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懶惰胃綜合症

 
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最近審查:17.10.2021
 
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懶惰胃綜合症(syn:胃輕癱或胃麻痺) - 由於病理狀況導致的胃排空延遲,破壞胃的運動排泄功能。病理還會引起嚴重的消化問題,並導致諸如噁心,嘔吐,營養不良和血糖水平受損等症狀。它是一種長期存在反复症狀的慢性疾病。迄今為止,沒有有效的治療方法。治療性飲食或藥物可以削弱症狀。

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流行病學

懶惰胃綜合徵的表現被認為是去胃腸病專家最常見的原因。歐洲,美國和澳大利亞的研究數據顯示,在一般人群中,消化不良的發生率在7%到41%之間,平均約為25%。

大部分數據表明,醫生只是指2-4y每個人對功能性消化不良的症狀。這些患者約佔所有前來諮詢全科醫生的患者的2-5%。如果我們談論訪問熟練的腸胃,有懶惰的胃綜合徵的問題就來了患者的20-40%。約三分之一的患者直接去腸胃病,和其他人參加其他專業的醫生(如精神科醫生,順勢療法,營養和針灸)。

男女之間疾病流行的比較是相當模糊的。但作為一個整體,現在普遍認為,女性和男性的比例是差不多的,不像其他功能障礙(例如,腸易激綜合徵,功能性便秘,功能性腹痛綜合徵等)的婦女遭受更多。

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原因 懶胃症

這種綜合症也被稱為功能性消化不良,因為她的胃不能在必要的節奏下工作。腸胃病學家對於懶惰胃綜合症的所有原因尚未完全研究,但應該指出的是,他們一致認為壓力和神經紊亂會影響胃的功能。正因為如此,有經驗的醫生除了基本藥物外,通常還會開出病人和鎮靜劑。

其他原因:

  • 厭食症或貪食症。
  • 影響迷走神經的胃的手術。
  • 病毒感染(有幾個關於GERD病毒病原學的報導)。
  • 神經系統疾病,如帕金森病,中風和腦外傷。
  • 甲狀腺功能減退症和其他代謝紊亂。
  • 全身性硬化症。
  • 澱粉樣變性和硬皮病。
  • 腎上腺問題。
  • 胃中的消化性潰瘍和腫瘤。

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風險因素

這種疾病發展的危險因素還可能是營養不良(吃高脂肪食物,暴飲暴食)。另外,胃有負面影響和不良習慣,如吸煙(它會減慢食物的消化速度)。發生胃功能失調的另一個危險因素可能是服用某些藥物(抗膽鹼能藥)。懶惰的胃通常是在糖尿病的背景下發展的,伴隨著甲狀腺疾病和化療。

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發病

功能性消化不良的發病環節包括胃十二指腸運動障礙和鹽酸分泌不足。

酸 - 消化因子在疾病發展中起著相當模糊的作用。在大多數患者中,刺激鹽酸的基礎分泌以及基礎分泌的平均指數保持在正常範圍內。但在那些有消化不良症狀的潰瘍患者中,該指標能夠接近十二指腸潰瘍患者的分泌水平。有一種假設認為,功能性消化不良患者十二指腸和胃粘膜對鹽酸的敏感性可能很高。

在糖尿病中,懶惰胃症的發展是由於持續的高血糖水平對胃中的神經和肌肉的損害造成的。

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症狀 懶胃症

進食後立即出現症狀的第一個跡象。上腹部疼痛和不適感覺。同樣在某些情況下,腹脹,嚴重胃灼熱,胃飽脹感。有時會有未消化的食物嘔吐。

其他症狀:

  • 進食後飽腹感過早。
  • 低血糖症或高血糖症(如果患者患有糖尿病)。
  • 不明原因的體重減輕。
  • 食慾不振。
  • 痙攣在腹部。
  • 胃食管反流。

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形式

醫生區分2種功能性消化不良:

  • Yazvennopodobny類型的疾病,其表現為胃部頻繁疼痛;
  • 不舒適的類型,表現為不適感和胃部感覺沉重。此外,噁心和過度擁擠是常見的。

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並發症和後果

由於胃病懶惰,患者的生活方式改變,他必須遵循飲食習慣。由於許多患者在進食後出現疾病跡象,他們寧願跳過其中一些。另外,患者通常會將消化不良的症狀與某些食物的消費聯繫起來,因為他們不合理地將其從日常飲食中除去。大多數情況下,牛奶不能使用。這可能導致骨質疏鬆症的出現,這是由於鈣進入體內的量不足造成的。

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診斷 懶胃症

如果消化道沒有問題,特別是食道,胃和十二指腸,則可診斷功能性消化不良。如果疾病是永久性的或其症狀經常重複,則診斷為懶惰胃綜合徵 - 上腹部的不適或疼痛持續至少12週每年。

