由於呼吸短促或呼吸困難並不總是身體病理過程的結果,因此將其分為生理和病理變體。因此,生理性呼吸困難是常規的補償機制,當存在強制性氧缺乏時觸發 - 例如,過度的物理過載。但是,呼吸困難的病理變異是疼痛過程的結果。例如,呼吸困難可能表現為心血管系統疾病,呼吸道疾病等。
呼吸困難最常見的原因:
- 心源性哮喘和肺水腫
- 肺動脈血栓栓塞,
- 自發性氣胸
- 支氣管哮喘
- 心因原因。
心理原因
有些人可能會發生心因性呼吸困難。在這些情況下,由於未知原因,感覺缺乏空氣,與心力衰竭無關。通常,呼吸困難之前會出現無動機的焦慮或恐懼感。患者開始更深入,更頻繁地呼吸,但胸部似乎無法擴張到足以深呼吸。結果,缺乏空氣和呼吸短促的感覺增加,經常注意到頭暈,並且在一些患者中甚至可能存在預先補片狀況。這種呼吸困難通常被稱為過度通氣綜合症。心理性呼吸困難本身是安全的。在溫和的形式中,許多健康的人經歷了興奮或焦慮期間的這種攻擊。通常以無法呼吸的形式,或者僅僅是以不自覺的嘆息形式呼吸。
由於臨床和發病位置心呼吸困難被從過度通氣綜合徵,區分其中它可以是主要表現之一。憂患(主觀)氣息通常會導致希望通過加強呼吸,其中,作為一項規則,增加了呼吸道不適的感覺擺脫呼吸困難。因此,過度通氣通信心呼吸困難非常擁擠的,只有呼吸和表達的現象的持續時間可能會在它是否與代償過度或已經開發過度換氣綜合徵合併發揮作用 - 相當深,多層面的,持續的病理狀態。
顯然,“純”形式的心因性呼吸困難(即,沒有伴隨的過度通氣)是罕見的。然而,呼吸道不適靜止時出現在患者沒有平靜呼吸時的緊張性質和體細胞(包括肺)地區器質性改變,沒有心呼吸困難的低碳酸血症和鹼中毒血液診斷的跡象是相當合理的。
病理原因
呼吸困難通常始於體力消耗的背景,這是各種疾病早期階段的特徵,當容易進行時,早期負荷逐漸變得不那麼容忍。
呼吸困難的症狀通常主要與肺部疾病相關,儘管這種臨床症狀與心髒病的發生頻率大致相同。此外,可能與肥胖,嚴重貧血,中毒出現呼吸急促,並且也有一個心理的性質(例如,歇斯底里 - 在這種情況下更適合談論過度)。因此,如果患者抱怨呼吸短促,首先有必要找出主要連接哪個系統的病理。
當運動強度足夠時,健康人就會出現呼吸困難。每個人都很熟悉這種運動時的呼吸短促感。對於心髒病,即使每日正常運動,呼吸困難也開始出現,導致患者以較慢的速度移動。
運動時呼吸困難的最常見原因是缺乏訓練。如果不保持身體健康,所有人遲早都會在運動時出現呼吸短促的情況。
肥胖會出現同樣的呼吸急促。特別是因為肥胖和失諧經常相互陪伴。呼吸急促可能是肺部疾病的徵兆。慢性持續性呼吸急促的最常見原因是肺氣腫。
對於由於左心病(左心室衰竭)導致的心力衰竭嚴重心臟損害的患者,注意到休息時的呼吸困難發作。大多數情況下,這些是所謂的陣發性夜間呼吸困難的發作。這些癲癇發作通常被稱為心臟性哮喘(在發作期間聽到干囉音,由支氣管腫脹引起)。在典型的情況下,患者入睡,但是由於肺部靜脈淤滯引起的空氣不足,在2-5小時後醒來。在坐姿或在房間裡走動時,攻擊經過30-45分鐘。如果你服用硝酸甘油 - 心髒病哮喘的發作會更快。由於肺部靜脈淤滯的快速增加,患有夜間呼吸困難的患者通常由於呼吸困難而不能長時間停留在俯臥位。這種狀態稱為端坐呼吸。患有端坐呼吸而不是俯臥位的患者必須採取半假體位置,例如,通過使用幾個枕頭。
