腰部肌肉疼痛

世界衛生組織的統計數據顯示，90％的人，即幾乎每一個人都經歷過不同程度的生活強度的腰部肌肉疼痛。

只有半數腰背部的人轉診去看病治療，這可能是因為疼痛症狀通常不嚴重，不耐受。然而，疼痛的原因是非常嚴重的，如果沒有及時發現，疾病可以慢性化，並且不僅影響腰部的並發症，還影響身體其他部位，內部器官和系統的並發症。

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腰部肌肉疼痛的原因

疼痛往往是主要症狀之一，是疾病的主要臨床徵兆，它指導著所有的診斷活動。但是，腰部肌肉疼痛的原因是可以識別的，並且不容易確定。據信，疼痛症狀的主要原因是脊柱的大部分病理退行性 - 骨軟骨病，脊柱疾病實際上構成沒有在腰骶區域引起疼痛的因素的總數量的25％以上。基本上，這是椎間盤的移位和神經末梢的侵犯。理由其餘部分由多種疾病，包括nefropatologii，在女性盆腔器官疾病，肌張力過高阻力訓練後，消化道疾病，神經系統疾病，和其他許多人。實際上，支配腰部的所有器官和系統都會引起腰部肌肉疼痛。

誘發腰痛的因素統計： 

• 炎症，高血壓，肌肉和軟組織痙攣 - 70％。
• 與脊柱相關的退行性疾病 - 不超過12％。
• 疝盤 - 4％。
• 脊椎前移（腰骶不穩） - 4％。
• 受傷 - 1％。
• 先天性脊柱解剖異常 - 1％。
• 骨質疏鬆症，壓縮性骨折 - 4％。
• 脊柱狹窄 - 2％。
• 腫瘤進程 - 1％。
• 反映疼痛症狀 - 1％。

腰部肌肉疼痛的病理原因：

• 骨軟骨病，脊柱變形，既在胸部也在腰骶部。
• 肌筋膜綜合徵。
• 纖維肌痛。
• 腹腔病變。
• 神經病變。
• 盆腔器官疾病。

可能引起腰部肌肉疼痛的因素： 

• 由於身體活動，訓練而過度訓練肌肉。
• 位於腰部區域的肌肉的靜態張力，同時坐著，站立，傾斜。
• 恆定振動的影響 - 農業，建築運輸（拖拉機，聯合收割機，裝載機，叉車等）司機工作的專業成本。
• 脊柱損傷，髖關節，腰背部挫傷，尾骨挫傷。
• 體溫過低。
• 心理因素（壓力，抑鬱狀態）。

對病因的更具體描述將有助於確定腰背部仍然受傷的部位 - 實際上是肌肉還是反映了疼痛？醫療實踐中肌脊髓疼痛的原因分為初級和次級

1. 原發性疼痛綜合徵是位於腰部的骨骼肌肉的形態功能改變，這種綜合症也被稱為肌肉強直症。通常，該綜合徵的原因是營養不良性脊髓損傷： 

• 骨軟骨病更常見於腰骶部。椎間盤營養不良，退行性改變導致了椎關節強硬的發展，這一過程不可避免地伴隨著腰部疼痛。
• 當退化滲入椎間結構 - 小關節或滑膜時，骨軟骨病的表面形式是脊椎關節病。

2. 腰背部繼發性疼痛綜合症的病因更為多樣，其中一些也是由脊柱功能障礙引起的，但通常與其無關： 

• 固定或不固定的脊柱偏離，額平面彎曲或脊柱側凸。 
• 骨質疏鬆症，骨軟化症。
• 肌肉骨骼系統的非傳染性疾病-RA（類風濕性關節炎），賴特氏綜合徵，Bechterew氏病，風濕性多肌痛。
• 脊柱損傷是一種裂紋，椎骨骨折。
• 脊柱腫瘤過程。
• 傳染病 - 硬膜外膿腫，布魯氏菌病，肺結核。
• 胃腸道疾病。
• 肌筋膜綜合徵。
• 肌炎是具有傳染性的腰部肌肉的炎症過程。
• Sedalischnyybursit。
• 懷孕期間腰痛。
• 當腦脊液血流急性疾病被診斷時，中風的一些變體。
• 腰痛（室）。
• 反射回來的疼痛，包括肌肉酸痛，可因腎絞痛，婦科疾病和某些類型的性病 - 淋病，ureaplazmozom，衣原體，滴蟲病。

總結引起腰部疼痛性肌肉綜合徵的各種原因，我們可以用這種方式將它們系統化： 

• 70-75％ - 引起腰背部肌肉疼痛，與脊柱退行性營養不良相關。
• 10-15％ - 肌筋膜綜合徵。
• 10-15％的腹腔疾病，小骨盆。
• 5-10％的神經病變。

