物理治療腰骶椎骨軟骨病
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
LFK在急性期
期間的任務：
- 減輕疼痛綜合徵;
- 放鬆患側肢體的椎旁肌肉和肌肉。
治療脊柱骨軟骨病的決定性作用屬於沿著脊柱軸線的負載停止並且確保受影響的椎間盤的休息。
在急性情況下建議：
- 臥床休息（3至5天內）;
- 按位置矯正（造型患者）。
臥床休息
床應該是半剛性的，病人的頭部在你的膝蓋上低枕休息，他們帶來了棉花紗布卷，在這種情況下，腰椎的肌肉和下肢的最佳鬆弛，緩和緊張局勢根源。
在急性病例臥床休息，除了加載光盤上的終止，對骨折癒合的纖維環，可能是鑰匙到長明燈跨度，甚至臨床痊癒全回收效率創造了條件。
按位置矯正（造型患者）。
病人應該躺在他的背上，一個小枕頭應該放在他的頭下。
在坐骨神經痛顯示的情況下鋪設在髖關節和膝關節雙腿彎曲患者最大限度肌肉鬆弛可能卸載肢體拉伸外殼神經。
警告！應該記住的是，躺在病人背部的病人的位置不應該太過於減少腰椎前凸，從保守或恢復的角度來看，這取決於髓核的移位碎片的脫位。
消除的急性作用，表明纖維環內的移位片段錯位髓核，減少在膝關節和髖關節的下肢的撓曲與恢復生理前凸的目的，從而減少椎間空間的公開內容後後; 建議在腰部以下放一個小尺寸的小枕頭或棉紗卷。
科學出版物的分析表明，目前使用了各種各樣的患者安排。
但是，我們不建議鋪設與床的抬起頭端病人，因為，首先，有一種腰椎的“下垂”;其次，它kyphosation的。
隨著一般情況的改善（疼痛綜合徵的減輕，運動活動的改善），患者被轉移到II狀態。
LFK在亞急性期間
期間的任務
- 減輕疼痛綜合徵。
- 放鬆姿勢並加強階段性肌肉。
- 改善受影響的脊柱PDS的營養過程。
- 適應所有系統和器官以增加體力活動。
接待旨在：
- 放鬆緊張的肌肉;
- 加強輕鬆的肌肉;
- 肌肉伸展（活躍TT的失活）。
禁忌藥物處方：
- 增加疼痛;
- 不容忍程序。
體育鍛煉的禁忌表現：
- 舉起一條直腿（IP - 躺在後面）。
- 鍛煉受累腿部肌肉和纖維組織的伸展（如果這些組織中存在神經營養性纖維化現象）。
- 軀幹彎曲超過20°（IP站立）。
- 後備箱的延伸（IP站立）。
初始位置
一些作者進行的研究表明，椎間盤內的壓力：a）在坐位時最大; b）站立時減少30％; c）仰臥時降至50％。
很顯然，這與ips中腹腔內的壓力下降有關。 - 坐著並將軀幹上半部的重力直接送到腰椎。
關於疾病亞急性期的前述情況，應該通過腹膜內進行體育鍛煉。 - 躺在他的背上，在他的肚子上，站立在四肢上，即 當卸載脊椎。
在最初的躺臥位置，肌肉骨骼系統從人體重力的影響中獲得最完美的卸載：
- 肌肉完全擺脫了將身體保持在直立位置的需要;
- 保證了脊椎和四肢不受身體上部重量壓力的影響。
隨著頭部，肩帶，肢體在這個itp中執行的動作，軀幹的肌肉，創造適當的支撐，產生靜態工作。在這種情況下，軀幹的肌肉會接受靜態訓練。
警告！頭部，軀幹，肢體的運動在p。鋪設可以具有促進各種劑型進行，在一方面，提高用於隨後的等軸測工作身體肌肉耐力和另 - 劑量桿這些肌肉各種骨脊柱結構。
在最初的臥位時，可以實現肌肉群的孤立電壓，並且不需要強化的肌肉失活。
這些初始條款包括：
- IP - 躺在腹部，主要用於強化肩帶和背部肌肉的運動;
- IP - 側臥用於單側加強背部和腹部的肌肉（應該排除受影響PDS的過度運動或不穩定性）;
- IP - 躺在後面是用來加強腹部肌肉。
卸下緊身胸衣
減少由於身體部分轉移到髂骨而引起的脊柱軸向負荷。穿緊身胸衣可將椎間盤壓力降低約24％（A.Jak）。
警告！整個治療過程必須穿緊身胸衣; 應該與治療性體操練習結合起來，以避免軀幹肌肉系統的逐漸減弱。
旨在放鬆肌肉的運動
由於反射性發展肌肉張力，提供了受影響的脊柱PDS的固定。它可以是有利的intertransversarii，interspinales肌肉旋轉器及相關部門長肌（子腰vzdoshno，分區等）在該區域的影響PDS。
然而，這種局部myofixation形成在sanogenesis的後期階段。首先，響應來自受影響盤的區域的疼痛信號，產生涉及整個脊柱的肌肉，與四肢相關的肌肉的一般強直反應。這是一種常見的椎體 - 椎間肌纖維結構。因此，為了減少肌肉張力，建議使用呼吸練習（動態和靜態性質）和練習自主放鬆骨骼肌。
[11]
呼吸練習
運動器官反射的傳入系統（受體）存在於運動器械的所有組織中。本體感受器對呼吸系統的影響是通過不同層次的大腦和網狀結構的參與來實現的。在運動過程中發生變化的肌肉張力也變成（感謝本體感受）內臟器官的反射調節器，其活動根據肌肉的張力而改變。
呼吸練習有助於加強抑製過程。應該區分：
- 呼吸以放鬆肌肉;
- 在進行體育鍛煉時呼吸;
- 等長練習後進行呼吸練習。
通常，在進行等滲練習時，呼吸與進行體育鍛煉的各個階段相結合。從生理學的角度來看，這是合理的，因為它們的結構中的呼吸運動代表了循環性的自然運動。
警告！動態呼吸運動增加電壓PAS ravertebralnyh肌肉，因為它們的性能而變化脊柱的生理弧度的大小，包括腰椎前凸（尤其是吸入與手的運動結合起來期間）。
胸式呼吸中的靜態呼吸練習：
- 放鬆背部的緊張肌肉;
- 改善由迴腸 - 肋骨肌肉胸廓部分有節律收縮引起的椎旁肌肉的血液供應。
腹式呼吸型（膈肌呼吸）中的靜態呼吸練習可增加椎旁肌肉的張力，同時增加神經根的壓縮。因此，建議只有在疼痛消退後才將這種類型的呼吸運動納入LH期。
在進行靜態努力的過程中呼吸，即 在難以進行正常呼吸運動的情況下，是訓練膈肌的手段。因此，當它們被包括在LH段中時，呼吸的一般要求將是呼氣階段的均勻性，深度和一些伸長。