心力衰竭的極端表現是肺水腫。當肺腫脹時有窒息感,有明顯的呼吸困難,呼吸頻率超過每分鐘30次,出汗。患者不能處於俯臥位並且坐在床邊或靠背處坐姿或站立姿勢(端坐呼吸)。可以從遠處聽到肺部的喘息聲。在深遠的病例中,有一股冒泡的氣息,咳出粉紅色的泡沫狀痰液。
呼吸與心臟右(肺栓塞和肺動脈,右室心肌梗死心臟肺動脈瓣狹窄)和心包填塞的失敗急促,在大多數情況下,不伴有端坐呼吸,因為 肺部沒有靜脈充血。通常,患者可處於俯臥位。在大循環中只有呼吸急促(呼吸頻率增加)和靜脈充血跡象。這與左心室衰竭引起的呼吸急促有很大的不同,用正確的心臟的失敗是禁忌使用利尿劑和血管擴張劑。並且當引入液體時顯示低血壓。
呼吸短促的出現導致以下疾病和病理狀況。
- 呼吸系統疾病;
- 慢性阻塞性支氣管炎:
- 支氣管哮喘;
- 刺激性支氣管阻塞(嗅酸和鹼,氯,氨,硫化氫,氮氧化物和其他物質,污染物,並在支氣管粘膜的熱效應);
- 肺炎;
- 急性細支氣管炎;
- 肺結核,結節病;
- 矽肺;
- 肺水腫;
- 呼吸系統的腫瘤損傷;
- 非癌症導致氣管,喉(血管性水腫,病毒感染與喉狹窄,喉白喉,咽後膿腫,異物等。)的狹窄疾病;
- 肺不張:
- 肺氣腫;
- 積液胸膜炎,胸膜膿胸,氣胸,血胸:
- 縱隔氣腫;
- 間質性肺病,包括罕見疾病可診斷兒科(家庭纖維囊性肺發育不良,特發性肺含鐵血黃素沉著,肺泡蛋白沉積肺)和全身性疾病(硬皮病,強直性脊柱炎,類風濕性關節炎,多發性血管炎的肺的一些實施例),肺部纖維化;
- traheobronhomegaliya;
- 囊性纖維化。
- 心血管疾病:
- 缺血性心髒病; 心肌炎,心肌病,心包炎,心臟缺陷;
- 高血壓病;
- 去角質主動脈瘤; trombozmbolii。
- 血液疾病,其中結合氧並將其減少到器官和組織的能力降低:
- 不同病因的貧血;
- 用一氧化碳(一氧化碳)中毒;
- 高鐵血紅蛋白血症。
- 失去呼吸肌肉組織:
- 脊髓灰質炎(支配肋間肌,膈肌和其他呼吸肌群的神經損傷):
- 重症肌無力;
- 皮肌炎(當涉及呼吸肌肉組織的過程時);
- 尼古丁中毒;
- gipokaliemiya;
- 後呼吸肌麻痺後麻痺。
- 中樞性呼吸困難(呼吸中樞抑鬱症):
- 過量的麻醉,巴比妥類藥物,嗎啡;
- 尿毒症;
- 酸中毒;
- 大腦腫瘤;
- 腦出血,腦水腫;
- 延髓形式的脊髓灰質炎; 腦膜炎,腦炎。
- 內分泌失調(甲狀腺疾病,肥胖,甲狀旁腺功能減退,下丘腦病理,艾迪生病)。
- 伴有神經症,歇斯底里症的心理性呼吸困難。
- 膈肌壓力從腹腔側(腹水,明顯氣象等),脊柱後凸,與年齡相關的胸部僵硬。
- 不同起源的發燒。
還有什麼可以是呼吸急促?
