腰部疼痛

背部疼痛對每個人都很熟悉，很少有人沒有遇到過。有時在坐姿上花很長時間就可以在腰背部疼痛。根據統計數據，60-90％的人感受到腰部疼痛。背痛僅次於急性呼吸系統疾病，並且是臨時性殘疾的常見原因。

80％腰椎疼痛與脊柱病變有關，其餘20％與內臟器官伴隨疾病有關。腰部疼痛可以是無害的功能障礙，消失無踪，或可能表明嚴重的脊柱或內部器官問題。因此，及時看醫生，診斷問題並避免嚴重並發症是很重要的。

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腰部疼痛的原因

腰部疼痛的原因是多方面的。它們可以是原發性的，與脊柱病理學和次要病理學有關，與內臟器官疾病有關。加上原因，有必要考慮和誘發可能引發或加劇疼痛綜合徵的因素。這些因素包括： 

• 專業活動的特點（重體力活動，如裝載機，建設者或舉重等的運動員）。
• 長時間坐著，特別是每天。 
• 久坐的生活方式。 
• 超重。
• 營養不均衡（體內缺少鈣，磷，蛋白質，維生素）。 
• 有害的習慣 - 使用酒精和酒精。

通過減少或消除上述影響身體的因素，這是改善整體健康和脊柱狀態，並因此消除或減輕背痛的巨大步驟。

在了解誘發因素之後，讓我們直接回顧腰部疼痛的原因。

背痛的主要致病因素與脊柱退行性營養不良過程有關，其中包括： 

1. 骨軟骨病是椎間盤和軟骨退化性 - 營養不良性改變，導致椎間盤變形並出現疝。 
2. 椎間盤突出症是一種退化過程，其中在椎骨上形成骨生長（即骨組織增生），作為對過度負荷的補償反應。骨組織的增殖導致脊柱周圍的肌肉痙攣，限制其移動性，有可能傷害腰骶部區域和脊髓膜中的根神經。 
3. Spondylarthrosis - 與韌帶，肌肉，關節囊和邊緣骨贅的增殖的病理過程的參與椎骨腰骶的關節面的漸進性退化。該過程導致椎間盤變形，關節間隙減小，脊柱活動受限，注意到脊柱周圍肌肉的疼痛和緊張。脊髓根部可以隨著時間壓縮。 
4. 脊椎前移 - 特徵在於椎骨相對於彼此的移位，其結果是椎管腔改變，脊椎根受傷。 
5. 椎間盤疝。

身體伴隨病理引起的繼發性致病因素包括： 

1. 代謝紊亂，身體內微量元素和宏量元素缺乏，骨骼結構發生改變（例如骨軟化症，骨質疏鬆症，血色素沉著症，鹼尿症）。 
2. 脊柱曲率（脊柱前凸，後凸，脊柱側彎）。 
3. 位於脊柱惡性腫瘤的脊柱或其轉移灶附近。 
   • 椎體或硬膜外轉移。 
   • 淋巴肉芽腫病，淋巴瘤或骨髓瘤。 
4. 傳染病： 
   • 硬膜炎（脊髓硬膜外膿腫）。 
   • 脊柱炎（脊柱骨髓炎）。 
   • 汗症（結核性脊柱炎）。 
   • 膿性盤炎。
5. 脊柱受傷（例如椎骨骨折）。 
6. 自身免疫性疾病： 
   • 類風濕關節炎。 
   • 賴特氏綜合徵（同時失敗的關節，泌尿系統和眼睛結膜）。 
   • Bechterew氏病（強直性脊柱炎）。 
7. 背痛是心因性的（精神障礙），以及中風後。 
8. 胃腸道疾病（如腸梗阻，闌尾炎）。 
9. 盆腔器官的特殊和非特異性疾病（腎絞痛，卵巢炎，性病）。 
10. 女性生理過程中的背痛（月經和懷孕期間）。

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腰背疼痛如何？

你問腰部疼痛怎麼表現出來？上 - 不同。腰部疼痛可能取決於其嚴重程度：

• 夏普，射擊角色，足夠強大，突然（腰痛）。 
• 慢性，持續三個月以上。這種疼痛往往是沉悶的，在自然中疼痛（腰痛或lumboeishalgia）。

另外，腰部疼痛可能會反復發作，並不時感覺到。

腰痛是由於侵犯神經根，痙攣，腫脹和發炎的肌肉，韌帶，脊椎和椎間盤腰骶部發生。

腰部疼痛可以是： 

• 機械，通常在下半天發生或增加，體力消耗後減少或休息後通過。這種疼痛的發生是由於退行性營養不良或背部結構的功能障礙。這在中年人或老年人中有所體現。 
• 炎症 - 在上半天發生或增加，在進行體力消耗和服用非甾體類抗炎藥物（以晨僵為特徵）時降低。這種疼痛的原因是炎症性脊椎病。在年輕的時候觀察到疾病的發作。