警告！應該記住，正確的理性呼吸很容易與低強度的等長練習相結合。這樣的練習實際上並沒有改變呼吸，理性呼吸的發展給予了積極的放鬆效果。
鍛煉身體放鬆骨骼肌
這是一種積極進行的體育鍛煉，盡可能減少肌肉的緊張性緊張。已知主動放鬆肌肉的能力比將它們拉緊的能力困難得多，因為在個體發育過程中，這種肌肉活動主要暴露於發育。
這些練習的獨特生理特徵是它們對中樞神經系統有明顯的抑製作用。人的運動器械的工作完全服從於中樞神經系統：運動中心的興奮導致肌肉收縮和緊張緊張，並且抑制中心導致肌肉放鬆。肌肉鬆弛的完整性與發育抑製過程的深度和程度成正比。
根據現代生理學概念，肌肉的鬆弛不能被認為是局部現象，因為肌肉是具有廣泛意義的反射區。為了評估放鬆效應的機制，應該記住，本體感受傳入的水平急劇降低。因此，肌肉的放鬆不僅使這些肌肉中的能量消耗最小化，而且還有助於加強對神經中樞的抑制。通過運動 - 內臟反射機制，這自然會影響各種植物的功能。這些機制在許多方面決定了脊柱周圍肌肉的物理和補虛活動和血液供應以及四肢肌肉。
最大任意放鬆的強制生理條件是一個方便的起始位置。這種感覺可在患者體內誘發，相比於之前的電壓，以及現有的憤怒管理技術（如，例如，“現在手搭”，“手臂放鬆，下垂鬆弛，他們很熱情，他們正在休息，”等）。
當進行放鬆運動時，不僅會降低骨骼肌肉組織的緊張度，而且還會同時降低分神經支配區內臟器的平滑肌的緊張度。
放鬆鍛煉是控制和訓練制動反應的極佳方式。它們也被用作減少班級體力活動的手段，恢復受損協調，通過長時間增加使肌肉緊張恢復正常。
建議放鬆訓練在撒謊靜止位置時進行刪除顯著靜載荷軀幹的肌肉（特別是用於椎旁肌），然後進行練習和其他首發位置。
在脊柱損傷的LH技術中，放鬆練習用於發展肌肉攣縮，平衡脊柱周圍肌肉的張力，恢復紊亂的運動協調，影響中樞神經系統。
促進任意放鬆的其他技術是搖動，搖擺，搖擺動作。與按摩結合使用時，為了增強放鬆效果，使用了撫摸和振動技術。
典型的肌肉放鬆練習的例子：
- IP - 躺在他的背上，雙手沿著軀幹，雙腿伸直。完全自願放鬆軀乾和四肢的肌肉：“所有肌肉都放鬆，溫暖，放鬆。腿很重，很溫暖，但他們休息。手溫暖，沉重。腹肌鬆弛。一個充分，深刻和輕鬆的假期。“ 雙手向上緩緩上升 - 拉伸 - 返回到i.p.
- IP - 一樣。在膝關節處緩慢彎曲右腿，向左右搖晃，放鬆腿部肌肉。與左腳相同。
- IP - 同樣，手臂彎曲在肘關節。在左右手中一個接一個地握手並放鬆。
- IP - 躺在他的肚子上，雙手放在他的下巴上。彎曲膝蓋關節的腿部，交替觸摸臀部的後跟，然後放鬆並交替放下左右小腿。
- IP - 站立。抬起雙手，放鬆雙手，放鬆手臂，沿著軀乾放下雙臂，稍微放鬆以使身體向前傾斜，用輕鬆的手搖動。
鍛煉等滲性
這一時期的動態練習在以下場合進行：
- 單個關節和身體各部分（手指，手，腳，前臂，脛骨等）的運動形式;
- 武器和軀幹，腿和手臂，頭部和軀乾等的聯合運動形式。
肌肉緊張程度受以下因素調節：
- 槓桿的長度和身體段移動的速度;
- 通過將負荷轉移給其他人（例如，當用健康的腿抬起受影響的腿時）來促進和消除一些肌肉的張力;
- 運動的使用，全部或部分由於重力作用;
- 不同程度的意志力肌肉緊張。
列出的體育鍛煉類型提供：
- 改善肢體或軀幹的各個部分的血液循環和新陳代謝;
- 恢復工作肌肉的強度和收縮速度;
- 恢復個別關節有限的活動性;
- 刺激再生過程。
A.下肢鍛煉。
髖關節。
聯合運動：
- 彎曲和延伸，
- 鉛和鉛，
- 旋轉外部和內部。
對於髖關節的所有運動都是重要的腹肌和背部肌肉，提供，與周圍的關節，對稱性，骨盆的正確位置肌肉一起。因此，在運動的髖關節修復工作，平行於需要加強薄弱腹部肌肉（具有消除疼痛和背部肌肉），實現肌肉張力正常化，穩定骨盆帶。
髖關節的示例性練習。
- 葉 躺在他的背上。腿部彎曲和伸展，在沙發表面滑動。
- 葉 - 一樣。用雙手拉起彎曲的雙腿（膝蓋放在胸前），伸直雙腿，用雙腳在沙發表面滑動。
- 葉 - 一樣。最大限度彎曲腿部，使膝蓋更靠近胸部 - 稀釋膝蓋，拉直腿部，放鬆肌肉，將它們“折”在沙發表面上。
- 葉 - 站立。飛行運動時，直腿前後往兩側。練習是從i.p.交替進行的。 - 站立或側身體操牆。
推薦用於髖關節和運動，盡可能減輕下肢。
卸載肢體時的練習允許：
- 增加關節運動的範圍（體積）;
- 在不同的肌肉群（例如外展肌，內收肌）上以孤立的方式行動。
膝關節。
運動 - 彎曲和伸展。
練習在i.p.中進行。病人 - 躺在他的背上，在他的肚子上。
膝關節的示例性練習。
- 葉 病人 - 躺在他的背上。腿部在膝關節中可變且同時延伸。
- 葉 - 一樣。積極拉動髕骨。
- 葉 病人 - 躺在他的肚子上。交替彎曲和伸展膝關節的腿。
這些練習可能會變得複雜：
- 由醫生的手臂給藥阻力;
- 定量電阻橡膠膨脹機;
- 輕重量，附著在脛骨下三分之一處（例如，重量為0.5-1公斤的沙子）。
踝關節。期間前2-3天的示例性練習：
- 腳趾的彎曲和伸展（交替和同時），
- 後足和腳底屈曲，
- 腳的旋轉，
- 腿部在膝關節的屈曲和伸展（交替和同時），
- 小腿的去除和減少，滑過壓板，
- 將彎曲的腿拉到胸部（借助雙手），
- 腿部在髖關節的屈曲和伸展，由小腿在脛骨上滑動。演習只交替進行。
如果不可能進行下肢的主動運動，則在光線條件下（使用滑輪等將滑動平面帶到肢體上）進行。
隨著疼痛綜合徵的減少，包括所有關節和下肢肌肉群的運動被添加到練習中，增加運動幅度和劑量。
當執行下肢等張訓練時，應遵守以下指導原則（根據MVDeviatova）：
在i.p.中執行腳踝練習。 - 躺在他的背上：
- 平坦的脊柱前凸 - 雙腿彎曲在髖關節和膝關節，腳在沙發表面;
