肌筋膜疼痛綜合徵：面部，頸椎，胸椎，腰椎
任何人誰至少一次面臨著一些海豹的肌肉，帶來難以忍受的痛苦，當你按下當然他們，知道什麼肌筋膜綜合徵，也沒有人提醒面對這樣的在你的生活。雖然診斷聽起來可能完全不同。例如肌筋膜炎，肌纖維症或肌纖維炎，盆底肌綜合症或肌肉風濕病等等
但是，適用於相同病理學的上述名稱並不能很準確地反映問題的實質。畢竟，肌筋膜疼痛綜合徵的肌肉緊張和疼痛與肌肉結構改變無關，而與其功能障礙無關。因此，將這種病理狀況稱為痛性肌筋膜功能障礙將是更正確的。
原因 肌筋膜綜合徵
儘管在肌肉中感受到疼痛，但病理實際上是神經性的。畢竟，肌肉痙攣的原因是來自中樞神經系統的信號。
當身體健康時，肌肉會收到正確的信號鏈，這有助於肌肉纖維的正常減少和放鬆。但是一些健康狀況可能成為阻礙信號正常通過的障礙，肌肉可能會在其中一個位置延遲很長時間。
長時間放鬆的肌肉狀態會阻止它們的運動功能，但肌肉痙攣會導致強烈的疼痛綜合徵，稱為肌筋膜（myofascial，MFES）。
以下疾病可能成為肌筋膜綜合徵發展的原因：
- 脊柱骨軟骨病。在這種情況下疼痛的定位取決於脊柱部位的位置，在該部位觀察到退行性 - 營養不良變化。因此，頸椎骨軟骨病在頸部，頸部，鎖骨，肩帶，手臂中引起疼痛綜合徵。但胸骨和下背部脊柱的病理變化引起類似於腎絞痛，心絞痛發作或胰腺炎急性期痛苦表現的疼痛。
- 關節中的營養不良或炎症性變化與受損關節相同區域的肌肉疼痛定位。
- 位於腹腔或胸腔:.心臟，腎臟，肝臟，卵巢等。在這種情況下，內部器官的疾病，有受影響的器官保護的反射機制，因此肌肉接近應力狀態。此外，與潛在病理相關的疼痛迫使一個人採取強制性姿勢，使其變得更容易一些。這又導致某些肌肉群過度緊張。
- 先天性和形成期間形成骨骼的生活缺陷。在左和右支腿的長度的差超過1厘米，脊柱側彎，平尺，所述骨盆骨的不對稱性，以及其他。肌肉骨骼系統的病理可引起嚴重的應力某些肌肉，行走時尤其如此。
- 各種炎症性疾病伴水腫綜合症，其結果是附近的神經受到擠壓，結果導致神經衝動的傳導惡化。
- 中毒，這成為服用藥物的一些基團的原因延長場（強心甙和抗心律不齊藥，鈣拮抗劑，β阻滯劑，用於心血管系統的疾病的治療劑，麻醉劑如利多卡因和普魯卡因）。
- 神經肌肉系統的病理（肌病，肌強直等）。
- 以結締組織系統炎症（筋膜）為特徵的風濕病：紅斑狼瘡，紅斑性皮炎，類風濕性關節炎，多關節炎等
發病
我們的身體是一個複雜的機制，其運動活動由肌肉骨骼系統提供，其包括骨骼，肌腱，肌肉，筋膜（肌肉周圍的結締組織）。手，腿，身體，面部表情，呼吸，說話的動作 - 所有這些都只能歸功於肌肉。
任何運動都是基於肌肉收縮的能力。這不是混亂的收縮，而是在中樞神經系統的幫助下系統化。肌肉的工作衝動是從大腦獲得的。
如果身體中的一切都有序，那麼神經肌肉系統就不會失敗。但在上述因素的影響下，神經衝動的傳遞可能會受到干擾，或者肌肉完全鬆弛（癱瘓）或者肌肉過度緊張（長時間痙攣），伴隨著劇烈的疼痛。它是在肌肉拉傷過度的背景下出現肌筋膜綜合症。
在肌肉厚度受到激發因素的負面影響的情況下，在運動神經附近形成小的密封，其特徵在於即使當其餘肌肉鬆弛時，其音調也增加。這種密封可以是一個或多個，形成在一個肌肉的區域或身體的特定部位。這些密封件被稱為觸發點，在肌筋膜綜合徵的情況下，這些觸發點與疼痛感覺相關。