腰背部肌肉疼痛如何？

像其他疼痛症狀一樣，腰部肌肉中的疼痛症狀根據感覺的強度和性質分為： 

• 急性疼痛症狀。從第一天到一個半月的時間。
• 亞急性疼痛症狀。從一個半月到三個月的時間。
• 慢性疼痛症狀。疼痛持續時間超過3個月或更長。
• 經常性疼痛。

腰部肌肉疼痛的症狀與疾病，病情，因素直接相關，引發痛苦的感覺： 

1. Lumbalia是一種疾病，有很多原因，其中大部分與過度勞累，身體過載和體溫過低有關。疼痛位於腰部，位於大腿一側，在腿部表面。疼痛出現在體力消耗之中，由急劇的動作和轉動放大。腰痛可能會復發並被低溫引起。疼痛症狀局限於椎旁肌肉，一開始它具有射擊，尖銳的特徵，然後傳遞到臀部的疼痛疼痛，限制了運動的活動。
2. 腰痛是腰痛的一種變體，與腰椎直接相連，脊椎起源。綜合徵最常見的原因是壓迫侵犯或椎間盤疝（L5-S1或L4-L5）。應該指出的是，壓痛是罕見的，通常症狀意味著刺激附近的肌肉和韌帶。這種疼痛是對稱的，瀰漫性的，局限性很差，深深地感覺到腰部，很少在臀部以下放射。如果腰骶痛是由疝引起的，疼痛會更敏銳，取決於運動，靜態姿勢，斜坡，可以在最輕微的壓力（咳嗽，打噴嚏）時放大。 
3. 肌筋膜綜合徵。這種複雜的多症狀疾病可以自行引發肌肉疼痛，但它可能使脊椎病症狀複雜化。疼痛的性質取決於過程的流行程度，多數情況下疼痛和加劇。疼痛局限於梨形肌以及腰中部臀肌和椎旁肌。在肌肉組織觸診中有小的疼痛密封，這是診斷標準。有80％的患者抱怨腰部肌肉疼痛，表現為肌筋膜疼痛綜合徵。

無論原因如何，腰背部肌肉都有疼痛症狀，需要立即診斷和醫療護理： 

• 腰部嚴重疼痛持續1.5-2天，不會在水平位置下降，在夜間增加。
• 腰部肌肉疼痛，在膝蓋以下放射。
• 疼痛症狀導致一條腿或兩條腿麻木。
• 背痛，伴有盆腔疾病（腸，膀胱）。
• 疼痛，由強烈的肩部傷害，受傷引起。
• 腰部肌肉中的慢性疼痛伴隨著體重的穩定減輕。

診斷腰部肌肉疼痛

診斷腰部肌肉疼痛的特異性是患者抱怨的主觀性。他們被認為是擺在首位顯著，雖然腰痛沒有一個症狀不能patognomichnym，而且，往往在調查中未檢測到運動系統的任何嚴重的解剖或退行性改變。因此，診斷的最初階段是消除脊柱的威脅狀況和疾病。隨後進行神經和器官檢查，確定診斷方向。

診斷腰部肌肉疼痛，算法： 

1. 排除嚴重的病症（“紅旗”系統）： 

• Onkoprotsessa。
• 不明原因的體重減輕。
• 免疫力下降（可能長期使用糖皮質激素）。
• 泌尿系統感染性疾病。
• 血小板減少症，長期使用抗凝劑和後腹膜血腫的可能性。
• 50歲以上的骨質疏鬆症。
• 嚴重的傷害，包括從其發展的高度下降。
• 馬尾綜合徵是另一種神經病理學，包括需要手術治療的病理學。
• 疼痛症狀與內臟疾病的相關性。
• 發現脊柱畸形。

2. 在患者問卷的幫助下闡明疼痛的定位，特徵和其他參數： 

• 在什麼位置，身體疼痛的姿勢加劇。
• 在一天的什麼時候疼痛變得最激烈。
• 什麼姿勢可以減輕疼痛症狀。
• 隨著身體的運動是什麼疼痛。
• 隨著疼痛的產生 - 自發或逐漸增加。
• 存在或不存在腰部創傷性損傷，體溫過低，過度勞累。

