下背部帶狀皰疹
最近審查：07.06.2024
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一种尖锐，攻击状或长时间的疼痛的感觉，该感觉包括下背部的躯干 - 在腰椎的水平上 - 定义为木落下腰痛。 [1] ]
原因 下背部帶狀皰疹
带状疱疹疼痛 在腰部区域（Regio lumbalis） - 胸椎下方，the骨上方（五个熔融椎骨连接到最后一个腰椎椎骨） - 是一种非特异性症状，因为它发生在不同的疾病和病理状况下。
。与脊柱直接相关的这种症状最有可能的原因，即椎骨，包括：
- 脊髓根部的压缩 - 根部或 腰椎的根部综合征 （L1-L5），称为 辐射炎;
- 脊柱关节的骨关节炎变形 - 脊椎关节炎;
- 脊柱滑脱 - 腰椎位移;
- 脊椎催眠 腰椎脊柱，导致腰椎脊柱的狭窄（狭窄）和脊神经的压缩；
- 关于 腰椎脊柱的肌无力 。
链腰痛 - 腰痛 - 也可以通过某些内脏器官疾病表现出来，包括：
这种疼痛可能是由于各种局部肿瘤的恶性肿瘤或转移引起的。
除了上述所有内容外，男性的下背部疼痛还可能是由前列腺慢性炎症（前列腺炎）或前列腺腺癌引起的。
女性的腰痛通常在病理学上是相关的：
- Algodysmenorrhea;
- 异位妊娠;
- 子宫脱垂;
- 子宫内膜异位症;
- 多囊卵巢多囊性 或他们的恶性肿瘤。
虽然 怀孕的绞痛 由于疼痛辐射到不同的地方并不罕见，因此在没有其他症状的情况下，妊娠的腰痛会被产科医生视为一种病理症状，而是生理变化的迹象，例如关节的迁移率增加和放松骨盆韧带。在出版物中阅读更多 - 怀孕的腰痛
根据其强度和主要定位，有不同类型的疼痛。例如，下背部的急性推送疼痛是由 肾绞痛 ，急性胆囊炎和 肝绞痛 。
症状 腰痛 或攻击 胰腺炎 是下背部的尖锐，严重，缠绕的疼痛。但是在纤维肌痛或 肌筋膜疼痛综合征 ，这可能是脊柱韧带和肌肉菌株的结果，最常见的是下背部的na，拉动，缠绕疼痛。
如果下背部和胃有带状疱疹疼痛（更精确地在胃和下背部），则胃肠病医生立即怀疑患者患有胃炎，胃炎或消化性溃疡病加重。
卵巢囊肿， 骨盆粘连 ，腹膜后肿瘤（腹膜后肿瘤）引起腹部和下背部疼痛的带状疱疹。
附录（阑尾炎），胆结石和肝硬化的炎症的特征是下背部右侧的带状疱疹疼痛。以及脊柱以及内脏器官疾病的问题，尤其是胰腺的炎症，肾脏的单侧炎症或子宫附属物的炎症，女性可能会在下背部的左侧感到疼痛。
。。。带状疱疹 腰部上方的背痛 （在第一个腰椎椎骨L1和下胸椎T10-T12的水平上）可能表明腹部器官（例如胃，胰腺和十二指肠）的疾病 Diaphragmatragmatic疝 - 隔膜食管开口的疝气。
在胸骨后神经痛的情况下 带状疱疹 （由人类疱疹病毒3型引起）；在 急性肾盂肾炎;在 脊柱下硬膜下和硬膜外脓肿;在患者中 骨盆脓性炎性疾病 结合症状，例如带状疱疹腰痛和发烧。 [2] ]
發病
疼痛感的开始是由称为伤害感受器的疼痛感官神经元引起的，该神经元被组织损伤激活。当伤害感受器检测到潜在的破坏刺激并通过使用兴奋性神经递质（谷氨酸和神经肽物质P）以动作电位的形式向其他神经元发送信号时，该过程开始。
。根据潜在机制，区分了三种类型的疼痛：伤害性（接受），神经性（神经痛 ）和混合形式。
腰部区域的疼痛可能是各种类型的。如果进入脊髓的疼痛冲动的来源（在其后角的神经元上形成突触的形成）是内脏器官，则疼痛是伤心的。
和由轴突损伤引起的神经痛的发病机理 - 神经纤维的直接改变和/或功能障碍，是由于神经细胞过多的兴奋性引起的，这些神经细胞不断向大脑传播疼痛。这是当脊神经被压缩并压缩其根时发生的事情。
腰神经丛（plexus lumbalis）和腰椎交感神经链在带状疱疹疼痛的发育中起着重要作用。丛链肌位于大腰肌内（M。PSOAS大调），由四个腰椎神经的前部和最后一个胸神经的生长形成（T12）。在腰椎椎体的前部和侧面（大腰肌深处）是交感链（交感神经系统的树干）的腰部段，包括四个相互联系的神经节（神经体的簇）。从神经节沿着脊髓的脊髓和脊髓的脊髓根部的脊髓，腰神经L1L4，每种神经（取决于定位）分支到腹侧，肾脏，下肠系膜间，肾上腺内术和上等的上下神经底膜。每个腰神经都有感觉（敏感）分支，所有腰椎神经节还包含传入（感觉）神经纤维的细胞，这些细胞将脉冲传播到CNS。因此，内脏传入神经纤维的收敛和连接与神经丛的纤维进入脊髓的水平相同，解释了脊髓和脑中心外侧喇叭的神经元的传入信号解释的特殊性。
。也阅读 - 神经性疼痛
診斷 下背部帶狀皰疹
鉴于腰部地区的带状疱疹的广泛原因以及其他症状的存在，在大多数情况下，诊断是由不同专业的医生进行的：椎体学家，胃肠病学家，肾脏学家，肾脏学家，妇科医生，神经病学家，神经病学家。
为此，检查了患者，包括解剖学，体格检查，实验室检查（各种血液检查，尿液分析，辅助图），如有必要 - 活检和组织学检查。
进行了适当的仪器诊断：X射线，内部器官的超声，计算机和磁共振断层扫描。
和差异诊断旨在准确确定带有下背部的带状疱疹疼痛的真正原因。
治療 下背部帶狀皰疹
所使用的治疗方法和药物取决于症状的病因。其中一些在单独的出版物中进行了讨论：
最常将物理疗法用于椎骨腰痛原因，但其他疾病也可以进行物理疗法治疗，例如：
在某些情况下 - 阑尾炎，腹主动脉瘤，囊性卵巢，骨盆粘连，腹膜后肿瘤，前列腺腺癌的腺癌等 - 需要手术治疗。 - 需要手术治疗。