嘔吐和發燒
最近審查：07.06.2024
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当症状与一种特定疾病相关时，它被定义为特定。但是呕吐和发烧等症状是非特异性的，因为它们发生在多种疾病和病理状况中。
原因 嘔吐和發燒
呕吐和发烧的原因清单可能很长，因此这里是最常见的，有些不太明显。应考虑到存在和/或不存在随附的症状：恶心，腹泻（腹泻），疼痛 - 上腹部或腹部，正如我们所说的，“腹痛”）等。
呕吐，恶心，腹泻和发烧等症状的经典组合或腹泻三合会，呕吐和发烧原因 食物中毒 （通常是由于吃被葡萄球菌肠毒素污染的食物而引起的， [1] ]细菌大肠杆菌，沙门氏菌肠，志贺氏氏霉等等）。）。 [2] ]
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接下来是 肠道流感 ，更恰当地称为病毒或传染性 胃肠炎 。它是由reoviridae家族轮状病毒引起的 - 轮状病毒感染 ， [3] ]， [4] ] Norwalk病毒 - 诺如病毒 家庭蓝囊科 [5] ]和几种血清型 回声 家族病毒Picornaviridae。 [6] ]
儿童呕吐，腹泻和发烧尤其常见于病毒胃肠炎。有关更多信息，请参阅。 - 儿童轮状病毒感染顺便说一句，强度和持续时间的水呕吐和发烧不仅发生在诺如病毒感染中：大脑的脑震荡也可能发生 环状呕吐综合征 。 [7] ]
咳嗽，发烧和呕吐或发冷，呕吐和发烧是感染的症状 流感病毒 [8] ] 和 儿童的副氟藻 。 [9] ]
和链球菌扁桃体炎（喉咙痛）和 脑膜综合征 有 没有腹泻的孩子呕吐和发烧 。
急性胃肠道患者 耶尔森病 ，其病因是叶仙科家族的肠杆菌科，呕吐，液体粪便和高于38°C以上的发烧（腹部疼痛）。 [10] ]
当腹部疼痛，呕吐和发烧，具体取决于疼痛的定位时，应怀疑：
- 开发初始阶段 病毒肝炎;
- 慢性肝炎b;
- 胆囊（胆囊炎）急性形式的炎症；
- 附录 - 阑尾炎和形成的急性炎症 阑尾脓肿;
- 存在颗粒状肠炎的急性胃二二维尔形式，这是一种被称为胃肠道的特发性炎症性疾病 克罗恩病 。
在骨盆中 腹膜炎 腹腔内壁的细菌炎症， 败血症 有恶心，呕吐和发烧，脉搏率增加。
除了上面列出的传染性胃炎和其他原因外，成人的呕吐和发烧还可能是由于肝实质 - 肝硬化的纤维化，以及由于血液中肝脏中形成的代谢产物（酮体或酮体）的积累 - 酒精性酮症酸中毒 。
呕吐，发烧和无力可能是迹象：
在头痛的情况下，这些症状存在于脑膜的炎症过程的临床形象中 - 脑膜炎 。
其他症状 呕吐胆 当胃已经空了 - 在相同的中毒和病毒性胃肠炎中，以及胃肠病医生，儿科医生在反复呕吐中观察到发烧，在胆管管阻塞，食管食管疝气，再膨胀性食管炎（胃肠道疾病）的情况下，per虫病的perruse perruse perriuse cortortiatian per虫病肿瘤。
急性胃炎，尤其是溃疡性胃炎；胃和十二指肠消化性溃疡疾病加剧；侵蚀或 食道消化性溃疡;流血 食管静脉曲张; [11] ]胃癌和肝硬化，血液发烧和血液呕吐（血小化）是其他症状。 [12] ]
呕吐而无需发烧或腹泻
什么时候可以无发烧或腹泻发生呕吐？在没有腹泻的情况下，亚释放或高烧，在情况下发生呕吐：
- 功能性胃病;
- 胃轻瘫 - 懒惰的胃综合征 ，减慢消化率；
- 偏头痛; [13] ]
- 颅内高血压（增加颅内压）；
- 自主危机;
- 分别过多或不足的副酮（PGT） - 分别超或甲状腺功能低下；
- 高血尿素水平 - 尿毒症 （由慢性肾衰竭导致）。
患者患有腹部疼痛和呕吐而没有发烧：
發病
The mechanism of vomiting - a protective reflex of our body - is caused by activation of the vomiting center of the medulla oblongata when the receptors of its trigger zone are irritated by impulses of dopamine, serotonin, acetylcholine and other receptors of nerve endings of the sympathetic nervous system of the GI tract (enteric nervous system).对这些冲动的反应是，消化道平滑肌肉的收缩量增加，从而导致含量从胃部驱逐到外部。 [15] ]
位于下丘脑中的温度调节中心负责体温的升高，该温度在列列列明斯IL-1和IL-6的影响下提高了所谓的设定恒温点。这些细胞因子是由活化的免疫细胞（B-和T淋巴细胞，单核吞噬细胞等）合成的 - 响应病毒或细菌感染。 - 响应病毒或细菌毒素。为了增强免疫防御，身体开始产生更多的热量，从而促进了保护蛋白的产生 - 干扰素。 [16] ]
診斷 嘔吐和發燒
要确定呕吐和发烧的原因，有必要诊断病因与病因相关的疾病。在这里，患者病史和临床评估起着至关重要的作用。
While in cases of, for example, viral gastroenteritis, diagnosis is most often based on symptoms, a clinically sound diagnosis of other diseases may require various laboratory tests, including blood tests (general and biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic tests for bacteria, antibodies, ACTH, cortisol, parathormone, etc.).), urine tests (for adrenal皮质激素，酮体等），粪便分析（具有细菌培养），脑脊液分析。
在胃肠病疾病中，仪器诊断包括对胃，胃和十二指肠胃的内窥镜检查，胆囊或肝脏的超声检查，腹部的超声和CT。
如果怀疑副氨基甲抑制问题，则甲状旁腺X射线被诉诸于大脑的MRI，以检测脑膜炎等。
进行鉴别诊断以做出明确的诊断。
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治療 嘔吐和發燒
如何治疗发烧和呕吐？治疗 - 可能是肠流感和副粉虫 - 旨在消除这些症状的目的不如其原因。
脑膜炎的治疗与肝硬化的治疗不同，胆囊炎的治疗与甲状旁腺功能亢进的治疗不同，因此总体治疗策略和选择特定药物的选择都由诊断来调节。。在出版物中阅读更多：