此外,仍然存在非典型,短暫性呼吸困難的概念:這種類型的呼吸困難可能與某些藥物或物質的使用有關。在治療結束時,恢復呼吸節律。
- 患有急性支氣管炎的呼吸困難通常表明可能以肺炎或胸膜炎的形式發生並發症,或者說急性過程轉變為慢性過程。從支氣管炎呼吸急促應有所區別,突發性喘息 - 這是特別困難的呼吸,這通常是由支氣管腔密集粘稠的粘液,反過來,導致狹窄和支氣管分支甚至變形的閉塞觸發。這種情況是典型的阻塞性支氣管炎的 - 對甚至遠程聽到長呼氣病人的具體問題“哨”。
- 在接觸患者體內的過敏原後立即出現過敏的呼吸困難。這種呼吸短促的過程是陣發性的,具有不同的過程 - 從輕微到嚴重和危險。如果沒有消除引起反應的過敏原,則治療這種呼吸困難可能不會導致陽性結果。
- 吸煙時的呼吸困難可能發生在吸煙新手和“有經驗”的人身上。並發症與支氣管腔的痙攣有關,這導致呼吸困難。為了避免這種短暫的呼吸導致支氣管哮喘的發展,人們不僅要尋找呼吸困難的良好療法,還要考慮放棄成癮。
- 當胸椎的位置受到干擾而神經纖維和血管受到侵犯時,出現骨軟骨病的呼吸短促。由於這種違規行為,會發生缺氧:身體包括補償機制,其中呼吸的頻率和深度發生變化。因此患者感覺缺乏空氣,試圖深呼吸 - 此時,胸椎骨折區域通常會出現疼痛。
- 另一種來自神經的呼吸困難稱為呼吸性神經症。這種現象的原因並不總是隱藏在頻繁的壓力或經歷中,但這裡的心理因素起著重要作用。
- 抗生素和其他藥物的呼吸急促是一種非常普遍的現象。這種反應被認為是給予抗生素,磺胺類藥物,許多強心劑和神經藥物的常見副作用。更多的呼吸困難是由非甾體類抗炎藥和抗組胺藥引起的 - 特別是在易患藥物過敏的人群中。這種類型的呼吸困難的發展機制在於,許多藥物導致支氣管分泌的積累,其抵抗虛弱和低免疫力,引起呼吸困難。
- 來自Flebodia的呼吸困難是一種非常罕見的現象,只有在容易發生超敏反應的人群中才會發生。Flebodia是一種與血管保護和毛細管穩定劑有關的diosmin製劑。Flebodia被認為是一種現代醫學,很少引起副作用的發展,並且被大多數患者很好地感知。
- Prednisolon的呼吸困難僅在孤立的病例中發現 - 通常恰恰相反:潑尼松龍用於消除呼吸系統的問題。然而,不可能排除超敏反應發展的可能性 - 這種情況可能發生在任何患者身上。
- 體力消耗的呼吸困難是以前未接受過訓練的生物體的正常反應。特別是,呼吸困難經常發生在那些以前過著久坐不動的生活方式的人身上。如果你經常運動,隨著時間的推移,運動時呼吸問題會自行消失。
- 由於咖啡因會增加血壓並刺激心臟活動,咖啡中的呼吸困難可能會發生。然而,這種副作用並不會發生在所有咖啡愛好者身上 - 在某些人的咖啡中,恰恰相反,它可以緩解呼吸短促。因此,您需要仔細聆聽您的身體:如果咖啡引起任何不愉快的症狀,那麼飲料應該丟棄。一些專家認為,呼吸困難只會導致可溶性飲料,優質的沖泡咖啡不具備這種效果。
- 戒菸的呼吸困難經常引起人們的關注。什麼是連接?事實上,沒有任何可怕的事情發生:只需將肺部清潔並重建為一種新的,健康的操作模式。在整個清潔期間,Dispnoea可以持續,通常持續約六個月。但是,為了避免負面後果,最好進行呼吸診斷。
- 啤酒或其他酒精飲料的呼吸急促並不罕見。即使一次性使用酒精也會擾亂心臟的工作數天 - 它會影響心肌營養,心臟活動的頻率增加,血管變窄,血液凝結。結果,心臟缺氧,隨著時間的推移會發展成心血管衰竭。
最輕微的負荷會導致呼吸短促的原因是什麼?
通常起初的心臟缺陷不會引起注意。但是很多人的第一個“鐘聲”只是呼吸急促,即使身體活動很少,也沒有休息。大多數心臟和血管疾病表現為呼吸短促,但您需要仔細聆聽您的身體:還有其他任何疼痛症狀嗎?
