局部治療骨關節炎

貼花治療（局部治療） -一個簡單而無痛的方式來治療患者的骨關節炎，系統性給予補充藥物（對乙酰氨基酚，NSAIDs的，等等。）。應用治療的優點是：

• 直接影響主要病變 - 目標器官，即關節;
• 在受影響的器官中實現藥物的最佳治療濃度，這減少了對全身處方藥劑的需求，同時降低了藥物的毒性作用。

根據現代要求，局部應用藥物不應引起局部毒性和過敏反應; 必須到達目標機關; 藥物在血清中的濃度不應該達到發生劑量相關副作用的水平; 藥物的代謝和排泄應與全身應用相同。在應用時，建議在施用部位的組織中產生治療濃度的藥物，而只有少量物質進入總血流量，這實際上可以使全身副作用降至最低。

廣泛存在於骨關節病的應用性治療發現變暖和分散效果軟膏，含有合成表面活性劑，和蜂和蛇毒的基礎上製備。在治療肌肉和關節疼痛時，軟膏含有：

• 薄荷醇作為鎮痛藥;
• 具有鎮痛和抗炎特性的水楊酸鹽;
• 松節油 - 一種發揮局部刺激和鎮痛作用的成分;
• 菸酸酯，促進血管擴張。

含有用於局部應用的兩種活性血管舒張組分的組合的軟膏 - 諾香草胺（壬酸香草）和nikoboksila（菸酸丁氧基乙酯）具有本地的血管擴張劑和加溫效果，使迴避動作。變暖和分散注意力的效果，改善血流量對骨關節炎有積極作用。

辣椒素是一種來源於茄科植物的生物鹼，刺激P物質的神經肽從外周神經末梢釋放並防止它們重新陷入。辣椒素的局部應用導致整個神經元中物質P的含量降低，包括支配深部組織的分支，例如關節。在辣椒素的對照臨床試驗引起關節疼痛的患者減少膝關節炎和手關節的骨關節炎。治療3-4週後達到最大效果。

以應用形式使用含有NSAIDs的藥物 - 布洛芬，吡羅昔康，雙氯芬酸 - 具有致病性。為了在使用含有NSAIDs的軟膏時獲得臨床效果，有必要將它們塗抹足夠長的時間，觀察塗抹的頻率，將足量的藥物塗抹在皮膚上。用於局部應用的NSAID在急性和慢性疼痛中是有效的，並且經常用於骨關節炎中作為不會引起消化道副作用的藥物。

在用於應用的含有NSAID的藥劑中，其活性成分為布洛芬的Dolgit霜已經證明自己很好。其在伴有關節綜合症（包括骨關節炎）的各種疾病中的用途具有明顯的鎮痛作用。另外，Dolgit-cream已經確立了自己作為一種手段來加強理療程序的作用 - 它的使用在超聲電泳下是一種很有前景的接觸性藥物介質。Dolgite霜與按摩的使用在疼痛綜合症的情況下提供更高的效力。

二甲基亞砜在骨關節炎患者的治療中已得到很好的確立。其應用於患處的50％水溶液具有抗炎和鎮痛作用。另外，作為良溶劑的二甲基亞砜是用於滲透到其他藥物（普魯卡因，安乃近鈉，屈他維林，氫化可的松）的軟組織中的導體。該藥劑既用於骨關節炎的應用治療，又用電沉積法改善電泳藥物的用藥。

應用療法的缺點包括穿透組織的藥物濃度低（平均使用量的5％）。藥物通過汗腺和皮脂腺，毛囊和細胞間隙的排泄管被吸收到軟組織中。藥物的滲透程度取決於其親脂性和表皮角質層的水合程度。很難將藥物滲透到皮膚屏障功能的組織中，包括pH梯度的梯度。

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