伊科特埃佩
Alexey Krivenko,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
最近審查:23.04.2024
打嗝的評估和治療
在急性發作的呃逆中,如果正常的病史和體格檢查沒有發現任何異常,則不需要進行特殊評估; 發現的違規行為需要適當的調查 長期打嗝和缺乏明顯原因需要檢查,包括測定血清電解質,血尿素氮和肌酸酐,胸部X光和心電圖。有必要進行上消化道內窺鏡檢查,並在可能的情況下監測食道的pH值。如果沒有發現異常,可以進行胸腔MRI和CT檢查。檢測到的障礙需要治療(例如,GERD中的質子泵抑製劑,食管狹窄的擴張)。
呃逆的症狀性治療
打嗝治療涉及使用許多簡單的操作,但沒有一個是非常有效的:增加CO的分壓2抑制隔膜,它是由一系列深呼吸延遲或深呼吸的實現成紙袋的收縮活性。
小心。聚乙烯 袋 可 阻塞 鼻孔,不應使用。
通過吞嚥運動(例如,吞嚥乾麵包,糖或碎冰,牽引舌頭,刺激嘔吐運動)來刺激迷走神經可能是有效的。還有很多其他的替代手段。
不斷的打嗝通常對治療有抵抗力。許多不同的藥物已被推薦。巴氯芬可能作為γ-氨基丁酸的激動劑有效,每6小時口服5毫克,每次接受劑量增加20毫克。其他藥物包括每6小時靜脈注射氯丙嗪25-50 mg,每天口服4次甲氧氯普胺10 mg和各種抗炎藥物。另外,質子泵抑製劑可以憑經驗使用。在嚴重的情況下,膈神經的阻斷可用於小劑量0.5%的普魯卡因溶液,保持謹慎以避免呼吸衰竭和氣胸。即使是雙側椎板切開術也不總是有效。