尚未深入研究肌肉組織密封的形成機制。儘管如此，科學家們已經清楚地確定了密封件都不過是痙攣性組織，結構變化，其中（如炎症或結締組織的增殖）只能在病理學的特定階段出現，不是的疼痛和肌肉痙攣真正原因。
肌筋膜綜合徵觸發點的特點
密集的肌肉組織結節的出現是肌纖維症的一個顯著特徵，其中發現肌筋膜綜合徵。結節或觸發點在外部檢查中幾乎看不到，但它們完全被觸診完全識別，突出顯示在其餘肌肉組織的背景上，即使它處於受壓狀態。
有些結節靠近皮膚，其他地方選擇深層肌肉（這種觸發點只能在鬆弛的肌肉狀態下感受到）。
另外，肌筋膜綜合徵的觸發點可以是活動的，伴有劇烈疼痛和壓力，靜息和被動（潛伏）。潛伏點的特徵是疼痛感覺強度較低，僅在向結節施加壓力或肌肉拉傷時出現。
不管它聽起來有多奇怪，但儘管有明顯的痛苦感覺，積極的觸發點並不總是容易檢測到。事情是，他們已經反映了疼痛，沿著肌肉輻射到身體的不同部位，其中疼痛源頭位於該部位。澆注的疼痛不能確定觸發點的確切位置，所以有時需要探查整個肌肉。
當活動點受到壓力時，醫生通常會面臨所謂的“跳躍效應”，當患者因非常強烈的疼痛而跳起來時。有時候，疼痛如此強烈以至於一個人可能會失去意識。
這些點仍然有一些好處。它們可以防止已經受傷的肌肉過度伸展並限制其收縮功能，直到消除負面因素影響的後果。
對於更多的潛在點，這種強烈的痛苦並不是固有的。然而，受不利因素影響的被動點傾向於以這組觸發因素的症狀特徵變得活躍。
症狀 肌筋膜綜合徵
任何局部肌筋膜綜合徵的第一個徵兆是不同強度的疼痛，由受影響的肌肉拉傷或觸發點壓力放大。在哪個地方期望疼痛取決於觸發點的位置，以及受影響的肌肉的大小。因為疼痛并不總是局部的，所以反射的疼痛可以沿著這個肌肉的整個長度感覺到。
肌筋膜疼痛綜合徵（MFES）取決於肌肉運動功能障礙的部位可分為幾種類型。在這種情況下，根據MSF的類型，局部疼痛和反射疼痛可能伴有其他不愉快的症狀。
頭和臉
面部肌筋膜疼痛綜合徵是一種病徵，具有相當廣泛的症狀。除了暗沉，瀰漫性疼痛之外，它的特徵還在於多種症狀，導致患者接觸不同的醫生：lor，神經科醫生，牙醫。
患者可以抱怨開口困難，顳下頜關節點擊，咀嚼食物時肌肉快速疲勞，吞嚥時疼痛。疼痛本身可以蔓延到牙齦，牙齒，咽，腭，耳朵的區域。
較不常見，肌筋膜綜合徵的診斷，患者抱怨的症狀，如更頻繁閃爍，面對的不同部分，鼻一隻或兩隻耳朵，有時伴有噪聲或它們振鈴抽動。
有時還會增加牙齒的敏感度。正是這種以牙科肌筋膜綜合症而聞名的問題。然而，其餘的症狀不只是談論病理的神經性質，而且主要原因仍然在於肌肉功能障礙。
當這種疾病的觸發點可以在咀嚼肌中找到，翼狀胬肉豆芽在鼻翼兩側蝶骨，顳下頜關節區，以及在斜方肌（的疼痛放射到顳區）的上部。
脖子和肩膀
頸部肌筋膜綜合徵也開始於可以局限於頸部或枕部，或者擴散至頭部，面部和前臂部位的疼痛。在下一階段，他們會加入植物血管疾病：頭暈，視力和聽力障礙，耳鳴，暈厥。也可能出現“無緣無故”的流鼻涕，加劇流涎。
儘管在大多數情況下，可以在現場也檢測到用於主要位於沿頸椎和上肩帶，並且所述單個電壓灶頸椎肌筋膜綜合徵觸發點：
- 樓梯肌肉
- 頭部的斜肌和腰帶肌肉（頸部和眼睛的灼痛，營養障礙），
