走路時氣短

，在重度体育锻炼期间，呼吸急促被认为是正常的，但如果施加极少的呼吸，呼吸短暂的感觉需要更多的努力 - 即行走时的呼吸急促 - 是呼吸道或心血管疾病的常见症状。

在共识文件中 [1 ]，美国胸部学会将呼吸困难定义为“呼吸中的主观不适感，由质量上不同的感觉在强度上有所不同。...[它]由多种生理，心理，社会和环境因素的相互作用而导致的，并且可能引起二级生理和行为反应。”

原因 呼吸急促

呼吸困难 或者 呼吸困难 可以急性（持续几个小时到几天）或慢性（持续超过4-8周）。通常，在存在两个主要系统的某些疾病的情况下，步行会导致呼吸急促：呼吸系统和心血管系统。

呼吸系统相关的原因包括：

• 导致Airway Patenty b的降低 隆隆哮喘;
• 肺部感染以支气管炎的形式（通常是阻塞性或闭塞性）或肺炎 胸腔积液;
• 影响肺的支气管 慢性阻塞性支气管炎;
• 加剧 慢性阻塞性肺疾病（COPD）; [2] ]
• 肺栓塞 ，将血从心脏流向肺部； [3] ]
• 肺肺气肿 随着其肺泡的改变;
• 间质性肺疾病，其组织弹性降低，包括 特发性纤维化肺泡炎 和 性质细胞化;职业疾病 - 石棉病，硅化，炭疽病；自身免疫性 - 支气管肺结节病和淀粉样变性； [4] ]
• 肺肺炎;
• 肺中的恶性肿瘤或转移;
• 气胸;
• 肺炎。 [5] ]

注意到行走呼吸困难的心血管原因：

• 慢性充血性心力衰竭； [6] ]
• 心肌缺血； [7] ]
• 积液和收缩 心包炎;
• 肺动脉压的持续增加 - 肺动脉高压;
• 心脏缺陷。 [8] ]

在许多情况下，在老年人中行走时的呼吸急促是症状之一 老年人的心力衰竭 。

在怀孕时，特别是在妊娠中期，可能会出现呼吸急促。在呼吸道或心血管系统没有问题的孕妇中，这种呼吸急促是由于生理原因引起的：循环血液的量增加，子宫对隔膜的压力以及荷尔蒙孕酮的作用，使横断面肌肉（包括呼吸道（呼吸器）肌肉）放松。 [9] ]

另请参见 - 呼吸急促的原因

風險因素

时，步行时出现呼吸急促的风险是：

• 贫血;
• 吸烟;
• 呼吸道感染;
• 肺或心脏问题；
• 人体的敏化，倾向于过敏反应；
• 由吸入有毒物质引起的肺部病变 ，以及长时间吸入工业灰尘（煤炭，石棉，石墨和含有二氧化硅的二氧化硅），这可能引起 尘肺;
• 药物诱导的肺部病变;
• 肥胖（这会给呼吸和心血管系统带来额外的压力）。

發病

步行和运动期间呼吸困难是由于传入和传出信号与中枢神经系统受体，外围（颈动脉和主动脉）化学感受器以及位于气道，肺和肺部血管中的多种相互作用而发展。

化学感受器控制动脉血液中氧的部分压力和二氧化碳水平，而机械感受器则将有关肺部空间体积的感觉信息传输到大脑的呼吸中心。

任何身体劳累都会增加氧的代谢需求。进入中枢神经系统的传入信号随着二氧化碳含量的增加，带有有关血液气体水平和气体交换干扰的信息。和传出信号是运动神经元的呼吸中心的向下信号，这些信号激活呼吸肌：diaphragmatoration：diaphragmatic，外部肋间，梯子和胸骨胸骨毛皮肌肉。

以及在步行过程中引起的呼吸困难的发病机理是由以下事实解释的：大脑的呼吸中心负责形成基本的呼吸节奏（呼吸肌肉的收缩 /放松），接收传入和富有的信号，这意味着身体呼吸和身体对氧气的呼吸差异。 [10] ]

也就是说，当呼吸速度无法满足这种需求时，会发生呼吸急促。

流行病學

常见症状，例如慢性呼吸困难发生在25％的门诊患者中，总体患病率为10％，老年人在28％中增加到28％。 [11] ]

根据一些报道，在步行过程中发生呼吸困难与哮喘，肺炎，COPD，间质性肺部疾病，心脏缺血和充血性心力衰竭在病因上与85％的病例相关。

。

对于1-4％的患者，呼吸困难是去看医生的主要原因。 [12] ]， [13] ]。在专业实践中，慢性呼吸困难的患者占心脏病学家的15-50％的转诊，而转介量不到60％。

症狀

呼吸时，步行时呼吸急促的第一个迹象是胸部紧绷的迹象，以及需要更深入呼吸的感觉。

症状也以tachypnea（快速呼吸）的形式出现，心率增加（心跳增加）。

在慢性心力衰竭，心肌缺血或肺动脉压力升高中。步行和运动时的弱点和呼吸困难；哮喘患者通常在步行时呼吸急促和pal。

由于肺的呼吸迅速和导致的过度换气，快速行走时的呼吸和头晕短。

呼吸器起源是通过呼吸急促在上下呼吸和咳嗽以及喘息和嘈杂的呼吸来指示的。腿部肿胀和步行时的呼吸急促表示心脏问题。

在出版物中阅读更多：

• 呼吸急促的症状
• 心pal和其他症状：呼吸急促，恐惧，疼痛，无力

診斷 呼吸急促

各种工具用于评估呼吸困难，范围从简单强度描述（视觉模拟量表，BORG量表）到多维问卷（例如多维呼吸困难曲线）。这些工具已经过验证，对于通信很有用。还有其他特定于疾病的分类，包括慢性充血性心力衰竭的纽约心脏协会（NYHA）分类。 [15] ]

诊断步行时症状是呼吸急促的疾病，

是患者的体格检查，心脏诊断以及血液检查（一般，生化，用于嗜酸性粒细胞等）和痰液的细菌检查。

是

。

仪器诊断是必须的：肺，心脏和血管的X射线；支气管镜检查；胸部CT，心电图，echocg，静脉造影，脉搏血氧仪。更多信息 - 呼吸研究

鉴别诊断旨在确定与呼吸系统或心血管系统有关的症状的原因。 [16] ]

治療 呼吸急促

呼吸困难在步行和运动中的治疗取决于其病因。

走路时如何摆脱呼吸急促，在出版物中详细介绍 - 如何摆脱呼吸急促

对于步行时的药物和药丸，用于呼吸急促，请参阅： 治疗呼吸急促。

步行时，足够有效的呼吸练习，以呼吸急促。专家建议重复此类练习：

• 平稳地通过鼻子吸入空气，并通过压缩的嘴唇呼气（好像吹出蜡烛）;
• 在做某事之前呼吸并在动作之后呼吸，例如，站起来之前呼吸并直立呼吸；
• 有节奏的呼吸，例如行走和呼气一两步时吸入一步；
• 交替的缓慢吸入和通过左右鼻孔的快速呼气。

並發症和後果

行走时可能存在呼吸急促的并发症和后果，例如：

• 通风无序 随着血液二氧化碳的增加 - 高碳酸盐;
• 呼吸缺氧;
• 进展到严重 呼吸衰竭 ，这可能会导致威胁生命的呼吸停滞。

預防

重要的是要记住，处理呼吸急促的唯一方法是治疗导致症状的潜在状况。

也有必要停止吸烟并采取措施使体重正常。

預測

随着步行而发生的呼吸困难的预后各不相同，取决于潜在的病因和合并症。