懒惰胃综合征
最近審查：04.07.2025
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懒胃综合征（同义词：胃轻瘫或胃瘫）是指由于病理状况导致胃排空缓慢，从而影响胃的运动排空功能。该病症还可能引发严重的消化问题，并引发恶心、呕吐、营养不良和血糖失衡等症状。这是一种慢性疾病，症状经常反复发作，且持续时间较长。目前尚无有效治疗方法。可以通过食疗或药物缓解症状。
流行病學
懒胃综合征的症状被认为是就诊胃肠病专家的最常见原因。一项在欧洲、北美和澳大利亚进行的研究数据显示，消化不良症状在人群中的总体患病率为7%-41%，平均约为25%。
大多数数据显示，每2-4名出现功能性消化不良症状的患者中，只有1人会去看医生。这类患者约占所有就诊全科医生患者的2-5%。如果谈到就诊胃肠病专家，那么20-40%的患者会伴有懒胃综合征。约三分之一的患者会直接就诊胃肠病专家，其余患者则会就诊其他专科医生（例如精神科医生、顺势疗法医生、营养师和针灸师）。
比较该病在男性和女性中的患病率，指标较为模糊。但总体而言，目前普遍认为，该指标在女性和男性中大致相同，这与其他功能性疾病（例如肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹痛综合征等）不同，女性患病率更高。
形式
医生区分两种类型的功能性消化不良：
- 一种类似溃疡的疾病，表现为胃部经常疼痛；
- 不适型，表现为胃部不适和沉重感。还常常伴有恶心和胃部饱胀感。
並發症和後果
由于懒胃综合征，患者的生活方式发生了改变，因此必须严格控制饮食。由于许多患者在进食后会出现症状，他们宁愿放弃一些食物。此外，患者常常将消化不良症状与食用某些食物联系起来，因此他们会不合理地将这些食物从日常饮食中剔除。最常见的情况是，牛奶被排除在外。这可能导致骨质疏松症，这是由于体内钙摄入不足造成的。
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診斷 懒胃症
如果消化道（尤其是食道、胃和十二指肠）没有问题，则可诊断为功能性消化不良。如果病情持续存在或其症状反复发作（上腹部不适或疼痛每年至少持续12周），则可诊断为懒胃综合征。
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测试
在诊断懒胃综合症的检查过程中，还会进行各种测试。
进行生化和临床血液检查。这是为了排除器质性疾病的存在。
粪便检查用于检测可能存在的隐血，以排除胃肠道出血。常规粪便检查可以评估食物的消化情况，并识别胃肠道炎症或寄生虫（贾第鞭毛虫病）侵袭的迹象。
检测是否存在幽门螺杆菌感染。诊断方法包括粪便PCR检测和尿素呼气试验。前者需要送检粪便样本进行分析。后者需要检测患者呼出的两份空气样本（分别在饮用特殊饮品前和饮用后半小时）。
仪器诊断
为了确定懒胃综合症的可能原因，可以采用仪器诊断：
消化器官内镜检查（FGDS）程序。在检查过程中，会将一根称为内镜的柔性细光纤管插入患者的食道（然后插入胃和十二指肠）。内镜末端配有微型摄像头和小型光源。该程序用于从内部检查胃肠道表面（有助于发现溃疡、炎症和肿瘤）。此外，还可以从十二指肠和胃采集组织样本（称为活检样本），并在实验室进行检查。
X射线检查。造影食管造影（一种使用钡剂检查食管的X射线检查程序）可用于检查食管并寻找可能的病变。该程序可以揭示胃溃疡的存在。
腹腔超声检查——这种方法有助于发现胰腺疾病的征兆，以及肿瘤的存在和位置。此外，超声检查还可以检测胆囊结石的存在。
需要檢查什麼？
如何檢查？
鑑別診斷
功能性消化不良的鉴别诊断应与其他胃肠道疾病的鉴别诊断同时进行。这些疾病包括溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、胆囊炎以及胃癌。
誰聯繫？
治療 懒胃症
为了治疗懒胃综合征，您应该少食多餐，这样可以避免病情恶化，因为这样食物更容易被胃吸收，不会在胃里滞留。您还应该避免食用刺激胃黏膜的食物，例如限制熏制食品、香料、腌料和酱汁的摄入。避免食用高脂肪食物，因为这些食物会减缓消化过程（例如培根、香肠、萨拉米香肠、奶酪和排骨）。
在某些情况下，如果检查中发现幽门螺杆菌感染，可能会开具抗菌治疗。咨询神经精神科医生也会有所帮助——他可以发现影响胃病发展的神经紊乱。
药物
治疗该病需用药。可使用抗分泌药物和抗酸药（包括奥美拉唑和抗酸药）。如出现胃部沉重症状，可服用稳定胃部运动功能的药物，例如吗丁啉。
奥美拉唑 - 胶囊，早晨饭前服用，无需咀嚼。用水送服。禁忌症：孕妇和哺乳期妇女、幼儿以及对药物成分高度敏感者。不建议用于肾功能不全或肝功能不全患者。
该药物的副作用包括：
- 胃肠道器官：便秘和腹泻，胀气，呕吐伴恶心，腹部疼痛;