- 胸鎖乳突肌中段（面部一側疼痛，伴有流淚，流涎增多，鼻炎），
- 在肩胛骨或鎖骨區，
- 斜方肌上部分（在寺廟中的脈動疼痛），
- 胸和鎖骨下肌肉。
大約一半患有這種病理的患者患有各種睡眠障礙，心理障礙和工作能力下降。大約30％的人發生恐慌。
胸部
胸部嚴重疼痛的出現通常與心髒病有關，特別是與心肌梗塞有關。然而，診斷性研究並不總是證實這一點。胸部疼痛的原因可能是胸前肌肉形成密封，然後我們談論的是一種稱為胸壁前壁綜合症的肌筋膜乳房綜合徵。它的特點是在胸骨左側更常出現鈍痛，隨著軀幹彎曲，舉重，雙手向兩側擴張，咳嗽而增加。
儘管與觸發的這樣一個定位點的症狀主要限於胸痛的事實，疾病的病灶的出現，可以通過胸部的某些疾病或背部，這本身就是在衛生設施進行檢查的原因造成的。
另一種類型的胸肌肌筋膜綜合徵是小胸肌的綜合徵，在其厚度上觸發點的定位。它的特點是鎖骨下區域疼痛，可以照射到肩膀或左臂。疼痛往往伴隨著雞皮疙瘩的出現以及肢體敏感性的暫時喪失。
背部
背部肌肉中的肌筋膜綜合徵在肌肉中沿著胸椎，在最寬的肌肉，菱形和亞急性肌肉中出現疼痛結節的背景下發展。在這種情況下疼痛定位的位置是肩胛骨之間或之下以及肩部之上的區域。
這種情況下的疼痛是急性的，突然發生，特別是在肌肉過度緊張或體溫過低的情況下。
腰部肌筋膜綜合徵的特徵是背部下部疼痛，可以擴散到腹股溝或坐骨神經。背部疼痛的原因可能是椎間盤突出，骶骨骨髓炎，消化系統疾病，甚至癌症已經在這個地區發生了轉移。但最常見的情況是肌肉勞累過度（例如舉重）或腰椎椎體移位。
如果不採取治療主要疾病的時間，則在腰部形成觸發點，這引起疼痛疼痛綜合徵。
盆腔和大腿
肌筋膜盆腔綜合徵的症狀更像是腸道或泌尿生殖道病變的症狀。有時候，抱怨會減少，因為患者開始感覺自己好像腸子中有異物。行走時或人長時間不改變身體的坐姿時會產生痛苦的感覺。不愉快的感覺的本地化主要是腰部或下腹部的區域。
許多患者報告尿頻。女性也可能表示內生殖器區域和肛門不適。
所有這些症狀會導致人們求助於婦科，泌尿科，男科，誰把適當的診斷。膀胱炎，前列腺炎，尿道炎，安德希斯等長期檢查和治療，根據上面的診斷是不成功的，直到醫生想不通的不適和疼痛的真正原因在骨盆區域。
但是，一切都容易得多，而且盆腔疼痛觸發持有器官，如膀胱，直腸，子宮和女性，等等，都在骨盆的肌肉痙攣。根據其肌肉襲擊（m.piriformis，m.levator ANI，m.obturatorius int或表淺肌肉），疼痛可在盆地的不同部位局部並給予大腿。
因此，當在臀部和行走和排便時的性別，疼痛互動時和在直腸及會陰部不愉快的酸痛，出現在會陰絲毫的緊張肌肉伴有不適大腿後部的區域梨狀肌綜合徵的痛苦。
綜合徵閉孔內肌和肛門，其有時被稱為肌筋膜綜合徵尿道在陰道，肛門或尿道，頻繁排尿疼痛，排便困難，不適在腹部，尤其是當坐在特徵在於疼痛的肌肉。
兒童肌筋膜綜合徵
童年時期強烈的肌肉疼痛似乎與眾不同，然而，這個問題比乍看起來要緊迫得多。是的，肌筋膜綜合徵患兒的慢性病變不太可能被發現。但在這種情況下，重點不在他們身上，而在於脊柱的產傷，特別是頸椎的產傷。
I.е.在世界上出生的小孩中，只有不到三分之一的兒童出現脊髓和脊髓損傷。胎兒通過產道。超過85％的這些兒童受到頸椎的各種傷害。約有70％的脊椎各種損傷的嬰兒被診斷為肌筋膜綜合徵。
