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椎動脈性腰痛綜合徵:為什麼腰部疼痛發展,如何對抗呢?

 
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最近審查:23.04.2024
 
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脊柱疼痛是一個人在任何年齡都可以面對的問題。背部的任何部位都可能出現突然疼痛:頸部,胸部或腰部,右側,成名或沿中心線。如果疼痛發生在腰椎區域,請談談病理學,例如具有特徵性疼痛綜合徵的椎骨性腰痛。

這是什麼病?

術語“lumbalgia”是指醫生描述腰部各種疼痛的概括概念。也就是說,lumbalia是腰部疼痛綜合徵,可能有不同的原因。增加“椎骨發生”這個詞表明這些疼痛的原因在於脊柱疾病。

Vertebrogenic lumbalgia不能稱為完全疾病,因為病理學實際上是脊柱其他疾病的後果或併發症,只有一種症狀 - 疼痛。並且疼痛的強度和性質可以根據病理的類型和特徵而不同。

Lumbalia可以以急性,亞急性和慢性形式發生。它可能由於創傷,突然轉彎或傾斜以及舉重時發生。

流行病學

據統計,患有椎體性疼痛的疼痛綜合徵被認為是去看醫生的最常見原因之一。這並不奇怪,因為大多數情況下,潤滑症發展成一種非常流行的疾病,稱為“骨軟骨病”,其發病率在全球範圍內達到80%。就在疼痛發作之前,人們可能甚至都不知道這種疾病

約85%的患者感到肌肉強直字符的時候,由於脊柱的病變被壓縮脊髓中的運動神經纖維,有一個長期,穩定的電壓屈肌,儘管伸肌所有的同時保持放鬆的痛苦。在這種情況下,他們說的是椎體性腰痛和肌肉 - 強直綜合症。

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原因 椎動脈性腰痛

正如我們已經提到的那樣,醫生認為椎體起源的腰椎不是一種獨立的疾病,而是現有病理的並發症,它們強調診斷和治療。但是什麼原因,或者更確切地說是疾病,可以引起腰椎區持續性疼痛綜合徵的出現?

作為發生椎體性腰痛的原因,科學家們考慮以下病理:

  • 脊柱骨軟骨病(椎間盤和軟骨中營養不良過程的發展),
  • 胸椎或腰椎椎間盤突出(椎間盤突出於脊柱,可擠壓神經和血管),
  • 椎間盤突出(椎間盤移位伴纖維環破裂),
  • 脊柱腫瘤過程,
  • 沿著椎骨邊緣形成骨生長物(脊椎病),
  • 脊柱炎症過程,導致椎體解決和脊柱本身變形(脊椎炎),
  • 椎骨移位(脊椎滑脫),
  • 脊柱彎曲(脊柱側凸),
  • 椎骨不穩定,
  • 脊柱骨組織的破壞(骨質疏鬆症),
  • 強直性脊柱炎(Bechterew病,其中脊柱的活動性受到破壞,背部肌肉的張力增加,轉化為慢性疼痛綜合徵),
  • 椎間關節的炎症 - 退行性變化,關節炎和脊柱關節的特徵,
  • 先天性脊柱發育缺陷,
  • 腰椎腦管狹窄,
  • 脊柱創傷。

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風險因素

所有上述疾病在其臨床表現中都有疼痛綜合徵,但其外觀通常與某些時刻有關。因此,椎體性腰痛的發展風險因素是:

  • 脊柱和周圍組織的機械損傷:瘀傷,顛簸,跌倒,突然移動,
  • 過度的身體活動,
  • 低血壓和久坐不動的工作會增加脊柱的負擔,
  • 當脊柱長時間處於彎曲狀態時,長時間站立並在花園中工作。
  • 低溫,
  • 全身性感染性病變及其複發,
  • Platypodia(這種病理對脊柱有負面影響,增加脊柱負荷並導致脊柱彎曲),
  • 脊柱負荷高的運動,例如舉重,
  • 超重,在脊柱上起到傷害和重度體力勞動的作用,
  • 青春期,當骨骼活躍生長時,
  • 絕經期及其骨骼特徵性骨質疏鬆症,
  • 懷孕背部肌肉無力的背景。