根據哪些結構受損，腰部區域的以下類型的疼痛： 

1. 腰部局部（局部）疼痛。它起因於腰部結構（關節，肌肉骨骼系統，韌帶）的損傷和刺激。這種痛苦顯然是局部的，永久性的，通常不強。它可以根據身體的位置而變化。 
2. 腰部反射（反射）疼痛。 
   • 由於內臟器官疾病（盆腔器官和腹腔）放射到腰椎的疼痛。這種疼痛可以給臀部和大腿。這種疼痛很深，拉傷和疼痛，並不孤單。 
   • 骶骨失敗引起的疼痛。可以照射到腹股溝和臀部，大腿的區域，直到腳。痛苦漫長，無聊，心不在焉。 
3. 腰部的根性疼痛。它起因於脊神經根的刺激。強度的根性疼痛比反射強，並從脊椎向周圍放射。這種疼痛是在脊髓根部的神經支配，並可以在下肢給予腳趾。咳嗽，打噴嚏或其他壓力會增加神經根痛。 
4. 肌肉疼痛（纖維肌痛）是由保護性肌肉痙攣引起的疼痛。它經常發生，並伴有脊柱疾病。長期的慢性肌肉緊張會引起疼痛，有時會出現驚厥性疼痛。

在腰部區域的沉悶和疼痛

腰部區域的隱痛和疼痛可能是各種脊柱和內臟器官疾病（骨軟骨病，椎間隙疝，感染，腫瘤等）的表現。一般來說，這種性質的痛苦正在逐漸顯現。但是，根據病理過程的嚴重程度，鈍痛可以進展並轉化為急性疼痛。在月經期間，懷孕期間以及泌尿生殖系統感染（例如腎盂腎炎）中，腰部區域的大部分鈍痛和疼痛都會發生。要正確確定腰部鈍性疼痛的病因，您需要尋求專家的幫助，他們將進行鑑別診斷並規定最佳治療方案。

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在腰部區域腰背痛

腰部急性疼痛突然出現，相當痛苦並帶來嚴重不適，嚴重限制了運動活動。它可能是由於突然的運動引起的 - 軀幹扭曲，斜坡，舉重，從坐姿急劇上升。腰部急性疼痛可能表明脊椎或內臟嚴重疾病。腰部急性疼痛的原因可以是： 

• 脊柱創傷（例如骨折）， 
• 背部肌肉的急劇伸展， 
• 椎間盤的移位， 
• 椎間盤腰疝， 
• 椎間關節關節病（小關節綜合徵）， 
• 髖關節的關節病（髖關節病）， 
• epidurit， 
• 感染泌尿生殖系統。

在腰部急性疼痛的情況下，您需要臥床休息（採取最方便的姿勢，其中疼痛最不明顯）並致電醫生。自我用藥最好不要處理，因為 這可能會導致嚴重的並發症和殘疾。

診斷腰部背部疼痛

腰椎部位疼痛的診斷由神經科醫師，椎體成形醫師進行，基於以下活動。 

1. 由醫生收集病史（病史）。找出因果關係和誘發因素（可能的傷害，伴隨疾病，專業活動的特點等）。 
2. 檢查（包括觸診），評估一般狀況，骨科和神經狀況（評估腰背部活動性，腰部敏感性等）。 
3. 其他調查方法： 
   • 執行腰骶脊柱的X射線， 
   • 脊柱的計算機斷層掃描（評估椎骨，椎間盤，軟組織，血管等的狀況） 
   • 脊柱的磁共振成像， 
   • 如果適當分配脊髓造影（rentgenkonstrastnoe研究脊髓的導電通路 - 造影劑注射到椎管，做X射線，從而確定其滲透性，這可能被破壞，由於腫瘤，疝氣，狹窄） 
   • 骨顯像（放射性核素研究），在以前的X射線檢查方法無信息性的情況下規定。有了它，你可以識別腫瘤，關節炎等。 
   • 一般臨床研究（一般血液和尿液分析，生化血液檢測） 
4. 狹義專家諮詢（如有必要）： 
   • 外科醫生 
   • 骨科醫生 
   • 泌尿科醫師或腎臟科醫師， 
   • 婦科醫生， 
   • 感染性疾病， 
   • 直腸病學家， 
   • 心髒病專家， 
   • 腸胃病， 
   • 腫瘤科醫生。