在年齡較大的兒童和青少年的情況經常發生，因體溫過低或肌肉痙攣，觸發點隨後形成肌筋膜疼痛，或姿勢不良（脊柱側彎等。樣病理）的結果。通常，肌肉疼痛會引起兒童固有的機動性和對健康的不足。其結果是，我們有受傷的頸部，脊椎和臀部肌肉或體溫過低相關的疼痛，在活動性遊戲後，孩子出汗是用於草稿或加熱不充分的房間一段時間。
兒童頸部肌筋膜綜合徵最常表現為頭痛，眼部疼痛，頭暈，失去平衡。損傷肩部和脊柱通過在背部和上肢，和髖關節和膝關節損傷疼痛表現 - 膝關節痛下，在護腿，前部和大腿外側區，腹股溝區。
並發症和後果
肌肉疼痛，儘管所有不愉快的感覺，許多患者似乎不是一個危險的情況。擺脫其原因，一次能解決所有問題的觀點正在日益普及，而一個人寧願不給他帶來治療到底或根本就不給他們去度假。
有時候，對這個問題的態度，特別是在疾病開始時，會給出好的結果。沒有理由 - 沒有痛苦。但是在被忽視的病例中，當已經存在明顯的肌筋膜綜合症伴肌肉特徵性肌肉緻密化和其中發生的纖維化改變時，其後果幾乎不可能被稱為安全的。
肌筋膜綜合徵的並發症不僅可以被認為是導致慢性過程的肌肉結構改變。長時間的肌肉緊張導致乳酸積聚在體內，阻礙身體組織的正常代謝並導致體內氧氣不足，這一事實不能不令人警覺。
嚴重的肌筋膜綜合徵病例逐漸形成幾個觸發點，最終不僅會導致與睡眠障礙，持續疼痛或殘疾相關的心理障礙異常。許多受到肌肉影響的神經和血管壓迫的情況經常發生，這會增加疼痛綜合徵並導致循環系統疾病並且由此導致後果。
診斷 肌筋膜綜合徵
對肌肉疼痛的投訴可能與各種原因有關。只有在了解原因後才能指定適當的治療情況。而且，由於肌筋膜疼痛綜合徵是許多嚴重疾病的症狀，診斷這些疾病是醫生的榮譽。
像往常一樣，診斷開始於檢查患者和收集病史。也許患者在疼痛發作時已經知道某些疾病的存在，醫生可以告訴他們。掌握患者體內慢性病理的信息後，醫生可以初步確定疼痛發作的可能原因，並在進一步的研究中從此開始。
在檢查病人時，醫生特別注意疼痛點的觸診。為了確定觸發點，疼痛定位區域中的肌肉沿著長度延伸並觸診。在手指的下面有一根繩子形式的繩子。應該沿著這個“繩索”搜索觸發點或封條。在觸診期間按下肌肉結節會導致嚴重的疼痛，患者會跳過或尖叫。這表示觸發點被正確找到。
尋找字符串和触發點時，醫生可以深入檢查肌肉，將指尖移動穿過纖維或在手指之間滾動肌肉。在觸診和與患者溝通期間，您需要注意以下幾點：
- 疼痛的表現與體力消耗或肌肉低溫之間是否有聯繫？
- 例如，肌肉萎縮或其他變化是否表明病理的炎症性質？
- 鼻腔壓實對肌肉感覺還是只有一般的肌肉緊張？
- 疼痛有一定的本地化或給其他地方？
- 肌肉結節的壓迫或穿刺有助於反射疼痛的出現？
- 是否有跳躍的症狀？
- 按摩後的疼痛強度是否降低或受熱的影響？
- 肌肉阻塞後的症狀是否過去了？
除此之外，醫生會注意患者對疼痛的忍受程度，與病情的關係，是否存在睡眠障礙，是否有抑鬱症狀。
排除炎症因素，進行血液和尿液檢測。他們也將幫助開出安全治療。尿液的分析將有可能區分腰背部和腎絞痛的肌筋膜疼痛。
對於器械性診斷，醫生會訴諸於懷疑心髒病理的病例，其中出現類似於肌筋膜疼痛的疼痛。醫生可以開具電子或超聲心動圖，冠狀動脈或血管造影，Holter白天心電監護等方法。