3. 外部視覺檢查腰部和触診： 

• 存在或不存在脊柱側彎。
• 身體痙攣的識別 - 觸發點。
• 識別肌肉萎縮的區域。

4. 定義和澄清運動量，澄清神經狀態： 

• 緊張症狀（Lassega-Wasserman測試，Neri測試，種植症狀，傾斜）。
• 檢查敏感度，反射和足夠肌肉張力的測定。
• 浮腫的存在或不存在。
• 腰部皮膚狀況（溫度，顏色，濕度等）。

5. 器樂類型的考試： 

• 脊柱造影。
• CT和MRI。
• 婦女盆腔器官的超聲波。
• 根據適應症進行直腸鏡檢查。
• 根據適應症婦科檢查。
• 根據適應證胃鏡檢查。
• 血液，尿液分化為可能的炎性感染性病變的實驗室檢查，在腰背部引發疼痛症狀。

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治療腰部肌肉疼痛

通過治療腰部肌肉疼痛來解決的主要任務是通過容易和適當的方法來阻止疼痛感。

治療腰痛 - 一般建議： 

• 麻醉。
• 在沒有嚴重脊柱病變的情況下，應留意不臥床休息，但不得超過3天。
• 避免過度勞累，體力活動。
• 在緊身胸衣，固定帶的幫助下，可以部分固定腰部。
• 康復期 - 加強腰部肌肉。
• 預防復發。

作為藥物治療方法，使用這類藥物： 

• 鎮痛藥（藥物封鎖）。
• 非甾體抗炎藥。
• Mielorelaksanty。
• 利尿劑減輕水腫。
• 鎮定劑，纖維肌痛中的抗抑鬱藥，抑鬱狀態，心因性因素引起的疼痛。
• Hondroprotektory。
• 改善代謝過程和血液微循環的藥物。
• B組維生素

非藥物治療腰部肌肉疼痛： 

• 真空治療。
• 壓迫肌筋膜綜合徵。
• Iglorefleksoterapiya。
• Postisometric手動放鬆。
• Magnitopunktura。
• 按摩。
• 治療性體育鍛煉。

預防腰部肌肉疼痛

旨在防止背痛復發的預防措施，為消除症狀，脊柱矯正的情況下，可能不正確運動模式校正的根本原因，但最重要的 - 肌肉的加強和所謂的肌肉緊身胸衣的創建。事實上，預防是實施簡單的建議： 

• 你需要學習如何保持生理正確的身體姿勢。
• 有必要正確坐下並站立。
• 患有腰痛的人，學習如何從俯臥位正確起床非常重要。
• 當移動和舉重時，有必要學習分配脊柱上的負荷。
• 有必要觀察包含富含鈣，磷，B族維生素的食物。
• 有必要定期加強肌肉緊身胸衣，特別是在腰部。

每一點更多一點： 

1. 走路和站立。在走路時，請遵循姿勢並伸直背部以減輕腰骶椎的負擔。如果一個人必須長時間站立，你需要嘗試週期性地移動，改變姿勢，將身體的重量從一條腿移到另一條腿。一般而言，製作小斜面以緩解腰部肌肉和背部疲勞也是有用的。 
2. 如果一個人坐了很長時間，也必須遵循這個姿勢，盡可能保持直立。10-15分鐘後，你應該溫暖 - 伸展，改變腿的位置。一個人坐，椅子，扶手椅等是非常重要的，您需要選擇一個舒適的椅子，背部較高，座位較軟。 
3. 水平姿勢和早晨上升。床應該非常堅硬以保持脊柱的生理彎曲。太軟的床會形成病態偏轉，背部“下垂”。在早晨起床應該先在床上進行熱身，然後你可以站起來，側身轉動，首先放下一條腿，然後再放下另一條腿。
4. 移動權重。有一定的體重標準：16歲以下的兒童不超過10公斤，女性 - 男性也可以將體重從25公斤提高到50公斤，但交替工作更輕鬆。如果工作涉及重力的系統性運動，則需要用專用腰帶，緊身胸衣加強腰部。此外，在移動負載時，不應傾斜脊柱，但可以將雙腿伸展至膝蓋（蹲下後背直立）。所以舉起負重舉重運動員，最大限度地保持背部的平整度。長時間不能承受重負荷，以避免身體左側或右側超載。如果您必須攜帶重物，則需要盡可能靠近自身，以免彎曲並消除身體扭曲（扭曲）。

專家認為，如果系統地加強肌肉緊身胸衣並合理評估他們在運動或移動負荷方面的體能，可以防止腰部肌肉疼痛。也不會對脊柱結構，肌肉以及靜態和動態負載的所有特徵知之甚少。此外，為了避免背部疼痛，背部允許使用幾個世紀以前久經考驗的方法 - 定期運動，這在我們這個時代尤其如此 - 這是一個乏力的時代。