛可以逐漸增加，然後達到高峰，然後該人不會站立並導致“救護車”。由於主動脈夾層或肺血栓性靜脈炎引起的胸部疼痛可能先是劇烈，然後逐漸消退。

帶有食源性疾病的疼痛可表現為灼痛，或吞嚥或痙攣時喉嚨疼痛。胃灼熱最常出現在進食後的四分之一小時內，尤其是如果它是一道豐富的菜餚和脂肪。胃灼熱可以在某些姿勢中變得活躍。例如，當一個人彎下腰或躺在左側或背面時。

如果在食物通過食管時出現這種疼痛，食道中的胸痛就稱為孤獨。這種疼痛的性質可能會燃燒，因為食物會刺激食管粘膜。疼痛可能是短暫的，但相當急促，特別是如果食物通過食道最狹窄的部位。

如果食道痙攣，疼痛可能會鈍化並局限於胸部中心。這種疼痛的持續時間可以從幾十秒到十分鐘不等。

由於類似的症狀，食道疼痛和心臟疼痛很難區分。另外，疾病可以合併。據統計，近三分之一的心肌梗死或不穩定型心絞痛患者可能會因胃灼熱引發疼痛。這樣的胸骨後疼痛可以使一個人傷了幾個小時，儘管最短持續時間是幾秒鐘。此外，觸診胸部不同部位時，胸骨後疼痛會顯現出來。

什麼阻止了胸痛的準確診斷？

長期以來已經制定了確定胸骨後疼痛原因的特殊方案。但是還有其他的情況可能會干擾準確的診斷。

診斷涉及急性心肌梗死患者的檢查，因為醫生除了心肌梗塞外沒有考慮胸痛的其他原因，所以很複雜。但其原因可能是胃腸道疼痛，而這種疼痛仍未被認識到。

診斷特定疾病的可能性非常難以應用於具有這些或其他特徵的患者。

不是每個診斷都可以揭示疾病的所有症狀，因為每個患者都是不同的

診斷胸痛

在急診科，典型的胸痛方法包括診斷最危險的原因：心髒病發作，肺栓塞，主動脈夾層，食道破裂，氣胸和心臟壓塞。胸骨後疼痛的真正原因往往不易察覺。

如果一個人有可能是急性冠脈綜合徵（“不穩定型心絞痛”），許多醫生會先進行一次病歷，然後再進行心電圖檢查，然後診斷心臟酶。在某些情況下，只有復雜的診斷才能確定原因。

與所有主要症狀為胸痛的疾病一樣，徹底的病史和體格檢查將有所幫助。快速診斷可以挽救一個人的生命，並且通常可以在沒有X射線或血液檢查（例如，主動脈夾層）的幫助下完成。但總的來說，通常需要更多的研究來確定診斷。

醫生在確定胸骨後疼痛的原因時，注意健康狀況，家族史（過早動脈粥樣硬化，膽固醇升高），吸煙，糖尿病和其他危險因素的最新變化。

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在確定胸痛時，使用以下診斷方法：

• 胸部和/或腹腔的X射線檢查
• CT掃描可能非常好，但並不總是可用的（例如，在地區診所）。
• 心電圖（ECG）
• 肺血管造影（疑似肺動脈栓塞）
• 驗血：
• 臨床驗血
• 分析電解質和腎功能（肌酐）
• 肝酶
• 血清脂肪酶，消除急性胰腺炎

經常性疼痛可能是需要仔細檢查和治療的嚴重疾病的標誌，因此您不能忽視此症狀。