所有上述因素無論如何都會影響脊柱的狀況,而不是最好的方式。這導致脊柱的各種疾病的發展,伴隨著對神經纖維和血管的損傷,炎症和肌肉痙攣,其中疼痛是常見症狀。

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發病

在該疾病的發病機制中,考慮了可以引起下背疼痛的兩個重要因素。我們談論的是2種綜合症:反射和壓迫。脊椎發育性腰椎區域的反射形式是由於脊柱及其周圍的軟組織中存在的敏感受體的刺激而引起的。反射性腰痛的原因可以是在腰部區域定位的炎症過程或相同定位的背部損傷。疼痛綜合症增加肌肉張力並導致痙攣,緊張的肌肉反過來可以傳遞血管和神經纖維,這只會加劇情況,將疼痛轉化為慢性類別。

壓迫性腰痛是由於神經根和靠近脊柱的血管的壓迫而發生的,有時是脊髓本身。通過病理改變的椎骨和脊柱的椎間盤產生壓縮。在這種情況下,椎體性腰痛被認為是脊柱疾病的並發症。

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症狀 椎動脈性腰痛

椎體病理學的發展通常說明其主要症狀 - 疼痛,其可以具有不同的性質,強度和持續時間。大多數情況下,患者抱怨急性射擊疼痛,這顯著惡化了他們的生活質量。在轉彎和傾斜,舉重時,疼痛的感覺會出現或被放大。並且在急性形式的肌肉痙攣中,疼痛發作可以在最輕微的運動中發生,因此一個人試圖採取症狀嚴重程度較輕的姿勢。

疼痛的定位取決於侵權的一面。因此,右側的脊椎發育性腰痛是以右側疼痛為特徵的,左側是左側疼痛。在這種情況下,一個人可以準確地顯示一個痛苦的地方。沒錯,有些情況下會出現雙側捏合。在這種情況下,患者可能會抱怨腰部區域的疼痛模糊。

對於椎骨性lumbulgia,可發生根性綜合徵。這是伴隨的病理學,其特徵在於由於它們的壓迫,缺氧或營養障礙導致的脊神經根的失敗。在撞擊敏感下,運動神經和自主神經可能會下降。在失敗地區除了局部疼痛之外的人也會經歷反映。

疼痛在lumbalgia vertebrogenic成因可以在下肢,腹部,臀部,外陰部和會陰,它不立即確定原因irradirovat。捏住神經根可以引發血管痙攣,如果病變是腰部,那麼下肢也會受到影響。許多腰痛患者抱怨他們的腳經常感冒,這與周圍血管的血液循環受損有關。即使腳感到觸感溫暖,也可以觀察到這種寒冷感。

確實,伴有椎體性腰痛的疼痛綜合徵可能不會立即出現。病理學的最初跡象可能是下背部的肌肉緊張,僅通過意志的努力不能放鬆,並且每當人必須保持相同姿勢一段時間時出現疲勞感。

躺在背部或腹部時可能會出現背部不適,因此許多患者在早晨注意到不適的表現。對他人而言,這些感覺會阻止你休息。男人必須轉過身來,然後才能解脫。

對於脊椎發育性腰痛,人很難長時間站立或坐著。背部疼痛迫使它停留在垂直表面上,通常會改變位置。

後來的症狀可能會侵犯下背部和下肢的身體敏感度,受影響區域的皮膚麻木,局部和一般的體溫過高。這些症狀的出現與敏感神經根的損傷和受影響組織中的炎症過程有關。

壓力和腰痛限制了脊柱的運動活動,因為一個人害怕在經歷反复的疼痛發作時移動。伴隨疼痛綜合徵的肌肉和神經張力成為肌肉痙攣出現的危險因素,在其中形成小的密封。這種密封稱為觸發點。它們非常疼痛并且在觸診時會引起劇烈疼痛,一個人猛烈地猛拉。

在青春期,在骨骼的活躍生長期間,椎體不穩定和背部肌肉無力,可能會發生椎體性腰痛。在這種情況下,過度活躍的外部體徵將出現在腰部皮膚上的縱向妊娠紋上,最終消失。

階段

根據病理原因,椎體性腰痛的疼痛可具有暫時性和永久性,復發性。因此,在創傷性損傷降低脊柱側凸和疼痛可能是嚴重的,但延伸的,而在慢性疾病如腰背疼痛,關節炎,或脊柱關節炎標記通常鈍痛,酸痛,這經常和惡化發生可以被替換更強大,更銳利。

對於椎骨性腰痛,通常存在輕度或中度疼痛綜合徵。如果有強烈的穿刺疼痛,那麼他們就會說腰痛(腰痛),這會妨礙一個人的運動,並且不允許他將自己的位置改為更舒適的位置。

存在急性,亞急性和慢性脊椎性腰痛病程。急性腰痛Vertebrogenic特點與脊柱或外傷退行性變化,這就造成了捏神經根和血管有關的相當劇烈疼痛。對於這種形式的病理學,肌肉張力和触診時的疼痛以及腰部區域的運動剛度也是特徵性的。當抬起重物或突然運動(脊柱的斜坡或扭曲)時,疼痛是急性的並且具有中等強度。

