食物中毒

食物中毒自古以來就為人類所知。顯然，一旦人們開始吃天堂以外的食物，他們的消化系統就容易受到各種中毒的傷害。據了解，拜占庭皇帝禁止吃血腸，可能擔心自己的公民，阿維森納，希波克拉底和亞歷山大大帝反對生魚吸收的健康。在文明曙光之時，適用於食品的產品的定義有時是以犧牲生命為代價的，有時食物中毒會影響整個家庭和定居點。作為一門科學的毒理學已經走過了漫長而艱難的發展道路，今天的食物中毒已經得到了充分的研究，分類和診斷，並具有及時的診斷，是可治療的

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食物中毒統計

據世界衛生組織報導，食物中毒的數量每年都在增加。統一和不斷更新一般統計信息極為困難，因為只有少數國家認真參與食源性感染的計數和系統化。世衛組織提供關於食源性感染的季度報告，從流行病學意義上講，它比中毒感染更危險。根據五年前的資料，每年因食物中毒而死亡的人數超過200萬。其中，超過75％是14歲以下的兒童。疾病數量增加的近似動態是每年10-12％。

美國流行病學家的統計數據顯示，僅在2010年就有7000萬人受食源性中毒感染影響，每第100例病例以致命結局告終。

如果我們試圖結合從不同來源收到的信息，那麼這個統計圖就會出現： 

• 所有中毒感染中有90％是由於人的過錯而發生的。
• 主要的挑逗因素是衛生（不洗手，污垢，糞便）。
• 食物中毒35-40％是由諾瓦克病毒引起的 - 諾瓦克病毒是一種相對較新的疾病病原體。
• 27-30％的中毒感染病例與沙門氏菌病有關。
• 引起食物中毒的產品中的第一位被乳製品和肉製品（特別是禽肉和牛肉）佔據。
• 其次是魚和蛋（沙門氏菌病）。
• 食物中毒產品名單中的第三位是水果和大葉蔬菜。
• 所有食物中毒的45％不明，即無法確定其原因。
• 獨立專家認為，向世衛組織提交的關於中毒感染數量的信息被低估了2至5-3倍。
• 食品蝕刻中最常見的（70％），從出生到5歲的兒童死亡，主要是脫水。
• 只有20％的受食物中毒影響的人尋求醫生的醫療幫助。
• 根據烏克蘭2011年的數據，在12,000家食品企業中，只有120家推出了食品安全管理體系。
• 在世界範圍內，死於毒性感染的人數比急性心肌梗死死亡人數高出1.2倍。

很顯然，食物中毒統計仍然是一個棘手的問題，這與亞洲，拉丁美洲，非洲和其他一些國家對疾病真實情況的監測和固定不足有關。

食物中毒的特點

食物中毒是由於食用受細菌污染的產品而引起的非傳染性疾病，這種疾病經常發生 - 最初含有毒素的產品。與食源性感染的區別在於疾病傳播途徑完全不同。如果感染本質上是傳染性的，那麼毒性感染的原因是食物中存在致病性或有條件致病性微生物。只有在重複使用受污染食品的情況下，二次感染病例才有可能。食物中毒的特點首先是食物污染，其次是違反食品加工，製備或儲存的衛生條件。避免食物中毒比感染容易得多，因為遵守個人和食品衛生規則幾乎可以100％保證感染的健康。

儘管症狀有些類似，但不應該將食物病理學視為這樣的病理學： 

• 腸發酵病。
• 食物過敏。
• 維生素缺乏症，維生素過多症。
• 毒性感染的犯罪性質或錯誤使用毒素。
• 暴飲暴食。
• 酒精中毒。

食物中毒的主要特徵是：

• 急性起病，症狀發展迅速。
• 本地化和明確跟踪連接“中毒 - 特定區域”。
• 大量中毒與特定食物的消耗有關。
• 疾病的快速過程，良好的預後（除了嚴重的肉毒中毒）。

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急性食物中毒

食物中毒的急性形式比疾病的典型表現更為罕見。食物毒素感染的一個特徵是突然出現，急性起病和非常明顯的症狀。據信急性食物中毒比消化道攝取後8-24小時內可以緩慢發展的肉毒中毒更容易並且更迅速地結束而沒有並發症。急性症狀為劇烈腹痛，絞痛，腹瀉，噁心和嘔吐。不常見的可能是頭痛，高熱。威脅症狀是不屈不撓的嘔吐和腹瀉，體溫迅速升高至38-40度，身體急劇脫水。這類病例需要立即住院，因為這種急性食物中毒可能導致致命的後果。特別危險的是從出生到3歲的幼兒，孕婦，老年人和心肌梗塞患者，糖尿病患者，哮喘病患者的嚴重中毒感染。