- 在表現出的脊柱前凸中 - 在大關節伸直的腿部，有一些蹠屈的限制;
- 當應用脊柱側凸時 - 應考慮患者的運動功能。
警告！遵守這些條件對於防止腰骶脊髓根部的張力是必要的。
髖關節運動：
- IP - 躺在他身邊，
- 在腰椎科kifozirovanie，有必要限制股骨的延伸，
- 當加強lordozirovaniya時 - 有必要限制彎曲，以免增加疼痛，不要導致關節周圍肌肉張力緊張。
可能引起緊張情緒的禁忌練習，涉及到小根和神經乾的過程：
- 用直腿進行髖關節運動（重量和沿著沙發平面滑行）;
- 用直腿伸直腳;
- 直腿的旋轉。
這些練習被推薦包括在LH的類別中，在這段時間結束時減少腰椎疼痛。
下肢關節和肌肉的等強度運動已經在此期間進行。 - 躺下，站立。使用劑量負荷主動練習，使用橡膠減震器練習。在傾斜的平面上顯示運動（可能首先在方法學家的幫助下）。
典型的練習在這段時間的前5-7天。
- 站立，腳分開肩膀。軀幹左右轉動緩慢，雙手同時稀釋 - 吸氣。放下你的手 - 在voshchokh。重複4-6次。
- 站立，雙腳分開，雙手放在腰部。把你的胳膊肘拉回來 - 吸氣，回到起始位置 - vshchokh。重複6-8次。
- 躺在背上，雙腿伸直，雙手沿著軀幹。彎曲一隻腳，盡可能將它帶到肚子上， - vshchoh，拉直一條腿 - 呼吸。與另一條腿相同。重複4-6次。
- 躺在背上，雙腿彎曲，右臂放在腹部，沿著軀幹離開。在吸氣過程中，伸出腹部，在呼氣過程中吸氣很強。重複4-6次。
- 躺在後面，雙腿彎曲，雙手沿著軀幹。在地板上滑動腳跟，伸展雙腿 - 吸氣，慢慢彎曲 - 在voshchokh。重複4-6次。
- 躺在一邊，腿伸直。一隻手在腰帶上，另一隻手在頭後。彎曲腿，躺在上面， - 呼氣，伸直 - 吸氣。與另一隻腳相同，轉向另一隻腳。重複4-6次。
- 躺在一邊，腿彎曲。在啟發過程中，“伸出”腹部，在呼氣過程中吸引它很強。重複6-8次。
- 站立時，雙腳肩寬分開，雙手抱肩。圓形動作肘部向前和向後彎曲8-10次。呼吸是任意的。
- 葉 - 沿著軀幹雙手，雙腿彎曲在膝蓋處，腳後跟稍微靠近臀部，與肩膀寬度脫離。深深呼吸; 在呼氣期間，交替地向內傾斜膝蓋，用床墊接觸它們（骨盆保持不動）。每隻腳重複10-12次。
- 10.葉 - 雙手沿著樹幹，雙腿在一起。深吸一口氣，拉起膝蓋彎曲的膝蓋; 在呼出的呼氣中2-3次按下胸部。重複3-4次。與另一條腿相同。
B.練習腹部肌肉。
EMT結果 - 研究顯示腹壁肌肉緊張的可能性下降，表明需要恢復肌肉平衡，穩定腰部區域的脊柱，通過最佳地加強腹部肌肉。
警告！應該記住的是，通過加強腹壁肌肉，我們同時放鬆背部肌肉，因為在拮抗劑肌肉緊張時，拮抗劑會放鬆。
在LH課程中包括在知識產權中進行的等滲性練習。 - 躺在背部，腿部在髖關節和膝關節處彎曲（即，當卸載受影響的脊柱並放鬆椎旁肌肉組織時）。有了這個位置，腰椎前凸有所改善，椎間隙增大，神經根被卸載。
典型練習的例子。
- 葉 躺在他的背上。同時抬起頭部和肩膀，將膝蓋拉至下巴。在這種根據重力發生的運動中，后腰部發生後凸畸形，結果扭傷了背部肌肉。在頭部朝向胸部移動的同時（運動反抗重力），腹直肌起作用。
- 鍛煉 - 抬起骨盆對於訓練腹直肌和拉伸椎旁肌（在腰部區域）是非常有效的。
旨在“伸展”脊椎的練習
脊柱沿軸線的“延伸”伴隨著：
- 椎間隙增大，
- 椎間開口直徑的增加（神經根的減壓）。
[20]
“本體感受緩解”（G.Kabat方法）或PNF
I.為下肢鍛煉。
第一個對角線。
A.從下往上運動。
葉 病人 - 躺在他的背上，雙腿伸直，一隻腿放在一邊，腳穿。
醫生站在受影響的下肢一側，用一隻手抓住腳，使四個手指位於腳的內緣; 另一隻手位於大腿的內表面。
運動順序執行：
- 腳趾的延伸;
- 腳的背屈;
- 她的旋轉;
- 帶來;
- 大腿內側的屈曲和旋轉。
警告！整個運動模式是用測量的電阻進行的。
B.從上到下的運動。
從運動的最終位置：應該執行自下而上：
- 腳趾屈曲;
- 腳的延伸;
- 大腿向外伸展，縮回和旋轉。
第二個對角線。
A.初始位置 病人 - 躺在他的背上，一條腿在另一條腿上，稍微向外旋轉; 腳在延伸和旋後，手指彎曲。
醫生以與第一對角線相同的方式抓住腿，只有他的手位於大腿的外表面。
運動順序執行：
- 腳趾的延伸;
- 腳的背屈和內旋;
- 髖部隨著其收縮和旋轉向外彎曲。
警告！與第一對角線一樣，運動以其最大幅度進行。
葉B. - 一樣。
當第一對角線從頂部到底部移動結束時，膝部屈曲的大腿伸展繼續。在反向運動中，它是在開始時執行的：
- 膝關節伸展;
- 從沙發平面上升的那一刻起彎曲臀部並將其轉向內側。
II。軀幹鍛煉。
葉 病人 - 躺在他的背上，他的雙手連接到頭後的鎖上，並從身體的軸線向右（左側）轉移幾下。
運動：患者的手臂和身體向相反的方向（向左）彎曲，模仿一堆木柴。
- 葉 病人 - 躺在他身旁（沒有禁忌症）。
醫生在患者後面，一隻手放在額頭上，另一隻放在患者的膝關節區域（以抵抗軀幹的一般彎曲）。
運動：由於頭部，肩帶和下肢的傾斜導致身體可能發生彎曲。
- 葉 病人 - 躺在他身旁（沒有禁忌症）。
醫生站在病人面前，一隻手放在他的頭上，另一隻手放在大腿的下三分之一處（以便阻止軀幹的伸展）。
運動：通過傾斜頭部，肩帶和下肢來延長身體。
- 葉 病人 - 躺在他的背上。
醫生在病人面前，雙手放在肩膀上（當試圖向前彎曲軀乾時抵抗）。
運動：傾斜肩帶，向前彎曲身體。
- 葉 病人 - 躺在他的肚子上。
醫生的雙手放在患者肩膀的區域（抵抗肩背帶偏移的移動）。
運動：肩背帶偏離（軀幹的延伸）。
- 葉 病人 - 躺在他的背上。
醫生的雙手固定病人的肩膀。由於右側或左側肩膀的移動，患者嘗試轉動軀幹，醫生的手交替抵制這種移動。
