直腸鏡

直腸鏡檢查（或直腸鏡檢查）是診斷直腸上皮的診斷檢查，以及有時是乙狀結腸遠端切除的內鏡檢查方法。

在直腸鏡檢查過程中，使用稱為直腸鏡（或直腸鏡）的設備對這些腸道部位進行視覺檢查。該裝置通過患者的肛門插入直腸，可以檢查距離肛門三十至三十五厘米距離的直腸和乙狀結腸的區域。

直腸鏡是直徑達三十厘米的小直徑彎曲管。它配備了一個冷燈照明燈具 - 一個電燈泡和一個氣源。為了確保其檢查的可能性，送入空氣以擴大直腸腔。然後，在空氣膨脹直腸腔後，設備斷開供電，並且目鏡（或腔室）連接到直腸鏡以供目視檢查。使用目鏡，將有關腸道狀態的信息傳輸到特殊的顯示器上，可以在該顯示器上縮放圖像。

借助直腸鏡檢查進行診斷的可能性允許在離肛門三十至三十五厘米的深度對直腸進行檢查。在現代醫學實踐中，這種研究方法經常使用，因為它具有很高的信息量，對患者來說完全無痛。

腸道檢查的持續時間取決於診斷中使用的程序數量。在通常情況下，直腸鏡檢查進行10分鐘。

在整個檢查過程中，專科醫師會評估上皮的顏色，濕度，光澤度，緩解和彈性，其折疊，血管的模式，腸道的色調和運動功能。對於尋找直腸的病理變化或形成具有重要意義。

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準備直腸鏡檢查

因為診斷結果的可靠性取決於直腸鏡檢查，因此準備直腸鏡檢查非常重要。

在直腸鏡檢查前幾天，患者應該使用特殊飲食。它包括拒絕某些食品。根據禁令是焙烤製品，蔬菜，水果，豆類（黃豆，豌豆，扁豆，蠶豆，鷹嘴豆，黃豆等），奶製品，蛋類，酒精飲料，咖啡，碳酸飲料。在進行直腸鏡檢查之前的一天中，您需要使用不會引起脹氣的低鬆弛飲食。

在飲料和菜餚診斷的第二天晚上，您只能喝茶。

而且，在晚上，進行清潔灌腸，在上午的手術之前重複一兩個小時。對於灌腸，您可以使用專門為此目的設計的特殊清潔凝膠。或者，在Esmarch杯的幫助下，使用一升半或兩升室溫水灌腸，任何藥房均可使用。在檢查前徹底清潔腸道非常重要，這取決於檢查結果的有效性。

從早餐到手術當天建議拒絕。在調查之前，它表明只喝純淨的水。

如果直腸鏡檢查的時間安排在晚上進行，那麼您需要盡可能地限制自己的營養狀況。在直腸鏡檢查前兩小時，將需要使用兩到三微克製劑Mikrolaks。這可以在工作中完成 - 使用Mikrolux是一個方便快捷的程序。

