慢性滑膜炎

慢性滑膜炎是疾病的一種形式，其特徵在於關節滑膜中的炎症過程。考慮疾病的主要原因，症狀，診斷方法以及治療，預防和預後恢復的方法。

慢性滑膜炎很少被診斷。由於關節滑膜炎症，積液積聚。大多數情況下，這種病理髮生在膝蓋，踝關節，腕關節和腕關節。這種疾病在一個關節發展，但如果它發展成多關節炎，兩個關節都會受到影響。

慢性形式需要關節囊和血液成分的病理變化。在早期階段，診斷疾病是有問題的。為了確認慢性炎症，患者需要進行點狀檢查，生化和其他一些研究。如果不及時開始治療，會增加扭傷，脫位或關節半脫位的風險。另外，當試圖在發炎的關節中彎曲手臂或腿時，該疾病會引起非常不愉快的感覺，並且還存在外部變形。

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慢性滑膜炎的原因

慢性滑膜炎的原因是多種多樣的，它們屬於這樣的組：

1. 無菌性滑膜炎包括創傷性，神經性和內分泌相關的炎性疾病。
2. 關節的感染性炎症是由於暴露於病原體（葡萄球菌，肺炎球菌，鏈球菌），其從環境中下降（通過傷口或感染病灶生物體的淋巴性血行路由）。
3. 過敏性滑膜炎 - 由於過敏原的作用（感染性和非感染性）而發生。該效應針對對刺激物敏感的滑膜。

考慮滑膜炎的常見形式及其發生的原因：

• 創傷

對關節內損傷的反應。由於滑膜中的創傷，發生滲出。由於半月板撕裂，關節不穩定和其他原因導致滑膜受到刺激，該疾病無明顯病因。

• 急性創傷

在這種病理形式下，損傷後幾小時或幾天內關節形狀發生變化。有發燒，運動受限，觸診柔軟。患者患有全身無力和疾病。未經治療的急性炎症形式複發，導致嚴重的並發症。

• 膿性

它會導致嚴重的一般情況：劇烈疼痛，高燒。關節周圍的皮膚變得光滑，有相當充血和酸痛，動作很困難。有了這種形式，局部淋巴結炎就可以發展。伴有膿性滑膜炎，炎症過程延伸至關節的纖維膜，引發化膿性關節炎的發展和對周圍組織的損傷。如果軟骨，關節的韌帶裝置或骨頭參與病理過程，則會導致全身炎症。

• 慢性

這種形式很少見，症狀輕微。患者抱怨受累關節活動受限，行走時疼痛，疼痛，快速疲勞和疲勞。關節腔內積液積聚，導致水腫（關節水腫），發育時間延長，韌帶韌帶發展。因此，可能會發生脫位和半脫位。慢性滑膜炎分為漿液性纖維蛋白類，血管性出血性和vylezny。

• 慢性絨毛滑膜炎

以硬化肥大絨毛為特徵，結紮並形成水稻體和軟骨體。

無論其發生的原因如何，慢性滑膜炎的特徵在於病理變化增加，侵犯關節囊中的淋巴和血液循環及其纖維變性。

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慢性滑膜炎的症狀

慢性滑膜炎的症狀與關節病的症狀非常相似。該疾病導致關節形狀的視覺改變，移動困難和痛苦的感覺。在起始階段，病理學引起腫脹，由於滑膜囊持續刺激，這種腫脹不能解決。由於聯合元素無法執行其功能，他們開始惡化。患者在皮膚表面出現血管網並持續疼痛。

急性形式的滑膜炎的特徵在於不斷增加的症狀。炎症的第一個徵兆是體積受累區域的增加和浮腫的形成。關節內的液體使其輪廓變形，這使運動顯著複雜化。該疾病的另一個明顯症狀是內膜炎症和疼痛綜合徵。中等強度的疼痛，但不敏銳。

如果疾病是化膿性的，那麼症狀就很明顯。患者患有嚴重的虛弱，寒戰和疾病。在受影響的關節區域，觀察到皮膚發紅，當發生疼痛時，發生劇烈疼痛。

慢性膝關節滑膜炎

慢性膝關節滑膜炎是一種炎症性疾病，影響膝關節滑膜腔。在病理學過程中，可區分兩種形式：急性和慢性，每種形式都有明顯的症狀。

對於慢性滑膜炎，僅在疾病惡化期間發生痛苦的感覺，並且致病性滲出物逐漸累積。如果疾病具有繼發性，則是膝關節反應性滑膜炎。這種形式被認為是最危險的，因為需要立即進行治療，但額外的藥物可能會顯著加重患者的病情。通常，它發生在變態反應或疾病如膝關節病的背景下。

• 漿液性和漿液性 - 纖維性 - 起因於關節中刺激的長期和強烈作用。滲出物具有特徵性纖維蛋白片的黃色色調。
• 膿性 - 由於穿透關節腔的各種微生物的作用而形成。膿性滑膜炎的危險是滲出物可以通過血液進入其他組織和器官。正因為如此，患者常常被診斷為妄想，高燒和一般疾病。
• 出血 - 另一種形式的慢性滑膜炎，指良性結締組織滑膜袋，肌腱和關節的腫瘤。從這種病理學來看，大多數年輕女性經常受苦。

