按照建议进行前列腺癌治疗可帮助大多数男性存活下来
最近審查：15.07.2025
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根据乌普萨拉大学在《国家综合癌症网络杂志》上发表的一项新研究，大多数按照现行指南接受前列腺癌治疗的男性都有良好的存活率，而且大多数男性死于与前列腺癌无关的原因。
“我们对预期寿命对预后的影响之大感到惊讶。这表明，仔细评估新诊断前列腺癌患者的总体健康状况至关重要。患者的预期寿命对选择合适的治疗策略有着显著的影响，”领导这项研究的乌普萨拉大学外科科学系研究员马库斯·韦斯特伯格说道。
就前列腺癌而言，病情进展通常需要数十年时间，死于前列腺癌的风险取决于肿瘤的特征和预期寿命，而预期寿命则取决于患者确诊时的年龄和其他疾病状况。临床指南和治疗方案中的建议也基于肿瘤的特征和预期寿命。这意味着，建议的初始治疗方案范围从低风险患者的主动监测到高风险患者的局部和全身治疗相结合。
诊断平均年龄高
由于前列腺癌的平均确诊年龄通常较高，且病情进展缓慢，因此了解前列腺癌的长期死亡风险，以便为患者选择最佳治疗方案尤为重要。此前，人们对前列腺癌的了解甚少。
“我们希望填补这一知识空白，因此我们分析了确诊后30年的结果。在所有病例中，我们都掌握了肿瘤特征、治疗方案以及基于年龄和合并症的患者预期寿命的信息。”韦斯特伯格解释说。
研究人员使用了瑞典前列腺癌数据库 (PCBase) 的数据，该数据库包含来自国家前列腺癌登记处 (NPCR) 和其他医疗登记处的信息。他们重点研究了已接受推荐治疗但前列腺癌尚未扩散的男性。研究人员利用统计模型估算了前列腺癌和其他疾病导致的终生死亡风险。
死于癌症的风险为11%
对于患有低风险前列腺癌且预期寿命较短（少于 10 年）的男性，死于前列腺癌的风险为 11%，确诊后 30 年内死于各种原因的风险为 89%。
对于患有高风险前列腺癌（例如，T3 期、PSA 30 ng/mL 和 Gleason 评分 8）且预期寿命较长（超过 15 年）的男性，诊断后 30 年内死于前列腺癌的风险为 34%，死于其他原因的风险为 55%。
“我们希望我们的研究结果能够帮助医生真实地了解前列腺癌患者的预后。我们的研究表明，大多数接受推荐治疗的男性预后良好。”韦斯特伯格总结道。
预期寿命是根据年龄和合并症计算的。低风险癌症示例：T1期，PSA 5 ng/mL，Gleason评分6。高风险癌症示例：T3期，PSA 30 ng/mL，Gleason评分8。