- 伴有心力衰竭,呼吸短促,身體活動少,伴隨著疲勞,虛弱的頻繁感覺。另外,心臟區域的頭暈和周期性刺痛可能是令人擔憂的。
- 隨著高血壓,呼吸困難與由於血壓升高導致的心臟過度負荷相關。疲勞的感覺,頭部後部或整個頭部的疼痛,耳鳴都會加重病情。
- 梗塞前狀態不僅會出現呼吸短促,還會增加心率,冷汗的釋放,內心的恐懼感。
- 心肌缺血可伴有噁心,出汗的明顯跡象。同時呼吸困難加上胸骨背後的緊迫感。
- 心率的侵犯可能會有所不同,但往往伴隨著“跳出”心臟,呼吸短促,明顯虛弱,意識模糊的感覺。
- 二尖瓣脫垂常引起全身無力,頭暈,氣短,胸部飽滿感。
- 心臟哮喘伴有嚴重的陣發性呼吸困難,皮膚紫紺,出汗增多。
如果呼吸困難與心臟問題相關,那麼服用適當的藥物使心臟正常化必然會導致呼吸衰竭跡象的軟化和進一步消失。
走路時是什麼引起呼吸困難?
在許多情況下,在步行時經常出現的呼吸短促與呼吸系統,心臟系統和血管系統的功能障礙有關。呼吸惡化逐漸增加,呼吸頻率混亂,皮膚變得蒼白,嘴唇變藍。
但這種情況並不總是與疾病有關。如果一個人的生活方式低,活動不夠,花費大量時間坐在電腦或電視機的監視器上,那麼他的身體就“已經失去了負荷的習慣”。即使走路也會成為這種人的一種“超負荷”。特別是當步驟加速時以及爬樓梯時,通常會發生“低動力”呼吸困難。
如果只在寒冷的季節裡行走時受到干擾呼吸急促 - 但它發生往往不夠,其原因可能成為病理情況下,如貧血,新陳代謝緩慢,過敏進程。在這種情況下,您可以建議營養,服用多種維生素製劑,以及適當呼吸的做法,以優化肺通氣。
懷孕期間走路時呼吸急促
妊娠後半期經常觀察到孕婦的呼吸困難並且通常有生理學解釋。
因此,呼吸困難可以作為一種適應性機制出現 - 畢竟,由於血液循環增加,孕婦的身體需要更多的氧氣。
荷爾蒙排列也很重要。例如,黃體酮 - 一種非常重要的激素,無論是用於受孕還是用於維持懷孕,都會激活大腦中的呼吸中樞,從而擴大肺部的通氣量。
胎兒發育和生長,同時子宮的大小增加,最終開始對位於緊密位置的器官施加壓力。接近妊娠晚期,子宮開始對隔膜施加壓力,這在大多數情況下會引起呼吸短促。這種呼吸短促是混合的 - 也就是說,同樣難以吸氣和呼氣。順便說一句,當子宮下降一點 - 它發生在出生前半個月左右,它就會變得更容易呼吸。
列出的原因被認為是生理性的,不需要額外的醫療干預。唯一的建議是休息,瑜伽和呼吸體操,以及預防肥胖。
但是,我們不應該拒絕病理學的可能性。下面列出的原因需要強制醫生的諮詢,你不能忽視它們:
- 降低血紅蛋白水平(向組織輸送氧氣惡化);
- 由於生病或吸煙導致的血管動脈粥樣硬化;
- 經常或嚴重的壓力;
- 呼吸系統疾病(肺炎,支氣管炎,阻塞性支氣管炎,哮喘);
- 心髒病和血管(心髒病,缺血性心髒病,心臟缺陷)。
如果呼吸問題伴有其他疼痛症狀(體溫,咳嗽,頭暈,頭痛等),那麼無論如何都要諮詢醫生。
寶寶有什麼呼吸急促?
兒童的呼吸困難經常出現與成人患者相同的原因。然而,由於兒童呼吸系統的特殊超敏反應,諸如驚嚇,物理超負荷,高溫,室內高溫等因素非常能夠影響問題的出現。
不要試圖自己確定違規的原因:這應該由兒科醫生來完成,因為並非總是這樣的原因是無害的。兒童呼吸困難經常導致這樣的情況:
- 過敏反應;
- 流涕;
- 哮喘;
- 流感,ARVI,腺病毒感染;
- 心髒病或肺病;
- 吸入異物(這種情況指的是極端情況,需要緊急醫療護理);
- 壓力情況,神經系統疾病(所謂的過度通氣綜合症);
- 肥胖;
- 呼吸系統的遺傳病理學(如囊性纖維化);
- 荷爾蒙和免疫系統疾病。
在兒童中,並發症的發展比成人快得多。因此,在檢測到呼吸問題後,孩子應立即尋求醫療幫助。醫生將確定原因並規定主要治療方法和適當的呼吸困難治療方法。