動脈粥樣硬化斑塊
最近審查：23.04.2024
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[斑塊在動脈粥樣硬化中的出現：原因
斑塊是血管動脈壁上的膽固醇沉積物。從表面看，它們類似於小的小塊狀，或長出的。目前，關於這些生長形成原因的大量不同假設被考慮，但其中最重要的是血液中膽固醇含量的增加。
應該指出的是，除了膽固醇之外，其組分（分數成分）也起著重要作用。他們中的許多人表現得非常消極並且引起所有血管壁中動脈粥樣硬化改變的發展。但也有這樣的派系試圖防止第一組分對船隻的負面影響。用於可見和血管損傷的專家組成的更準確的評估使用一個所謂的“指數（比率）atherogenicity”，其通常值的不能超過的數目（3）確定其實驗室方法，使血液脂質分佈。
值得注意的是，增長不僅在與心臟相關的動脈中形成，而且在任何其他的血管中形成。發展中疾病的性質及其臨床表現取決於發生最多血管病變的器官。
每位患者都有自己的動脈粥樣硬化發展的特點。確定可直接影響斑塊形成速率的因素：
- 超重;
- 濫用動物脂肪;
- 尼古丁依賴;
- 高血壓;
- 暴飲暴食;
- 被動的生活方式;
- 糖尿病或過量攝入單醣。
如果你沒有努力並且沒有消除上述因素，那麼動脈粥樣硬化遲早會感覺到。
斑塊如何發生：發病機制
為了在動脈壁上成功地沉積脂肪，有必要在血管中存在一些有利的條件 - 例如血管壁中的輕微缺損或某個部位的血流延遲。這個問題最常出現在動脈分支中。在這種情況下，血管壁變得腫脹而且易碎。
這個階段的持續時間可能不同，因為在健康的體壁中，酶抑制脂肪沉積，溶解它們 - 即使在一歲的兒童中也可以觀察到這一過程。如果保護機制失效，開始形成複雜的化合物，它由蛋白質，脂質和膽固醇組成，並且在這種相互作用的複合體中，在血管壁上開始沉積。
隨後，在有脂肪沉積的地方，新鮮結締組織增加，觀察到脂肪硬化的發展。隨著時間的推移，建立的邊緣變得越來越形成。動脈粥樣硬化斑塊的結構是核心和外層（輪胎），由脂肪和結締組織纖維組成。
核的組成是一些帶有醚的游離膽固醇。核周圍有“泡沫狀”細胞結構 - 含有脂肪的巨噬細胞。隨著時間的推移，脂肪進入細胞核，破壞巨噬細胞。
外層是突出到容器內腔的積聚的一部分。它是一種含膠原纖維和彈性蛋白的纖維外殼，其百分比直接影響輪胎撕裂的趨勢。
最初，生長具有半液體稠度，並且仍然適合於溶解。但是，這並不會降低他們的危險性。由於它們的密度較弱和鬆動，積聚元件可能會分離，這可能導致動脈腔堵塞。它會威脅到：血管彈性喪失，血管損傷，形成凝血塊 - 血栓。所有這些只會加劇已經存在問題的情況。
隨著時間的推移，動脈粥樣硬化斑塊的覆蓋物被壓實，鈣鹽沉積在其中。它的形成的最後階段開始 - atherocalcinosis。煅燒的動脈粥樣硬化斑塊已經具有其穩定性和緩慢生長，這逐漸導致該區域的血流和供應惡化。
還有一種異質性動脈粥樣硬化斑塊。這種斑塊可歸因於疾病的複雜過程，因為其特徵在於存在潰瘍和出血，輪廓不均勻和鬆弛的凹陷。
動脈粥樣硬化斑塊穩定且不穩定，這取決於它們的結構，體積和結構。
穩定的動脈粥樣硬化斑塊的特徵在於長期穩定性和緩慢進展。含有大量的膠原蛋白，這使得它的牆壁具有彈性，不會破裂。
不穩定的動脈粥樣硬化斑塊富含脂質。它傾向於破裂並裸露內皮，這導致形成阻塞受影響的血管的血栓。
動脈粥樣硬化斑塊的破裂可以沒有任何特殊症狀發生。患者的進一步臨床情況和狀況將取決於隨後血栓的形成和定位的速率。
“長期”鈣化生長物不會像半液體生物那樣危險，因為它們不容易潰爛，但實際上不適合退化。在大多數情況下，動脈粥樣硬化改變是不可逆的，並導致組織缺血延長，心力衰竭，IHD，心髒病發作或心律失常的發展。
動脈粥樣硬化斑塊發展的最重要階段可以表徵如下：
- 積聚在血管壁並形成脂肪“斑點”;
- 該過程中炎症細胞的參與是單核細胞和T淋巴細胞;
