冠狀動脈粥狀硬化和冠狀動脈心臟病

动脉粥样硬化的血管为心脏提供血液的血管，即冠状动脉粥样硬化和冠状动脉疾病（CHD）直接相关，因为在大多数情况下，对心肌组织（心肌）的血液供应减少在大多数情况下是在冠状动脉（Venous）因较窄的背景下而导致的，这是由于因较窄的（Venous）而导致的。这种类型的CHD定义为动脉粥样硬化心脏病（ICD-10代码-I25.1）。 [1] ]， [2] ]

流行病學

根据世界卫生组织的全球观察性流行病学研究全球疾病负担，冠心病在2017年影响了世界人口的1.7％以上（近1.26亿人口）。

根据疾病预防控制中心的统计数据，在美国，超过2000万20岁以上的成年人被诊断出患有IBS，这占人口的7.2％。

在欧洲国家，冠心病每年造成高达400万人死亡，至少有60％的冠心病病例与冠状动脉粥样硬化有关。 [3] ]

原因 冠狀動脈粥狀硬化

动脉粥样硬化的原因被认为是 脂质代谢疾病 ，导致血脂蛋白血症（血液中的动脉粥样硬化蛋白过量）和 高胆固醇血症 - 血浆中低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的含量增加。 低密度脂蛋白 （LDL）等离子体中的胆固醇，其中胆固醇沉积在血管壁中，作为局部积累，称为动脉瘤或 动脉粥样硬化斑块 。 [4] ]

A 冠心病 是心外膜冠状动脉中血流受损的结果，其管腔因血管壁中的这些斑块而降低。根据本地化的不同，这可能会导致心肌的某个地区 - 缺血（来自希腊语Ischo-延迟和海马 - 血液）的血液供应不足。 [5] ]

在出版物中阅读更多：

• 动脉粥样硬化 - 原因和风险因素
• 冠心病：原因和风险因素

風險因素

心脏病学家认为动脉高血压（与血液中异常升高的LDL结合使用），肥胖症（尤其是男性中典型的脂肪组织的典型腹部分布）和遗传易感性（家庭历史上存在高胆固醇血症和/或CHD），是aThersclotic心脏病的主要风险因素。

冠状动脉动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的可能性增加（缺乏体育活动），糖尿病，糖尿病，慢性肾衰竭或甲状腺功能不全，以及吸烟者以及大量戒酒的人。 顺便说一句，

增加心脏血管动脉粥样硬化病变的风险不健康，尤其是糖和甜味剂，饮食中的碳水化合物量不平衡，动物脂肪和蛋白质的高消耗量（尤其是红肉），饱和脂肪，饱和脂肪，反式脂肪，跨脂肪，钠，钠。

發病

与冠状动脉疾病，中风和周围动脉疾病有关的动脉粥样硬化的机制是由于脂质在动脉壁（intima）内部层的内皮胆固醇和平滑肌细胞中以酯化胆固醇的形式沉积。

在血管壁的某些区域中，更多的脂质被沉积，激活内膜内核一核巨噬细胞系统（细胞免疫）的T淋巴细胞会导致其转化为组织巨噬细胞，通过吸收氧化的ldl并产生构成的构造（构成）构成的构成（构成）的构成（构成）构成（构成）的构成（构成）的构成（构成）的构成（构成）的构成（构成）的发展（所谓的泡沫细胞和细胞碎屑。

在动脉粥样硬化的下一个阶段，由泡沫细胞形成的脂质核被一层平滑肌和纤维组织细胞覆盖，这些平滑肌和纤维组织细胞从动脉壁的中间鞘中迁移到内部护套，并合成增加的细胞外基质。

和IBS的发病机理在于以下事实：动脉粥样硬化斑块的形成形式向血管的腔内突出，导致血管壁的不对称重塑，冠状动脉的逐渐变窄和增厚。 [6] ]

随着时间的流逝，动脉瘤斑块经历了钙化和溃疡，随着破坏的威胁以及血液凝块的形成，加剧冠状动脉狭窄和缺血。心肌供应量低于临界水平，导致其组织区域缺血性坏死。 [7] ]

症狀 冠狀動脈粥狀硬化

冠状动脉腔的狭窄导致心脏肌肉组织的缺血，其第一个迹象表现为 心绞痛 或者 稳定的心绞痛 - 在胸骨后面不适，心脏区域（给予和肩膀，颈部和手臂）的疼痛，无力，心律不齐，心pal，血压升高。 [8] ]

也可能有 不稳定的心绞痛 ，其中患者抱怨头晕，呼吸急促和胸痛。 [9] ]

在文章中详细详细介绍了心肌缺血 - 冠心病：症状

请注意，也可能有无症状的 无痛的心肌缺血 。

並發症和後果

冠状动脉粥样硬化中流向心肌的血液流动急剧减少，诸如此类后果 急性冠状动脉综合征 。

也是威胁生命的冠心病并发症 透壁心肌梗塞 。

診斷 冠狀動脈粥狀硬化

要检测动脉粥样硬化心脏病，审查了患者病史和 心脏研究进行 。

在出版物中详细描述了工具诊断：

• 心脏检查的器乐方法
• 冠心病：诊断

所需的实验室测试包括用于总胆固醇，LDL，HDL-C，LDL-C，HDL-C，甘油三酸酯的血液检查；用于C反应蛋白等。 [10] ]

