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慢性消除毛細支氣管炎

 
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最近審查:23.04.2024
 
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在兒童時期,慢性消除性毛細支氣管炎形成於急性細支氣管炎後,急性細支氣管炎通常具有病毒或支原體病因(通常在年齡較大的兒童中)。形態底物是支氣管的一個或幾個部分的細支氣管和小動脈的閉塞,導致肺血流量的損害和肺氣腫的發展。在慢性閉塞性毛細支氣管炎的發展中,呼吸道合胞病毒,腺病毒感染,流感和麻疹病毒起著很大的作用。

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慢性消除毛細支氣管炎的症狀

濕咳嗽,反復發作的喘息,呼吸困難,鼓泡濕喘息,持續很長時間 - 5-7個月或更長時間。在年紀較小的時候,阻塞性小氣道疾病典型徵象的發病率高於年長兒童。青少年註意到喘息的減少或消失,這可能會使診斷更加困難。

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慢性消失性細支氣管炎的診斷

慢性閉塞性細支氣管炎的診斷標準在肺組織和提高透明度的放射徵象存在特徵性的臨床數據的閃爍照相 -在受影響肺肺血流量急劇下降。

計算機斷層掃描是一種可以檢測支氣管和腺泡水平變化的方法慢性閉塞性細支氣管炎的計算機診斷基於支氣管阻塞的直接間接徵兆。

直接徵象包括小壁管腔擴張和狹窄以及支氣管擴張。改善與相關聯的透明度考慮通風不均勻性(馬賽克oligemiya)間接跡象或部分降低的灌注和通氣肺和捕集空氣作為細支氣管,肺交替與未改性的織物的阻塞造成的。

即使功能性肺試驗保持正常,高分辨率計算機斷層掃描被認為是檢測肺氣腫形態學特徵的更敏感的方法。

HPD的研究中肺部殘留量的顯著增加顯示出總肺容量的正常平均值。

所有患者均以低氧血症和高碳酸血症為特徵。根據心電圖,EchoCG,多普勒心動圖確定肺動脈高壓徵象,慢性肺心病。

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治療閉塞性慢性細支氣管炎

在惡化期間,考慮到分離的微生物菌群的敏感性,開出抗生素。航空氧療法。支氣管擴張劑基金。任命粘液溶解劑和祛痰藥。胸部按摩,運動療法。

藥物

展望

單方面的損害是相對有利的。到7 - 10年,35%的患者持續咳嗽,22%有喘息發作。K15歲 - 喘鳴數量減少,主要症狀是呼吸普遍減弱(Boytsova EV)。

在存在雙側病變和嚴重通氣障礙的患兒中,早期形成慢性肺心病。

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Использованная литература

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