聯合診斷

首先，找出質疑在各關節疼痛的任何投訴，其可以是永久的或，例如一個病人的存在時，易失性（即，快速地在一個關節消失並出現在其他）獨立地或在運動中發生。一定要說明患者是否在關節中有早晨僵硬，是否標記了這些或其他關節的運動受限（僵硬），以及在關節中移動時是否存在緊縮等。

與不同的患者位置（站著，坐著，躺著，步行）進行，同時尊重的具體順序聯合研究。首先，評估手關節的情況下，則進行到肘關節和肩關節，TMJ，頸椎，胸椎和腰椎，骶髂關節，骶骨和尾骨，髖關節和膝關節，腳關節的研究。在各對稱接頭的研究中獲得的結果，仔細地相互比較。

關節的檢查和触診

觀察時，注意關節結構的變化（例如，它們的大小，紡錘形狀的增加），輪廓的光滑度，關節上皮膚顏色的變化（充血，光澤）。

觸診關節時，有可能更好地識別它們的腫脹，這是由於關節腔內滲出物的存在和關節周圍組織的炎性水腫。自由流體在關節腔中的積聚通過在波動情況下的外觀來確認-在觸摸流體波動（腫脹）期間的感覺。特別是在這方面的指示是髕骨旋轉的症狀。為了識別他，病人水平放置最大的未彎曲的下肢。拇指在髕骨上，雙手手掌壓迫膝關節的外側和內側區域。更多的拇指在大腿關節末端的前表面的方向上產生髕骨推動。如果膝關節腔內有自由流體，手指會感覺到由於髕骨在大腿表面的衝擊而產生的弱反應推力。

在診斷關節的過程中，當感覺到疼痛時，也會注意到疼痛的存在。為此，請謹慎使用，但同時使用兩根手指（大號和指數號）覆蓋一個或另一個關節足夠深的觸診。在觸診過程中存在關節活動性炎症過程的情況下，也可以檢測受影響關節區域的局部皮膚溫度升高。為此，將刷子的背面塗抹在相應關節上的皮膚上。將這樣獲得的數據與對稱健康關節上的皮膚溫度進行比較。如果對稱關節也參與病理過程，則將皮膚溫度測定的結果與通過檢查其他未改變的關節上的皮膚溫度所獲得的數據進行比較。在厘米捲尺的幫助下，此外還有對稱關節的周長，例如肩，肘，腕，膝，踝等。

對各種關節疾病的診斷非常重要的是確定在各種關節中執行的主動和被動運動的體積，檢測運動過程中的僵硬和痛苦的感覺。主動運動由患者自己完成，被動（屈曲，伸展，縮回，肢體縮小）由醫生完成，完全放鬆患者的肌肉。

當在關節中進行一定的運動時，會形成一定的角度，必要時可以測量。因此，例如，彎曲時膝蓋的絕對移動性應為約150°，腳踝-45°，髖關節-120°等。使用專用儀器 - 分度半圓的測角儀，可以獲得關於各種關節活動性的更精確的數據，固定分支和固定分支的底座都連接在一起。當活動鉗口與肢體的運動同步移動時，角度由不同的量值形成，並以角度計的刻度標記。

隨著關節強直（關節表面融合）的發展，在醫生的手掌擱置在相應關節的情況下，有時候可能會發現咬嚼或叩頭變得更加明顯。通過聽診關節，可以聽到骨骺關節內表面的摩擦噪音。

在沒有任何病理變化的情況下，這一部分在病史中相當簡潔。例如，可以描述這個變體：

診斷關節

沒有投訴。當查看時，關節是正常的。用正常的顏色覆蓋它們。當關節觸診時，它們的腫脹和畸形，關節周圍組織的變化以及疼痛不被注意到。關節中主動和被動運動的體積被完全保留。在運動過程中沒有痛苦的感覺，緊縮和鼓動。此外（更好的是平板電腦的形式），以cm為單位的對稱關節（肩，肘，腕，膝，腳踝）有一圈。

在完成了一般檢查後，他們轉而直接研究人體的主要係統：呼吸，循環，消化等。各種身體系統直接檢查的各種方法的應用特點將在以後的章節中一一闡述。

[1], [2], [3], [4], [5]