如前所述，肌筋膜綜合徵疼痛可以有兩種類型：局部和反射。後者的存在恰恰解釋了病理診斷的困難。
這方面的指示是肩胛骨下疼痛的右側肌筋膜綜合徵。這個區域的強烈疼痛綜合徵可能因各種原因而發生。這可以被擠壓神經根，急性胰腺炎或膽囊炎，膽石症或膽道運動障礙，腎絞痛，腎盂腎炎，肝，胰，腎正確的惡性進程的攻擊。
治療 肌筋膜綜合徵
肌筋膜綜合症通常是由特殊的二重奏引起的：肌肉疼痛的原因（通常是一種健康的病理）和激發因素（情緒壓力，體溫過低等）。有必要為此而與其他人鬥爭，因此治療肌筋膜疼痛綜合徵的方法應該是複雜的。
有時你可以在不服用藥物的情況下修復這種情況 如果肌肉疼痛的原因是不正確的姿勢，艱苦的體力勞動，運動，在電腦上工作等，這是可能的。醫生給出了關於工作制度，矯正姿勢，加強背部肌肉等的建議。
如果MSFE的病因是嚴重疾病，與去除疼痛綜合症同時進行，則對現有的健康病理進行綜合治療。
在藥物治療和替代療法的幫助下，疼痛綜合徵被消除。作為藥物治療，使用以下類型的藥物：
- 用於治療疼痛的：藥物與抗炎和鎮痛作用，如“雙氯芬酸”，“Nimesil”，“布洛芬”，“扶他林乳膠劑”等，並作為形成用於口服給藥，和用於局部施用。
- 用於消除肌肉緊張和疼痛：來自中樞肌肉鬆弛劑組（“Belofen”，“Tizanidin”，“Midokalm”，Sirdalud“，”Flexin“）的藥物，
- 對於患者的心理和情緒狀態穩定：GABA能和益智劑（“Pikamilon”，“piriditol”，“Noofen”等1-2片，一天三次）和Wegetotropona鎮靜劑，抗抑鬱藥，
- 用於改善肌肉組織的營養性的修復手段和手段：維生素和維生素 - 礦物質複合物，其重點在於含有B族維生素和鎂的製劑，
- 對於封鎖：最經常是預算麻醉劑“利多卡因”或“利多卡因”。
除了肌筋膜綜合徵的藥物治療外，還使用各種替代方法和物理療法。後者在肌筋膜面綜合徵中尤為重要。在這種情況下，電刺激和熱磁療以及冷凍鎮痛可以提供良好的效果。
肌肉筋膜疼痛治療的主要作用是按摩，這樣可以緩解肌肉緊張並改善病灶部位的血液循環，從而使藥物不受阻礙地流到現場。在這方面特別指出手動治療的方法，其作為診斷和治療程序。僅由專業人員掌握其業務知識才是重要的。
有助於清除高滲性肌肉及相關的疼痛和反射療法，如針壓法和針灸。用同樣的目的引入降低其活性的藥物（藥物治療）和患病肌肉（骨病）的伸展，在MFBS肌肉結節中也有良好效果。
當急性疼痛減退時，您可以訴諸一次按摩，每三天花費一次（約6-8次）。在患處按摩後，使用溫熱的清潔劑或緩解疼痛和炎症的藥膏（例如丁二酸或吲哚美辛），用特殊的壓縮紙和布覆蓋皮膚。
在一些醫療機構中，病人可能會被要求接受水蛭治療。如果體力活動，姿勢不當，由於長時間靜止位置的肌肉用力過度有關肌筋膜疼痛，如果病人的肌肉變化不利影響其他肌肉群，使他們接觸到不必要的壓力，可以指定一組練習不同的肌肉群，有效地該物種的肌筋膜綜合徵。
在先進的情況下，當電梯肌筋膜疼痛不能對這些方法的任何一種，醫生可以採取手術治療，這是緩解肌肉緊張（微血管減壓術），神經根的壓迫。
替代治療