進行清潔灌腸的方法：

• 一杯Esmarch被採取，一個半到兩升的容量，這是一個玻璃，搪瓷坦克或一次性塑料罐。Eschmarch的杯子通常是橡膠。在水箱底部安裝一個奶嘴，在奶嘴上需要放上橡皮管。在管的末端有一個可移動的尖端，長度為8到10厘米，由塑料製成。在使用前檢查尖端是必要的 - 它應該是整體的，邊緣 - 甚至是平坦的。在尖端附近有一個閥門，水流通過該閥門打開並被掩埋。如果閥門不存在，可以使用不同的夾子或衣夾。
• 灌腸使用飲用水進行。如果清潔程序是針對兒童進行的，建議將水煮沸並冷卻至室溫。對於灌腸劑，使用水，溫度為二十五度到二十八度。不應該使用冷水，因為它會增加腸道的運動功能，並且會引起不愉快的感覺。用於體溫或更高溫度的灌腸劑的水也不適合使用，因為它具有在腸壁中快速吸收的特徵。3。
• 在Esmarch的杯子裡，水的體積是一升半，水箱的高度達到一米半高，並且在那裡固定。這最好在浴室裡完成。尖端塗抹嬰兒霜，凡士林或植物油。之後，尖端下降，閥門輕微打開以釋放少量的水和空氣。然後有必要注入水管，之後閥門必須關閉。
• 在浴室裡，你需要將肘部肘部位置放在肘部上，第二隻手將梢部插入肛門。必須以循環的方式引進，速度緩慢，並且要非常小心。接下來，您需要打開水龍頭並將水倒入腸內。如果發生水沒有充分流入腸道，但有痛苦的感覺，你需要關閉閥門並呼吸一點。然後你可以再次打開閥門並繼續引入水。當水從水庫倒出時，必須從肛門上取下尖端，並在其位置放置預先準備好的墊圈。
• 建議的時間，在此期間需要持水 - 不少於十分鐘。如果有疼痛或raspiraniya感覺的感覺，您可以通過腹部的輕微的圓形衝程來消除這些症狀。在保持灌腸的整個過程中，有可能在房子周圍走動或躺在你的肚子上。
• 進行清潔灌腸的第二種變體躺在床上。有必要在左側採取臥姿，並彎曲腿並向自己拉。在臀部區域放置油布或聚乙烯薄膜，其中一個邊緣落入桶中，站在床的旁邊。如果你不能把所有的水都放在腸裡，應該這樣做。潤滑的尖端插入肛門。最初的3 - 4厘米被引入朝肚臍，和未來五 - 6厘米尖端運動平行於尾骨，在尖端，位於外側的褲襠部的方向稍微提升的方向上進行的。例如，如果存在各種障礙物，尖端放在一個堅固的凳子上，那麼管子應該移回並打開閥門。在壓力下供應的水將開始進入腸道，在其幫助下，“擁擠”可以消除。這會產生排便感覺並想清空它。此時，您需要通過關閉閥門來減少供水量。在出現不愉快的感覺時，您可以輕柔的圓形運動撫摸您的胃。在引入水後，躺在你身邊或背上十分鐘，深呼吸。
• 如果直腸被糞便堵塞以致水不能通過腸道，則必須將管從肛門中取出，在內外清潔，然後重複此過程。
• 當水引入腸道時，不要將它從Esmarch的杯子中完全倒出 - 最好在底部留下少量液體。然後閥門關閉，尖端從肛門移開。
• 進行清潔灌腸後，取出尖端，在溫水流下用肥皂徹底清洗，然後煮沸。
• 在一次清潔過程中，不超過1.5升到2升的液體可以進入腸道。如果一個接一個地產生兩個灌腸，那麼他們之間應該有三十五至四十五分鐘的時間間隔。只有在確定第一次灌腸劑的內容物完全離開腸管之後，才應該放置第二次灌腸器。

微直腸前直腸鏡檢查

藥物Mikrolaks可以在直腸鏡檢查前使用，而不是清潔灌腸劑。這是一種本地製備的使用方案，每個使用5毫升管包裝。在藥品包裝中生產四件管子，每件管子用於一次。

要應用Mikrolaks，仔細閱讀指令並遵循它就足夠了。在這種情況下，藥物的設計方式使其幾乎可用於任何有浴室的環境中，包括工作等。

在肛門引入Microlax之後，在5到15分鐘後觀察效果。通過這種藥物，您可以輕鬆地清潔乙狀結腸遠端二十至三十厘米的距離。在這個距離清潔非常適合檢查和直腸鏡檢查。

該藥的作用是溫和而無味的，對患者的腸道沒有侵襲性作用，對整個生物體也沒有副作用。由於Mikrolaks是一種安全的補救措施，因此它可供成人和兒童以及哺乳期間的孕婦和哺乳母親使用。

Microlax的使用方法如下：您需要去除位於管尖上的密封件。然後有必要擠一點管，這樣一滴藥就會漏掉灌腸的尖端。之後，將微乳房的尖端插入肛門，將管擠壓，並將其內容物完全擠出。在手術的最後，尖端從肛門移開，在此期間管必須被壓縮。

為了準備進行直腸鏡檢查，您需要在兩到三個藥物管之間以5到10分鐘的時間間隔進入腸道。使用藥物後5至20分鐘後觀察到排空腸。

如果出於某種原因，在使用第二管藥物後沒有排空腸，這意味著腸中完全沒有內容物，並且直腸鏡準備工作成功。但是如果病人仍然對預備性操作有懷疑，那麼可能會發生第三次微觀主義。

