缺氧類型
由起源引起的低氧血症分為4種類型:
- 由於肺泡毛細血管膜水平的通氣障礙和氣體交換而引起的呼吸缺氧;
- 由於貧血或血紅蛋白結合(CO中毒,氰化物)而導致氧氣運輸到組織而導致的血液缺氧;
- 循環缺氧,由血液組織水平上的血流,微循環和氣體交換引起;
- 當所有3種低氧血症的第一組分發生時,組合發生的低氧。發展速度和持續時間區分:暴發性,急性,亞急性和慢性低氧血症。
呼吸缺氧可以通過由於外部因素引起的:以降低氧分壓的外部環境,而在稀薄氣氛下,例如,在一個高度(典型的開發綜合徵德科斯塔 - 呼吸急促,呼吸急促,發紺,頭暈,頭痛急促,違反聽覺,視覺,意識); 以高碳酸血症條件(與大氣中過量的二氧化碳)在封閉的房間,通風條件差的煤礦等,本身就是高碳酸血症不會造成氣體交換障礙,相反,改善腦血流和血液流動到心肌,但缺乏氧氣導致酸中毒的發展; 與由於增強的和頻繁的呼吸過度通氣過程中低碳酸血條件顯影,從而導致二氧化碳洗出的血,用鹼中毒的發展,而踩下呼吸中樞。內因可能由以下因素引起:窒息時肺泡通氣不足,炎症過程,支氣管痙攣,異物; 肺泡表面活性物質,氣胸,肺炎破壞後肺部呼吸表面減少; 違反FRAMING胸部呼吸力學,隔膜的損傷,呼吸肌痙攣性條件的病理; 如果由於創傷或腦部疾病導致的呼吸中樞受損或化學方法受到壓迫,則會違反中央法規。
患有心血管疾病,當血流量在所有器官和組織減少形成循環系統缺氧,或在局部減少血管收縮引起的血流量,紅細胞淤滯,血栓形成,動靜脈分流和其他人。
血紅素低氧血症由貧血症引起的循環血紅蛋白減少或由有毒物質(如一氧化碳,氰化物,路易斯等)對血紅蛋白的阻斷所決定。
在另一種形式中,低氧血症是非常罕見的,因為它們全都通過發病鏈相連,只是其中一種觸發,導致依戀和其他疾病。例如,急性失血可以起作用:血液組分引起干擾和血流,隨著呼吸組分“呼吸窘迫綜合徵”的發展,其又形成“休克”肺。
閃電形式缺氧,如氰化物中毒,不給缺氧綜合徵的臨床表現,因為死亡瞬間發生,多的是,在由一氧化碳和氰化物結合血紅蛋白的情況下中毒使皮膚的粉紅色“健康”的色彩。
在急性形式(從幾分鐘到幾個小時)開發激動綜合症,表現所有器官和系統的失代償功能,首先,呼吸,心臟和大腦,如腦組織缺氧最為敏感。
亞急性(長達數天或數週)和慢性持續數月和數年,形成了明顯的缺氧綜合徵臨床表現。在這種情況下,大腦也首先受損。發生各種神經和精神病變,伴隨著普遍的腦症狀,是中樞神經系統功能的彌散性障礙。
起初,主動內部抑制被破壞:興奮,興奮發展,對病情的批判性評估減少,並且出現運動焦慮。然後,有時最初會出現大腦皮層抑鬱症狀:嗜睡,嗜睡,耳鳴,頭痛,頭暈,全身遲鈍,直到意識障礙。可能有抽搐,不自主排尿和排便。有時意識會變得開明,但抑制依然存在。逐漸侵犯大腦和外周神經支配,形成局灶性症狀。
隨著大腦長時間缺氧,精神障礙逐漸發展:deli妄,科爾薩克綜合徵,癡呆等。
缺氧時驚厥綜合徵和運動過度是多種多樣的。一般抽筋外部刺激的影響下發生,灌叢>發生在肌陣攣的形式:它們開始與臉,手,然後涉及四肢的其他肌肉,腹,有時與角弓反張形成伸肌亢進。驚厥,如破傷風,是強直性和陣發性的性質,但是,與他不同,參與小肌肉(破傷風腳和免提)的過程中,一直是違反意識(破傷風它存儲)。
在其他器官和系統方面,首先註意到功能障礙,其次是抑制心血管系統,由於形成脂肪,顆粒,液泡的缺氧營養不良而發生呼吸,腎和肝功能不全。多聚物功能不全的複合體更頻繁地發展。如果缺氧不停止,過程將進入無序狀態。
除一般臨床檢查外,診斷應包括血液酸鹼狀態的研究。毫無疑問,這是可能的,只有在重症監護室的條件下才能做到,缺氧的強化治療應由複蘇專家進行。