- 單核細胞遷移至動脈壁，形成泡沫細胞，內皮變形;
- 對血小板受損部位的吸引力;
- 對損傷的反應 - 分離細胞防禦和生長因子的介質;
- 增加膠原蛋白和彈性蛋白的產生，它們在血管腔中的累積和內皮結節的出現;
- 密封並增加組合邊緣的尺寸。
什麼跡象可以表明斑塊的外觀？
血管中動脈粥樣硬化形成的症狀可能不會出現很長一段時間，因為積聚引起的管腔減少是一個相當緩慢和延長的過程。
病變的症狀可能會有所不同，具體取決於問題區域的位置，存款的大小和其他因素。
成年期不能長時間被摧毀並留在一個地方，逐漸增加到一定的規模。在這種情況下，可能沒有血管損傷的跡象。
如果斑塊是不斷增加和減少血液流向器官和組織的程度，可以觀察到這樣的指示的疾病，如疼痛（特別是在運動後，血液循環加速時）。
觀察到症狀的另一種變體是在積聚分解並且其元素沿著血管網絡遷移的情況下。在被破壞的斑塊的部位，形成血栓，這增加了血管腔堵塞的機會。這種情況可能會引發心髒病發作或中風（阻塞冠狀動脈和腦血管）。
在動脈粥樣硬化病變的情況下，絕對的所有症狀都包括循環系統疾病的徵兆和身體某些器官和系統的營養。
接下來，根據血管腔內擾動的位置，考慮動脈粥樣硬化病變的可能臨床表現。
頸動脈粥樣硬化斑塊往往無症狀，當然，這可能會導致一些並發症。但是，仔細聽你的身體，你可以看到動脈粥樣硬化的跡象。
例如，定期可能會出現缺血性發作，表現為：
- 急劇全面的弱點;
- 麻木;
- 在一隻上肢或下肢，或者在身體的左半部分或右半部分“爬行爬行”的感覺;
- 言語混亂;
- 一肢麻木;
- 一隻眼睛的視力受損。
這些跡像已經被認為是給醫生打電話的重要原因。
主動脈中的動脈粥樣硬化斑塊可以根據它們所處的主動脈區域（胸部或腹部）而給出不同的症狀。
隨著胸部定位，可能會有強烈的痛苦感覺持續數小時或數天。疼痛出現在胸骨後面，或者在心臟區域，有時會在肢體，肩部，頸部，肩胛骨之一處出現。這種疼痛與心臟不同，不能通過服用硝酸甘油來消除。隨著時間的推移，呼吸困難，心力衰竭，可能出現血壓升高。發展腦缺血的跡象：
- 意識障礙;
- 臉紅;
- 頭部疼痛;
- 記憶障礙;
- 增加疲勞;
- 移動頭部時肌肉痙攣。
當腹主動脈的病變出現腹腔臟器的疾病：
- 肚臍不合理的疼痛（可能伴有脹氣和腸梗阻）;
- 食慾不振，因此體重下降;
- 陽痿，不孕症;
- 間歇性跛行;
- 下肢麻木，腳部感冒;
- 腿部出現潰瘍，腫脹和發紅。
下肢血管中的動脈粥樣硬化斑塊最初也不會產生明顯的症狀。只有循環障礙才能在行走時出現疼痛，跛行，這是由於肌肉中的氧氣和營養素缺乏所致。隨後，營養障礙也會發展：
- 腿部脫髮;
- 灼熱的皮膚;
- 指甲問題;
- 肌肉萎縮;
- 營養性潰瘍。
在稍後階段的附加功能病變的腳是在地方消失血管搏動位置接近動脈（在臀部，膝蓋以下，腳踝後部內）。
頭部動脈粥樣硬化斑塊（腦血管病變）首先表現為心理偏差。
在這種情況下，病理學發展的三個階段是有區別的：
- 這是腦血管損傷的第一個跡象 - 這是快速疲勞，記憶障礙，殘疾，注意力不集中，頭部疼痛。隨著時間的推移，會出現抑鬱症，對所有事物失去興趣，反复無常，脾氣暴躁，對歇斯底里症的傾向：
- 明顯的體徵 - 抑鬱症，疑病症，焦慮 - 妄想症的出現;
- 癡呆症的最終發展是對個人行為的批判性認知的喪失，時間和空間的迷失方向，輕癱，視覺和語言障礙，中風。
血管壁中的動脈粥樣硬化改變：後果
動脈血管壁上的動脈生長是影響動脈網絡廣闊區域的緩慢且持續的過程。斑塊形成的後果幾乎是不可預測的。例如，足夠長的生長期可能會暗中發生，然後突然顯現為冠狀動脈疾病。
另外，並發症及其性質取決於動脈粥樣硬化過程的位置。
例如，腦血管病變最常見的並發症是短暫性腦缺血發作和中風。不太常見，但被忽視的動脈粥樣硬化過程的嚴重後果也可能是癡呆 - 動脈粥樣硬化性癡呆後的發展。