Mikrolaks用於診斷檢查不晚於手術前3小時，也不早於檢查前6小時。

如何做直腸鏡？

在手術前，專家應該從患者那裡收到以下信息：

1. 患者是否對任何藥物有過敏反應？
2. 患者在小切口或拔牙時是否有增加的出血傾向。
3. 患者是否使用藥物進行血液凝固，例如，阿洛林，華法林，plavix，titslidom。
4. 一名女性患者未懷孕。
5. 檢查時患者是否有月經出血。

然後，在由直腸科醫師診斷之前，檢查肛門部位並進行直腸直腸檢查。這種檢查可以進一步揭示病變直腸：它可以檢測痔，膿腫，肛門濕疹，皮炎，尖銳濕疣，各種腫瘤等的存在。

對這種手術不熟悉，但有醫生預約接受直腸鏡檢查的患者，必須事先了解直腸鏡檢查是如何完成的。

直腸鏡檢查的過程在患者的膝肘或膝肱部位進行，患者位於沙發上，或者位於左側臥位。如果進行手術，當病人躺在他的身邊時，他需要彎曲膝蓋並將其壓向胃部。當病人仰臥時，你可以在婦科椅上進行調查。

矯正前，患者擺脫腰部以下的衣服並佔據指定的位置。然後專家進行手指檢查肛門。然後用利多卡因凝膠和凡士林（或其他不相關的油）塗抹裝置的管。患者需要深呼吸並延遲呼吸，然後緩慢呼氣，同時放鬆患者所在一側的肩膀。在呼氣時還需要放鬆頸部的肌肉。

現在，專家可以緩慢並小心地將直腸鏡插入5厘米深處的肛門並藉助旋轉運動。之後，由於管已經位於括約肌後面，所以閉塞器（位於管內的塞子）被移除，並且僅在視覺的幫助下才進行檢查。

當設備的管已經移動到十二的距離 - 14厘米，乙狀結腸曲區，要求病人重複一個深呼吸，然後慢慢呼氣，上次一樣。在吸氣和呼氣過程中，通過特殊的梨將空氣泵入腸道。病人和醫生的行為幫助直腸鏡進入乙狀結腸。如果突然移動設備受到阻礙，患者的檢查立即停止，直腸鏡向外拔出。

還應該注意的是，在管在直腸內移動的過程中，不斷地向其中輸入少量空氣。為了確保直腸鏡穿入腸道的輕鬆和無痛，這是必要的。

直腸鏡檢查的過程是通過使用直腸鏡遠端的圓形運動來進行的，並且允許您檢查從肛管到乙狀結腸遠端三分之一處的腸壁。

Anoscopy和直腸鏡

為了徹底研究肛管，通常在直腸鏡檢查之前使用肛門檢查程序。Anoscopy是通過視覺觀察來檢查直腸某些部分的肛管區域。該診斷程序使用肛門鏡進行。設備肛門鏡是錐形管形式的特殊工具，類似於小尺寸的婦科鏡，長約6至8厘米。在管內部有一個閉塞器（插塞），並且使用光纖適配器（適配器）將燈裝置連接到集成到肛門鏡手柄中的管。現代肛門鏡配有光導適配器，可將該設備與任何光纜相結合。

有兩種類型的肛門鏡 - 診斷和治療。肛門鏡的治療視圖不同於連接內外科器械的特殊凹陷形式的診斷視圖。

使用肛門鏡，你可以檢查肛門和直腸的深度為8到12到14厘米。在診斷區內，肛門直腸內部也有痔內淋巴結。它發生在肛管內的痔瘡節點位置太高，因為它們不能通過檢查過程進行檢查。

在診斷過程中，對直腸上皮的顏色和結構進行目視檢查。如有必要，進行活組織檢查，即取病理改變的組織樣本進行組織學檢查。對於檢測痔瘡，直腸腫瘤 - 息肉和尖銳濕疣，檢測肛門炎症過程，檢查過程是可靠的。

在與直腸鏡檢查相同的患者位置執行檢查。在實施之前，總是使用患者的直腸手指檢查，因為該程序有助於排除使用內窺鏡檢查的各種禁忌症。如果發現疾病不能進行診斷，則檢查推遲到急症狀態停止的時刻。

