治疗肠道感染的抗生素

当患者病情非常严重，出现发烧和腹泻脱水症状，并且已明确诊断疾病并非由病毒引起时，需要使用抗生素治疗肠道感染。抗生素对病毒无效。如果您咬过指甲或探访过出现肠道感染症状的患者，那么您很可能已经感染了病毒。切勿立即服用您接触到的第一种抗生素，而应咨询医生。

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用于治疗肠道感染的抗生素

仅20%的肠道感染病例需要使用抗生素。以下是一些药物。

利福昔明是一种非全身性抗生素，几乎不被吸收。该药物对成人、儿童、孕妇和老年人均安全。抗生素改变了人们对感染治疗的看法。利福昔明可预防肠道感染的并发症和死亡。同类抗生素包括：班考霉素、杆菌肽、雷莫拉宁、新霉素。

您可以使用以下药物之一。不要抑制腹泻和呕吐。这是身体清除病原体释放毒素的方式。您可以饮用Rehydron，将一包Rehydron溶于一升水中。这有助于补充流失的水分。喝果汁、鸡汤，吃饼干、蓝莓和醋栗。为了恢复肠道菌群，请医生给您开益生菌：Probifor、Bifistim。

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抗生素治疗肠道感染的适应症

众所周知，孩子们对周围的一切都漠不关心。而且，年龄越小，肠道感染就越常见。腹泻由大约40种病原体引起，其中包括5种病毒，抗生素对它们无效。儿童抗生素的适应症包括：严重腹泻、伴有血癌和免疫缺陷的肠道感染。对于病情较轻的儿童，无论如何，片剂都比注射剂更好。头孢克洛（Cefix）抗生素在儿科非常流行。其生物利用度为40-50%。它以婴儿混悬液和大龄儿童片剂的形式提供。剂量为每天每公斤体重（mg/kg）。应将剂量分成两次等间隔服用，并且抗生素应至少服用5天。在治疗肠道感染时，我们经常会遇到两个非常危险的极端情况：要么在需要抗生素时不开，要么不加区分地给所有人开抗生素。如今，许多细菌对抗生素产生了耐药性，而这都是因为抗生素的使用频率过高。除了抗生素治疗外，还需要使用口服补液盐，例如奥拉利特 (Oralit)、雷吉隆 (Regidron) 和超级口服补液盐 (Super-ORS)。应谨慎使用易蒙停 (Imodium) 和塞鲁卡 (Cerucal) 等止泻药和止吐药。腹泻和呕吐会清除肠道中的微生物，无需预防。这是身体的一种保护机制，智慧的大自然已经考虑到了一切。思密达 (Smecta) 可以保护肠道并吸收毒素。它还能有效“清除”病毒性腹泻中的病毒。病毒性腹泻通常伴有恶心、呕吐和流鼻涕。可以开出用酶制剂和抗病毒药物进行替代疗法：Arbidol-Lens（0.05g-0.1g，每天3-4次，持续7天）和Kipferon栓剂（新生儿 - 每天1栓，1岁至3岁儿童 - 每天2次，每次1栓，3岁以上 - 每天3次，持续7天）。

菌群失调几乎总是伴随肠道感染而发生。不合理的抗生素使用可能导致菌群失调加剧，并导致细菌长期带菌。

发布表格

用于治疗肠道感染的抗生素有片剂、混悬液和胶囊等形式。

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抗生素在肠道感染中的药效动力学

例如，尽管有其他抗生素可用于治疗肠道感染，但四环素多年来一直是医生常用的处方药。它对钩端螺旋体、大型病毒和阿米巴原虫具有抑菌作用。强力霉素也是四环素系列抗生素的代表。它能破坏微生物细胞中的蛋白质合成。它用于治疗肠球菌、布鲁氏菌、生根菌、沙门氏菌和弯曲杆菌。

肠道感染中抗生素的药代动力学

我们以同样的强力霉素为例。

强力霉素的生物利用度为97-98%。2-2.5小时后达到峰值浓度。给药后20-45分钟，强力霉素即可在肝脏、肺、骨骼和胆汁中发现。它会渗透到胎盘和乳汁中。强力霉素在肝脏中代谢。它会随粪便排出，少量会随尿液排出。

抗生素治疗儿童肠道感染

夏季食物和水容易变质。它们并非无菌，这意味着它们含有细菌，包括对孩子胃肠道有害的细菌。是的，由于免疫系统不完善，儿童尤其容易受到伤害。他们的身体实际上受到数百万微小有害怪物的攻击。大自然赋予了我们许多对抗这些怪物的方法，甚至包括它们赖以生存的特殊血细胞。唾液和胃液是吞咽食物后微生物入侵的第一道屏障。但有些顽强的微生物仍然能够突破所有障碍。沙门氏菌和伤寒尤其危险。它们的首发症状是腹泻和呕吐，可能会发烧，但始终存在。必须为患者提供单独的餐具。症状出现后，即使是清淡的食物也不得食用。但必须补充主动流失的水分。常喝水、喝茶或服用玫瑰果煎剂即可。全球每年有200万儿童死于腹泻期间体液流失！3个月以下的儿童几乎总是会由儿科医生开抗生素来治疗肠道感染。我们推荐一种由乌克兰和西班牙联合研制的抗生素，名为Lekor。2至6个月大的儿童每日两次，每次一茶匙的混悬液，年龄较大的儿童（5岁以下）每日三次。5岁以上的儿童则服用Lekor片剂，每次200毫克，每日4次。服用5天即可。该药物不会对肠道菌群产生不利影响。

