肠道吸收

肠吸附是所谓的非侵入性吸附方法之一，因为它不涉及吸附剂与血液的直接接触。同时，肠吸附剂（各种结构的药物制剂）通过吸附、吸收、离子交换和络合作用与胃肠道中的外源性和内源性毒物结合，吸附剂的物理化学性质及其与物质相互作用的机制取决于其结构和表面质量。

吸收是指吸附剂将山梨酸完全吸收的过程，这种情况通常发生在吸附剂为液体的情况下，而与山梨酸相互作用的过程实际上就是物质的溶解。吸收过程发生在洗胃或洗肠过程中，以及在肠吸收剂以液相给药时。如果溶剂未被吸收，或者给药后液体迅速从胃肠道排出，则可达到临床疗效。

离子交换是用山梨酸离子取代吸附剂表面离子的过程。根据离子交换的类型，可分为阴离子型、阳离子型和聚两性电解质。所有肠道吸附剂都可能进行不同程度的离子置换，但只有以此类化学相互作用为主的吸附剂（离子交换树脂）才被归类为离子交换材料。在某些情况下，有必要防止在肠内环境中进行离子交换时电解质过度释放到食糜中并被吸收。

复合物的形成发生在目标代谢物中和、转运和从体内清除的过程中，这是由于其与分子或离子的配体形成稳定的键而发生的；所得复合物在液体中可溶或不溶。在肠道吸附剂中，聚乙烯吡咯烷酮衍生物被认为是络合剂。

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肠道吸附剂的基本医疗要求

• 无毒性药物在通过胃肠道时不应分解成吸收后能够对器官和系统产生直接或间接影响的成分，
• 对黏膜无创伤性。应避免机械、化学和其他类型的不良反应，以免对口腔、食道、胃和肠道黏膜造成损害，
• 肠道排泄良好，没有副作用——导致消化不良的症状增加，
• 对食糜中去除的成分具有较高的吸附能力；对于非选择性吸附剂，应尽量减少有用成分的损失，
• 抽真空过程中物质没有解吸，环境pH值发生变化，可能导致不利影响，
• 药物的方便剂型，允许长期使用，不存在吸附剂的负面感官特性，
• 对胃肠道微生物群的分泌过程和生物群落有益或无影响，
• 当吸附剂处于肠腔中时，其行为应像相对惰性的物质，不会引起肠道组织的任何反应性变化，或者这些变化应很小，并且与改变饮食时观察到的变化相当。

肠道吸收通常通过口服肠道吸收剂进行，但必要时也可以通过探针给药。对于探针给药，悬浮液或胶体形式的制剂更为合适，因为颗粒状吸收剂可能会阻塞探针的管腔。上述两种肠道吸收剂给药方法对于所谓的胃肠道吸收都是必要的。肠道吸收剂可以通过灌肠剂注入直肠（结肠吸收），但这种吸收剂给药途径的吸收效率通常不如口服。

胃肠道各段的非特异性吸附剂会根据肠道环境的组成成分对特定成分进行吸附。口服进入体内的外来生物素会在胃部或肠道起始段被清除，这些部位的外来生物素浓度最高。胆结石、胆固醇和酶在十二指肠开始吸附；水解产物、食物过敏原在空肠；微生物细胞和其他物质在结肠。然而，随着体内生物环境中细菌大量定植以及毒素和代谢物浓度升高，吸附过程会在胃肠道的各个段进行。

根据具体情况，应选择最佳形式的吸附剂和剂量。从心理上讲，患者最难接受颗粒状的吸附剂，而研磨好的吸附剂更容易被接受，例如无味无臭、不会损伤黏膜的糊状物。后者正是碳纤维材料所固有的特性。

最常用的方法是每日服用3-4次肠道吸收剂（每日最多30-100克，或每公斤体重0.3-1.5克），但根据病理过程的性质（例如急性中毒），一次冲击剂量的药物更容易达到预期效果。为避免口服药物吸收，从给药到使用肠道吸收剂的时间间隔应至少为30-40分钟，但仍然建议通过肠外给药进行药物治疗。

肠吸收在医学上用于治疗多种伴有中毒的急性和慢性疾病，它可以提高其他治疗方法的疗效并减少其用量，包括体外解毒方法。它在治疗过敏性疾病、支气管哮喘、牛皮癣以及各种动脉粥样硬化、急性和慢性肝病方面均有积极作用。该方法可以改善多种外科疾病（急性胰腺炎、化脓性腹膜炎）、肾功能衰竭、各种传染病的治疗效果，并且对伤口愈合过程有良好的作用。

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急性中毒肠吸收技术

设备	胃洗、肠洗、肠道吸附剂探头
前期准备
吸附剂制备	为了将吸附剂通过肠管通道引入小肠，需要预先粉碎颗粒活性炭，使其呈均匀的细粉状。 然后取一部分活性炭，与2-3份凡士林油混合，直至形成乳液，加热至37℃。
推荐方法	将最多 80-100 克吸附剂以悬浮液形式口服于 100-130 毫升水中 洗胃完成后，通过管子将 80-100 克吸附剂以悬浮液形式引入肠道 当肠吸收与肠道灌洗相结合时，中断肠道灌注，将 100-200 克乳剂形式的吸附剂通过管子引入肠道，然后继续引入生理盐水肠内溶液 如果毒素中毒易于进入肠肝循环，则首次给药 50-60 克吸附剂，然后在 6-8 小时后服用 20 克吸附剂
使用指征	临床 中度和重度急性口服吸附毒物 中毒 生物环境（血液、尿液、胃肠道冲洗水）中的 实验室毒性浓度
禁忌症	未检测到
并发症	未检测到