在引入肛門鏡之前，其瓣膜用甘油潤滑，然後擴大肛管以插入儀器。使用慢圓運動將肛門鏡插入肛門。在這種情況下，您可以觀察到痔瘡，隱窩，肥大乳頭和肛門腫瘤。取下閉塞器（目鏡進行目視觀察）後，肛門鏡慢慢小心地從肛門中取出。

Anoscopy的適應症：

• 肛門疼痛的存在。
• 肛門出血。
• 從肛門出現粘液或膿性排出物
• 違反排便的表象 - 便秘或腹瀉的出現。
• 有懷疑直腸疾病。

禁忌症：

使用該程序沒有完全的禁忌症。

相對禁忌症是：

• 肛門瓣狹窄腔的存在，
• 存在直腸的狹窄內腔，
• 肛門急性炎症的出現 - 急性paraproctitis的出現，痔血管的血栓形成，
• 腫瘤過程中肛管狹窄性質，
• 急性化學和熱灼傷階段。

通過在排便後使用清潔灌腸來進行用於內窺鏡檢查的準備。要做到這一點，在室溫下取水量為一升半到兩升，然後灌腸，其技術在“準備直腸鏡檢查”一節中介紹。

在一些情況下，與調查一起需要產生治療性措施，如引入的藥物進入直腸，使用elektorokoagulyatsii或紅外線凝結過程進行ligitirovaniya或硬化痔瘡。

檢查過程沒有並發症，因此絕對安全無痛。

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結腸鏡檢查和直腸鏡檢查

結腸鏡檢查是現代醫學中檢查大腸的方法，用於診斷和治療。在結腸鏡檢查的幫助下，通過內窺鏡裝置檢查結腸壁的粘膜。

內窺鏡是一根直徑可達一厘米，長約一米半的軟管。在插入肛門的內窺鏡末端，有一個小型照明裝置和一個目鏡，通過它進行目視觀察。結腸鏡檢查和直腸鏡檢查的區別在於，第一種檢查程序允許您檢查大腸的所有部位，從直腸開始到盲目結束。

在結腸鏡檢查的幫助下，可以確定或確認以下疾病的診斷：潰瘍性結腸炎症狀，良性腫瘤，惡性腫瘤，克羅恩氏病等。在整個調查過程中，您可以通過錄像記錄觀察過程，拍攝所需區域的照片，並通過活檢程序採集組織樣本進一步進行組織學檢查。在結腸鏡檢查過程中，有可能去除作為該研究結果而發現的病理性結構。

結腸鏡檢查可由專科直腸科醫師或內鏡醫師進行。為了進行結腸鏡檢查，病人脫掉所有衣服，穿上特殊的長袍。診斷是在病人躺臥位置進行的：病人躺在左側，將膝蓋彎曲並壓在胸部。

進行結腸鏡檢查的一般程序如下：使用稍微彎曲的裝置來排除具有折疊空間和急轉彎的病理區域。內窺鏡通過順時針和逆時針緩慢和尖銳的圓形運動插入肛門。設備的前進由視覺控制，為此向大腸提供空氣，這有助於為儀器的移動和觀察創造間隙。此時，樂器的末端在上下方向上以大螺釘和小螺釘的形式彎曲，並且也在右側和左側彎曲。如果在腸道內形成大量空氣，干擾檢查，它會通過肛門排出，並且腸道內的液體也會積聚在腸腔內。一個特殊的泵用於此目的。

結腸鏡檢查的適應症：

任何大腸疾病的症狀都表明使用這種研究方法。結腸鏡檢查用於：

• 消化道出血。
• 違反排空腸道 - 出現便秘或腹瀉。
• 伴有腸梗阻跡象。
• 從肛門分離粘液或膿血塊。
• 伴有潰瘍性結腸炎，克羅恩病的症狀。
• 懷疑患有腸道良性或惡性腫瘤時。

也有治療適應症，這是以進行醫療程序為先決條件的：

• 去除良性腫瘤。
• 進行檢測腸道出血來源的凝血過程。
• 消除腸道的曲度或腸套疊。

結腸鏡檢查禁忌症：

• 絕對禁忌症，禁止進行本調查：
  • 衝擊狀態的存在，
  • 急性心肌梗塞的出現，
  • 腸穿孔的存在，
  • 一種閃電般快速的缺血性結腸炎形式的出現。
• 該程序的相對原始指標如下：
  • 腸肛門出血，
  • 該程序的準備不足，
  • 早先在盆腔區域進行了大量手術干預，
  • 大疝氣的存在，
  • 肺功能不全的存在，
  • 可用的心力衰竭，
  • 患者體內存在人造瓣膜。

