止血系統的研究

凝血图标准

凝血图正常值是一项非常重要的指标。事实上，所进行的分析必须符合某些可接受的数值。任何偏差都表明人体存在问题。有关此问题的更多详细信息，请参阅下文。

凝血图是血液检查的一种，其唯一目的是研究凝血功能。这在当今是一个非常重要的话题。

当纤维蛋白纤维分裂时，会形成称为D-二聚体的碎片。使用特异性抗血清测定D-二聚体的含量，可以判断待测血液中纤维蛋白溶解（而非纤维蛋白原溶解）的程度。D-二聚体含量升高是止血系统激活的主要标志之一，因为它既反映了待测血液中纤维蛋白的形成，也反映了其溶解。

纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物是在体内纤维蛋白溶解系统激活（纤溶酶与纤维蛋白原和纤维蛋白相互作用）后产生的，而纤维蛋白溶解系统是血管内纤维蛋白形成后产生的。纤维蛋白原/纤维蛋白降解产物具有抗凝血活酶、抗凝血酶和抗聚合酶作用。

α2-抗纤溶酶是主要的速效纤溶酶抑制剂。它几乎能立即抑制纤溶酶和酯酶活性。其作用机制是基于它阻止纤溶酶原吸附在纤维蛋白上，从而减少血凝块表面纤溶酶的形成量，进而显著减缓纤溶。

纤溶酶原（原纤溶酶）是纤溶酶（纤维蛋白溶酶）的无活性前体。纤溶酶原的测定对于评估纤溶系统的状态至关重要。

蛋白S是一种维生素K依赖性血浆糖蛋白。它在血液中以两种形式循环：游离态（40%）和与补体C4成分结合态（60%）。两者处于动态平衡，但只有游离态蛋白具有活性。蛋白S是蛋白C在Va和VIIIa凝血因子失活过程中的辅助因子。

蛋白C是血浆中维生素K依赖性的糖蛋白。它由肝脏合成，为无活性的酶原，在凝血酶-血栓调节蛋白复合物的作用下转化为活性形式。活化的蛋白C是一种抗凝酶，在钙离子、磷脂及其辅因子蛋白S的作用下，选择性地水解凝血因子Va和VIIIa，从而阻止凝血酶原转化为凝血酶。

活化凝血时间（ABC）测定法可用于监测和调节人工器官（人工血液循环机、人工肾、肝脏、血液吸收）手术过程中患者的肝素化水平，计算硫酸鱼精蛋白的中和剂量，评估肝素中和的完全性。

肝素是一种硫酸多糖，由肥大细胞合成，不能穿透胎盘。它大量存在于肝脏和肺中。它能将抗凝血酶III转化为速效抗凝剂。它与纤维蛋白原、纤溶酶和肾上腺素形成复合物，具有抗凝和纤溶作用。