按摩與腰骶椎骨軟骨病

按摩技術被減少到通常的撫摸，研磨，揉捏，振動等。沿著淋巴流和靜脈血的過程從外圍到中心進行運動。

古典（治療性）按摩

按摩模式：對腰椎的骶骨區域和下部胸椎節段（S3-S1 L5-L4，椎旁效果的Th ₁₂ -Th ₁₁）。按摩在臀肌，骶骨區域和髂骨頂部進行。

[1]

痛苦點的按摩。腦震盪。

患者的起始位置位於腹部，坐墊（棉紗布）位於腹部區域和踝關節下方。

取決於肌肉技術的狀態被選擇性地施加，例如，縮短的肌肉放鬆軟振動運動和伸展，並且其中肌肉變弱，而且在gipotrofichny處理包括按摩的幾乎所有的技術中，從光照射而更強。

按摩始於對背部肌肉的一般表面深層撫摸。

表面平面撫摸以臀部區域開始的螺旋形撫摸形式進行。按摩治療師手中的壓力正在逐漸增加。交替摩擦（在傾斜方向上進行更方便），通過手掌表面和雙手手指的指骨進行深度平面摩擦。按摩師的手在骶骨區域一個挨著安裝，並平行於脊柱向上移動，一隻手向右，另一隻向脊柱左側移動。當手掌的基部到達下肋骨時，壓力完全減弱，並且雙臂以弧形運動返回到其初始起始位置。第二條運動線首先從下方向上橫向通過，並通過髂骨的下肋和嵴頂到肋間和腋窩淋巴結之間的側面。撫摸的第三條線通過第二條線到腹股溝淋巴結。

硬木進行橫向或在傾斜方向上，平面深撫摸，刨（在傾斜方向上）螺旋研磨一個的四個手指或兩隻手在同一行作為平面撫摸交叉混煉，以沿著相同的線作為權重撫摸平面深劃線，沿著脊柱旁線捏合半圓形，otglazhivanie拇指，髂骨嵴的上方，並且沿著骶髂關節; 沿著與撫摸相同的線，用拇指墊進行螺旋狀的摩擦; 用兩個拇指沿椎旁線交替按壓; 穿刺; 擁抱撫摸。與此同時雙手按摩師設置骶骨使得拇指平行於背部的中線和手指的其餘部分被佈置在傾斜方向上，因為如果試圖環繞腰部。從這個位置，雙手同時從底部到頂部稍微橫向移動。

拍打：平面撫摸。

除撫摸和摩擦外，還使用揉捏，拍打和振動。

曲率側面的長背肌肉主要通過研磨和拍打來集中。為了磨削，主要使用手的基部（魚際）基部的高度。這些肌肉並非全部按摩，而是在腰部區域的“zapadeniya”之前。

由於骨盆腰帶（在腰椎“zapadeniya”側凸起）的不對稱性，肋骨弓向髂骨翼的方向發生。這需要腰部肌肉附著點的和解。在這個地方，按摩與上胸部區域的按摩類似，並且追求放鬆肌肉的任務，擴大了髂骨翼和肋骨之間的間隙。這種擴張促進了收縮的腰部肌肉的伸展。

在這裡度過按摩更方便。躺在側面（在腰彎側）。治療師站在病人面前。他將左手放在胸部的下邊緣（不要抓住肌肉的“磨損”區域）; 右手位於髂骨的頂部。在手的接近運動中，軟組織被送到“西化”區放鬆，填充它（不要讓手指進入凹處），然後通過伸展手臂，肌肉伸展。運動重複6-8次; 在完成他們的按摩治療師手（折疊在“鎖”中）之後，捕獲髂骨的嵴並向下拉骨盆。同時，“下陷”的肌肉被拉伸並以小股的形式熏蒸。

如果存在肌肉軟墊（肌肉瓣）的腰彎曲側，也推薦使用。躺在他的肚子上。按摩師站在腰彎的一側。為了減少肌肉的張力，首先使用放鬆技術，然後推薦研磨，捏合和捏指技巧; 旨在加強肌肉。

