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Radikulopatiya

 
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最近審查:23.04.2024
 
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神經根病或神經根病變可見的節段性根性症狀(疼痛或皮炎和由脊柱的數據支配的肌肉的弱化感覺異常分佈)的出現。要做出診斷,您可能需要神經影像學,肌電圖或體檢。神經根病的治療取決於病因,但包括NSAIDs和其他鎮痛藥的對症治療)。

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原因 radikulopatii

脊椎管內或其旁邊的脊柱受到慢性壓力會導致神經根損傷(神經根病)。神經根病最常見的原因是椎間盤突出。類風濕性關節炎或骨關節炎,特別是在頸部和腰部區域的骨改變也會對神經根施加壓力。不常見的是,多重馬賽克根功能障礙,癌變過程的結果。

脊髓損傷(例如硬膜外膿腫和腫瘤,脊髓腦膜瘤,神經纖維瘤)不能通過脊髓的普通功能障礙,而是通過根性症狀表現出來。可能在糖尿病神經根病。神經根的失敗伴隨著真菌(例如組織胞漿菌病)和螺旋體病(例如石灰病,梅毒)感染。皰疹感染通常會導致靈敏度的皮區損失和特徵性皮疹痛苦神經根病,但它是可能的,並且馬達神經根病肌節與肌肉虛弱和反射消失。

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症狀 radikulopatii

取決於水平,神經根損害引起特徵性的根性疼痛綜合徵和節段性神經沉積。

神經根病變在脊髓不同水平的特徵性症狀

(宮頸科) 疼痛的斜方肌和肩膀,常放射到手的拇指,有感覺異常和敏感性障礙,疲勞和降低的二頭肌和肱橈反射bitsepitalnogo
Th(胸部) 在肩部和腋窩區疼痛,向中指放射,肱三頭肌無力,
胸部區域三尖瓣反射減少癬感覺遲鈍
L(腰椎) 臀部,大腿後側,小腿和足部疼痛,前後脛骨和腓骨肌無力,對脛骨和足底背部表面敏感性喪失
S(骶部) 腿部和臀部背面疼痛,腓骨內側腓腸肌無力,蹠屈紊亂,跟腱反射消失,小腿和足部側面感覺喪失

受累脊柱支配的肌肉變得虛弱和萎縮; 在他們中可能有束縛。敏感神經根的失敗導致對皮膚腫瘤敏感性的擾亂。相應的節段性深腱反射可能減弱或消失。

運動導致脊椎受到蛛網膜下腔壓迫(例如,伴隨著脊柱的運動,咳嗽,打噴嚏和Valsalva測試),疼痛加劇。馬尾辮的失敗,涉及各種腰椎和骶骨根,導致雙腿出現根性症狀,可能導致性功能和括約肌功能的破壞。

脊髓壓迫的跡象可以感覺障礙的在初始階段電平(下面的壓縮級別靈敏度的急劇變化),呆滯蒸汽或低於壓縮程度四肢輕癱改變反射,反射降低,然後反射亢進和括約肌功能障礙。

診斷 radikulopatii

有了根性症狀,有必要進行受影響部位的CT和MRI檢查。由於多級損傷,有時使用脊髓造影。該研究領域確定了抱怨和臨床體徵,如果病變水平不明確,為了明確本地化應該進行肌電圖檢查,但不能明確病變的病因。

如果神經影像學未顯示結構病理學,則CSF分析用於排除傳染性或炎症性原因,並在空腹檢測空腹血糖檢測糖尿病。

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誰聯繫?

治療 radikulopatii

其中一些原因提示神經根病的神經性和病理性治療。在急性疼痛中,開具止痛藥(例如,非甾體抗炎藥,有時是阿片類藥物)。低劑量睡前給予三環類抗抑鬱藥可能有幫助。有時,肌肉鬆弛劑,鎮靜劑和局部治療帶來了額外的效果。慢性疼痛難以治療,NSAIDs僅部分有效,阿片類藥物充滿著成癮的高風險。

有神經根病的患者請諮詢精神科醫生,嘗試三環類抗抑鬱藥,抗驚厥藥,理療治療。偶爾,神經根病的替代治療(例如經皮電刺激神經,手動治療,針灸,植物療法)也是有幫助的。

有關治療的更多信息

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