Radikulopatiya
最近審查：17.10.2021
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[原因 radikulopatii
脊椎管內或其旁邊的脊柱受到慢性壓力會導致神經根損傷（神經根病）。神經根病最常見的原因是椎間盤突出。類風濕性關節炎或骨關節炎，特別是在頸部和腰部區域的骨改變也會對神經根施加壓力。不常見的是，多重馬賽克根功能障礙，癌變過程的結果。
脊髓損傷（例如硬膜外膿腫和腫瘤，脊髓腦膜瘤，神經纖維瘤）不能通過脊髓的普通功能障礙，而是通過根性症狀表現出來。可能在糖尿病神經根病。神經根的失敗伴隨著真菌（例如組織胞漿菌病）和螺旋體病（例如石灰病，梅毒）感染。皰疹感染通常會導致靈敏度的皮區損失和特徵性皮疹痛苦神經根病，但它是可能的，並且馬達神經根病肌節與肌肉虛弱和反射消失。
症狀 radikulopatii
取決於水平，神經根損害引起特徵性的根性疼痛綜合徵和節段性神經沉積。
神經根病變在脊髓不同水平的特徵性症狀
| （宮頸科） | 疼痛的斜方肌和肩膀，常放射到手的拇指，有感覺異常和敏感性障礙，疲勞和降低的二頭肌和肱橈反射bitsepitalnogo |
| Th（胸部） | 在肩部和腋窩區疼痛，向中指放射，肱三頭肌無力， 胸部區域三尖瓣反射減少癬感覺遲鈍 |
| L（腰椎） | 臀部，大腿後側，小腿和足部疼痛，前後脛骨和腓骨肌無力，對脛骨和足底背部表面敏感性喪失 |
| S（骶部） | 腿部和臀部背面疼痛，腓骨內側腓腸肌無力，蹠屈紊亂，跟腱反射消失，小腿和足部側面感覺喪失 |
受累脊柱支配的肌肉變得虛弱和萎縮; 在他們中可能有束縛。敏感神經根的失敗導致對皮膚腫瘤敏感性的擾亂。相應的節段性深腱反射可能減弱或消失。
運動導致脊椎受到蛛網膜下腔壓迫（例如，伴隨著脊柱的運動，咳嗽，打噴嚏和Valsalva測試），疼痛加劇。馬尾辮的失敗，涉及各種腰椎和骶骨根，導致雙腿出現根性症狀，可能導致性功能和括約肌功能的破壞。
脊髓壓迫的跡象可以感覺障礙的在初始階段電平（下面的壓縮級別靈敏度的急劇變化），呆滯蒸汽或低於壓縮程度四肢輕癱改變反射，反射降低，然後反射亢進和括約肌功能障礙。
誰聯繫？
治療 radikulopatii
其中一些原因提示神經根病的神經性和病理性治療。在急性疼痛中，開具止痛藥（例如，非甾體抗炎藥，有時是阿片類藥物）。低劑量睡前給予三環類抗抑鬱藥可能有幫助。有時，肌肉鬆弛劑，鎮靜劑和局部治療帶來了額外的效果。慢性疼痛難以治療，NSAIDs僅部分有效，阿片類藥物充滿著成癮的高風險。
有神經根病的患者請諮詢精神科醫生，嘗試三環類抗抑鬱藥，抗驚厥藥，理療治療。偶爾，神經根病的替代治療（例如經皮電刺激神經，手動治療，針灸，植物療法）也是有幫助的。