功能性胃病
最近審查：05.07.2025
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胃功能障碍是指运动和/或分泌功能障碍，伴有胃部消化不良和疼痛综合征，但无解剖学改变的体征（AV Frolkis，1991）。然而，LP Myagkova（1995）认为，通过对胃黏膜进行形态学检查（尤其是通过组织化学或电子显微镜方法）可以检测到可逆性改变。胃功能障碍包括功能性（非溃疡性）消化不良、吞气症、习惯性呕吐和幽门痉挛。
功能性（非溃疡性）消化不良是一种症状综合体，包括疼痛或不适、上腹部饱胀感（与食物摄入、体力活动有关或无关）、早饱、腹胀、恶心、呕吐、胃灼热或反流、对油腻食物不耐受，但同时对患者进行全面检查未发现任何器质性病变（消化性溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎、胃癌、反流性食管炎（Tytgar，1992）。如果功能性消化不良的上述临床症状持续3个月以上，则称为慢性。
吞气症是一种胃功能性疾病，其特征是吞咽空气。正常情况下，上食管括约肌在吞咽之外处于闭合状态。进食时，括约肌会打开，一定量的空气会随食物一起吞咽（每次吞咽约2-3立方厘米）。因此，胃中通常最多可容纳200毫升空气（“气泡”），这些空气随后进入肠道并被吸收。
习惯性呕吐常伴有歇斯底里、神经衰弱等症状，是由于胃对某些食物的视觉、嗅觉和味觉的运动功能发生神经反射障碍所致。在压力环境下，呕吐症状会加剧，多见于年轻女性。
幽门痉挛是指幽门痉挛性收缩，常见于神经官能症患者。患者会出现上腹部剧烈疼痛，并伴有酸性胃内容物大量呕吐，腹部触诊时可触及右侧上腹部疼痛，有时可触及痉挛性收缩的幽门。胃部X光检查可发现造影剂从胃排出速度减慢，并可见幽门痉挛性收缩。诊断需通过纤维胃镜检查确诊。
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