- 葉 病人 - 躺在他的肚子上。同樣的動作。
警告！執行幹線練習：
- 在最大阻力下;
- 對角線和旋轉運動。
III。對稱運動。
這些運動由位於兩個對角線系統之一中的對稱肢體執行。在這種運動中，醫生抓住並且因此僅在脛骨下三分之一的區域（或者腳的區域）呈現給藥阻力。
對下肢進行阻力運動：
- 當帶到內部旋轉時;
- 引導並轉向外部。
在會議結束時進行練習，當時患者已經習慣了用簡單練習強行操作的能力 - 最大阻力。
警告！通過這些練習，阻力比簡單的練習要少得多。
糾正練習
該組包括特殊的體育鍛煉，通過選擇鍛煉和在相反缺陷方向上的肌肉牽引來矯正脊柱畸形。所有矯正練習都在初始位置進行，其中脊柱處於最低靜態張力的位置; 矯正的最佳條件是在仰臥位和腹部。但是，這並不排除在同時使用矯正脊柱狀態的同時在仰臥位進行矯正鍛煉的可能性。
糾正練習是分開的：
- 對稱練習;
- 不對稱的練習。
對稱矯正練習。這些包括這樣的身體鍛煉，其中棘突的中間位置仍然存在。就其本身而言，保持身體部分相對於脊柱的對稱佈置並將其保持在中間位置對於脊髓損傷患者來說是一項複雜的生理任務。事實上，通常在脊柱疾病的發病機制中，脊柱周圍肌肉的不對稱性起到了重要作用。肌電圖研究尤其表明，在其任何部門的脊柱彎曲部位，脊柱兩側肌肉的電活動總是不同的。因此，保持脊柱的內側位置抵抗其向更強的肌肉偏轉將在肌肉變弱的一側引起更多的壓力，即，在鍛煉的本質上，肌肉張力是對稱的，本質上是不對稱的。
進行對稱練習時，會出現肌肉逐漸均衡化，其不對稱性被消除，並且曲率半徑凹陷處出現的肌肉攣縮減弱。
對稱矯正練習的優點在於刺激患者的補償過程，其選擇相對簡單。
警告！在進行對稱矯正鍛煉時，醫生（方法學家）應能夠不斷監測患者脊柱棘突線的位置。
不對稱的矯正練習。這種鍛煉可以讓你選擇相應肌肉的起始位置和肌肉牽引力，特別是在這段脊柱上。例如，在IP中。 - 位於右側腰彎處，直腿側向側面減少了由於骨盆位置和肌肉牽引力的變化引起的彎曲弧度。通過改變臂或腿的動作的骨盆和肩帶後退角的位置，考慮到生物力學可以相當準確地挑不對稱運動，以減少可能的最大變形。
警告！選擇不對稱練習時，應考慮放射線照相術的數據（仰臥位和站姿）。不對稱鍛煉的圖案化應用可能導致該過程的變形和進展增加。
典型的不對稱糾正練習的例子：
- IP 病人 - 躺在他的肚子上，手從胸部凹陷處隆起，另一隻手臂彎曲在肘部，下巴刷下。抬起頭部和肩膀 - 回到ip;
- IP 病人 - 躺在他的肚子上，雙手放在他的下巴上。躺在腰椎的凸的方向直腿，抬起你的頭和肩膀，而從胸椎凹回腹腔給藥向上拉動手。
- IP 耐心 - 站在四肢上。抬起你的手臂在胸椎凹陷的一側，拉回腰椎凹側伸直的腿。
矯正練習中的一個特殊位置被軍刀下腰肌鍛煉佔據。
在胸腰段脊柱變形的發病機制中，這些長度不均勻的肌肉導致脊柱相應節段偏離中線。因此，根據腰椎的生物力學特點，提出了對這些肌肉的單獨訓練。
從髂骨的內表面 - 腰部肌肉從腰椎和側面XII胸腰椎I（Th12- L1），髂部的橫突起源。連接在大骨盆腔內，髂腰肌向斜下方穿過腹股溝韌帶下方並附著於股骨小轉子。當髖關節的屈曲位置超過90°時，肌肉就是髖屈肌，固定的大腿則是軀幹的屈肌。隨著髂腰部肌肉前凸的應變增加，並在放鬆時 - 減少。肌肉在走路，跑步中起著作用。
肌肉工作的生物力學分析表明，其收縮導致三個方向的緊張 - 向下，向側面和向前。這些力的組合一起將曲率的腰弓凹部的椎骨移位到中線，減小了曲率，並且也破壞了曲率。在髂腰部肌肉的這種作用的同時，當股骨在髖關節中彎曲時，通過背部和腹部肌肉的張力來施加矯正效果。
考慮到這些數據，肌肉訓練的方法提供了以下內容。
程序1
- 葉 病人躺在他的背上，腿部以90°的角度彎曲在膝蓋和髖關節處;
- 在大腿下三分之一的袖帶和從袖帶到負重的牽引塊的幫助下，股骨彎曲並將其帶到胃中;
- 肌肉訓練以3-5公斤的體重從15-20屈曲開始，然後逐漸增加屈曲次數。
方法2
它提供了負載持續時等距模式下肌肉的工作。
- 葉 病人是一樣的。貨物在6到10公斤之間固定;
- 鼓勵患者在不做任何腳部運動的情況下保持負載;
- 初始固定時間為10秒，逐漸將曝光時間延長至30秒。
我們修改了程序1，邀請患者在一個特殊的表格 - “環路複合體”上進行副 - 肌肉 - 腰部肌肉的訓練。
最有效地使用從Th10到L1的曲率頂部的髂腰部肌肉的不對稱鍛煉。在這種情況下，肌肉在曲面的凹側伸展，其訓練效果相當明顯。隨著曲率弧的較低位置，肌肉在凸側延伸，並且其訓練將增加曲率弧。
因此，當曲率局限於Th10以上和L1椎體以下的弓的頂點時，對於髂腰部肌肉的不對稱運動是禁忌的。它們顯示在Th10-L1椎骨水平的曲率頂點處。
[21]
旨在增加脊柱活動性的練習
受影響的脊柱PDS活動受限是補償的臨床表現之一。因此，在恆定的醫療監督下並且極其謹慎的情況下，鍛煉的目的是增加脊柱的活動性，這只有在軀幹肌肉具有足夠強度耐力和主動穩定的初步發展的情況下才有可能。
我們必須觀察早期和大量運動以增加脊柱活動性的患者，導致雙側足弓短期下降，然後明顯進展。
相反，動員脊柱的練習大大方便了矯正。為了動員脊椎，增加其機動性，練習用於四肢爬行，在混合和乾淨的視野中，在傾斜的平面上爬行。
在所有這些演習中，除了肌肉的活性成分，對自己的身體的重量脊椎的影響 - 即肌肉，當沒有足夠的電力續航包含脊柱設備的危險過度擴張韌帶。
典型練習的例子。
- 葉 病人 - 四肢站立（支持手和膝蓋）。四肢走路。
- 葉 病人 - 四肢站立（支持前臂和膝蓋）。半深度爬行。
- 葉 病人 - 在體操牆上，並保持在這個位置（設定時間）。
- 葉 病人 - 混在體操牆上（支撐在1-2號桿上，握住頭部，面對牆壁）。在健身房的牆上左右移動。
