腰椎背病
最近審查：23.04.2024
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腰椎背病這樣一個廣義的診斷定義意味著存在症狀，主要是疼痛，這些症狀完全由位於背部腰部的肌肉骨骼病變引起。 [1]
因此，背病（在拉丁語中背 - 背部）不是一種疾病，而是一組症狀。
原因 腰椎背病
腰椎或腰椎區域（腰背闊肌 - 下背部）水平的脊柱疼痛的最常見 原因分為：
- 腰椎（L1-L5）和腰椎間疝之間 的椎間盤突出;
- 腰椎移位；
- 腰骶椎骨軟骨病 （L5-S1）；
- 沿椎骨關節邊緣的骨組織（骨贅）增殖 - 腰椎脊椎病; [4]
- 椎間（小關節或小關節）關節的炎症 - 脊柱關節炎; [5]
- 腰椎關節突關節變形 - 腰椎 關節病； [6]
- 腰椎後凸。
背病可能與脊柱彎曲 - 脊柱側彎有關。脊柱與胸椎和腰椎區域彎曲的結果是胸腰椎背病。對於嚴重的脊柱側彎，頸椎和腰椎骨關節炎，頸椎和腰椎的背側病是可能的。
腰椎背痛和腰痛（背痛）與腰椎背痛相同。出版物中的所有細節： 腰椎的Lumbodynia
腰骶椎背病是指疼痛，其根源在大多數情況下是第五腰椎（L5）和第一骶椎（S1）之間的椎間盤突出，醫生可以將其定義為腰椎背病L5-S1。
由於肌肉（特別是背闊肌和腰方肌）發炎或肌腱受損，肌源性背痛也很常見 。文章中的更多信息：
風險因素
除了上述所有病理，出現腰背病症狀特徵的危險因素與脊柱損傷有關；肥胖; 骨礦物質密度降低（骨質疏鬆症）；強直性脊柱炎，導致椎關節融合（Strumpell-Bekhterev-Marie 病）；骨骼肥大症（Forestier 病）；脊柱結構的先天性疾病；椎旁腫瘤。
例如，腰椎區域腰椎間盤突出的風險會隨著超負荷而增加，包括舉重和長時間保持前傾姿勢（特別是在工作時）。
還有一個年齡因素：椎間盤可以隨著年齡的增長而改變其形狀和體積，其生化和機械特性發生變化（隨著椎間盤纖維環的減弱、拉伸和破裂），從而導致椎間疝。
發病
背痛出現的主要機制，即由脊柱退行性營養不良疾病引起的腰背痛的發病機制，在出版物- 背痛症狀中有詳細描述
早在 1990 年代後期，一組日本研究人員就發現，2000 年代中期的歐洲研究證實，促炎細胞因子和炎症介質參與了椎間盤突出和椎管狹窄的背痛的發生。其中包括白細胞介素 1α、白細胞介素 1β、白細胞介素 6、腫瘤壞死因子 α (TNF)，以及由成纖維細胞、內皮細胞、軟骨細胞（軟骨細胞）和疏鬆結締組織產生的細胞生物調節劑前列腺素 E2。組織細胞）隨著椎間盤的病理變化和椎管腔變窄而增加。 [7]
至於神經根綜合徵 - 神經根病，然後促炎細胞因子通過增加脊髓神經根（radix nervi spinis）受損神經元的敏感性成為疼痛刺激劑。 [8]
症狀 腰椎背病
腰椎背病的最初跡像是 腰部區域的不同強度的疼痛。它可以是急性的或慢性的，在運動後發生，或在休息時出現。神經根性疼痛放射至大腿和臀部。
應該記住，所謂的腰椎退行性背側病意味著存在 具有相似症狀的脊柱退行性營養不良疾病 （骨軟骨病、脊椎關節病或脊椎病）。閱讀更多：
顧名思義，腰椎椎源性背病與椎骨（緯度 - 椎骨）的病變有關，事實上，它是退行性背病的同義詞。還使用了一個診斷定義—— 椎源性腰痛綜合徵。
腰背病和神經根綜合徵表現為背部疼痛，以及沿著分支坐骨神經的疼痛——大腿、臀部和腿部外側麻木。這種神經性疼痛可以定義為腰背病和坐骨神經痛。 [9], [10]
也有明顯的神經根受壓跡象，如膝反射減弱、肌肉張力下降和步態變化。
相同的原因會導致坐骨神經痛，醫生可以將其定義為伴有神經根綜合徵的腰骶部背側病。 [11]
閱讀更多：
並發症和後果
腰背病的主要並發症和後果本質上是神經系統的，可以表現為感覺障礙、單側或下肢輕癱、腿部麻痺以及位於小骨盆的內臟器官的功能障礙。材料中的更多信息 - 脊柱骨軟骨病：神經系統並發症
診斷 腰椎背病
儀器診斷包括：
為了排除下背部的內臟疼痛，即與內臟器官疾病有關，進行鑑別診斷。
出版物中的所有詳細信息：
誰聯繫？
治療 腰椎背病
治療如何，請閱讀：
使用了哪些藥物，文章中有詳細說明：
注射治療涉及局部 新卡因阻滯，通常同時使用皮質類固醇藥物。
規定了物理治療，例如 脊柱骨軟骨病的物理治療。
複合療法最重要的組成部分是腰背病的運動療法：
腰背病體操包括 加強下背部肌肉緊身胸衣的練習。
腰骶椎背病需要什麼樣的按摩，在出版物中閱讀：
如果所有通過保守方法減輕疼痛強度的嘗試都失敗了，則使用手術治療，根據背病的原因，這可能是椎間盤切除術、椎間盤激光減壓術、椎板切除術等。
預防
是否可以預防腰椎和腰骶部的脊柱疾病？
可能，如果你不傷害脊椎，不要超負荷，監控你的姿勢，保持身體活動的平衡（早上做運動，散步，游泳，做瑜伽很有用），不增加額外的體重（即合理飲食）。
在希臘醫生蓋倫（公元 130-200 年）的《論身體部位的益處》一書中，有一句話：“自然不會沒有目的地創造任何東西......同時力求其組件的安全。脊柱顯示了這兩種或多或少相反的趨勢如何保持平衡。
預測
腰背病的預後取決於其病因和治療的成功，這通常是有症狀的並且對許多患者來說持續數年。