腹泻、呕吐和发烧
最近審查：29.06.2025
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
相当多的疾病和病理状况都表现出腹泻、呕吐和发烧等症状，这些症状常常伴有恶心和不同部位的腹部疼痛。
原因 腹泻、呕吐和发烧
如果成人出现呕吐、腹泻和发烧的症状，很多情况下是食物中毒引起的，食物中毒是摄入了被胃肠道细菌污染的食物后引起的 [ 1 ]，这些细菌包括：致病性和产毒性大肠杆菌；沙门氏菌（肠道沙门氏菌和邦戈里沙门氏菌）；弯曲杆菌（空肠弯曲杆菌）；耶尔森氏菌（小肠结肠炎耶尔森氏菌）；痢疾志贺氏菌；单核细胞增生李斯特氏菌；金黄色葡萄球菌，这些细菌产生的毒素可引起食物中毒症状。[ 2 ]
另请参阅：食物中毒的原因和病原体
怀孕期间的腹泻、呕吐和发烧也可能是由食物中毒感染以及肠道感染引起的。
呕吐、恶心、腹泻和发烧等症状也可能是硝酸盐中毒（用作肥料的硝酸盐）[ 3 ] 和药物中毒。
人体对某些病毒感染的反应类似。首先，轮状病毒感染是由呼肠孤病毒科的轮状病毒（Rotavirus）引起的。这种感染通常与学龄前和小学儿童的呕吐、腹泻和发烧有关。[ 4 ]，[ 5 ]
轮状病毒感染会导致水样黄色腹泻、呕吐和发烧，并可能伴有腹部绞痛。更多信息，请参阅出版物——儿童轮状病毒感染[ 6 ]
在成人中，除轮状病毒外，杯状病毒科的诺如病毒（诺沃克病毒）也与胃肠道（包括胃和肠）炎症的发展有关 - 病毒性胃肠炎，也称为肠流感。杯状病毒科的诺如病毒（诺沃克病毒）[7 ]，[ 8 ]
不伴有发烧的呕吐和腹泻可能是由霍乱[ 9 ] 引起的，也可能是由寄生虫病引起的，例如链虫病（由猪链虫 Taenia solium 感染肠道时发生） [ 10 ] 或牛链虫病（由牛链虫 Taeniarhynchus saginatus 引起）。 [ 11 ]
材料中还有有用的信息 -儿童腹泻呕吐，无发烧
不伴腹泻的呕吐和发烧，其病因可能与链球菌性咽喉痛或咽炎（由化脓性链球菌 - A组β-溶血性链球菌引起）、[ 12 ]急性病毒性肝炎或病毒性脑膜炎（脑膜炎症）有关。了解更多 -儿童不伴腹泻的呕吐和发烧
阑尾炎引起的腹痛、腹泻、呕吐和发热，胃炎加重，克罗恩病，肠道原虫感染，特别是由隐孢子虫属的球虫引起的感染。 [ 13 ]
剧烈上腹部疼痛（左肋下区域）、呕吐胆汁、腹泻和发烧（高达 +37.5-38°C）是急性胰腺炎的特征。[ 14 ]
如果在海上出现呕吐、腹泻和发烧等症状，通常首先要怀疑是食物中毒感染，但这可能是身体（尤其是儿童）对气候条件变化的反应，也可能是适应的迹象。[ 15 ]
發病
呕吐和发烧的病理生理机制是非特异性免疫反应的激活，该反应始于血液和组织中的免疫细胞（巨噬细胞和中性粒细胞）吞噬进入体内的病原体，并吸引更多白细胞到感染部位，从而引发炎症反应。这是一个复杂的反应，其中T细胞（一种特殊类型的白细胞）和巨噬细胞释放促炎细胞因子，并促使免疫系统抵抗感染。
作为身体的一种保护性反射，呕吐——由于延髓呕吐中枢受到刺激，以及肠道和腹膜和横膈膜肌肉纤维收缩的相互增加——可以将有毒物质从胃肠道中清除。
增强人体防御机制，提高体温，这是下丘脑体温调节中心改变其设定时发生的。结果，皮肤表面的血液流动到体内，减少了热量损失。促进干扰素（一种能够触发病原体清除的蛋白质）的产生。
而腹泻（diarrhea）则是当肠上皮细胞膜及其微绒毛被病毒和细菌（及其毒素）破坏时，导致肠腔吸收水分的过程受到干扰，从而导致粪便液化。
治療 腹泻、呕吐和发烧
腹泻、呕吐、发烧该如何治疗？
为了清除胃肠道中的毒性物质，可以使用肠道吸附剂：例如肠吸附剂（Enterosgel、Polysorb、Sorbex等）。为了避免身体脱水和电解质流失，可以使用补液（口服林格氏液、Rehydron和其他补液剂）。在病情严重的情况下，可能需要静脉输液。
更多详情请参阅出版物：