按摩以糾正措施結束，即 使用來自脊柱方向的主要和中間指骨後表面上的肌肉滾輪的壓力。

由於雙手按摩區域的表面很小，當按壓時，一個刷子疊加在另一個上，並且從頂部向下形成滑動的節奏運動，繞過髂骨的頂部。

警告！在“下沉”肋骨和肌肉區域的所有按摩中，您都不應該承受壓力。

重視加強腹部肌肉。由於骨盆帶位置的變化，腹肌緊張比急劇變化，特別是斜肌變弱。

為了加強肌肉，使用通常的按摩方法（腹部肌肉的梳狀摩擦，揉捏肌肉，敲擊腹部肌肉等）。

按摩下肢的肌肉

A.髖關節區域的按摩。患者的初始位置位於腹部，患肢的肌肉應該盡可能放鬆。

按摩技術按以下順序進行：

• 四根手指墊的深循環行程;
• 用拇指墊圓形摩擦。

按摩師的手指放置在臀部上的大唾液和坐骨的屁股之間。建議盡可能穿透髖臼。

B.按摩大腿肌肉：弓行程（手在腿的上三分之一設置為使得雙手並排放置成彼此和中指的提示是在同一水平上，手指緊緊一起）podyagodichnoy折疊之前進行; 交替研磨（縱向和橫向）; 用他的拳頭撬弓不間斷衝程（手和雙手的手指是由“瓢”，並擁抱大腿兩側）。開始沿與所述腿的上三分之一撫摸到podyagodichnoy褶皺，則繼續接收（魚際雙手）在腹股溝淋巴結的方向; 用一隻或兩隻手的四個手指進行螺旋磨削; 熨燙; 縱向不間斷揉捏。接受是用雙手進行的，大腿包裹在兩側，以使手指沿大腿指向。按摩師的一個臂位於另一個在5-7厘米的肌肉抓住的前面，拉動並擠壓魚際和手指.; 平面平順序行程; 半圓形揉捏（交替執行一個，然後另一隻手）; 擁抱間歇性撫摸; 橫向捏合; 擁抱不間斷的撫摸; 腦震盪和一般撫摸。

B.按摩膝蓋區域：總弓不間斷行程（方向-從腿的頂部三分之一到股骨的底部三分之一）; 交替摩擦; 從底部向上至髕骨的下邊緣，接著- -通過用魚際（方向撬撫摸。膕淋巴結第二移動-向上移動從初始位置，但魚際安裝在髕骨，在那裡他們滑行到膕窩第三轉彎魚際時。安裝在髕骨衝程的上邊緣上方並因此也朝向膕窩這種技術建議加速積液的再吸收在空腔的關節中）; 用一隻或兩隻手的四個手指進行螺旋磨削; 擁抱不間斷的撫摸; 用兩個拇指沿著髕骨的邊緣並沿著關節縫進行熨燙; 用同一線和同一方向上的一個或兩個拇指進行螺旋磨削; 拇指在髕骨周圍和關節脖子上變平; 用兩個拇指修補髕骨; 用兩個拇指撕開髕骨; 用兩個拇指修補髕骨; 用拇指螺旋扭轉髕骨; 髕骨平滑; 一般擁抱連續撫摸。

按摩痛點股骨在臀溝，在大腿上的上部和中間三分之一的邊界和中間和股骨的下三分之一之間：行程和研磨圓連續振動的指尖穿刺。

D.按摩小腿肌肉

1 背部按摩頸部肌肉。病人的初始位置躺在他的胃上。

按摩接待：

• 用雙手（方向 - 從腳跟到大腿下三分之一處）的表面平面撫摸;
• 交替摩擦;
• 平面深衝程;
• 四指螺旋磨削;
• 雙手擁抱不間斷的撫摸;
• 縱向連續捏合;
• 擁抱間歇性撫摸;
• 橫向揉捏，擁抱連續撫摸;
• 氈;
• 擁抱一個單獨的順序撫摸;
• 腦震盪和一般撫摸。

按摩後肌群時，應特別注意腓腸肌的按摩，同時分別按摩外腹和內腹。

在腹部外移動開始的從跟腱（跟腱）腱的按摩。在腓腸肌的中線 - 沿腓骨和腓腸肌，其餘部分之間的凹槽拇指滑動。當按摩內腹部拇指應沿脛骨的內側，和所述手的其餘手指 - 從在中線跟腱的內邊緣，接著腓腸肌外側和內側腹部之間的溝。手指那麼匯集在膕窩。膕窩是對壓力非常敏感，因為在她的組織定位船舶，神經幹和淋巴結，因此，所有的按摩技術應謹慎進行。