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治療腰部背痛

腰椎疼痛的治療取決於其發生的原因，過程的嚴重程度，並且通常保守（不排除手術治療）。 

1. 消除導致腰部疼痛的原因（治療伴隨疾病，骨軟骨病，疝氣等）。 
2. 臥床休息時，床應該僵硬（通常在床墊下面放一個盾）。 
3. 均衡飲食中含有足夠的維生素，蛋白質，微量元素和宏量元素（特別是鈣和磷）。 
4. 症狀治療：
   • 非甾體類抗炎藥 - 分佈爾，莫瓦利，布洛芬 - 有效消除炎症和疼痛， 
   • 有可能使用鎮痛藥，例如 - 安乃近，baralgin， 
   • 使用減輕肌肉痙攣和緊張的肌肉鬆弛劑（米託卡林，替扎尼定）， 
   • 開出B組維生素（改善細胞代謝過程）和維生素C（增強血管並提高免疫力）， 
   • 局部使用產品（軟膏，凝膠或壓縮劑） - 醛固酮，fastem-gel，ketonal，吲哚美辛或orthobene軟膏。用二甲醚或novocaine進行壓縮。 
   • 抗病毒藥物和免疫調節劑（Anaferon，Echinacea）， 
5. 使用減少骨軟骨組織中退化性營養不良過程的藥物（Arthrofon，Don，Structum）。
6. 或許，治療性阻斷的任命 - 引進麻醉藥（普魯卡因，利多卡因），可在疼痛最明顯的地方，所謂的觸發點（通常與脊椎的硬膜外腔引進硬膜外鎮痛藥進行）。可能的聯合使用諾氟卡因和皮質類固醇藥物（Cortizone，Diprospan）的封鎖。 
7. 物理治療： 
   • 使用鈣，蓋酶，諾卡因進行電泳。 
   • 聲波導入（使用超聲波） - 改善和加快癒合過程，具有抗炎和鎮痛作用，減少腫脹， 
   • 肌肉電刺激（放鬆肌肉，改善脊柱周圍肌肉的淋巴和血液循環）， 
   • 擴脈衝療法（止痛和血管營養作用）， 
   • 石蠟治療（恢復和改善神經肌肉傳導，代謝過程，改善淋巴和血液循環）， 
   • 反射療法（針灸，電針，激光療法）， 
   • 浴療法（應用硫化物，氡，鈉浴等） 
   • 泥漿處理（使用低溫泥漿應用）。 
8. 治療性體操從最小的壓力開始，並在醫生的嚴格監督下開始。它是在切除急性疼痛後進行的。 
9. 治療性按摩（加強背部肌肉並促進脊柱穩定）在急性期後由專科醫生獨家完成。 
10. 建議穿緊身胸衣，半緊身胸衣，繃帶，彈力帶，躺椅。在他們的幫助下，進行治療和預防腰痛。它們限制運動量，減輕疼痛和肌肉痙攣。 
11. 隨著保守方法和進展的無效伴隨內臟器官的功能障礙，增加的脊髓壓縮和/或它的根討論外科手術治療（例如去除突出的椎間盤的）。 
12. 在另一種治療背痛的藥物中使用： 
    • 辣根壓縮， 
    • 擦碘油，檸檬油，樺木油， 
    • 磨碎的黑蘿蔔和蜂蜜。

治療措施的複雜情況由醫生根據腰椎部位疼痛的原因，臨床症狀，過程嚴重程度，伴隨疾病和年齡分別選擇。

預防腰部疼痛

預防腰部疼痛包括進行簡單的活動。 

1. 伴隨病理的識別和治療，可導致背痛（各種感染，腫瘤）。 
2. 平衡的營養與微量和宏量元素（特別是鈣和磷），蛋白質，維生素足夠的內容。 
3. 避免沉重的體力消耗，舉重。將負載均勻分佈在主體上。盡可能不要突然移動。
4. 帶領積極的生活方式（進入體育 - 游泳，散步，醫療體操）。 
5. 進行醫療按摩。 
6. 如果專業活動與長時間的坐姿有關，那麼有必要每小時休息一下（走路，做一點運動）。 
7. 舒適的床和矯形床墊。 
8. 為了預防腰部疼痛，建議使用繃帶，緊身胸衣，姿勢矯正器，鬆緊腰帶（尤其是在進行重體力勞動時，建議使用繃帶和腰帶時）。 
9. 跟踪體重，tk。超重增加了脊柱的負擔。 
10. 消除壞習慣 - 吸煙飲酒。 
11. 每年都要對全身進行預防性檢查。