由於腹主動脈和胸主動脈的病變，可能會出現如下不利情況：
- 腸壞疽;
- 腸梗阻;
- 下肢壞疽;
- 主動脈瘤。
然而，動脈粥樣硬化最常見的並發症是中風。由於血液循環不足和腦組織營養不良導致血栓堵塞導致血栓發生。
為了避免麻煩，不僅要及時對待，而且不要忘記預防措施。
診斷：識別疾病的方法
原則上建立動脈粥樣硬化的診斷並不困難。然而，為了更準確地描述該疾病的特徵，有必要進行一系列研究，以幫助評估病變的複雜性，病變部位的位置以及可能的後果。
一般的診斷方案基於以下階段：
- 收集病徵，確定疾病的症狀;
- 檢查病人;
- 評估動脈粥樣硬化的原因並可能將其消除;
- 分析收集，儀器診斷和其他檢查程序。
在實驗室進行分析以確定疾病的原因。檢查有機體是否感染，因為長期以來認為傳染病可以參與動脈粥樣硬化的發展。還要進行以下實驗室測試：
- 生化血液檢測;
- 膽固醇代謝值;
- 血脂水平;
- 腎上腺激素含量的血液測試。
器械診斷涉及使用高精度檢查技術。首先是進行血管超聲檢查，這有助於檢測動脈粥樣硬化改變的存在。為了確定動脈損傷程度，開展了以下研究：
- 彩色雙面掃描動脈和靜脈血管的方法，它與二維研究和多普勒結合使用。它以顏色和光譜模式進行。醫生檢查大腦，脊柱，手臂和腿部的動脈，腎臟，視網膜以及頸動脈和主動脈;
- 彩色三重掃描法或所謂的經顱多普勒超聲波掃描法 - 它用於檢查大腦和顱外動脈基部的血管網絡。該方法是超聲檢查，可以獲得有關血管血液循環狀態，結構和血流紊亂程度的準確信息;
- X射線被用來檢測主動脈的動脈粥樣硬化和一些並發症。在X光片上，您可以注意到鈣化現象，主動脈陰影的擴大和伸展，動脈瘤，主動脈窗的擴大;
- 血管造影是確定血液循環受損的方法。一種特殊的造影液被注入血液，這使得可以檢查血管的形狀並評估它們的狀況。
動脈粥樣硬化斑塊的鑑別診斷取決於該過程的定位：
- 當腦血管受到影響時，應區分動脈粥樣硬化與神經衰弱，神經官能症，輕微反應狀態，頭部創傷的後果，腦部梅毒，老年性精神病;
- 當主動脈受到影響時，必須將疾病與腹腔，消化道的病變區分開來;
- 當四肢受到影響時，該疾病與靜脈曲張，VSD，間歇性跛行綜合徵，創傷後並發症等相區別。
誰聯繫？
治療
治療活動通常從預約飲食開始。如果在1-2個月後動脈硬化指數沒有下降，或者當醫生事先知道患者患有缺血性心髒病，則在本案中規定的藥物。相信在服用藥物治療時不需要觀察膳食營養是錯誤的。
只有採用綜合方法才能獲得成功的治療結果。
目前，降低膽固醇及其組分的藥物“頭號”是他汀類藥物。他汀類藥物對動脈粥樣硬化斑塊的作用是有效和無害的，此外，這些藥物具有特異的多效性。這是什麼意思？這意味著，由於他汀類藥物的存在，患者的一般狀況得以改善，因為大多數器官的新陳代謝被激活，這與血液中膽固醇的百分比無關。
他汀類藥物包括基於以下活性成分的藥物：
- 阿托伐他汀;
- 普伐他汀;
- 羅蘇伐他汀;
- 辛伐他汀;
- 洛伐他汀等
這些藥物可以抑制肝臟中的膽固醇合成。事實證明，幾乎一半的膽固醇都是通過食物進入人體，另一半是由身體自身產生的。由此得出的結論是，同時遵守某些營養規則可以顯著限制“外部”膽固醇的量，並且使用他汀類藥物可以減少“內部”膽固醇的產生。
除了他汀類藥物，也可以是規定的貝特類 - 此藥也降低膽固醇的量，但與他汀類藥物僅分配組合，並且僅當所述第一組的藥物治療不能與甘油三酸酯的水平的增加對應。對於貝特類藥物，可以採用非諾貝特，Ciprofibrate，氯貝丁酯等手段。
在某些情況下，醫生也開了菸酸，但這種藥物有很多副作用，不允許長期使用。
此外，陰離子交換樹脂和吸附劑材料可用於治療，這減少了腸腔內膽固醇的吸收。這類製劑包括消膽胺，Kolestypol，新黴素，腸溶膠，Polyphepanum等。
維生素補救措施中，最受歡迎的是Ascorutin，Aevit，Aneurin，Biovital維生素C.