2.小腿前外側肌群按摩。

按摩接待：

• 一般包括從手指根部到大腿下三分之間的連續間歇性撫摸（用雙手進行）;
• 交替摩擦;
• 用手的拇指平滑前外側小腿肌肉組;
• 用手的拇指進行螺旋磨削;
• 用拇指熨燙;
• 用雙手揉捏;
• 一種常見的擁抱間歇性撫摸。

從外腳踝按摩前肌組開始，並繼續到外股骨髁。當執行按摩技術如刷柄頂部蓋，其特徵在於，所述拇指是脛骨的前表面上，並沿脛骨的內邊緣向上移動，另 - 外腳踝到腓骨的頭部的前部邊緣的前部邊緣。

在按摩腿的外側，並覆蓋所述脛刷，但現在從外踝腓骨的前邊緣的前邊緣向上拇指滑動，並且其它手指都在腓骨和小腿肌肉之間的邊界線。

E.按摩腳踝。

該過程從其前表面開始，然後傳遞到腳踝下面和後面的側面，覆蓋著跟腱。圓形摩擦是通過大的和其餘4個手指的墊片進行的，它們交替地固定在接頭的表面上。撫摸和摩擦可以用兩隻手同時完成 - 每隻手都可以。

按摩接待：

• 包括按壓，用雙手從腳趾根部到小腿中間交替磨削;
• 從下往上用拇指在腳踝部位撫摸（男按摩師的手有這個：拇指放在腳踝的後面，其他手指在腳跟下方撿起腳）。用拇指進行螺旋狀摩擦（拇指小心地伸展伸肌腱，深入踝關節囊前壁的關節間隙）;
• 一種常見的擁抱間歇性撫摸。

對腳踝（腳跟）肌腱的按摩非常重要，它可承受巨大的體力負擔。加強肌腱的方法之一是按摩。按摩技術從腳跟開始，然後傳遞到肌腱，然後傳遞到小腿肌肉。

建議在該過程中應用以下順序：

• 撫摸一隻或兩隻手;
• 用一隻拇指墊（另一隻手的拇指作為支撐物並位於肌腱的另一側）進行螺旋狀摩擦;
• schiptseobraznoe撫摸;
• 用雙手揉捏;
• 捏著撫摸。

E.足部按摩。

當按摩腳部時，每個手指都被單獨按摩並指向手指根部。在腳上，研磨最好在蹠骨之間的凹陷處進行，這促進了整個肢體的更好的血液循環。

按摩腳背如下：

• 用雙手從手指根部到脛骨中部擁抱不間斷的撫摸;
• 交替摩擦;
• obhvatyvayuscheedavyascheepoglavivanie;
• 四指螺旋磨削;
• 用拇指平滑骨間肌;
• 用拇指螺旋狀骨間肌肉摩擦;
• 用拇指平滑骨間肌;
• 緊迫的;
• 一般撫摸。

用拇指或中指關節按摩足底，從手指到足跟和踝關節的方向以銳角彎曲。按摩動作應該很強，直到患者感到輕微疼痛。按摩技巧如下：

• 用一隻手平面衝程（右手治療師需要患者的背部的右腳，使得拇指在該外腳踝和跟腱，和左手撫摸的手掌之間的溝規定從手指到腳跟的基部產生;
• 單手鋸切;
• 梳狀撫摸;
• 梳狀研磨;
• 用拇指平滑骨間肌;
• 用拇指螺旋狀骨間肌肉摩擦;
• 用骨間肌的拇指使關節變平;
• 用拇指墊按壓;
• 一般平面撫摸。