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分析

在檢查期間,進行各種分析以診斷懶惰胃症。

進行生物化學以及臨床血液測試。這是消除器質性疾病的必要條件。

進行糞便分析以識別可能的潛血以排除胃和腸中的出血。由於對糞便的一般分析,有可能評估食物是如何消化的並且揭示胃腸道的炎症過程或寄生入侵(賈第蟲病)的跡象。

幽門螺桿菌感染的檢測分析。在診斷方法中,區分了用於研究糞便和尿素酶呼吸試驗的PCR程序。在第一種情況下,糞便需要分析。第二,檢查兩個呼出氣體樣本(在服用特殊飲料之前和之後半小時)。

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儀器診斷

為了確定懶胃症的可能原因,可以指定儀器診斷:

內鏡檢查消化系統(FGDS)的程序。在這項研究的過程中,病人注射到食道(並進一步進入胃和十二指腸)一個靈活的細纖維管稱為內窺鏡。它有一個微型攝像頭和一個小型光源。為了從內部檢查腸道表面(這將有助於識別潰瘍,炎症過程以及腫瘤),此過程是必需的。在這種情況下,十二指腸和胃的組織樣本(他們被稱為活檢標本)也可以採取,這是實驗室研究。

X光程序。為了檢查食管和發現可能的病變,可以使用對比食管造影(這是用鋇懸液對食管進行X射線檢查)。這種方法可以檢測到胃中潰瘍的存在。

腹腔超聲 - 這種技術有助於識別胰腺疾病的跡象,以及腫瘤的存在和位置。另外,超聲波可以檢測膽結石的存在。

需要檢查什麼?

鑑別診斷

功能性消化不良的鑑別診斷與胃腸道其他病理的診斷同時進行。它可以是潰瘍,慢性胃炎,胰腺炎和膽囊炎,還有胃癌。

誰聯繫?

治療 懶胃症

對於治療懶惰胃綜合症,你應該多吃一些,但是分量小 - 這樣可以避免疾病症狀的惡化,因為在這種情況下,食物會更好地被胃吸收,而不會在胃內消融。此外,有必要放棄刺激胃粘膜的產品 - 有必要限製菸熏產品,香料,醃泡汁和調味醬的消費。避免高脂肪食物,減緩消化過程(培根,香腸,香腸,奶酪和排骨)。

在某些情況下,可以規定抗菌治療 - 如果在檢查過程中檢測到了heliobacter感染。向精神神經科醫師諮詢也是有用的 - 他可以檢測到影響胃功能紊亂發展的神經紊亂。

藥物被規定用於治療疾病。可以使用抗分泌藥物和阿酰胺(奧美拉唑和馬洛洛克)。在表現出穩定其運動功能的胃處方藥物中的嚴重症狀表現的情況下,例如Motilium。

奧美拉唑膠囊在早餐前服用,不咀嚼。該藥必須與水一起服用。禁忌使用:懷孕期間和哺乳期間,小孩,對藥物成分具有高度敏感性。不建議任命腎或肝功能不全。

該藥的副作用包括:

  • 胃腸器官:便秘和腹瀉,脹氣,噁心嘔吐,腹部疼痛;
  • NA器官:如果患者伴有嚴重的內科疾病,可能會出現頭暈,疼痛和抑鬱症的發作,反之亦然; 如果有嚴重的肝臟疾病,可能會出現腦病。
  • 肌肉骨骼:有時重症肌無力或關節痛,以及肌痛。
  • 造血器官:有時可能是血小板減少症或白細胞減少症,可能是全身性血細胞減少症,也可能是粒細胞缺乏症。
  • 皮膚:有時發癢,皮疹; 可以觀察到滲出性紅斑(各種形式),光敏性和脫髮。
  • 過敏:發燒,蕁麻疹的外觀,可能的血管性水腫,過敏性休克或間質性腎炎的出現。

Maalox通常需要在進食後1-1.5小時或發生疼痛時服用。有必要喝1-2片。(咀嚼或保持在你的嘴裡,直到它們溶解)。以懸浮液的形式,藥物的劑量為15毫升(1包或1湯匙)。

Maalox的副作用 - 長期使用會導致體內缺磷的發展。該藥在腎臟工作中存在嚴重問題時是禁忌的。

在慢性消化不良病症中,Motilium在飯前(15-30分鐘)每天三次服用10毫克。

Side Motilium:

  • 內分泌系統:男子女性型乳房和閉經; 有時會出現高催乳素血症,有時會導致溢乳。
  • CNS:偶爾兒童會出現錐體外系疾病(他們的症狀在停藥後停止)。
  • 消化:在胃腸道工作中罕見異常,有時在腸道內可觀察到一過性痙攣性收縮。
  • 過敏:皮疹,蕁麻疹。

禁忌症:

  • 如果所謂的機械性病因或胃腸道穿孔阻塞,
  • 泌乳素瘤(分泌垂體泌乳素腫瘤的外觀);
  • 腸或胃出血;
  • 對多潘立酮或其他藥物成分過敏;
  • 與酮康唑同時接受(口服)。