事實上,這是關於腰痛的。也就是說,有一種不允許人移動的尖銳刺痛。任何運動都會導致疼痛綜合症。疼痛僅在休息和放鬆期間消退,但在移動時,它可能再次出現。

在亞急性病理形式中,出現所有相同症狀,但其嚴重程度較低。疼痛可能是輕微或中等強度的急性或暗沉。疼痛的強度取決於身體位置的變化,但很少像腰痛一樣僵硬。

患有慢性疾病的患者,關於長期訴訟炎症和脊柱退化過程的背景下發生,抱怨強度低,這妨礙他們的睡眠大多沒有未表達的隱痛,上背部放鬆,以及工作,因為體力活動,他們被放大,並能休息時伴有脊柱疲勞感。

慢性椎動脈性腰痛有兩個發展階段:

  • 緩解期,當人感覺非常健康,疾病本身按下時在沒有肌肉緊張的長期坐姿或站姿,疼痛輕微時是讓人聯想到脊椎疲勞的下背部疼痛的脊椎。
  • 惡化階段  (疾病復發)伴有嚴重症狀和中等強度的疼痛綜合徵。

疾病的惡化可導致體溫過低,感染性疾病,懷孕,軀幹劇烈轉彎或軀幹甚至輕微的脊柱損傷。

Vertebrogenic腰痛,與Cervicalgia(頸部疼痛),torakalgiey(疼痛胸椎區)一起並在相關類別dorsopathies病變的背部引起疼痛。背痛是指脊柱的病理,伴有疼痛綜合徵。

根據背痛的原因,它們分為變形和椎間盤病變,以及脊椎病。另外,由這些病症引起的疼痛綜合徵(背痛)局限於背部的各個部位。椎骨生長性腰痛可被認為是背痛的特殊情況,其中腰部疼痛發生。

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並發症和後果

必須說,椎體性腰痛是許多脊柱病變的疼痛綜合徵。本身,中度疼痛綜合徵,腰痛的特徵,甚至腰痛的急性疼痛都不會對人類生命構成威脅,儘管它們對患者的生活質量產生最不利的影響。

導致腰部疼痛的病理可能會帶來更大的危險。畢竟,疼痛總是表明體內存在病理過程,在大多數情況下,這種過程具有炎症 - 退行性質,並且總是影響受影響器官(在我們的例子中是脊柱)的功能。

急性和慢性疼痛如何影響患者的生命?在工作時間突然出現,它們可能成為履行勞動職責的障礙。如果情況經常發生,那麼一個人必須休病假,這通常不適合管理,或者尋找另一份工作,其中脊柱的負荷會減少。最困難的部分是那些活動長期站立或坐在桌子上,承載重物,運動負荷的人。

由於椎體性lumbalia的疼痛限制了睡眠和休息姿勢的選擇,一個人通常根本無法完全放鬆並獲得足夠的睡眠。夜間疼痛導致頻繁的覺醒和入睡困難。所有這些都會影響神經系統的狀態。一個人變得煩躁,緊張,矛盾,這影響了他在工作集體,家庭,朋友圈中對待他的態度。

等待疼痛的出現吸引疼痛本身,這有助於神經系統的神經狀態,神經系統對任何刺激產生劇烈反應。這只會加劇局勢。

由於害怕下背部疼痛,一個人可以嘗試減少移動,這會導致低血壓,使幾乎所有可用的病變複雜化,包括消化道,脊柱,關節疾病。沒有意識到這一點,一個人讓自己變得更糟。

但這不是全部。大多數患者Vertebrogenic腰痛發生在結合肌肉 - 補品綜合徵,其中屈肌張力亢進的經驗,而伸肌失去了收縮(肌張力減退)的能力。屈肌的張力增加與其上的觸發點的形成有關,其對急性疼痛的接觸作出反應。伸肌的長期低血壓可導致其萎縮和功能破壞。

臥虎藏龍的人難以伸直,所以他本人不不知不覺不彎曲完全那張拱起脊柱的上部,肩駝背,脊柱側彎造成的發展和停滯在腰部。隨著時間的推移,肌腱反射和肌肉功能不僅在脊柱中減少,而且在腿部(在膝部區域)也減少,這已經被認為是神經學問題。