對腰骶脊柱按摩技術的指導性說明

1. 在按摩時，腰骶部不一定使用所有的招數，尤其是在第一個步驟應該只選擇那些最適合在這種情況下，鑑於組織按摩區及其解剖與地形特徵的初始狀態。
2. 在肌肉酸痛的情況下，特別是增加腰椎他們的口氣，首先應按摩骶棘肌，只有緩解他們的壓力後，減輕疼痛感時paltspatsii通由坐骨神經支配肌肉的體量，以及對神經本身的影響。
3. 在急性期按摩受影響的腿時，推薦以下技術：
   • 撫摸（表面平面和周長）;
   • 摩擦前髖關節和脛骨組的關節和肌肉;
   • 容易砍伐肌肉;
   • 振動表面撫摸和小腿和大腿肌肉連續振動。
4. 在亞急性期，指示受影響的坐骨神經的按摩，並應使用以下技術：
   • 將拇指的手掌表面沿the窩中部的神經平坦深入地撫摸到坐骨小丘的下邊緣的臀部褶皺;
   • 用兩個拇指沿著神經摩擦，一個接一個地移動並以相反的方向描述半圓;
   • 振動 - 用拇指尖刺穿。
5. 按摩腰骶部位時，必須特別注意脊柱與髂骨頂部之間的角度。在這個網站上，建議使用平滑，拇指的圓形摩擦和穩定的振動。深度平滑最好從底部開始。
6. 當在pop窩中按摩時，應該謹慎地進行按摩技術，因為有血管神經束。特別要注意的膕窩按摩內外邊緣，那裡的半膜肌，半腱肌，股二頭肌腓腸肌肌和頭肌腱。

在腰骶部的病變中，進行了特殊的技術組合：

• 擰緊，
• 腦震盪，
• 按摩髂骨的嵴，
• 摩擦導致皮膚移位，
• 按摩臀部，
• 按摩髂骨區域，
• 骶骨的按摩，
• 滾筒的滾動，
• 鋸，
• 移
• 緊張，
• interstystootrekovy接待，
• 按摩下肢。

接受擰緊。病人的初始位置躺在他的肚子上。按摩師站在患者左側，右手在骶骨上，拇指向左，其餘的在脊柱右側。按摩師刷的II-V手指執行旋轉和圓形運動，通過該運動皮膚組織在腰部區域被移位。通過向近端方向移動手指，所有的節段根部都可以通過，而拇指則起支撐作用。

腦震盪。它在相同的初始位置執行。按摩師的手掌位於髂骨的嵴上。肋骨下緣和髂骨頂部之間有短暫的振動。

按摩髂骨的嵴。起始位置是相同的（也許坐在椅子上）。該按摩師在髂嵴上具有II-V指狀物，並且通過摩擦將皮膚的小位移和朝向脊柱的定量壓力按摩組織。在這種情況下，位於脊柱和髂嵴之間的角部的肌肉被更密集地按摩。

摩擦造成的皮膚移位。起始位置是相同的。按摩師將他的刷子放在腰骶部區域，II，III和IV指尖（可能壓在第二隻手的後部）進行小圓形運動。在這種情況下，手指應緊貼皮膚並移動。

臀肌肌肉按摩。起始位置是相同的。肌肉通過與髂骨和髂嵴轉移到骶骨的摩擦來治療。為了檢測肌肉的變化，摩擦應該由小的，令人興奮的圓圈來完成。將手指滑過皮膚而不移動它不起作用。通過低壓振動和摩擦（J.Cordes等人），後部髂嵴下部的張力特別好地降低。

髂骨部位的按摩。摩擦隨著皮膚的移位和撫摸按摩師的接受沿著從尾部到顱部的中間，拱形和外側骶骨脊進行。按摩應在髂嵴和最後一個腰椎之間完成。

接受滾動滾動。為了按摩腰部左側，應將右手手指放在背部長伸肌後面的尾部背部，以便在它們之間形成銳角。手指插入長伸肌的凹槽內，並平行於肌肉邊緣。左手拇指同樣從左側開始。背部的伸肌在拇指前像滾子一樣，通過輕微的旋轉運動和定量的壓力，拇指的主要指骨被滾到脊椎上。或者，按摩師的大拇指沿顱骨方向移動。

前台看到了。雙手的拇指和食指被放置在脊椎上，使得它們之間形成皮輥。通過雙手的鋸齒反向運動，組織按摩被朝向顱部進行。

接收換班。按摩師站在患者的右側（說謊者）。用他的左手，他修復了患者的骨盆，緊握髂骨翼和右掌朝執行從尾至顱部門（皮膚總是偏向）脊柱螺旋運動。同時左手產生相反方向的輕微移動。