可用於治療懶惰胃症的其他藥物是膽鹼能藥物,紅黴素,甲氧氯普胺。

維生素

胃腸道疾病常常導致吡哆醇體內缺乏症的發生。正因為如此,嘔吐,代謝紊亂,神經紊亂可能會引起噁心,胃內膜變得脆弱。

吡哆醇(維生素B6)存在於豆類,豌豆和穀物麵包等食品中。

身體不需要維生素B12,因為它的缺乏會導致巨幼細胞性貧血。

維生素PP(或菸酸)可穩定胃液分泌量,並使您擺脫腹瀉。這種維生素豐富的肉,各種粥,還有魚。

消除胃粘膜炎症過程所必需的葉酸可從肝臟,菠菜和捲心菜獲得。

由於維生素A,對胃粘膜抗氧化和保護作用。這種維生素可以在黃油和植物油,麥片,麵包,酸奶和酸奶中找到。

物理治療

由於胃十二指腸區域的疾病可能導致各種調節系統疾病,因此除了藥物之外,還需要在治療消化不良的過程中包括物理治療程序。

物理治療應該促進分泌物的恢復,以及胃的運動撤離功能(在這種情況下,使用分泌刺激和營養糾正治療方法)。由於鎮靜程序,病人的衰退狀態停止。免疫調節方法允許激活形成有機體的非特異性免疫應答的機制。

分泌刺激程序包括用礦泉水(碳酸氫鹽和鈉鈣)處理。

蔬菜糾正過程包括電療,以及經顱電痛。

鎮靜治療方法:針葉或氮氣浴,衣領區域的電鍍程序。

免疫調節程序:對胸腺有影響的高頻磁療,以及暴露於臍部區域的低頻CMV治療。

替代治療和草藥治療

治療胃有用的是水果,如梅干(葡萄乾),葡萄乾,紅棗,幹蘋果,無花果,杏乾。其中,您可以製備一種有助於治療功能性消化不良的混合物。所有配料必須等量(每杯0.5杯)。此外,它們應被沖洗,保持在沸水中,然後通過研磨機導航創建果,其中加入搗碎堅果,亞麻種子(地),以及蜂蜜(所有成分為0.5杯)的均勻的物質,然後混合。混合物應存放在冰箱中,取1茶匙。在早上30分鐘。早餐前,也是30分鐘。在睡覺之前。

用亞麻籽替代治療。酊劑製作如下。將一杯煮沸的冷水倒入2茶匙。種子,並留下堅持在晚上。在酊劑的早晨,您需要添加燙燙的葡萄乾,1湯匙。蜂蜜,還有1個中等胡蘿蔔(預先揉搓它)。你需要喝1 st.lozh。(空腹)。

另一個配方 - 在0.5堆棧。煮熟的冷水晚上離開2湯匙。種子。早上,添加1件藝術品。蜂蜜,酸奶,還有果汁。早上空腹使用0.5杯。

使用洋甘菊進行治療 - 由萬壽菊,洋甘菊和聖約翰草汁製成的收集品有助於胃的工作。你需要等量的所有成分,你需要混合,然後採取1湯匙。混合物並用沸水(1杯)倒入。堅持半小時左右。¼杯每天喝四次。

還有甘菊茶。它是這樣準備的:2茶匙。切碎的洋甘菊花倒入一疊。沸水,堅持半小時,之後他們喝而不喝茶。為了使效果更好,您可以添加聖約翰麥汁或薄荷。同樣的飲料可以使用鼠尾草而不是洋甘菊來製備。這種酊劑可以添加到綠茶中。使用飲料應該是溫暖的。

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預防

為了避免懶惰症的症狀,有必要採取這樣的預防措施:

  • 輸入含有大量纖維的日常飲食食品 - 日常穀類食品,水果和蔬菜。
  • 限制自己使用脂肪和重質食物 - 50克脂肪被認為是正常的每日劑量。另外,不要吃得過飽。
  • 不要在睡覺前吃東西,以免傷害負責消化的器官。晚餐應不晚於睡前2-3小時。為了更有效的胃功能,仔細咀嚼食物。
  • 為你自己安排卸貨的日子 - 一整週一次不要吃重度和高脂肪的食物,以便消化系統“休息”。
  • 有必要多喝水,因為它可以預防便秘,並且還可以改善腸蠕動。早上喝一杯純淨水,以刺激胃的工作。
  • 定期執行充電,不要避免體力消耗,只是嘗試移動更多。頻繁的徒步旅行,爬樓梯,跳舞,參加體育比賽 - 所有這些都有助於預防懶惰胃症的發生。
  • 由於酒精和尼古丁會加重胃的功能,所以應該放棄壞習慣。
  • 避免緊張的衝擊和壓力。

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預測

治療開始一年後,30-50%的患者出現懶惰胃綜合徵。在30%的病例中,也會發生自發性治愈。但與此同時,應該指出,治療過程結束後的複發可能發生的概率很高。

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