儘管風生成癮的痛苦不會對患者的生命構成危險,但它們可以從根本上改變它。這意味著你無法忍受這種症狀。絕對有必要進行診斷檢查,確定疼痛的原因並儘一切努力使疼痛不再提醒你自己。

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診斷 椎動脈性腰痛

背痛是許多病症的典型症狀。他們可能在感染性和非感染性來源的肌肉炎症發生,肺和胸膜,脊柱,創傷的疾病,甚至腸胃和心臟疾病的病理(輻射疼痛)。通過眼睛確定什麼樣的疾病導致發生椎體性腰痛幾乎是不可能的。因此,患者可以告訴他的任何要點對醫生都很重要。

背部疼痛的體格檢查意味著:

  • 對外部症狀的研究(兩側不對稱,椎骨凸出,脊柱彎曲),
  • 觸診(在患處通常注意到軟組織的張力,可觸及疼痛的海豹等)
  • 聽力(排除肺部和心髒病的必要條件),
  • 打擊樂(用於測試肌腱和肌肉反射)。

醫生非常注重疼痛的定位和性質,他可以從患者的話語中了解疼痛,這些疼痛取決於身體的位置和所做的工作。對病史的研究提供了關於疼痛的可能原因的信息,因為在大多數情況下,脊椎發育性腰痛是已經存在的疾病的症狀,其治療尚未進行或尚未成功。

對患者的分析指定標準:一般尿檢和臨床血液檢查。但我們需要了解實驗室研究在病理學診斷中沒有決定性作用。驗血可以顯示炎症過程的存在,但確切地說它流動的地方仍然是一個謎。尿液分析是確認或排除疼痛綜合徵所必需的,稱為腎絞痛,通常發生在腎結石疾病的背景下。腎痛通常在背部放棄,很難與腰痛區分開來。

在椎體lumbalgia腰部疼痛的原因在於內心深處,所以在這種情況下,最相關的,結果將有助診斷。而且,由於我們正在談論的脊柱疾病挑起了疼痛,在指定的腰其X射線首位(有時與乳房一起,因為病理炎症營養不良進程已分配屬性)。

放射攝影最準確地反映了脊柱骨結構的狀態,其形狀。在圖片中,可以看到椎骨的插入,其大小和形狀的變化。如果您需要了解分配給計算機的脊椎結構斷層掃描,讓您獲得人體骨骼的三維圖像和鑑別的疾病,這是不是在標準畫面顯示更多的信息。

普通X射線上的軟組織看起來比實體更差,因此如果懷疑肌炎,腫瘤過程,軟組織損傷,可能需要進行額外的研究 - 磁共振斷層掃描。這項研究被認為更適合這些病症,因為它不使用X射線,可透過肌肉,軟骨和肌腱。

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鑑別診斷

通過dorsopathies,其中之一是Vertebrogenic腰痛一些其它疼痛綜合徵,在其表現是相似於所描述的病理。Vertebrogenous torakalgiya代表胸椎局部脊柱疼痛。Vertebrogenic cervicalgia是頸部疼痛。但是,如果宮頸病變的疼痛幾乎從未輻射到你的下背部(她更典型的枕部疼痛和不適在肩的上部),那麼,胸椎病國外是很難建立。當torakalgii稱為可在肩部和腰部區域發生疼痛。但總的來說,我們談論的是胸骨背後或背部胸部疼痛。

Ischialgia也屬於疼痛綜合徵的數量,並且該病理中的疼痛局限於腰部區域。然而,在這種情況下疼痛的原因是坐骨神經的失敗,坐骨神經被認為是最大的並且負責臀部和腿部的神經支配。伴隨著下背部的疼痛,臀部,臀部,腿部甚至腳部的肌肉都會產生疼痛感。在這種情況下,我們不是在談論反射的疼痛(在這種情況下會反映出腰部疼痛)。下肢疼痛綜合徵的強度要強於下背部疼痛綜合徵。

如果除了腰痛之外,患者觀察臀部和大腿及小腿後部的外觀,而不接觸足部,醫生會診斷為腰悶。在該病理學中,觀察到脊髓根部和坐骨神經的損傷。

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治療 椎動脈性腰痛

Vertebrogenic lumbagia首先是疼痛性疼痛綜合徵,其在急性病理形式中具有顯著的強度並且成為正常功能的障礙。很明顯,腰椎治療的主要和首要任務是應對疼痛。