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食物中毒

如果沒有產品參與病理過程，食物中毒是不可能的。因此，除了有毒感染的罪魁禍首是細菌和毒素外，這種疾病的挑釁者也被認為是某些類型的食物。食物中毒最常見的原因是使用劣質，骯髒，變質的食物。對食源性疾病和食品毒性造成潛在危險的食品有非官方評級： 

1. 牛奶和肉類清單中的領導者以及他們的產品。各種發酵酸奶，酸奶，開菲爾，奶酪，熱處理不良，不遵守衛生條件的奶酪是細菌毒性感染的主要來源。肉類和肉類產品如果從未經過檢測的供應商那裡購買到可疑的地方，也是危險的。不要忘記，食物中毒嚴重違反了儲存條件，尤其是牛奶。 
2. 名單中的第二位被蘑菇佔據，這引起非微生物病原學疾病。用蘑菇中毒被認為是季節性疾病，這在秋季最常見。 
3. 魚類和蛋類也是危險的：魚類通常含有毒素或可以接種微生物，而雞蛋是沙門氏菌的主要來源。 
4. 未洗或腐爛，被寵壞的蔬菜和水果是夏季中毒的來源。 
5. 罐頭食品 - 嚴重食物中毒的罪魁禍首 - 肉毒中毒。 
6. 海鮮 - 牡蠣，貽貝，軟體動物，最常引起非微生物病原學的食用毒性，是最後一種吱吱聲。

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食物中毒持續多久？

疾病的持續時間直接取決於中毒感染的類型和症狀的嚴重程度。據信，疾病開始越急（PTI），它越早結束。當然，任何受害者都會關注這個問題 - 食物中毒持續多久。

答案是輕度中毒通常需要2-3天，但消化道正常化的過程可能需要更長的時間 - 最多2週。毒性感染“開始”劇烈的情況並不少見，症狀迅速發展。如果嘔吐和腹瀉立於不敗之地，伴有發熱和神經系統體徵（失去協調，視力障礙，感覺異常），需要立即就醫，多少會持續的疾病，它可以告訴醫生。肉毒中毒和真菌中毒是最嚴重的，這種疾病可以發展更長（潛伏期更長），這意味著毒素深入和全面滲透到體內。因此，如果死亡危險已經過去，恢復將取決於毒害的嚴重程度。恢復可持續3-4週，有時持續更長時間。

食物中毒的症狀

食物中毒的典型表現是突然的腹痛，噁心，嘔吐和腹瀉。因此，身體試圖自行去除致病物質。

食物中毒的症狀通常在兩到三天內無跡可尋，最危險的跡像是脫水 - 脫水，特別是對於體重已經很小的幼兒而言。脫水充滿腎衰竭和低血容量性休克。

威脅中毒的症狀是： 

• 嘔吐和腹瀉不停止（不屈不撓）。
• 溫度急劇升高到39-40度。
• 血壓下降。
• 停止排尿或黑尿。
• 眼科疾病（複視，霧）。
• 帶血的腹瀉。
• 唾液分泌增加，口腔內有泡沫。
• 違反運動的協調，昏厥。
• 癱瘓，驚厥。
• Asfiksija。

食物中毒症狀 - 這是主要的，有時是唯一的信息，可以讓您及時診斷並幫助處理中毒。如果兒童受傷，應特別注意疾病的表現。幼兒不能準確描述他們的感受，因此中毒的視覺體徵和生理表現（嘔吐，腹瀉，頻率和強度）應由成人控制。症狀變化的動態是恢復的指標，或是急診醫療需求的直接指標。

食物中毒的跡象突然而尖銳。

食物中毒的典型症狀包括嘔吐和腹瀉。該病的診所直接與病原體的類型有關： 

• 沙門氏菌表現為頻繁嘔吐，腹部劇烈疼痛。孵化持續數小時至一天，因此食物中毒跡象可能會逐漸發展。對於沙門氏菌病，典型的高溫，有時達到40度。在糞便中可以觀察到粘液和血液的混合物。 
• 肉毒中毒表現為嚴重的頭痛，虛弱，中樞神經系統受挫，喉痙攣，癱瘓。 
• 食用受污染的食物30-40分鐘後，葡萄球菌更常出現。嘔吐立即變得幾乎不屈不撓，體溫很少升高，但可以是不發熱的。特徵性弱點，血壓下降和腹瀉不足（腹瀉僅在35-40％的中毒病例中發生）。
• 食物中毒與蛋白質的跡象特點是腹瀉和絞痛，通常體溫升高。症狀迅速發展，腿也快速減輕（1-2天）。

食源性中毒的表現，食物中毒是醫生的基本診斷信息，因為細菌學研究（農作物）並不總是顯示真正的原因 - 致病因素。這是由於細菌材料-rvoty或糞便的細節，因為他們，除了預期的微生物含有大量的機會致病菌的“原生”的身體，其中巧妙地隱藏致病的密探中毒。