替代治療：應用植物和其他天然成分
為了減少膽固醇的吸收並減少其進入血管壁的內皮組織，通常規定這樣的藥物收費：
- dogrose漿果30克;
- 牛飼料20克;
- 一片樺木20克;
- 一片薄荷糖20克;
- 胡蘿蔔籽20克;
- 根莖球莖30克;
- 肉桂冬青片20克;
- 腎茶20克;
- 牛蒡根莖20克。
從這個集合中，你應該準備輸液（4湯匙的收集 - 500毫升開水），並且在進食後每天飲用100毫升三次。
- 生白菜20克;
- 山楂漿果30克;
- 黑色苦莓莓果30克;
- 越橘葉20克;
- 交替20克;
- 益母草20克;
- 彩色甘菊20克;
- 玉米柱頭20克;
- 鼠李樹皮10克。
根據第一個配方的原理製備輸注液。
- 開花山楂30克;
- 生馬尾田30克;
- 槲寄生白色30克;
- 葉長春花30克;
- 西洋蓍草60克。
準備輸液（2湯匙收集400毫升沸水），並在一天中使用小啜飲。建議進行這樣的治療課程，為期一個半月到兩個月，休息時間為1個月。
要調整膽固醇的水平，你可以準備和混合草藥：
- 彩色山金車10克;
- 生蓍草40克;
- 聖約翰麥汁50克。
混合草藥倒入沸水（400毫升水 - 2-4湯匙的混合物），並在一整天吃小啜。
為了穩定血管通透性，可以製備這樣一個集合：
- 孜然20克;
- 長春花20克;
- 山楂根莖40克;
- 槲寄生白色60克。
四湯匙混合物倒入500毫升開水，堅持，過濾並每天使用2杯，不管食物攝入量如何。
從草莓，田野馬尾，聖約翰草，母母，繼母葉，茴香，沼澤豬，益母草等飲料中添加飲料和菜餚也可以產生良好的效果。
成功用於治療大蒜酊斑點，每天20滴至3次，以及酒精酊對洋蔥，每天25滴，每次3滴。治療時間 - 大約一個月。
用草藥治療應補充適當的營養，這樣可以降低膽固醇和動物脂肪的攝入量。
膳食營養在動脈粥樣硬化斑塊
如果你沒有適當注意營養原理，治療血管中的動脈粥樣硬化變化將不會那麼成功。治療性飲食限制了含有膽固醇的食物 - 動物脂肪，肉類和內臟，蛋類，罐頭食品（肉類和魚類）以及巧克力，可可，脂肪乳製品。
優選的是食物富含碘，抗壞血酸和組B.例如維生素，有用的產品假定海白菜，豆類，西葫蘆，茄子，花椰菜，青花菜，漿果，堅果，乾果，柑橘。
使用西瓜在血管壁上使用西瓜是非常有用的，西瓜除了利尿作用外，還能積極地從血液中去除多餘的膽固醇。
代替黃油和人造黃油，有必要使用含有大量不飽和脂肪酸的植物油。
飲料中最好喝綠茶 - 它含有豐富的抗氧化劑，完美調理血管並增強其牆壁。
重要的是：在動脈粥樣硬化形成的第一個跡像中，有必要嚴格限制食糖和糖果以及食鹽的消費。
順勢療法及其在動脈粥樣硬化中的應用
順勢療法通常用於治療血管疾病，特別是動脈粥樣硬化。這些藥物可以在藥店購買，包括醫生處方和免費銷售。還有專門的順勢療法藥店，在那裡你將得到合格的幫助選擇最合適的藥物。
哪種順勢療法最常被推薦用於血管動脈粥樣硬化？
- Eskuljus kompozitum - 是用於末梢循環障礙碘順勢藥物（水腫，靜脈曲張，動脈內膜炎，動脈硬化，以及心臟發作和中風後緩解病情）。治療的持續時間是一個月。這種藥物每100毫升清潔水服用10滴，一天三次，飯前半小時服用。