- 神经系统器官：如果患者同时患有严重的躯体疾病，可能会出现头晕、疼痛和抑郁，或相反，出现激动；如果有严重的肝脏疾病，可能会出现脑病。
- 肌肉骨骼系统：有时会观察到肌无力或关节痛以及肌痛。
- 造血器官：有时可能出现血小板减少或白细胞减少、全血细胞减少和粒细胞缺乏症。
- 皮肤：有时出现瘙痒、皮疹；可能出现渗出性红斑（各种形式）、光敏感和脱发。
- 过敏：发烧、荨麻疹、可能的血管性水肿、过敏性休克或间质性肾炎。
抗酸药通常应在进食后1-1.5小时或疼痛发作时服用。需口服1-2片（咀嚼或含服直至溶解）。该药为混悬液，处方量为15毫升（1袋或1汤匙）。
抗酸药的副作用——长期服用会导致身体磷缺乏。严重肾脏疾病患者禁用该药。
对于慢性消化不良症，医生建议每日三次在饭前（15-30 分钟）服用 10 毫克莫沙必利。
吗丁啉的副作用：
- 内分泌系统：可出现男性乳房发育、闭经；有时可出现高催乳素血症，有时可导致溢乳。
- 中枢神经系统：偶尔，儿童会出现锥体外系疾病（停药后症状会消失）。
- 消化：罕见胃肠道功能紊乱，有时肠道可出现短暂性痉挛性收缩。
- 过敏：皮疹、荨麻疹。
禁忌症：
- 如果存在所谓机械性病因的阻塞或胃肠道穿孔;
- 如果患有催乳素瘤（分泌催乳素的垂体肿瘤）；
- 肠或胃出血；
- 对多潘立酮或该药物的其他成分过敏；
- 与酮康唑（口服剂）同时服用。
其他可用于治疗懒胃综合征的药物包括胆碱能药物、红霉素、甲氧氯普胺。
维生素
胃肠道疾病常常会导致体内吡哆醇缺乏，从而引发恶心呕吐、代谢紊乱、神经紊乱，并且胃内壁也会变得脆弱。
豆类、豌豆和全麦面包等食物中含有吡哆醇（维生素 B6）。
人体对维生素 B12 的需求量不容小觑，因为缺乏维生素 B12 会导致巨幼细胞性贫血。
维生素PP（又称烟酸）能稳定胃液分泌量，有助于缓解腹泻。肉类、各种谷物和鱼类中富含这种维生素。
叶酸是消除胃粘膜炎症过程所必需的，可以从肝脏、菠菜和卷心菜中获取。
维生素A具有抗氧化作用，能保护胃黏膜。黄油、植物油、谷物、面包以及酸奶油和开菲尔中都含有这种维生素。
物理治疗
由于在胃十二指肠疾病中可以观察到调节系统的各种紊乱，因此除了药物治疗外，还需要在消化不良的治疗过程中加入物理治疗程序。
物理治疗应促进胃的分泌和排泄功能的恢复（在这种情况下，应采用促分泌和植物性矫正疗法）。镇静疗法可缓解患者的乏力抑郁状态。免疫调节疗法可激活形成人体非特异性免疫反应的机制。
刺激分泌的程序包括用矿泉水（碳酸氢盐氯化物和钠钙）治疗。
植物矫正过程包括电睡眠疗法和经颅电镇痛疗法。
镇静治疗方法：松木浴或氮浴、颈圈区域的镀锌程序。
免疫调节程序：对胸腺有影响的高频磁疗，以及对脐区有影响的低频 CMV 疗法。
传统医学和草药
去核的西梅干、葡萄干、红枣、苹果干、无花果干和杏干等水果对胃部有益。您可以用它们制作混合物，帮助治疗功能性消化不良。所有材料应等量服用（每种0.5杯）。接下来，将它们洗净，用沸水煮沸，然后用绞肉机绞成均匀的果肉块，再加入碎坚果、磨碎的亚麻籽和蜂蜜（所有材料也各0.5杯），搅拌均匀。将混合物冷藏，早餐前30分钟和睡前30分钟各服用1茶匙。
使用亚麻籽的传统疗法。酊剂的制备方法如下：将2茶匙亚麻籽倒入一杯煮沸的冷水中，浸泡过夜。早晨，将煮熟的葡萄干、1汤匙蜂蜜和1根中等大小的胡萝卜（先将其磨碎）加入酊剂中。每日两次（空腹）每次服用1汤匙。
另一个食谱：将2汤匙种子放入0.5杯煮沸的冷水中浸泡一夜。早上，加入1汤匙蜂蜜、酸奶和果汁。早上空腹喝0.5杯。
洋甘菊疗法——一种由金盏花、洋甘菊和圣约翰草制成的混合物，有助于胃部功能。你需要将等量的所有成分混合，然后取1汤匙混合物倒入沸水（1杯）中。浸泡约半小时。你需要每天饮用四次，每次1/4杯。
还有洋甘菊茶。其冲泡方法如下：将两茶匙切碎的洋甘菊花倒入一杯沸水中，浸泡半小时，然后代替茶饮用。为了增强效果，可以添加圣约翰草或薄荷。用鼠尾草代替洋甘菊也可以冲泡同样的饮品。这种酊剂也可以添加到绿茶中。建议温热饮用。
預防
为了避免出现懒胃综合症，您应该采取以下预防措施：
- 在您的日常饮食中加入高纤维食物——每天吃谷物、水果和蔬菜。
- 限制脂肪和油腻食物的摄入——每日50克脂肪是正常的摄入量。你也应该避免暴饮暴食。
- 睡前不要进食，以免损害消化器官。晚餐应在睡前2-3小时前食用。为了促进胃部功能，请充分咀嚼食物。
- 给自己安排禁食日——每周一次，一整天不吃油腻的食物，让你的消化系统“休息”。
- 你应该多喝水，因为它可以预防便秘，促进肠道蠕动。早上喝一杯干净的白开水，可以刺激胃部。
- 规律运动，不要逃避体力活动，尽量多活动。经常散步、上下楼梯、跳舞、参加体育活动——所有这些都有助于预防懒胃综合征。
- 由于酒精和尼古丁会损害胃的功能，因此您应该戒掉不良习惯。
- 避免神经冲击和压力。