應做好結腸鏡檢查：所採取的措施將確保進行調查的可能性，並使診斷最可靠和信息量大。結腸鏡檢查的主要條件是大腸中沒有糞便。如果腸道清潔度不夠，則不檢查患者。有時，專家可以做出診斷，但在這種情況下，錯誤的可能性很高，因為可能會遺漏腸中的一些變化。

準備結腸鏡檢查是要做到以下幾點：

• 這是需要使用特殊的習慣，使用診斷的預定時間前的病人兩天。當你有一個永久性便秘廢去節食是必要的三 - 調查前四天。消除了導致脹氣和糞便體積的所有食品。當時，有必要放棄使用營養水果（桃子，蘋果，葡萄，棗，杏，橘子，橙子，香蕉），新鮮蔬菜（甜菜，白菜，胡蘿蔔，白蘿蔔，白蘿蔔，白蘿蔔，大蒜，洋蔥），覆盆子和鵝莓，還有青菜。由大麥，燕麥和小米稀飯和烘焙食品，特別是黑麥麵包的飲食中刪除。禁止 - 一會兒 - 有堅果，種子，蘑菇，軟飲料和酒精，豆類（黃豆，豌豆，扁豆，大豆，鷹嘴豆，豆類），沖泡和牛奶。
• 在使用飲食時，可以吃低脂水煮魚和家禽，清湯，酸奶製品，幹餅乾，果凍，非碳酸飲料，淡茶。
• 在安排結腸鏡檢查的那天，你只能吃液體：肉湯，開水，茶。
• 在飲食應用期間，預備食物不能使用鐵製劑，以及活性炭。
• 檢查前24小時，您需要用灌腸劑和瀉藥清潔腸道。

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在兒童中進行直腸鏡檢查

由於其疼痛和安全，直腸鏡可推薦給兒童。該程序有以下跡象：

1. 下腸出血的存在，具有不同的強度和周期性。
2. 出現腸排空不完全的感覺。
3. 從與肛門類似的腫瘤，以及痔瘡和直腸abaissement。

通過兒童中進行rectoscopy過程，揭示了各種消化道疾病：可能的檢測潰瘍性結腸炎，急性和慢性直腸乙狀結腸炎，結腸遠側的異常，各種腫瘤進程和其他病狀的。

在兒童時期進行直腸鏡檢查的禁忌症是腸道肛門和肛周部位炎症過程的存在，以及肛管變窄的程度。

為了在早上和晚上為孩子準備檢查，進行清潔灌腸，在直腸鏡檢查前一到兩個小時在早晨重複。如果存在內窺鏡干預的可能性，則以用於結腸鏡檢查的方式準備小孩的腸。

大齡兒童進行直腸鏡檢查的程序與成人患者的直腸鏡檢查程序沒有區別。對於年齡較小的兒童，檢查在全身麻醉下進行，仰臥位仰臥。

兒童直腸鏡在兒童直腸鏡的幫助下進行，不同直徑的可移動管附著在直腸鏡上。也有不同的兒童儀器套件，您可以使用它們進行內窺鏡干預。

如在專家的診斷成人提請注意腸粘膜的身體條件：考慮到上皮的顏色，表面光澤度的特性，血管圖案，存在或不存在重疊，嚴重性haustration。

腸的直腸鏡

如果可能的話，在直腸鏡檢查的幫助下進行預防性研究，以預防各種疾病的發展，並在出現某些令人不安的症狀時進行檢查。為了預防，為四十歲以上的患者開具腸道直腸鏡檢查，並且每年進行一次。