- Angio inel - 一種多組分草藥順勢療法藥物，在頭三天每天一次應用於1.1毫升。然後治療方案由醫生單獨確定。
- Arteria-heel是一種能夠改善腦部血液循環並具有動脈粥樣硬化病變的藥物。這是規定每天三次10滴。慎用該藥應該服用甲狀腺疾病患者。
- Bariyodel是含有大量植物成分的順勢療法舌下片劑。他們被規定用於老年性硬化症，癡呆症，動脈粥樣硬化和中風後狀態。在其組成中含有碘。標準藥物每天三次在舌下服用1片。
- Cerebrum compositum是含有植物，動物和礦物成分的多組分順勢療法藥物。該藥的作用是針對中樞神經系統代謝過程的調節。通常每週指定1安瓿sc，至/ m或/至三次。
- 胎盤組合物是血管擴張劑和venotonic順勢療法補救，改善血液循環和組織營養。通常情況下，該藥每週1-2次給藥1安瓿。
不建議獨立完成順勢療法，無需諮詢醫生。這些藥物不會造成傷害，幾乎沒有副作用，但是由專家決定是否適當管理。
動脈粥樣硬化斑塊溶解
不幸的是，從生長中完全清洗容器幾乎是不可能的。任何涉及去除動脈粥樣硬化斑塊的方法都可能導致並發症，如血栓形成和血管腔堵塞。
至於煅燒生長物，這些斑塊不能被溶解或破壞。因此，血管沉積物的治療通常減少病人的狀況並防止斑塊進一步出現。
但是，在嚴重的和被忽視的情況下應該怎麼做，例如，管腔動脈變窄會威脅患者的生命？
對於這種情況，有特殊的程序。
- 支架冠狀動脈是一種手術方法，可恢復“阻塞”動脈內腔。該過程用球囊血管舒張進行：帶有特殊球囊的支架通過導管插入受影響的動脈血管。在所需的部位，氣囊充氣，顯示出作為支撐結構保留在血管內的支架，這提供了必要且恆定的間隙。
- 主動脈冠狀動脈分流是一種方法，其目的是防止心肌不可逆轉的改變，改善心臟活動，改善生活質量。這項手術涉及在“堵塞”的冠狀血管和主動脈之間鋪設旁路（分路），這有助於恢復全血循環。
當然，世界各地的科學家們繼續研究船上沉積物形成的問題。也許，很快會有新的有效方法來對抗這種疾病。
預防
據統計，地球上每五人都有血管動脈粥樣硬化改變。事實上，動脈粥樣硬化是一種非常常見的疾病。因此，重視預防這種病理。
什麼是預防措施？
- 戰胜超重和肥胖。
如果體重超標，建議遵循低卡路里飲食（標準運動 - 每天約1800卡路里），並限制食用鹽，簡單碳水化合物和動物脂肪。
- 神經系統的穩定。
盡量避免壓力的情況下，不要緊張，友好和愉快。如果你仍然緊張 - 喝一種基於纈草，薄荷的鎮靜茶，或者使用藥店（novopassit，fitosed，纈草提取物等）。
- 一個良好的睡眠。
盡量獲得足夠的睡眠，休息，而不是每週一次，但每天。最好每天同時睡覺和醒來，以便身體有時間過夜恢復。
- 控制血壓。
如果可能的話，定期檢查血壓。請記住：同時增加這些指標會增加動脈粥樣硬化的風險。
- 健康的生活。
這種看似微不足道的建議，作為拒絕不良習慣，積極的生活方式和鍛煉將有助於多年來挽救您的健康。
- 適當的營養。
避免有害的食物，酒精。優先考慮植物產品，酸奶食品，堅果 - 這類健康食品有助於降低血液中膽固醇的含量。
另外，盡量定期去看醫生，以及進行葡萄糖和膽固醇的血液檢測。只有這樣，你才能夠及時懷疑疾病並阻止其進一步發展。