進入緊張狀態。按摩師站在沙發頭端的右側。右手的指間和中指稍微離開，手指的指尖應指向尾椎方向，位於棘突兩側的腰部下部。手指下的皮膚在頭部方向上移位。

警告！下肢按摩只有在按摩背部相應的根部後才能進行，主要是通過皮膚的移動和小的圓周運動伴隨著振動進行揉捏的形式。

大腿結締組織按摩。病人的起始位置在後面。

擰手指的方法從遠端到近端區域從大腿寬筋膜的後邊緣伸出。在這種情況下，手的拇指作為接待的支持。

推薦對大腿內收肌進行按摩，使皮膚從pop窩內側移動到內收肌通道通道進行深度磨削。在該過程的最後部分應在小圓形揉搓運動用輕振動沿著在近側方向上推進時，根據設置手指的縫匠肌的內側邊緣進行（J.Cordes等人）中。

按摩前溝肌肉。按摩師的右手抓住病人的右腳，左手放在脛骨上，使手的拇指橫向於脛前肌的外側邊緣。患者腳部的旋轉運動，肌肉圍繞左手拇指揉捏。

結締組織按摩

A.按摩軀幹的側面。當使用皮下和筋膜技術按摩軀幹外側部分時，對身體的作用是通過臂叢：

A）在背部背闊肌邊緣用筋膜技術進行短暫的按摩運動。按摩師的手指在髂嵴上三分之一處的肌肉開始處。張力垂直於筋膜的側邊。推薦按摩運動到肩胛或肩膀的水平。

B.按摩胸部背面：

• 脊柱短暫的按摩運動。按摩師在病人身後，並與同一隻手的第三根手指一起工作。按摩是通過從肌肉內側邊緣進行短暫運動來完成的，矯正脊柱，從尾側開始沿著脊柱向顱骨區域進行;
• 在肌肉的側邊短暫的按摩運動，矯直脊柱。患者的初始位置和按摩師的手與上述相同。按摩使用皮下或筋膜技術，以及在脊柱短暫的按摩運動;
• 脊柱中的按摩和肌肉側邊的連接使脊柱伸直。按摩師將手指放在靠近肌肉側緣的位置，這可以使脊柱伸直。組織移位和張力在頭顱方向進行。稍微旋轉刷子進行張力。

通過運動刺激繼續在肌肉上，並在棘突中再次有點顱骨。因此出現一條小曲線;

• 長時間的按摩運動。男按摩師坐在病人身後，用一隻手（同名）工作。長時間的按摩動作是從背部的背闊肌邊緣到肌肉的側邊進行的，矯直脊柱和肋骨之間。按摩運動順序進行到刀片的底部角度;
• 縱向按摩椎旁區域。按摩師的手指在肌肉的側邊，矯直脊柱。組織在頭部方向上移動，張力進行到葉片的較低角度。

B.骶骨和骨盆按摩：

1. 在骶骨邊緣按摩。病人的起始位置躺在他身旁。按摩師用另一隻手的手指靠近骨邊緣的年際褶皺處，組織向臀筋膜移動。緊張也在進行;
2. 從腰骶關節的下邊緣到上邊緣的短暫的按摩運動。按摩動作與上述相同，
3. 用同一隻手在骶骨上短暫按摩運動。按摩動作從年際褶皺開始，在骶骨右側依次進行，張力沿顱骨方向進行。按摩在沒有壓力的情況下進行。
4. 在髂嵴邊緣短暫的按摩運動。按摩動作從腰骶關節的上緣開始，延伸至髂前上棘或腋後線;
5. 按摩骨盆部位。它通過與按摩師的手同名的縱向運動來執行。進行按摩運動直到V腰椎至髂前上棘或腹直肌邊緣的棘突如下：
   • 手的手指應置於V型腰椎棘突的附近;
   • 建議橫向移動組織;
   • 對於所有的縱向運動，只有當患者在拉伸組織時“切割”感覺時，按摩技術才有可能。

當過度拉伸組織時，按以下方法推薦按摩盆腔部位：

• 從腰骶關節的上邊緣到髂前上棘或直腸投影的邊緣;
• 從腰骶關節的上邊緣到V腰椎的棘突。

D.按摩大轉子區域。病人的起始位置躺在他身旁。

按摩師的手指放在大腿後側大約10厘米的遠端。將組織移位到髂脛束的背側邊緣以及組織對筋膜邊緣的張力。推薦在位於轉子後面的區域進行按摩運動。當改善組織的彈性時，可以進行縱向運動。位移在近端方向進行。