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慢性滑膜炎的診斷

慢性滑膜炎的診斷取決於疾病的形式和階段，患者的年齡，伴隨疾病的存在和身體的其他特徵。懷疑滑膜炎，應進行以下研究：細胞學，關節鏡檢查，活檢，滑膜研究，arthopneumography等。要確認炎症，請始終使用診斷性穿刺。所獲得的材料在顯微鏡下檢查並進行血清學反應。這對確定針對特定病原體的特異性抗體是必需的。

除了實驗室研究之外，還特別關注收集病史。醫生詢問患者疾病的發作，症狀和病理的其他特徵。如果慢性滑膜炎是在繼發性炎症的背景下出現的，那麼診斷的目的是確定潛在的關節疾病。

如果確診慢性滑膜炎，首先有必要確保關節完全靜止和不動。這將防止進一步的組織創傷。此外，您可以施以感冒以消除浮腫或緊繃。根據疾病的嚴重程度，醫生進行治療。所有患者都在等待藥物治療，佩戴膝蓋或繃帶，並且在特別困難的情況下進行手術。

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治療慢性滑膜炎

慢性滑膜炎的治療是旨在恢復關節的複雜措施。如果疾病具有創傷性，首先必須消除破裂的解剖連接並糾正關節中的代謝變化。根據病變的嚴重程度和關節內變化的性質，治療可以保守和手術。如果有手術干預的所有跡象，那麼這被認為是治療的初始階段，隨後是長時間的藥物治療和關節代謝紊亂的恢復。

• 在滑膜炎的主要措施中，患者接受早期關節穿刺和滑膜柵欄檢查。之後，將輪胎或繃帶施用於關節以將其固定5-7天並定期施行冷敷以緩解腫脹。但是長時間的固定是不理想的，因為它會導致諸如僵硬關節僵硬等並發症。
• 由於頻繁複發炎症，患者需接受處方藥物來中和導致滑膜炎的因素。最常被指定為：肝素，吲哚美辛，布魯芬，糖皮質激素等。服用藥物3-4天后，患者接受物理治療方法：磁療，電泳，超高頻等。
• 對於保守治療無效的慢性滑膜炎形式，應提示手術治療。最可能的是，關節的滑膜發生不可逆轉的改變：形成肥厚的絨毛，硬化或形成石化。

滑膜炎的手術治療意味著部分，次全或總滑膜切除術。手術取決於炎症過程的嚴重程度和傳播。該操作對於關節中的不可逆過程是必需的，例如鈣鹽晶體的積聚。在手術過程中，切開關節袋並清除各種異物：變形的半月板，軟骨碎片或鹽。手術後，將石膏塗在肢體上幾天，以固定它。患者需要使用抗生素和抗炎藥物。但是手術治療僅用於所有可能的保守治療方法均無效的情況。

慢性滑膜炎的預防

在藥物治療後和手術治療後都要進行慢性滑膜炎的預防。這可以防止疾病復發，減少對身體的負面影響。所以，在手術干預之後，病人正在等待長時間的康復。如果患者有膝關節慢性滑膜炎，那麼恢復肢體的正常操作可以指定一系列非複雜的運動，這些運動最初在醫生的監督下進行。

• 步行 - 為了快速恢復，建議每天平均步行至少步行3-5公里。這將加快聯合修復的進程並提高整體健康水平。
• 自行車 - 進行鍛煉時，需要仰臥，抬起腿並做旋轉運動（如騎自行車時）。
• 蹲 - 這種運動完美地加強了韌帶和肌肉，特別是膝關節。
• 跑步 - 對於已成功完成上述康復練習的患者，推薦小跑步。早晨跑步是最好的，為了保持關節的正常運行，每天以平均速度跑1-2公里就足夠了。

只有在主治醫師允許的情況下才能進行任何恢復性練習。這種謹慎是完全合理的，因此需要進行預防性和恢復性體育教育的決定只能由醫生進行。

預防措施應包括消除和預防關節炎症過程的措施。為了減少發生滑膜炎的風險，有必要及時治療感染性疾病，以引導健康和身體活躍的生活方式。避免關節損傷，因為這是最好的預防滑膜炎。如果在創傷後出現疼痛或輕微浮腫，有必要諮詢醫生。由於沒有適當的醫療護理，創傷可以採取慢性滑膜炎的形式。

慢性滑膜炎的預後

慢性滑膜炎的預後完全取決於生物體的狀態和治療的有效性。通常在完全恢復的背景下，會出現關節僵硬。隨著急性化膿性滑膜炎的治療，發生敗血症的高風險，所以預後取決於所選擇的治療。如果沒有及時獲得醫療服務，該疾病會呈慢性形式並導致一些嚴重的並發症。滑膜炎可引起膿性關節炎，肩周炎和phlegmon軟組織或泛關節炎。

但隨著早期診斷和成功治療，慢性滑膜炎預後良好。觀察醫生的所有建議，並執行預防措施，患者有充分恢復早期損傷關節的機會。