治疗高胆固醇：最常用的方法

如今，高胆固醇的治疗是全球医学界关注的焦点，也是许多科学研究的主题，因为高胆固醇，也称为高胆固醇血症，是导致心血管疾病（包括动脉粥样硬化、心肌梗塞和中风）的关键危险因素。

药物治疗高胆固醇

需要注意的是，高胆固醇的药物治疗有其自身的特点，因为高胆固醇（胆固醇或脂蛋白）本身没有症状，唯一的检测方法是验血。

血浆中蛋白质脂肪化合物含量过高，为血管中脂肪沉积的形成创造了先决条件。最终，这些沉积物开始降低血流动力，导致心脏和大脑无法获得足够的富氧血液。

众所周知，高胆固醇血症可以遗传，但最常见的原因是不健康的生活方式，需要进行治疗。对于这种病症的药物治疗，指的是治疗升高的低密度脂蛋白胆固醇 (LDL)。什么是低密度脂蛋白 (LDL)？LDL 是一种低密度脂蛋白，富含脂质和胆固醇，它们会将胆固醇从肝脏转移到细胞。过量的脂质不会被细胞利用，容易发生过氧化，从而损害血管。此外，还有极低密度脂蛋白 (VLDL)，它含有甘油三酯——一种特殊的脂肪，由一元脂肪酸和甘油酯的化合物组成。如果甘油三酯水平升高，就会导致高甘油三酯血症，这对血管也非常有害。

药物治疗高胆固醇是使用降低血液中胆固醇水平的药物——各种药理学类别的降脂药物。

吉非贝齐（其他商品名：Gevilon、Hypolixan、Lopid、Normolip）是一种纤维酸衍生物，有450毫克片剂和300毫克胶囊两种规格。标准剂量：每日两次，每次一片或一粒胶囊，早晚各一次（饭前半小时服用）。胆囊疾病和妊娠患者禁用该药，副作用包括恶心、腹泻、胃痛和白细胞计数下降。具有类似作用的药物包括氯贝特和非诺贝特（Trikor）。

0.05克片剂中的烟酸（烟酸，维生素B3或PP）也能降低低密度脂蛋白（LDL）水平。建议每日服用2-6克（餐后），分三次服用。为预防脂肪肝，应同时服用蛋氨酸。除了肝转氨酶升高外，还可能出现头痛、面部和上身短暂疼痛、恶心、血压下降以及血尿酸升高等副作用。

低密度脂蛋白胆固醇升高的治疗需要使用能够结合肠道胆汁酸的药物，使肝脏利用已积累的胆固醇来生成胆汁酸。这类药物属于胆汁酸螯合剂。消胆胺（其他商品名：消胆胺、Questran、Cholestan）为内服粉剂，通常处方剂量为每日两次，每次4克（一茶匙），每日最大剂量为16克。服用此药降低胆固醇可能会伴有消化不良症状。

他汀类药物 - 阿托伐他汀 (Lipitor)、氟伐他汀 (Lescol)、普伐他汀 (Lipostat)、瑞舒伐他汀 (Crestor)、辛伐他汀 (Zocor) - 通过减少肝脏胆固醇的产生来降低 LDL。

例如，瑞舒伐他汀（5、10 和 20 毫克片剂）的处方剂量为每日 5-10 毫克（一次服用）。他汀类药物的禁忌症包括活动性肝病、肾功能障碍。使用此类降脂药物需要持续监测肝脏状况。

他汀类药物的副作用包括周期性和持续性疼痛（头痛、肌肉痛、上腹部疼痛）；肠道问题；失眠和全身不适；各种过敏反应。此外，2014 年夏天，意大利研究人员在《糖尿病护理》杂志上发表了一项关于使用他汀类药物与患糖尿病风险相关的研究结果。2014 年底，来自不列颠哥伦比亚大学的一组加拿大研究人员报告称，事实证明，使用他汀类药物会使患白内障的风险增加近 27%。然而，在这两种情况下，研究作者都得出结论，这些药物对心脏和血管系统的益处远远超过风险。然而，关于这些药物的益处和副作用的比例的争论仍在继续。

为了减少小肠对胆固醇的吸收——对于不适合或禁用他汀类药物的患者，作为二线治疗方案——依折麦布（Ezetrol）片剂（10毫克）是理想的选择。建议剂量为每日一次，每次10毫克。该药物的不良反应可能包括头痛、恶心、肠道疾病（腹泻、便秘、胀气）和腹痛。依折麦布禁用于严重肝病患者和妊娠期患者。

用民间疗法治疗高胆固醇

治疗高胆固醇最简单的民间疗法是绿茶，其中富含儿茶素——表没食子儿茶素没食子酸酯 (EGCG)、表儿茶素 (EC) 和没食子儿茶素 (GC)。

这些物质是强效抗氧化剂没食子酸的衍生物，首先，它们可以降低血液中丙二醛（脂质过氧化产物）、丙二酸修饰的低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯和总胆固醇的浓度。其次，它们可以抑制肝脏脂肪的堆积。第三，绿茶中的儿茶素是角鲨烯环氧酶的强效抑制剂，胆固醇正是在这种酶的参与下由蛋白质乙酸辅酶A转移酶和角鲨烯合成的。因此，经常饮用绿茶（不是茶包，而是传统冲泡的绿茶）有助于降低高胆固醇。

由于烟酸含量高（如上所述），洋甘菊、牛蒡根、茴香籽、小米草、马尾草、毛蕊花、荨麻叶、蒲公英、覆盆子、薄荷叶和花、红三叶草以及玫瑰果（富含维生素 C）的汤剂可以帮助治疗高胆固醇血症。

但柳兰（狭叶柳兰）有助于减少肠道对外源性（食源性）胆固醇的吸收，因为这种植物含有植物固醇β-谷甾醇。柳兰（干，捣碎）应像茶一样冲泡，每天至少饮用一杯，持续三周。停药7天后，可重复疗程。

此外，沙棘和玉米油中还含有可降低 LDL 水平的植物固醇，传统治疗师建议每天服用一茶匙或一勺。

通过饮食治疗高胆固醇

用饮食治疗高胆固醇本质上意味着健康饮食。谷物、蔬菜和水果应占饮食的70%；其余三分之一的热量可以来自肉类和奶制品。

是的，降低高胆固醇的方法虽然漫长，但却是唯一正确的方法：食物中的胆固醇越少，血液中的胆固醇含量就越低。牛羊脂肪以及所有肥肉都必须完全禁食。此外，还必须尽可能限制全脂牛奶、奶油、酸奶油和黄油等产品的摄入。每周鸡蛋的摄入量不应超过三个。

此外，饮食中还应包括：

• 必需的多不饱和脂肪酸（omega-3 和 omega-6），存在于脂肪和半脂肪海鱼、鱼油、亚麻籽和亚麻籽油、葵花籽油和葵花籽、核桃、杏仁中；
• 纤维（麸皮面包、全谷物、豆类、蔬菜、水果、辛辣和美味的草本植物）；
• 果胶物质（苹果、榅桲、梨、李子、柑橘类水果、南瓜、甜菜、胡萝卜、茄子和甜椒中含量丰富）；
• 维生素 PP（牛肝、硬奶酪、鸡蛋、面包酵母、西兰花、胡萝卜、西红柿、枣中含量充足）。

每天少量进食 4-5 次，每天喝 1.5-1.8 升水（非矿泉水）更健康。

所有方法的结合应该可以使高胆固醇的治疗更有效，这样脂肪就不会在血液中停留太久，也不会在血管中沉积。