另一种有效的抗生素是头孢克肟。混悬液给药剂量为每次8毫克/公斤体重。胶囊给药剂量为每次400毫克。疗程为5天。

阿奇霉素的给药剂量为每公斤体重10毫克。第3天，剂量为每公斤体重5毫克即可。疗程为5天。

在益生菌的帮助下，5-10天之内您就可以完全恢复肠道菌群。

如果医生坚持要住院治疗，你不应该拒绝。通常情况下，孩子抽搐和脱水都会被送进医院。在医院，医生会给孩子提供合理的饮食、抗生素、酶制剂和益生菌。如果体温升高，医生会给孩子服用扑热息痛。在医生到来之前，你可以服用思密达。但活性炭并不值得，因为它会使粪便变黑，而且可能会漏掉胃出血或肠出血。你可以给孩子喝米汤或葡萄干汤。记住，母乳喂养的宝宝在这段时间最好的食物是母乳。母乳有助于宝宝恢复健康，并增强免疫力。

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急性肠道感染的抗生素治疗

最常见的肠道感染是由大肠杆菌、沙门氏菌和贾第鞭毛虫引起的。

急性肠道感染的治疗以饮食和抗生素为主。饮食中应包含一些减缓肠蠕动的食物：蓝莓、浓茶、白软干酪、饼干、米饭。切勿食用生蔬菜和水果。沙门氏菌引起的肠道感染通常使用氟喹诺酮类抗生素（例如，诺氟沙星0.4克，每12小时一次，连用3-5天；环丙沙星0.5克，每12小时一次，连用3-5天）。伤寒和副伤寒：环丙沙星0.5克，每12小时一次，连用10天。霍乱：环丙沙星1克，单次服用或强力霉素0.3克，单次服用。大肠杆菌不宜使用抗生素。贾第鞭毛虫病：甲硝唑0.25毫克，每8小时一次，连用一周。所有病例均需抗生素治疗，具体指粪便炎症的体征包括：白细胞、黏液、血液、血液检查中血沉增快、发热。其他病例无需抗生素治疗。如果怀疑是霍乱，则始终需要抗生素治疗。

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给药方法和剂量

以氧氟沙星为例。其血药浓度在1-2小时内达到峰值。该药物存在于皮肤、骨骼、呼吸系统和唾液中，半衰期为5-7小时，大部分经肾脏排泄。服用时请谨慎，以防发生脑血管意外。药片整片服用，每日200-800毫克（成人剂量），连续服用7-10天。儿童：仅限重要指征：7.5毫克/公斤。可静脉滴注，每次200毫克，每次30-60分钟。

头孢噻肟属于头孢菌素类。该药物的半衰期为1小时。60%经肾脏排泄。它对沙门氏菌、志贺氏菌和梭菌有效。副作用：头痛、心律失常、血象异常、肾功能损害、呕吐、胀气、口腔炎。头孢噻肟不应与其他抗生素在同一注射器中混合使用。成人通常每8-12小时静脉注射1-2克。

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妊娠期间使用抗生素治疗肠道感染

当母亲和胎儿的潜在感染风险大于服药风险时，很少会开具用于治疗肠道感染的抗生素。首选药物可能是非吸收性抗生素，例如Alpha Normix。服用该药物不会产生全身反应。该药物属于利福霉素类。它对志贺氏菌、沙门氏菌、变形杆菌、霍乱和梭菌有效。每8小时服用1片。疗程为7天。孕妇也可以服用阿莫西林和头孢替嗪。阿莫西林应每日服用3次，每次500毫克。

抗生素治疗肠道感染的禁忌症

不建议2岁以下儿童使用氟喹诺酮类抗生素治疗肠道感染。由于氟喹诺酮类抗生素对肌肉骨骼系统有负面影响，青少年也应谨慎使用。孕妇禁用。

阿奇霉素和其他红霉素类药物禁用于孕妇和哺乳期妇女。所有抗生素均应谨慎用于肝肾功能受损的患者。

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抗生素治疗肠道感染的副作用

没有哪种抗生素是没有副作用的。它们常常引起过敏，并对血液、肝脏和肾脏产生负面影响。因此，用于治疗肠道感染的抗生素应该由医生单独开具！只有在这种情况下，我们才能谈论它们的安全性，因为医生要对自己的处方负责。

过量

用于治疗肠道感染的抗生素过量，尤其是头孢噻肟，会导致抽搐和脑病；大剂量服用氧氟沙星则可能出现头晕、嗜睡和昏睡。遗憾的是，抗生素没有解毒剂，治疗应针对症状，并通过洗胃清除药物。

肠道感染抗生素的储存条件

用于治疗肠道感染的抗生素应在室温下保存。但也有例外。因此，请务必阅读说明书。

抗生素并不总是用于治疗肠道感染，只有当患者的病情非常严重，或者病原体对他人构成严重危险时，例如霍乱，才会使用抗生素。

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