鑑別診斷

需要进行全身性硬皮病或与SLE相关的冠状动脉闭塞，冠状动脉炎和冠状动脉血管痉挛的鉴别诊断。

治療 冠狀動脈粥狀硬化

通过遵循治疗动脉粥样硬化 高胆固醇的饮食 ，通过使用降低剂（降低胆固醇），例如 辛伐他汀 （Simvatin，Vabadine等）。商品名称），阿托伐他汀（Atorvastolol，Amlostat，vasoclin，livostop），Ezithimibe（Libopone），clofibrate（纤维酰胺，Miscleron，Atemarol）或cetamiphene；脂性药物（lipamide，lipoic Acid等）。在材料中阅读更多：

• 动脉粥样硬化 - 治疗
• 高胆固醇的治疗
• 高胆固醇的药丸

对于缺血的有症状性动脉粥样硬化心脏病，可能会开处方：

• 抗缺血性（抗气管）药物 倡导者 ，ranoladin（ranexa）， Cardimax ，Trimetazidine等；
• 抗心律失常的抗抗原作用amiodarone（amiocordin）;
• β-肾上腺素组的代理，包括阿替洛尔，美托洛尔（血管卡蛋白 ，Corvitol，Betalok），Bisoprolol（Bisoprol ）;
• 异质质单硝酸盐血管扩张剂（Pentacard，Mononitroside，Mononintroside，Monosan，Olicard），Olicard），Olicard）， Dilasidom;
• 钙通道阻滞剂： 维拉帕米 ，Amlodipine，Diltiazem（Dialcordine，Diltazem，Cardil）。

也阅读：

• 冠心病：治疗
• 有效缓解心痛的药丸

进行了物理治疗治疗，该文章在文章中进行了详细描述 - 冠心病的理疗

此外，在动脉粥样硬化的辅助治疗中，可以通过使用假人参（Panax notoginseng）的干根提取物，红根鼠尾草（Salvia Miltiorrhiza）（Salvia Miltiorrhiza），Common Shandra（Marrubium vulgare），Attragus，Astragraguus，Astragraguus，Astragraguus，Astragragus，Attragragus，Astragragus，Astragraguus;粘性树皮（Tribulus terrestris）的草药，Nigella的种子油（Nigella sativa）。亚麻籽和大蒜还降低了LDL胆固醇。

在威胁生命的动脉腔内，进行手术治疗：冠状动脉成形术 冠状动脉支架 ，以及流动性血管成形术。 [11] ]

預防

疾病风险的降低与血清胆固醇水平降低的程度和持续时间成正比。评估AHA（美国心脏协会）专家对心脏动脉粥样硬化和心肌缺血的风险被认为是初级预防的基础。即使在40岁以下，建议监测血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的水平，尤其是在存在冠状动脉粥样硬化的传统危险因素（包括动脉高血压和糖尿病）的情况下。心脏病专家建议避免遵循健康的植物性或地中海饮食，并移动更多的习惯。 [12] ]

預測

由于冠状动脉粥样硬化是心肌血液供应不足的主要原因，因此冠心病的预后取决于血管狭窄的程度和治疗的有效性。严重或复发性心肌缺血对威胁生命的心律障碍是危险的，这会导致心脏猝死。

与冠状动脉粥样硬化和冠心病研究有关的权威书籍和研究清单

1. “ Braunwald的心脏病：心血管医学教科书” - Douglas P. Zipes，Peter Libby，Robert O. Bonow（年：2021）
2. “赫斯特的心” - 瓦伦丁·福斯特（Valentin Fuster），理查德·沃尔什（Richard A. Walsh），罗伯特·A·哈灵顿（Robert A.
3. “心血管疾病中的生物标志物：分子信号传导和新型治疗靶标” - Vinood B. Patel（年：2016）
4. “缺血性心脏病：有效的治疗” - 基思·麦格雷戈（Keith McGregor）（年：2018）
5. “缺血性心脏病：临床实践和临床研究的合理基础” - Mikhail R. Khaitovich（年：2011）
6. “冠状动脉疾病：新见解和新颖的方法” - 威尔伯特·S·阿罗诺（Wilbert S. Aronow），杰罗姆·L·弗格（Jerome L.
7. “动脉粥样硬化和冠状动脉疾病” - 约翰·A·Elefteriades（年：2020）
8. “冠状动脉疾病：预防和康复计划的要点” - 格伦·莱文（Glenn N. Levine），彼得·H·斯通（Peter H.
9. “动脉粥样硬化：风险，机制和疗法” - 凯尼·约翰·F·小（Keaney John F.
10. “冠状动脉疾病：诊断和管理” - Zhuo li（年：2020）

文学

1. Shlyakhto，E。V.心脏病学：国家指南 / Ed。 E. V. Shlyakhto。 - 第二版，修订和附录-Moscow：Geotar-Media，2021
2. 赫斯特的心脏病学。卷1，2，3。Geotar-Media，2023。
3. 慢性缺血性心脏病，心脏病学杂志Vesnik＃3，第X卷，2015年。
4. 。 V. Sergienko，A。A. Ansheles，V。V. Kukharchuk，血脂异常，动脉粥样硬化和冠心病：遗传学，发病机理，表型，诊断，治疗，合并症，2020年。