食物中毒的分類

代碼AO-5（其他細菌毒性感染）列出了國際疾病分類中的食物中毒（PO）（ICD-10）。細菌病因學疾病以這種方式分佈： 

• 葡萄球菌引起的食物中毒 - AO5.0 
• 肉毒桿菌（肉毒桿菌） - AO5.1 
• 由產氣莢膜梭菌引起的壞死性腸炎 - AO5.2 
• 亞洲，日本，拉丁美洲和非洲居民的副溶血性弧菌（嗜鹽弧菌） - AO5.3 
• 仙人掌 - 蠟狀芽孢桿菌 - АО5.4 
• 其他，其他特定的細菌毒素感染 - AO5.8 
• 未明示病因的食物中毒 - АО5.9

疾病的系統化仍在繼續，到目前為止，許多國家已經採用以下食物中毒的一般分類： 

對於病因因素： 

1. 微生物食物中毒。
2. 非微生物食物中毒。
3. 不明原因病因的有毒感染。

發病機制分類：

1. 微生物食物中毒 - 毒素感染，葡萄球菌中毒和肉毒中毒，黴菌病，混合毒性感染。
2. 非微生物食物中毒：
   1. 有毒產品是蘑菇，某些類型的魚，魚子醬和牛奶。
   2. 在各種因素影響下變得有毒的產品 - 馬鈴薯（茄鹼），杏仁，杏石，櫻桃（苦杏仁苷），生鮮豆（phasin）。
   3. 違反加工產品技術和組胺的生產。

現代微生物學仍在研究食物中毒的單一世界分類，很明顯這一過程將會很漫長。與此同時，在一些科學家的倡議下，建議將毒素感染從有毒感染清單中刪除，並納入腸道感染組。這是由於統計學證明了克雷伯氏桿菌，厭氧氣單胞菌和其他一些細菌的接觸家庭和水道感染。

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食物中毒分析

從PTI（食物中毒）的及時和準確診斷來看，它不僅取決於患者的健康狀況，還取決於生活。因此，食物中毒分析在總體診斷複雜性中起著重要作用。通常情況下，許多類型的中毒感染仍在醫生的控制和注意之外 - 受害者得到獨立對待並且不尋求幫助。但是，在嚴重的情況下，當一個人進入醫院時，他將不得不接受以下檢查： 

• UAC - 確定可能的炎症過程的一般血液測試，伴隨的毒性傳染。
• 尿液排除腎病的一般分析，可以在嚴重中毒的背景下發展。
• 糞便細菌培養確定或澄清疾病的病原體。此外，coprological研究有助於確定食物消化過程如何通過。
• 細菌播種，以確定可能對腸道微生物群落造成的損害。
• 血液轉化的生化分析檢測肝臟和其他器官中可能的異常。
• 腹腔器官超聲。
• 也許是任命復古檢查。
• 如果懷疑肉毒中毒，肌電圖用於確定肌肉系統的生物電位。
• 這是很少規定腰椎穿刺，當明顯侵犯中樞神經系統是可見的。

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治療食物中毒

通常，食物中毒的治療不需要住院治療，除非出現危及生命的症狀。

治療疾病 - 就是這樣的行動： 

1. 如果間歇性出現，不要停止嘔吐或腹瀉。相反，嘔吐需要大量飲酒才能激活。這將有助於迅速將醉酒產品排出體外。
2. 病人需要恢復水分平衡，所以豐富的飲料將完成這項任務。以小啜飲料，液體量 - 每天至少2升。
3. 應該用腸溶膠或活性炭（懸浮液）吸附毒素。每10公斤體重1粒，每天3次。
4. 它顯示了一周的飲食，如果飲食持續14天更好。
5. 嚴重的絞痛，抗生素或解痙藥是不可接受的，唯一允許喝的是No-shpa片劑。

治療較重形式和物種的食物中毒需要醫生的幫助。輸注法可能會停止脫水（靜脈注射溶液）。抗生素治療的指定是不恰當的，最有可能的是，進行適當的治療以恢復受影響的器官（腎臟，胰腺）的功能。

食物中毒時要服用什麼？

該疾病的治療通常發生在家中，但這並不意味著自我治療的可能性。食物中毒時應該採取的措施 - 應該由考慮到一般病史，疾病的特異性及其外觀的醫生決定。作為一種可以作為臨時性主要措施的自助服務，可以服用這些藥物： 

1. Regidron，Hydrovit，旅遊，Normogidron（電解質和碳水化合物）或無氣體的礦泉水以消除脫水（脫水）。
2. Enterosgel，Enterol，活性炭，Polysorb或其他吸附劑進行解毒。
3. 豐富的飲料 - 成人高達2-2,5升。

