關節嘎吱作響
最近審查：07.06.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
關節嘎吱作響或關節捻發音（來自拉丁語 crepitare - 嘎吱聲、嘎吱聲）是一種症狀，表現為骨骼關節處發出特殊的聲音。即使耳朵沒有聽到這種嘎吱聲或劈啪聲，也可以感覺到：當它移動時，將手掌放在關節上就足夠了。
關節嘎吱作響的原因
讓我們先了解這樣一個事實，即人們可以聽到無痛關節的嘎吱聲，例如，當他們從坐姿站起來時，膝關節發出嘎吱聲，這與病理無關。人們認為這種聲音是空化現象的結果，即關節滑液中氣泡的形成和破裂，這些氣泡自然積聚並在關節內壓力變化時（當關節彎曲或屈曲時）被排出。
而在進行重複性運動（如伏地挺身、舉重）時，由於拉傷的肌肉或其肌腱與骨骼的摩擦，會出現彎曲四肢時發出的這種聲音。
但是，如果行走或手部動作時關節嘎吱作響並伴有疼痛，則可能表明關節已受損，其原因在大多數情況下與最常見的退化性營養不良性關節疾病 -骨關節炎（也稱為變形性關節炎）有關。這種疾病的所有症狀都是由於關節內透明軟骨遭到破壞，形成骨贅（關節邊緣和關節間隙的大小不等的骨贅）以及隨後骨骺軟骨下骨的損傷和關節畸形而引起的。[1]
出版品中的詳細資訊：
此外，關節疼痛和活動時嘎吱作響也可能是症狀：
- 類風濕關節炎:
- 焦磷酸鹽關節病、軟骨鈣質沉著症或偽足病- 鈣鹽晶體沉積在關節軟骨和關節滑膜（關節袋）的軟骨組織中：磷酸鈣（焦磷酸鹽）、羥基磷灰石（磷酸氫鈣）和正磷酸鈣；[2]
- 關節滑膜軟骨瘤症（「珊瑚關節」或Lotsch症候群）。
發病
患有退化性營養不良性關節病變的患者在運動過程中發生關節嘎吱作響的病理生理機制是由於其關節關節或關節外表面的摩擦，缺乏透明軟骨提供的保護。
軟骨緊密地黏附在骨骼上，並在關節的凸部處增厚，為關節的關節部分提供光滑的表面（低摩擦），並有利於將負荷傳遞到骨骼。
關節軟骨的細胞外基質由不同類型的膠原原纖維層組成，平行或垂直於關節表面，以抵抗剪切力並吸收壓縮負荷。關節軟骨的主要細胞是軟骨細胞，它們存在於基質中，聚集在一起並被膠原纖維牢固地錨定。當透明軟骨基質流失並且其中的軟骨細胞數量減少時，就會出現骨關節炎或變形骨關節炎。
欲了解更多信息，請參閱。 -骨關節炎：關節軟骨是如何組織的？
沿著關節和關節間隙邊緣的骨贅形成發生在覆蓋關節面的骨頭和軟骨的皮質層的邊界處，並且與其退化性營養不良變化或損傷相關。該過程基於對關節軟骨變薄的保護性和代償性反應的發展，該反應以軟骨過度生長及其隨後的骨化（骨化）的形式出現。
而關節軟骨中羥基磷灰石結晶沉積的發病機制很可能是由於關節液中骨吸收因子水平升高所致：促炎細胞因子IL-1β（白介素-1β）和基質金屬蛋白酶MMP-1（間質膠原蛋白酶） - 由滑膜產生的一種蛋白水解酶。
哪些關節會發生嘎吱嘎吱的聲音，為什麼？
髖關節的嘎吱聲發生在髖關節骨關節炎（髖關節病變）和髖關節變形性骨關節炎。內置假體置換後，關節可能會出現嘎吱聲。
膝關節嘎吱作響是症狀之一：
- 膝骨關節炎或膝關節病變;
- 膝關節變形性骨關節炎;
- 膝蓋韌帶扭傷（導致不穩定）；
- 髕韌帶斷裂。
踝關節嘎吱作響可能是因為韌帶半脫位、脫位或扭傷造成的；脛骨腓肌肌腱半脫位;發生在足部關節變形性骨關節炎、糖尿病足或甲狀腺激素分泌增加（甲狀腺毒症）的患者中- 夏科骨關節病。 [3]
手關節嘎吱作響也有多種原因，幾乎影響上肢的所有關節骨。
肩關節嘎吱作響可能由以下原因引起：
當肘關節脫臼、關節炎或骨關節炎時，就會出現肘關節嘎吱作響的情況。
從病因上講，腕關節的嘎吱聲可能與以下病症有關：
手指關節（掌指關節或指間關節）嘎吱作響最常見的原因是類風濕性關節炎或手部指間關節變形性骨關節炎。在極少數情況下，它是斯蒂爾症候群的關節炎症狀之一。
下顎關節（更具體地說是顳顎關節）的咀嚼感可能與以下因素有關：
亦見。 -為什麼我的下巴會嘎吱作響，該怎麼辦？
全身關節嘎吱作響可能表示關節患有多關節炎或多骨關節炎。