使用直腸鏡的適應症：

1. 肛門區出現疼痛。
2. 大便障礙的出現 - 便秘或腹瀉。
3. 腸出血的發生。
4. 從肛門出現粘液或膿性排出物。
5. 出現腸排空不完全的感覺。

可以說，直腸和乙狀結腸下部的任何病理改變或這些改變的可疑改變都是進行直腸鏡檢查的指徵。

禁忌使用直腸鏡：

1. 腸出現大量出血。
2. 肛門部位出現急性炎症 - 痔瘡，paraproctitis等。
3. 腹腔內有急性炎症過程。
4. 出現急性肛裂的患者。
5. 由於各種原因 - 先天性或後天性肛管狹窄的出現。通常，這種症狀是直腸腫瘤的徵兆之一。
6. 肛門外傷性病變的出現。例如，由於化學或熱灼傷。
7. 心髒病的病史處於代償失調階段。
8. 一般病人的嚴重情況或急性疾病的表現。
9. 女性存在月經出血。

當腫瘤狀態可逆時，即使在癌前期階段，直腸鏡檢查的過程也可以檢測出各種直腸和乙狀結腸部分腫瘤。除了肉眼檢查之外，還可以對直腸壁的那個區域進行活組織檢查（即組織的一部分），以引起懷疑。將來，腸道病理切片要進行組織學檢查，以確定其中是否存在改變的細胞。

直腸鏡檢查的可靠性很高，因為專科醫生不僅可以注意到直腸粘膜上的腫瘤，還可以詳細考慮。

借助直腸鏡檢查，您不僅可以檢查患者的腸道，還可以清除小腫瘤。此手術過程快速且無創傷，可保護患者免於空腔操作，給患者帶來極大的不便。

此外，在直腸鏡檢查的幫助下，可以在特殊電極的幫助下阻止由腸道粘膜產生的現有出血。

在直腸鏡幫助下診斷的重要性現在非常大。最近，在現代社會，大腸腫瘤疾病的數量穩步增加。現在醫學的可能性使我們能夠治療這種可怕的疾病，但只是在早期階段。但像許多其他腫瘤一樣，結腸癌的初始階段幾乎沒有症狀。因此，在早期沒有診斷和及時治療這種疾病。只有在疾病的晚期，腫瘤才會通過強烈的症狀表現出來，但在此期間治療變得不確定。

直腸的直腸鏡檢查

使用統一的程序記錄直腸的直腸鏡檢查，使您可以記錄腸道的病理變化。為了修復通過檢查肛門和會陰區域獲得的數據，使用時鐘撥號方案。肛門的周圍被分成與鍾面標記相對應的區域。突起是以這樣的方式完成的，該標記“12點鐘”是在陰囊接縫或性狹縫標記“6點鐘” - 上anokopchivoy線“9點鐘” - 右從肛門，和“3點鐘” - 左肛門。連接符號的線條沿著肛門的中間有一個有條件的通道，並且還將肛門分隔成兩個半圓 - 前部和後部。應該指出的是，患者位於他的背部。

做直腸鏡檢查很痛苦嗎？

在進行直腸鏡檢查之前，患者通常會問自己：做直腸鏡檢查很痛苦嗎？

直腸鏡手術是完全無痛的。對腸道進行視覺檢查和進行活組織檢查，以及用電極阻止出血的方法都以完全沒有疼痛為特徵。

進行直腸鏡檢查後，未觀察到副作用。在某些情況下，檢查結束後，腹部會有腫脹和壓力的感覺。這些症狀是由診斷期間進入腸道的空氣引起的。這種症狀在短時間後消失，不再打擾患者。

在一些極少數情況下，可能會出現大腸出血或穿孔。當出現這些並發症時，應該使用緊急醫療護理。

據信這種診斷檢查是安全的，因為之前提到的嚴重並發症非常罕見。因此，建議孕婦和兒童使用此程序。但在這些情況下，直腸鏡檢查應僅在現有證據的基礎上進行，並應非常小心。

如果在直腸鏡檢查過程中出現疼痛感，則表示患者有一些腸外形成，或者大腸的解剖結構略有不同。在疼痛情況下仔細檢查患者，以便明確其發生的原因，在拔除導管後進行。

價格直腸鏡

直腸鏡手術的價格取決於調查所在的地區。

在一些醫療機構，程序的成本是120 - 125 UAH。在其他直腸鏡檢查醫療機構，有必要支付180 UAH。

聲明的診斷費用包括協商直腸科醫師的診斷，患者體格檢查，肛門和直腸區域的手指檢查以及直腸鏡檢查本身的程序。目前，許多醫療機構同時進行直腸鏡檢查，並開展視頻錄像程序，其中包括診斷費用。