- 在IS中。手上的簡單簽證：
- 種植在兩側並連接直腿;
- 交替彎曲和降低腿。
旋轉點穿過腰椎的軀幹軀幹增加了椎間盤內壓力：運動幅度越大，椎間盤內壓力越高。當身體向前傾斜（柔性）和最小時 - 後傾（伸展）時，壓力增加最大。這可以通過以下事實來解釋：在該運動過程中，不僅背部肌肉收縮的強度增加，而且髓質核的水平尺寸也增大，因此其支撐表面減小。
在初始位置站立軀幹肌肉收縮力需要保持身體的背後腹腔直立位置 - 坐著。如果我們考慮參與這一行動的肌肉附著點，和骶骨，骨盆和脊柱視為腰骶部槓桿系統支點的關係，很明顯，主動槓桿臂處於初始站立位置比其他位置長坐著。因此，需要較少的努力來保持相同的重量。
這反映在內部磁盤壓力的跡像中，這在所有患者中都是如此。 - 站立低於ip。 - 坐著。在這個位置，腰椎間盤的真實負荷是磁盤水平以上估計重量的1.4-2.5倍。因此，在此期間，建議在患者的起始位置進行左前腰運動 - 躺著（仰臥，仰臥，側臥），站立並站立。
警告！在IS中。患者 - 側臥時，椎間盤內的平均壓力從2.3至5.1 kg / cm 2不等; 伴有腰部疼痛綜合徵或不適現象，內部的椎間盤壓力明顯增加。從這個i.p.中繼續。採取旨在增加流動性的練習是不恰當的。
在分配練習以增加脊柱活動量時，應該考慮：
- 脊柱生物力學特徵;
- “腰 - 骨盆節奏。”
A.具有軀幹傾斜的脊柱的生物力學的特徵。
當軀幹屈曲發生：
- 拉伸椎間盤後環的後縱韌帶和纖維;
- 盤核背面的相對位移，增加了後半環的張力;
- 拉伸黃色和肋間韌帶;
- 椎間孔擴大以及椎間關節囊的張力;
- 前腹壁肌張力和肌肉鬆弛 - 背部伸肌;
- 硬腦膜和根的張力。
警告！應該記住的是，在i.p. 患者 - 在軀幹15-20°後停止背部肌肉的活動功能; 隨著斜度的進一步增加，肌肉和纖維組織的伸展，表現為疼痛。
因此，在此期間，軀幹的軀幹應謹慎平穩地向前屈至15-20°的屈曲角度，從而逐漸增加傾斜度。躺在他的背上和他身邊。
當主幹彎曲時，會發生以下情況：
- 拉伸盤的前半圓;
- 盤狀核向前相對位移;
- 減少黃韌帶（縮短）和間質韌帶鬆弛;
- 椎間孔狹窄;
- 拉伸前腹壁的肌肉和椎旁肌肉的張力;
- 放鬆硬腦膜和根。
一般情況下，腰椎彎曲少振幅，的延伸由於腹肌的前縱韌帶張力的幅度，以及“通過關閉”棘突。
B.腰 - 盆腔節律。
軀幹的軀幹（屈曲伸展）也取決於所謂的“腰部骨盆節律”/
任何改變這樣的節奏與違反靜態和動態的連接，最終可能會導致疼痛的出現，從軀幹彎曲位置，以擴展返回時與不正確的運動模式而引致的例子sacralgia。
因此，具有在對纖維環和後縱韌帶的後部腰部增加的壓力增加的擴展，豐富的神經支配，並且在某些情況下和對神經根（具有減小的直徑椎間孔切開術），這是背面的顯現的疼痛電壓椎旁肌，振幅限制脊柱的運動。在這方面，在週期的第一天不應該被包含在類LH演習在初始位置瞄準了腰椎的擴展 - 站立。只有在知識產權中進行的擴展性練習才有可能。 - 躺在他的肚子上（肚子裡放著小墊子）。由於這種與身體的某些矯直相關的練習過程中，不仰頭將發生在腰椎。
水生環境中的體育鍛煉（治療池）
阿基米德和帕斯卡爾的法則解釋了水生環境的機械影響特徵。通過減輕患肢（軀幹）的重量，運動更容易。另外，溫度因素（熱量）有助於減少肌肉的反射興奮性和痙攣的表現，減輕疼痛。這改善了血液供應和淋巴循環，降低了關節整個關節周圍器械的阻力，這有助於更好地實現運動功能。因此，在水生環境中進行體育鍛煉可以使用受影響（虛弱）肌肉群的有限肌肉力量，這在正常情況下很難檢測到。
治療池中的LH技術是使用最簡單的練習進行練習。
警告！水中不協調的運動不僅不能達到預期的效果，而且在某些情況下會使脊柱狀況惡化。
步行
步行是循環運動的基本自然形式，是一種在太空中移動身體的方式。
適當的步行的特徵是自由的，所述身體的自然位置，其部分相對於手和腳的脊柱，橫協調對稱佈置，設置壓腳到腳跟，隨後通過輥到趾部，均勻地，步幅長度。
脊柱和骨盆運動的生物力學分析表明：
- 在額平面上，骨盆旋轉並朝向後腿傾斜，並且胸椎向支撐腿移位。當腿向前移動時，骨盆的位置被平衡，同時脊柱被拉直。整個骨盆和脊柱在額葉平面上的運動循環發生在兩個步驟中;
- 在矢狀面上行走時，骨盆向前和向後傾斜，這些運動微不足道，不超過3°;
- 在行走時在水平面上，脊柱向前傾斜，腰椎前凸略有減少，胸椎後凸隨著頸椎前凸增加。脊椎的形狀在行走時會順利地變化，同樣的情況發生在脊柱沿著軸線的旋轉。在右腿的支持下，骨盆順時針旋轉，骨盆逆時針旋轉。骨盆和上胸椎向不同方向旋轉，腰椎與骨盆單向旋轉，下胸區保持中性。在胸部脊柱，在額葉和矢狀面 - 在腰部區域，水平面的運動最大。
因此，步行期間脊柱和骨盆的運動改變了肌肉的活動：
- 在初始時間步驟為對支撐腿，而在相反方向上的骨盆的旋轉，並且脊柱負載的增加 - 在支撐腿的方向由支承而在相對側上的豎脊肌增加活性臀中肌，則肌肉活動降低，並再次增加在改變支撐腿時的另一側;
- 髖屈肌在參考期的邊界處發展最大的活動，穩定髖關節並使其穩定。
在靜態障礙的情況下，脊柱和盆腔運動的性質以及肌肉的功能都會改變。儘管他們保留了健康人的一般行走模式，但是“調整”了脊柱的側向運動，朝向胸部區域的曲率凹面，即 曲率的弧度減小。
這些研究允許您在步行中使用鍛煉，減少腰椎疼痛，作為一種特殊的運動來恢復患者受到干擾的靜力學。
散步可以包含在所有課程中（主要在開幕式和閉幕式中）。
鍛煉是複雜的，因為姿勢正確，步行與呼吸相結合，包含各種運動選項：
- 腳趾，腳跟上，腳的內邊緣和外邊緣，具有從腳跟輥到腳趾，在poluprisyade，skrestnye和附接步驟中的高提升臀部;
- 繞過各種物體而越過小障礙走路;