通常不需要包括抗生素在內的包括抗病毒治療。例外情況是嚴重的肉毒中毒，沙門氏菌病或持續性腹瀉，嘔吐。但是，這些情況應該負責醫生的也只有他能決定採取什麼同食會中毒，尤其是當它涉及到L的孩子5歲，孕婦，老人和那些受影響的誰有嚴重的慢性疾病病史歲以下。

食物中毒後恢復

通常情況下，長期毒性感染後的消化道不能恢復。這是由於腸壁嚴重刺激，需要更謹慎的治療方法，可能需要額外的醫療護理。食物中毒後恢復基本上符合營養規則，即節食食物中毒。規則很簡單 - 在政權中是一頓小餐 - 每隔1小時5小時喝一杯豐富的飲料。中毒後第一個月顯示根據Pevzner的1號飲食，第二個和第三個月後將接著飲食5號，這有助於恢復肝臟和膽囊功能。通常情況下，即使是最嚴重的毒性感染病例也會在幾個月內通過

實現醫療建議並遵守節制合理的飲食。“zigzag power”技術也很有效，每週一次的菜單包括一小部分普通的非膳食食物。因此，身體“記住”正常的食物攝入方式，並逐漸恢復其所有器官的功能。

預防食物中毒

可以避免食物中毒的預防措施非常簡單，只需要對自己的健康有規律和負責任的態度。盡量減少食源性疾病的風險，降低疾病後果的嚴重程度和風險，將有助於遵守個人衛生習慣和一般衛生衛生規定。

預防食物中毒如下： 

• 每次訪問公共場所（市場，商店，醫院，辦公室，交通等）後，定期洗手。每次去廁所後需要洗手的事實應該被稱為“來自年輕的指甲”。 
• 系統地確保烹飪區域的清潔。廚房裡的美麗並不那麼重要，它的純度如何。您需要更換所有餐具，餐具，更換廚房毛巾和海綿。 
• 在生活區保持清潔，因為某些類型的細菌與家庭塵埃完美共存。 
• 購買食物時，請注意其儲存條件，實施條款和外觀。
• 不要在自發市場，不適合貿易的地方購買產品，不要配備冷藏設備。
• 遵守家中的食物儲存規則。
• 無情地扔掉甚至稍微變質的食物。不要讓它被回收。
• 遵守產品熱處理的規則 - 煮牛奶，雞蛋 - 煮或煮，以及肉，魚。
• 在室溫下以熟透的形式儲存熟食不超過1.5-2小時。
• 將半成品，生食與準備餐分開存放，最好以封閉形式存放，不得污染。
• 不要吃可疑的真菌，沿著小徑生長的蘑菇，工業設施，在不熟悉的賣家的自發市場上購買。
• 垃圾籃，水桶保持關閉並儘可能經常清理。

預防中毒感染也是遵守以下預防措施： 

1. 系統監測符合衛生和衛生標準。首先涉及個人衛生（洗手）。
2. 洗手前後不僅要洗手，特別是在生肉，魚類準備好的情況下。
3. 蔬菜，水果，漿果應該進行水處理。如果產品的稠度允許，最好用沸水煲一下。
4. 產品應妥善保存 - 封閉形式，冷藏。
5. 成品應與原料分開存放。
6. 在自然市場購買產品充滿了食物中毒。
7. 幾乎所有的產品都需要經過熱處理 - 烘烤，烘烤，煮沸。

預防措施將有助於保護您和您的親人免於食源性疾病。食物中毒是90％不注意的，不由人自己遵守衛生設施。

食物中毒調查

由於許多原因，特別是大量食物中毒案件的調查是非常必要的。主要原因很明顯：預防感染的傳播和食源性感染中毒的分化。食物中毒本地化和中和速度要快得多，它在流行病學意義上並不像傳染性高的腸道傳染病那樣危險。根據沒有人取消但沒有更新的法律，不幸的是，從字面上看，每一起食物中毒事件都應該被調查。這應該由衛生醫生，衛生流行站以及監督城市，村莊等領土部分的醫生來完成。食物中毒的調查包括三個階段： 

1. 固定疾病的事實。
2. 澄清毒物感染的真正原因，所有流行病學上危險的感染狀況，可能的致病因素或因素的定義。 
3. 最大限度地實施至少將食物中毒爆發局部化的措施 - 已被中和。

通常醫生會去除潛在危險的產品用於實驗室研究。此外，收集糞便和嘔吐物作為細菌接種的材料。血液，尿液也受到分析研究，但已經進入第二輪。如果疾病的原因是一批的產品，在商店出售，整個批次被查封，銷售被禁止。另外，所有危險餐的參與者都會被質疑，即使他們沒有表現出食物中毒的症狀。

目前，所有法規都在不斷更新，但基於過時的建議，因此，考慮到目前的流行病情況，需要儘早制定新的立法文件。