預防

Vertebrogenic lumbalgia是一種綜合症,應該主要被認為是脊柱某些病理學的症狀之一。脊柱疾病導致肌肉痙攣,伴隨疼痛的密封形成增加其音調,損傷神經根,增加患者對疼痛的敏感性。事實證明,預防腰痛是一系列預防脊柱疾病的措施,這會導致腰部疼痛。

為了防止脊柱組織的退行性變化,諸如高體力活動(沒有狂熱),營養均衡,拒絕不良習慣等簡單措施將有所幫助。早晨鍛煉,每天在空中散步,游泳,騎自行車,許多體育比賽將有助於保持脊柱健康多年。

但突然的動作,提升和搬運重物,迷戀垃圾食品,半成品和可疑的質量有害的添加劑,吸煙,酗酒,暴飲暴食和超重的出現,缺乏鍛煉和久坐工作的其他產品都會對脊柱條件的負面影響,在最後,可以在腰部變成痛苦的疼痛。

如果一個人經常需要長時間坐著(例如,在互聯網上工作時),他應該明白,在那一刻,他的背部經歷了最大的負荷並且很快就會感到疲倦。有必要讓她休息,稍微走動,做一些放鬆練習。即使在繁忙的工作時間表中,您也需要為實際工作和步行分配幾分鐘。這只會提高勞動生產率。

在日常生活中,您必須至少包括一小部分脊柱,上肢和下肢各部位的體育鍛煉。我們必須明白,我們的身體是一個整體,某些部門的失敗會導致他人工作的中斷。這就是為什麼你需要訓練整個有機體。

在復雜的練習中,希望將vis包括在水平桿上。這種基本運動有助於伸展脊柱,預防許多疾病,以及脊柱疾病患者的其他器官的病理。有觀點認為,幾乎所有人類疾病都與脊柱的健康和工作能力有關。

舉重時,必須記住一個重要條件。在坐姿中取一個重物,而不是在斜坡上。因此,我們減少脊柱上的負荷,將其分配到下肢,下肢的關節數量較少,因此更能抵抗壓力。

應特別注意其營養。脊柱和四肢關節的健康有助於維持富含鐵,鎂,鈣,磷,維生素D,C,F,粘多醣的食物。菜單應包含基於膠凝劑(瓊脂,明膠)的菜餚。

很顯然,與選擇的工作,購買有用的高質量的產品,缺乏資金,有時簡單的人的懶惰或疏忽的困難往往成為,在某些時候,我們必須去看醫生有關背部疼痛的原因。通常情況下,這種情況發生在脊柱的退行性進程已經運行,並全面恢復這一重要機構的衛生是不可能的。

是的,治療脊柱疾病並不是一件容易的事,它的早期發病成為恢復其功能的關鍵。因此,醫生應該在出現健康狀況不佳的情況下(快速疲勞和背部不適)進行諮詢。但即使疾病治療的預後不是最有利的,這也不是放棄的藉口,必須為一個人的健康而戰。

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預測

原則上,椎體源性腰椎治療的預後取決於潛在的疾病,規定的治療方法和手段,以及患者對醫生要求的依從性。可以以這種或那種方式,幾乎總是,並且通常很快地緩解腰部疼痛,但是將來仍有很長的恢復期或常規療程以防止疾病惡化。

Vertebrogenic lumbalgia和軍隊

現在至於未來的應徵者。腰痛本身並不是出於軍事職責的必要原因,特別是因為有許多治療疼痛綜合症的方法。如果徵兵者有脊柱病變,引起腰部疼痛,侵犯組織的敏感性,限制行動能力,那麼他很可能會從服務中獲得有效治療的喘息機會。

另一件事,如果我們談論的是反復出現的病理,它會定期提醒自己背部疼痛。為了從服務中釋放,需要向醫生提出有關背部疼痛的多次投訴。如果我們談論椎間盤的病理,那麼只有那些患有三個或更多具有疼痛綜合徵的椎骨和伴隨症狀的患者才能依靠保留。

事實證明,對某些脊柱病理學進行診斷並不足以引起脊椎發育性腰痛的發展以消除徵兵。我們還需要文件(醫療卡),確認醫生反复呼籲疼痛綜合症,治療記錄及其有效性。也就是說,它是一種慢性複發性腰痛,在軍隊服役可以加劇疾病。

Vertebrogenic lumbalgia是一種症狀性複合體,是脊柱多種病變的特徵。他的症狀可能非常痛苦,成為正常人類生存的障礙。這就是為什麼最好不要在疼痛綜合徵發作之前對現有的疾病進行治療,而不是在疼痛不再讓你挺直時治療它們。

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