腰神經根病和腰痛

腰神經根病表現為腰椎根部產生的症狀，包括背部和下肢的神經性疼痛。此外，患者可能會出現麻木，無力和反射消失。腰椎神經根病的病因是椎間盤突出，椎間孔狹窄，骨贅和罕見 - 腫瘤。許多患者和他們的醫生稱腰神經根性腰痛。

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腰神經根病的症狀

患有腰神經根病的患者在受影響的神經根或根的神經支配區疼痛，麻木，刺痛和感覺異常。此外，患者可以注意到患肢的運動功能減弱和協調性受損。經常會注意到肌肉痙攣和背部疼痛，疼痛會放射到臀部。在檢查時，發現敏感度下降，虛弱和反應減退。Laceg的緊張症狀在腰神經根病患者中幾乎總是呈陽性。有時在患有腰神經根病的患者中，可能會發生馬尾神經的壓迫，其中下肢肌肉的軟弱和膀胱和直腸疾病的症狀發展。這是一種緊急的神經外科情況，應該保持這種狀況。

最常見的腰椎間盤源性綜合徵

脊柱	Interdisk間隔	痛苦的反射	運動性虛弱	感官干擾（如果有的話）
L4	L3-L4	膝蓋	在膝關節伸展	大腿的前表面
L5	L4-L5	反射pop肌肉	拇指的延伸	拇指
S1	L5-S1	阿基里斯（腳踝）反射	腳的屈曲（蹠屈）	腳的側面邊緣

並發症和診斷錯誤

腰椎神經根病的診斷錯誤可導致腰椎脊髓病的發展，在沒有治療的情況下可以發展為輕癱或截癱。

有必要區分腰骶管綜合徵，腰神經與腰神經根的壓迫，這會影響腰神經根。應該記住的是，腰神經根病和腰神經神經病可以與“雙重壓迫”綜合徵共存。

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調查

MRI提供了關於腰椎及其內容物的最完整信息，應由所有懷疑患有腰神經根病的患者執行。MRI非常可靠，可以識別可引起腰椎脊髓病的病理。對於不能通過核磁共振成像（存在起搏器）的患者，CT和脊髓造影是合理的選擇。如果懷疑有骨折或骨骼病變，如轉移性疾病，則表明有放射性核素骨掃描（閃爍掃描）或rontgen X線攝影。

雖然MRI，CT，和脊髓造影可以提供有用的神經解剖信息，肌電圖和沿神經學傳導速度 - 在每個神經根和腰叢肌電在區分神經叢病和神經根病也可幫助的當前狀態的神經生理學數據，識別隧道神經病現有的同時，如作為加斯扎爾隧道綜合徵，可能會使診斷困難。

如果腰椎神經根病的病因診斷是有問題，有必要進行實驗室檢查，包括血常規，血沉，抗核抗體測定，HLA-B-27抗原和血生化指標，找出疼痛的其他可能的原因。

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鑑別診斷

腰椎神經根病是一種臨床診斷，由病理學，檢查，X線攝影和MRI結合支持。疼痛綜合徵，可以模仿腰椎神經根病包括肌源性疼痛，腰椎滑囊炎，纖維肌炎腰椎，炎性關節炎和腰脊髓，根，神經叢和神經。

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治療腰神經根病

在治療腰椎神經根病時，多組分方法最為有效。理療由熱過程，並且與合理的治療開始時的NSAID（例如雙氯芬酸或氯諾昔康）和肌肉鬆弛劑（例如，替扎尼定）組合的深放鬆按摩。如有必要，可以添加尾部或腰部硬膜外阻滯。用局部麻醉劑和類固醇阻斷神經對腰神經根病的治療非常有效。抑鬱症中的睡眠障礙最好用三環類抗抑鬱藥，如阿米替林治療，睡前每天服用12.5毫克。