- 走在步驟的準確性上，踩在橫向線或軌道上;
- 走下樓梯;
- 在有限的區域，一定的距離，一定的方向上，張開閉眼地行走，通過命令改變速度，節奏和節奏。
警告！在所有類型的練習中，請注意將身體的重心轉移到支架 - 前腿。軀幹不應該落後於引導腿的運動。
LFK在恢復期
禁忌
- 疼痛綜合徵的發作。
- 增加椎旁肌肉的張力，違反脊椎靜力學。
這一時期的主要任務是恢復動態的刻板印象。
為了解決這個問題，體育鍛煉被用來：
- 加強腹部，背部，盆底肌肉的肌肉;
- 加強下肢肌肉;
- 正確姿勢的發展（在工作和日常生活中）。
增加的強度和音調腹肌增加了與骨架肌肉系統上的機械負荷的傳動機構的效率（提高腹部肌肉的色調和強度導致增加腹壓，由此作用在下部椎間盤上的力的一部分傳遞到盆底和隔膜）。
腹肌強度增加的另一個後果是脊柱穩定，這本身不是一個穩定的結構。在脊柱的腰部區域被保持在整流器本體的背後，前外部門 - 腰肌，並在前面 - 腹壓，創建腹肌的張力。
這些肌肉越強，穩定腰椎的力量就越大（上述肌肉也控制著脊椎的所有運動。
應通過等長收縮（同時排除脊柱運動）和IP中的等滲練習來加強腹部肌肉。 - 躺下，站立。
等距練習
已知的是，在靜力（字符等長運動），伴隨著連續流本體afferentation原因標註在CNS的功能狀態和變化比等滲練習更繁瑣。這是由於在運動神經中樞持續活動的條件下神經細胞的快速疲勞，其通過等距努力提供持續的肌肉緊張。
與具有相同訓練次數的動態訓練相比，長時間的等長應力使得從生理學角度可以實現更大的力量訓練。
另一個方面也很重要。當單個肌肉減弱時，其他較大的肌肉在執行等張訓練時接管其部分功能。在這種情況下，減弱的肌肉群在訓練效果之外，其功能最多不會增加或可能惡化。在等距模式下練習，可以最大限度地減少未感染肌肉的補償力度，為弱化肌肉群提供定向力量訓練。
饒有興趣的是，之前等距肌肉緊張積極影響後續操作等滲，增加與無靜電電壓的動態性能比較平均18,7-20％提高，後勁在長張力後不立即。第一張收縮仍帶有減速的跡象，但在力增加第二樂章相比大幅原件。
在進行等距性練習時，機械功幾乎減至零。然而，在等張力工作中，在等長壓力下，體內會發生生理變化，在表徵靜態力時要考慮到這些變化：
- 靜態努力的目標是在進行體育鍛煉時保持身體或其部分在空間中的某個位置;
- 靜態努力旨在保護患者在日常生活中的自然姿勢。
靜態姿勢調節的生理機制具有顯著差異，取決於肌肉活動的強直或強直方案：
- 保持病人身體的自然姿勢是通過肌肉的經濟的，小的累贅張力來進行的;
- 在進行體育鍛煉時遇到的靜態位置受到強直肌肉緊張的支持。
警告！進行等長運動時，肋間肌肉參與工作以保持一定的姿勢。在這種情況下，患者被迫從胸腔切換到膈膜式呼吸。
等速應力是延遲呼吸和緊張進行的。在學習這些練習的初始階段，患者尤其註意到這種情況。
這些練習對腹部肌肉和椎旁肌形成一定的壓力，幾乎不增加椎間盤內壓力。然而，它們的使用需要一些關懷與心血管系統的伴發疾病的人由於事實靜態運動，引起主動脈所謂的效果 - 內礦石壓力的增加會導致血液流向心臟的減少（因為“扭結”腔靜脈）和心臟收縮次數的減少。
作為訓練，呼吸延遲和患者的緊張變得不那麼明顯。這是由於呼吸行為成為運動技能的一個組成部分。被納入條件反射連接系統，它促進了體育鍛煉的有效表現。
警告！靜態工作下的能量消耗低於等滲。
非常感興趣的是靜態活動的植物提供，其特徵在於許多特徵。首先，這是植物轉變發展的延遲，其中最大的不是在靜態努力時，而是在恢復期的頭幾分鐘。
在訓練的第一階段觀察到的等長應激後生理功能的強化與自主功能的中心調節的特殊性有關。靜態活動期間運動中樞的穩定激發通過負誘導機制導致抑制呼吸系統和心血管系統調節的神經中樞（林德氏現象）。
在靜態努力結束後，呼吸和血液供應調節中心的興奮性增加。心輸出量和氣體交換量增加，耗氧量增加。
發生靜態力現象的已知值是肌肉等張應變中的循環條件的變化。在進行靜態工作後，厭氧肌肉代謝產物可以自由轉移到大氣環流中。血液的緩衝功能被激活。的過量乳酸碳酸氫鹽結合導致增加的CO 2在血液和呼吸增加。
警告！靜態努力的現像是暫時的。在課程練習LFK包含等長練習之後，它會被平滑或完全消失。
因此，等距模式中的練習有助於改善和擴大患者的電機質量，從而提高整體力量訓練和對靜力的特定耐力。這些練習旨在提高整個運動器械（主要是肌肉系統）的功能能力，從中樞神經系統側改善其調節。這不僅導致了靜力增加肌肉力量和耐力，同時也創造了骨骼肌的技能隨意放鬆的全面發展，這是肌張力調整的必要條件。因此，這些電機質量的提高追求完全康復患者的任務。
在等距模式下進行練習的方法建議。
- 每個練習中靜態努力的持續時間取決於其強度，並與其成反比。低強度運動進行30-60秒，中等強度和中等強度 - 5-25秒，更高強度 - 不超過2-7秒。
- 在低強度等距模式下進行鍛煉的過程中，呼吸應該均勻，深，呼氣階段有一定的延長; 在呼氣階段進行相當強度的短期練習。
警告！進行等長練習時，不建議在吸氣階段不自主地保持呼吸。
- 在等長模式的每次重複練習之後，呼吸練習（靜態和動態性質）和自願肌肉放鬆練習是強制性的。
利用阻力和負擔來控制主動運動
在鍛煉中加強軀乾和四肢的肌肉鍛煉以抵抗和負擔。劑量放棄和指導抵抗主要對某組肌肉產生局部作用; 同時，這一行動是短暫的。負擔的作用更廣泛和更長久。
鍛煉與抵抗。
這些練習旨在選擇性地影響某些動作的表現，以增加其運動量，動力應激的劑量，肢體肢體的發育和動作肌肉的力量。
當病人發生阻力時：
- 肢體或關節的運動
- 軀幹不同部分的運動。
在向患者提供阻力時，必須考慮到患者的能力，同意影響力與患者的努力。
警告！有必要觀察患者如何感知運動，是否存在疲勞跡像或患者是否需要移動其他肌肉張力或身體其他部位的運動。