談到人們對肌筋膜綜合症的治療，人們必須明白，它只能在一段時間內緩解疼痛症狀：肌肉痙攣和疼痛，但並不能從根本上解決問題。如果不使用肌肉鬆弛劑和各種觸發點物理影響的方法，則無法獲得穩定的結果。
但是，由於藥物治療的不可能性或者除此之外，基於熱量的積極作用，以下食譜將有助於緩解疼痛綜合徵：
- 石蠟包裹。熔融石蠟應用於疼痛定位部位。在上面再塗上一層石蠟，然後用薄膜覆蓋疼痛部位，並將熱包裹半小時。
- 治療3合1：
- 乾熱。加熱到熱狀態（以便人們可以安全地忍受），將粗磨的鹽施加到疼痛部位並用毯子覆蓋。當它冷卻下來時我們會移除。
- Iodic電網。鹽被去除後，碘在皮膚上畫一個網。
- 治療粘合劑。在碘網上粘上胡椒片。手術結束後，我們讓病人睡覺，直到早晨。
- 英國鹽（它是硫酸鎂或氧化鎂）。它可以在藥店購買，並通過溶解在水中來緩解痙攣和肌肉疼痛，以便沐浴。減少疼痛和溫水本身，但鎂也有助於放鬆肌肉，這要歸功於天然肌肉鬆弛劑鎂的含量。要洗澡，你需要1或2杯英國鹽。該程序只需要15分鐘。
但不僅熱量有助於肌筋膜疼痛。治療效果也可以通過精油按摩來提供，可以在家中進行。薄荷，玉蘭藤和馬鬱蘭的普通放鬆按摩，按等比例服用，有助於緩解肌肉痙攣。伴隨著痛苦的感覺，洋甘菊，羅勒，蠟菊，薰衣草等植物精油很好。最好使用不同油的混合物，將它們添加到基礎油（最好是椰子油）中。
花黃香草木樨2，或輸注：使用馬尾，從其中通過以1:1的比例混合切碎草和黃油使治療軟膏進行與肌筋膜疼痛草藥治療。
同種療法
由於肌筋膜綜合徵的主要症狀是肌肉痙攣，導致觸發點的外觀，和疼痛伴隨它們，順勢治療的主要方向是精確地去除痙攣和肌筋膜疼痛減輕。
順勢療法中最流行的解痙藥是“Spaskuprel”。一日三次，一片，將它溶解在你的嘴裡。為了緩解肌肉痙攣引起的疼痛綜合徵，你可以在一小時內服用藥物4次，直到疼痛消退。
隨著肌肉硬化和在熱的影響下消失的疼痛，12種稀釋度的順勢療法製劑“Rus poisonodendron”也是有用的。
由於腰部疼痛，“Brionia”製劑在12次稀釋時效果很好，並且在頸部和肩胛骨之間疼痛，順勢醫生可以提供“Helidonium”滴劑。
“Brionia”和“Beladonna”製劑在緊張性頭痛方面也是有效的，這也是反映肌筋膜疼痛的類別。
去除肌筋膜疼痛綜合徵症狀的指徵是在順勢療法皮下或肌內註射Guna的幫助下進行治療。對於肌肉注射疼痛，GUNA®-MUSCLE製劑可與GUNA®-NECK，GUNA®-LUMBAR，GUNA®-HIP等配合使用。
藥物
預防
治療肌筋膜綜合徵的有效性和持續時間不僅取決於過程的嚴重程度，還取決於患者擺脫疼痛的願望。如果患者堅持在康復研究中教授的技能，那麼服用藥物和物理療法，按摩和手工操作將會產生切實和可持續的結果。這些都是新的運動模式，以及擁有控制肌肉系統狀態的身體能力，以及增強肌肉緊身胸衣的可能性，以及正確的姿勢。
對於那些不想面對這種不愉快疾病的人，我們建議採取以下預防措施：
- 避免肌肉過冷和對草稿加熱肌肉的影響，
- 限制體力活動，避免肌肉勞損，
- 為良好的休息提供條件，
- 當執行需要長期保持靜態位置的工作時，請在疲勞肌肉充電時稍作休息，
- 有時間治療疾病，不允許他們過渡到慢性病。
堅持這些建議，人們永遠無法知道肌筋膜綜合徵與其痛苦的痛苦是什麼。