D.按摩下肢肌肉。病人的起始位置在後面。男按摩師反之亦然：

• 按摩髂脛束。使用皮下或筋膜技術的短時間按摩運動從大腿中部在近側方向，從中間 - 在遠側方向到膝關節進行。建議僅使用皮下技術進行縱向按摩;
• 在縫匠肌的內側邊緣進行按摩。男按摩師一手工作。使用皮下或筋膜技術的短時間按摩運動從近側和遠側方向的肌肉中間進行。縱向按摩，僅使用皮下技術，根據適應症進行類似的方式;
• 比目魚肌部位的短暫按摩運動。該按摩師在腓腸肌開始時具有同名的中指尖。張力被拉向遠端方向。隨著組織張力增加，推薦使用皮下技術進行按摩運動;
• 在腳踝內進行短暫的按摩運動。反手的按摩師中指放置在腳踝叉的區域中; 相反的手支持在中間位置的腳。由於足部的蹠屈而進行張力;
• 腳後跟區域的短暫按摩運動。按摩師從腳後跟的外側或內側開始手指。相對的手臂支撐腳在中蹠屈的位置。通過足部的後方彎曲（暴露 - 連續兩次短暫的按摩運動）來進入緊張狀態;
• 在腳趾的主關節的背部和足底側上進行短暫的按摩運動。按摩師將手指放在腳趾腳趾根部的刷子上（手指處於背部或蹠屈狀態）。通過腳趾後方或腳掌的彎曲進行張力;
• 在腳的外側和內側表面短暫的按摩運動。按摩師將手指放在外側或內側邊緣的鞋底上。張力以鞋底的方向施加。按摩運動從腳跟到手指丘的方向進行。

方法說明：

• 在疾病的急性過程中，建議採用小劑量的暴露;
• 在肌肉高血壓和表面痛覺過敏中，使用非強化劑量的暴露;
• 當肌肉痛覺過敏被推薦使用中等劑量時，伴有肌肉萎縮 - 強化作用;
• 過度刺激區和最高點應該表面粗糙地按摩;
• 壓力的強度應該從表面到組織深度增加，相反，從尾側向顱內側區域減小; 逐步逐步增加程序是可取的;
• 分段按摩的平均持續時間為20分鐘; 在急性條件下，顯示較短時間的暴露。

警告！當所有反射表現消除時，應停止節段性按摩，因為它的進一步延續會導致組織中新的干擾。

[2], [3], [4]

指壓按摩

按摩腰骶部和下肢時主要是抑制性的。在第一次治療過程中建議遠點廣譜，特別是鎮痛活性，其特徵在於2-3的鎮靜作用：C ₁₄千奧斯特區，C ₁₁曲池-對上肢和E ₃₆足三裡，VB ₃₄雅恩林傳川，VB ₃₉宣中，PP ₆三陰交，PP ₇陰林泉 - 下。在下面，本地和分節點被集中：

• 在腰骶區域- V ₂，衛樹，V ₂₄ TSI喜樹，V ₂₅大鏟樹，V _{2 克}泛關書，V的₃₁ _ ₃₄ BA-廖，V ₅₂芷VC ₃ yao-yangguang，VC ₄ min-v ₅₄ zhi-bian，men;
• 下肢- V ₃₆成福，40偉中，V ₅₇承山，V ₆₀坤綸，V ₆₂沉月，VB ₃₀涓TNW，VB ₃₄楊-陵泉，VB ₃₉宣-zhzhun，E ₃₆ tszu-san-li，PP ₆ sang-yin-chiao，PP ₁₀ su hai，II yin-lyan。

穴位按摩以及其他類型的反射療法，建議結合其他類型的按摩。

因此，在治療患有脊椎疾病的患者中，按摩有兩個主要重點：

• 放鬆緊張的肌肉群;
• 以刺激肌肉減弱的功能。

第一組招待會包括：

• poglaživanie，
• 搖晃，
• 滑冰，
• 氈，
• 針壓法的製動方法，
• 反射行動的方法。

第二組招待會包括：

• 更深的撫摸，
• rastiranie，
• effleurage（作為一種振動）和其他反射行為的方法。

[5], [6]