醫生（方法學家）在提供阻力時必須指導和糾正運動，改變負荷，增加或減少重複次數，改變阻力。
使用局部劑量阻力的鍛煉可以在醫生的手，橡膠減震器或有負荷的塊的幫助下進行。
示例性練習與抵抗。
1.由醫生的手臂提供抵抗力的運動：
- 當在膝關節彎曲和伸展腿時，壓力在相反方向上在小腿上;
- 當臀部撤回並調整時，壓力位於大腿的下三分之一處，與運動方向相反。
- 當在不同的初始位置訓練正確的姿勢時，醫生的雙手將壓力放在患者的肩膀上。為此，患者通過脊柱的一些延伸部分，通過肩帶背部的回縮來響應。
- 練習以克服i.p.中橡皮筋（espander）和貨物的阻力。病人 - 躺下並站立。
- 等張練習
在此期間，練習使用動態練習來：
- 上肢;
- 上肢和肩帶;
- 肩帶和背部;
- 身體;
- 腹部和骨盆帶;
- 下肢。
活動包括主動練習：
- 與體操對象;
- 與體操貝殼;
- 在貝殼上。
在此期間，大多數患者臀肌，膝蓋和踝關節伸肌，背部肌肉和腹部肌肉仍然變弱。
臀肌。臀肌的功能狀態起著決定性的作用，它們的強化對於訓練正確站立和步行以及矯正步態都是絕對必要的。
建議減少臀部肌肉訓練開始友好切割其他肌肉。
例如，從i.p. 病人 - 躺在他的肚子上 - 抬起頭。這引起患者對臀部肌肉伴隨張力的注意。
從ips抬起骨盆時也會發生同樣的情況。 - 躺在背上（“hemicroscope”）。
為了減少臀肌，使用以下練習：
- IP 患者 - 躺在腹部 - 主動 - 被動（主動）腿部髖關節伸展與隨後的任務，以保持在這個位置（等長張力，暴露 - 5-7秒）;
- IP 病人 - 躺在他的肚子上 - 退縮並且伸出一條直腿;
- IP 病人 - 躺在他的胃上 - 從沙發直腿的平面上抬起10-150;
在加強臀大肌的同時，您應該鍛煉中，小臀肌。
- IP 病人 - 躺在他身旁，對應一條健康的腿; 受影響的腿在膝關節彎曲的退縮;
- IP 病人是一樣的; 直腿縮回;
與重量和阻力相同的練習。
大腿四頭肌。在許多情況下，患者不知道如何使用四頭ha繩肌作為小腿伸肌，當嘗試這種運動時，通常會注意到髖關節的彎曲。為了掌握小腿的延伸，有必要教導患者放鬆膝關節區域的肌肉，然後在輕鬆的肌肉背景下教導髕骨的節奏運動。只有在患者同化這些運動技術之後，才能進行膝關節屈曲和伸展的連續交替，從而將患者的注意力固定在運動過程中放鬆拮抗肌。
在未來，推薦的練習旨在加強肌肉的四個頭部：
- 膝關節的屈曲和伸展，而不將腳從滑動平面上抬起;
- 在膝關節屈曲和伸展時，雙腳從床面脫離（交替和同時）;
- 腳步動作，模仿“騎腳踏車”;
- 在膝關節屈曲和伸展（負重0.5公斤），阻力（醫生的手臂，橡皮筋等）;
- 等張運動與等長壓力的組合。
肌肉在踝關節產生後屈。由於脊柱神經系統並發症導致的延伸因子通常不包括在靜態活動和行走中。此外，2.4％的患者俱有這些肌肉功能的不協調。在某些情況下，當您嘗試背伸顯著緊張趾長伸肌，而脛骨前肌減弱，電壓伸拇長肌輕微。在這種情況下，當試圖伸直時，腳主要採用內旋位置。
在其他觀察中，發現：拇指前脛骨肌和長伸肌與手指長伸肌減弱而收縮。然後腳部呈現內翻位置。
在這些情況下，有必要爭取發展綜合肌肉工作。如果這些肌肉的功能是可能的，那麼病人會很快掌握正確的運動。首先，在膝蓋和髖關節彎曲的腿部，然後用腿部拉直來進行足部的後折疊。
鍛煉腳踝後背屈曲與改善腿部支撐能力密切相關。
腹部新聞的肌肉。為了加強腹部的斜肌，在不同的初始位置施加傾斜和軀幹轉動的鍛煉。
建議使用腹部直肌：
- 在i.p. 病人 - 躺在他背上有節奏的肌肉收縮，
- （固定腳）試圖轉動軀幹;
- 在i.p. 病人 - 躺在他身旁抬起並慢慢降低他的直腿，將兩條直腿抬高10-15°，然後用擺腿慢慢降低他們，從後面轉到腹部和背部，手臂沿著軀幹伸展。
在LH類中，可以使用權重和阻力; 在模擬器上的斜坡上進行練習。
背部的肌肉。加強背部肌肉並培養正確的姿勢是恢復正常步行模式的基本先決條件。
在患者躺在他的肚子上站立的起始位置進行鍛煉。這些練習包括在體操牆上或附近的傾斜平面上進行的練習，練習重量和抵抗力。推薦等腰運動與背部肌肉等長張力的組合。
腰部區域椎間盤的狀況根據患者在運動或靜止時固有的姿勢而變化。
姿勢決定作用在腰部不斷壓縮的椎間盤上的機械應力的強度和持續時間。壓縮力在腰部下部椎間盤中達到最大值。當肌肉鬆弛時仰臥位時它們幾乎減小到零，當它們移動到坐姿或站立位置時它們迅速增加。進行體育鍛煉時，特別是使用體操物體和貝殼（連接槓桿機構）。
在初始位置，站立的體重均勻地分佈在椎體和椎間盤（椎間盤是唯一參與承載體重的脊柱的支撐功能的軟組織）。
載荷通過椎間盤的中心部分傳遞，其中的髓質核在所有方向上均勻地分配力（平衡力傾向於使椎骨體彼此靠近）。
一旦脊柱傾斜時脊柱離開垂直平面，槓桿系統立即開始動作，由此作用於椎間盤的力增加很多倍。這不僅是由於槓桿機構的連接，而且由於它們傳播平面的變化。因此，這些力不是直接與椎間盤和椎體成直角，而是在尖銳的下面。椎間盤和椎體的錯位阻礙了椎間盤，韌帶，關節突的阻力，以及穩定脊柱的肌肉的作用。
關於上述情況，只有在加強穩定脊柱的肌肉之後，將軀幹包括在LH運動中的初始站立位置似乎是合適的。
與體操對象練習：
體操設備練習： 用棍棒，俱樂部，啞鈴，球，帶治療應用減震器各種各樣的當地和計量電源電壓，伸展肌肉，他們的放鬆，動作協調，糾正和呼吸練習。
治療影響練習使用對象在與沒有物品由於被檢體的重量相似的練習比較被增強，從而提高操作桿移動體的段，增加由飛輪和鐘擺不同的-運動產生的慣性力，複雜化的要求對移動等的協調 提高練習效果的因素是他們的情緒，特別是如果他們是在音樂伴奏下進行的話。
體操射彈練習
