脊柱退行性疾病和背部疼痛

儘管在退行性（與衰老相關的退化）和變性（交換）肌肉骨骼系統的病變，在臨床和放射學圖像的成因病因差異疾病迄今還沒有明確標出功能所特有的這些過程的每。\

歷史上的詞彙組合“退行性 - 營養不良病變”在醫學文獻中廣泛使用，儘管對於本節中考慮的大多數疾病，術語“營養不良”更合理。在這種情況下，根據代謝紊亂的嚴重程度及其發病率，肌肉骨骼系統的臨床症狀和影像學變化可能會有不同的表現。

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謝曼氏病

在現代vertebrology休門氏病（少年駝背）被認為是發育不良休門（yuvenilnogo骨關節炎），在表現其嚴重程度是極個別的，取決於遺傳因素，患者的年齡和病變（胸椎或腰椎）的水平的一種特殊形式。在休門的不典型增生可能會發展退行性椎間盤退變性疾病和基礎背部疼痛的老年患者的特點。在該病理學動力學放射線變化允許引進發育不良休門氏尺度，其可被指定在其中水平軸對應於患者的年齡增加的圖的概念。

休門氏發育不良的典型放射徵象是椎體的共同楔入，疝氣SHmorlja的存在，降低了椎間盤和平坦後凸（胸典型）的高度。強調是很重要的。對於同時存在所有列出的特徵的診斷是不必要的。最大對應於的發育不良休門放射學準則的Sorenson，典型胸椎和包括兩個屬性嚴重性：椎體超過5°的楔，以及病變至少三個相鄰的椎骨。

兩種不同的疾病 - 青少年Gyuntza脊柱後凸和Lindemann 固定圓形旋轉伴隨著輕微的後凸和背部疼痛，即 臨床表現，這與Sheyermann的青少年後凸最相似。但是，典型的X線照相標誌可以讓我們區分這些狀態。

青少年後凸畸形Gyntsch和固定迴轉Lindemash的Klingo-x-ray特徵

	臨床特徵	X射線的跡象
Gyuntza的青少年後凸畸形	縫合或回合， 疼痛綜合徵 - 50％的患者。	圓盤的楔形形狀，楔形底座是相反的 正確的矩形形狀的椎體 沒有Schmorl疝氣和閉合板的缺陷
林德曼的固定圓陣	發音stoopness變形區域中脊柱的剛度。	椎體的楔狀 圓盤的楔形，楔形底座面向前方 沒有Schmorl疝氣和閉合板的缺陷。

Spondilez

在文獻中傳統上認為椎間盤退變或前縱韌帶有限的鈣化是退行性 - 營養不良性脊柱病變的一種變體，儘管對這種病變的創傷性質有意見。

區分脊椎病的臨床和放射學表現為：

• 在存在顯著的前縱韌帶局部骨化影像學徵象的情況下（在絕大多數觀察中）沒有疼痛;
• 失敗1-2，很少 - 三段，更經常 - 在腰部區域;
• 沒有減少椎間盤的高度。椎間盤高度降低的存在表示軟骨病和脊椎病的組合;
• 骨贅的形成不具有嚴格的對稱性，而且它們本身的不規則形狀，邊緣不同;
• 骨贅是典型的取向和定位：它們通常開始是在前縱韌帶的用於椎體水平骺板連接區被向上引導和向下相對於椎間盤，圍繞中。少骨化脫離如前縱韌帶的創傷的結果開始於中間盤或從頭部和尾部到盤相鄰椎體（“鸚鵡嘴”症狀）發出的標記為“計數器”骨化，直至完全spayaniya骨突。在骨軟骨病中，Yongkhans棘的定位和方向是水平的。喙骨生長的可能不僅與病外觀，但是當弗賴斯病（SYN。骨質增生固定，固定ligamentoz）。

鑑別診斷為脊椎病和Forestier病

跡象	Spondilez	Forestier病
流程開始的本地化	更經常腰椎	通常中央胸段（通常在右側）。不太常見的腰椎（更多時候是左腿）。
流程的流行	1-2，很少3段	許多細分市場經常感染脊柱的整個部門
磁盤狀態	沒有改變	沒有改變
軸骨架的關節	不驚訝	不驚訝
在病歷中存在創傷	有	沒有
脊柱的剛性	在禁區內	常見

Spondyloarthrosis

Spondylarthrosis - 關節軟骨小面關節的退行性病變，伴有拉伸和侵權其膠囊，變性和脊柱韌帶裝置的隨後的骨化。脊椎關節病的症狀包括背痛更常見的是體質，不常見 - 根性; X線 - 關節面軟骨下硬化，關節間隙變窄直至完全消失，關節區骨骼生長以及關節突變形。

如在臨床檢查中以及在執行脊柱的功能性放射線照片時，顯示由於椎體運動節段的阻滯導致的運動量的限制。作為其組成部分，具有椎體運動節段的任何病理學的弧形關節經歷功能性超負荷。這就是為什麼椎間盤營養不良的過程通常伴隨著脊椎關節病的發生。在椎間盤營養不良改變的情況下，一個或多個關節的孤立病變可能是由於任何平面的脊柱畸形，外傷或發育不良造成的，這會破壞關節的正常功能。脊椎關節的形成可以有助於：

• 取向異常 - 弓形關節的空間取向。成對的弓形關節不對稱，其中關節不發展，通常不超過20°;
• 弓形關節的大小和結構異常：不同大小，楔形和鞍形關節，關節突發育不全，額外的骨化核;
• 暫時性椎骨及其異常的存在;
• 侵犯了椎骨的身體和拱門的融合;
• 侵犯了椎骨拱的形成。