對體操運動的鍛煉： 在體操牆上，在特殊的殼體和器具上，就像運動時施加電壓，重量，伸展肌肉一樣平衡。根據實施方法，它們對肌肉骨骼系統或肌肉群的各個部分，某些內部器官的功能，前庭功能等提供優先或孤立的作用。
對於體操射彈的練習，以俯視，停止，引體向上的特點是短期高強度的一般衝擊，並可伴有呼吸和緊張的延遲。
在一個塊中以各種形式病理學使用的特殊殼和設備，所述彈簧裝置，美題為“機械力”以及模擬器提供增加的治療效果由於更好的遏制，並且通常更長效鍛煉更精確的負荷劑量增加拉伸影響或應力強度等。個別設備可讓您使用被動動作或動作。練習的總體效果取決於其強度。
[27]
練習形成和鞏固正確姿勢的習慣
姿勢是基於身體姿勢和位置的反射形成的運動技能，並確保保持頭部，軀幹，骨盆和四肢的通常位置。良好的姿勢在功能和美容方面提供了最完整的身體各個部分的介入以及胸腔和腹腔內部器官的位置。
在運動療法的練習中應該包括以下練習：
- 增加頸部，背部，腹部和四肢肌肉的張力和力量;
- 在正確的軸承上形成關於身體各個部分的排列的表示;
- 他們強化這些想法並養成正確姿勢的習慣;
- 能夠通過各種肌肉活動修復身體的正確位置。
由於脊柱畸形和姿勢缺陷，特殊練習與矯正練習結合使用。旨在恢復正確姿勢的練習的一般效果對應於中等強度的負載。
這些練習在脊柱疾病中的LH技術中佔有特殊的位置，因為正常或矯正的姿勢歸根結底是治療性干預的目的。
為了形成正確姿勢的習慣，本體感肌肉感是非常重要的; 感覺自己身體在空間中的位置，由患者由於中樞神經系統中來自嵌入肌肉中的眾多受體的衝動而獲得。因此，在形成和固定正確的姿勢時，應始終關注運動過程中和起始位置的身體部位。
沒有明確的心理和視覺表現形式，形成正確的姿勢是不可能的。
頭部的位置，肩胛帶，胸部，背部，骨盆帶，腹部，四肢 - 由醫生字（理療）如在空間中的主體的理想的安排形成的心理表徵。
正確姿勢的想法與其視覺形象的教育密不可分。患者不僅要在照片，照片中，而且要在課堂上看到正確的姿勢。
最後，使用鏡子，患者必須學會採取正確的姿勢並糾正所指出的缺陷。
視覺控制和自我控制在採取和保持正確的姿勢方面發揮重要作用，因此，
葉 病人 - 背對著牆。把你的膝蓋拉到胸前，降低它。
葉 耐心 - 站在牆上，雙腿分開放在下橫桿上，雙手放在腰帶水平面的橫桿上。如果不彎曲腿部，請抓住上下方向的橫桿。
葉 患者 - 站立在腳趾下方的橫桿上，雙腿放在一起，雙手放在胸部水平的橫桿上。交替重新排列你的腿，在腳趾上起伏。
葉 病人 - 站立在牆壁一步的距離，手中的皮帶水平橫桿。傾斜的傾斜，手臂和腿不會彎曲。
葉 病人 - 躺在斜背上，襪子在橫樑下，手在他頭後。轉到坐姿。
葉 病人 - 躺在他的肚子上，雙腿在下橫桿下面，手在他頭後面。拱起，向上提起軀幹，不要將臀部從地板上提起。
葉 病人 - 背對著牆站立。用你的手在你面前進行圓形運動。
葉 - 一樣。向前傾，向前彎曲，向前彎曲。同樣離牆還有一步之遙。
葉 患者 - 站立在牆壁上一步的距離，握住上膨脹器的手柄。彎曲而不彎曲手臂。同樣，彎腰。
葉 - 一樣。在滑雪板上行走時模仿雙手的動作。
葉 病人 - 仰臥在斜坡上，在橫桿上直手。彎曲膝關節的雙腿，伸直，慢慢降低。
葉 病人 - 仰臥在傾斜的平面上，抓住下膨脹機的手柄。交替舉起和放下雙手。
葉 病人 - 躺在他的背上。用直手張緊繩索，同時將雙腿拉至45°和90°的角度。
葉 病人是一樣的。用直手將繩子串起來，拉下那隻或另一隻直腿。
葉 - 一樣。用一隻手或另一隻手交替拉動軟線，交叉地將膝蓋上的腿彎曲，盡可能靠近胸部。此外 - 雙腳一起在雙手的幫助下。
葉 病人 - 躺在右側，左手放在上面。將左手放在右大腿上，盡可能向上拉左腿。左側也是一樣。
葉 病人 - 躺在他的肚子上。放下他的手，不要把骨盆從地板上撕下來，拉起膝蓋彎曲的膝蓋。
葉 病人是一樣的。放下他的手，抬起軀幹的上部和直腿向上。
用於形成和鞏固適當姿勢的最大一組資金是特殊體育鍛煉。
典型的體育鍛煉的例子。
- 葉 耐心 - 站在牆上或體操牆上。通過觸摸牆壁的背面（牆壁）來採取正確的姿勢。在這種情況下，肩胛骨，臀部，腿部和腳後跟應該碰到牆壁，抬起頭部。
- 葉 耐心 - 站在體操牆上，採取正確的姿勢。在襪子上升起，保持在這個位置3-5，回到起始位置。
- 葉 病人是主要的立場。採取正確的姿勢。慢慢坐下，將膝蓋向兩側張開，並保持頭部和背部的向前位置。慢慢回到起始位置。
- 葉 病人 - 躺在他的背上，身體和四肢對稱排列。要彎曲膝蓋和髖關節的左腿，用雙手緊握膝蓋，按壓腹部，同時將腰部按壓到沙發上。回到起始位置。與右腳相同。
- 葉 耐心站立，將一袋沙子（最多0.5公斤）放在頭上。慢慢坐下，盡量不要丟包。回到起始位置。
- 葉 - 一樣。走在你的頭上一袋：
- 停下來控制正確的姿勢;
- 跨越各種障礙;
- 完成一項具體任務：在一個半蹲，膝蓋高，跨步，側步等。
- 葉 病人是主要的立場。
採取正確的姿勢。然後不斷放鬆脖子，肩帶，背部和腹部的肌肉。閉上你的眼睛，再次發出指令，讓身體保持正確的位置。睜開你的眼睛，檢查你的姿勢。
運動應用練習
運動應用練習 - 鍛煉，具有治療效果並有助於康復運動的整體動作或其元素。這些練習包括抓住，擠壓和移動各種物體，家庭和勞動力，步行，跑步，投擲，游泳，滑雪，騎自行車等。
運動的形狀和方向，這些練習中肌肉的工作是由所執行的運動行為的本質決定的。根據其治療用途的任務，選擇練習通常會帶來相當大的困難，因為在整體行動的背景下，有必要對病理改變的功能提供影響。
練習有助於提高關節的靈活性應用的元素和運動運動或整個家庭和工業運動的執行，恢復某些肌肉群的力量，健全恢復病人適應肌肉活動補償性的協調動作和全自動的基本生活和工業電機的行為。