尖刺在小骨盆

小骨盆中的粘連是在骨盆手術或侵入性干預後經常出現的結構，這可能破壞器官的主題並導致明顯的疼痛綜合徵。尖峰的結構是分層纖維蛋白和其他結締組織元素的產物。小骨盆粘合過程的過程可能有不同程度的變化，從無症狀到嚴重的臨床表現，需要對此過程進行正確的診斷和糾正。

[1], [2], [3]

流行病學

小骨盆粘連過程發展的流行病學是這樣的，超過75％的手術干預遲早會由於形成粘連而變得複雜化，而這是每隔一秒進行手術的女性。開腹剖宮產術後粘連的次數是腹腔鏡手術後的兩倍。超過45％的腹部疼痛和侵犯卵巢 - 月經週期的情況是小骨盆形成粘連的結果。鑑於問題的普遍性，有必要針對小骨盆粘合過程採取一級預防措施。

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

原因 在骨盆粘連

說到形成粘連的原因，首先需要了解這些元素形成的發病機制。無論形成的地點如何，結締組織再生的機制都是相同的。當有任何組織損傷時，身體會嘗試恢復受損組織的結構。正常情況下，這種再生過程是由於細胞結構的強烈分裂。如果細胞再生過程沒有時間恢復，那麼由於成纖維細胞的強烈合成和結締組織的形成，身體替代組織缺陷。纖維蛋白絲增強了結締組織中的重組織，這是由於血管受損和其降解產物的釋放而形成的。因此，為了開始纖維蛋白釋放和連接結構的合成過程，有必要損壞血管和血漿元件的輸出。因此，引發粘連的主要條件是損傷腹膜和血管。在小骨盆中形成粘合過程的主要原因是任何手術干預。同時，損傷是由細胞合成的激活和通過吸引介體刺激再生而引起的，這又導致成纖維細胞的活化。作為這些過程的結果，纖維蛋白合成獲得了強度，其可以在再生部位累積並且發生這些變化的進一步加深。這就是為什麼術後小骨盆粘連如此常見。

剖腹產後小骨盆中的尖刺非常常見，因為這種手術非常常見，並且也導致了上述過程。在這項手術中，正是在盆腔器官進行手術，然後修訂子宮和包皮環切術空間，這是外部干預的一個因素，這破壞了正常再生過程，隨後形成了結締組織橋。它們不僅可以附著在子宮上，還可以附著在卵巢，直腸，膀胱上，這有助於發展某些臨床症狀。

但手術干預不是這種病理學的唯一原因。慢性炎性骨盆器官粘合劑過程的第二最常見的原因。這為維護呆滯炎症過程，這是由恆定增殖維持的有利條件。因此，在卵巢慢性炎症伴隨的嗜中性粒細胞，粒細胞，單核細胞和成纖維細胞持續存在 - 所有這些細胞損傷腹膜，其是用於增殖和結締組織細胞和纖維蛋白的再生的恆定處理的條件的正常結構。因此，粘連的發展有利條件。

另一種不常見的粘連形成原因是對盆腔器官的侵害，這可能是由於泌尿生殖系統器官結構和位置的先天性畸形所致。在這種情況下，器官正常排列的破壞是發生粘連形成的誘因。

[12]

風險因素

考慮到這種病理的所有可能原因，有必要從需要監測粘連的婦女中確定一個危險組。這不僅有助於減少違反卵巢 - 月經週期的問題，而且還可以減少女性不孕症，這仍然可以在纖維變性的這個階段得到治愈。這個小組包括：

1. 剖腹產後的婦女，這是發展腹膜強化再生過程的主要因素;
2. 遭受人工流產的婦女;
3. 卵巢炎症性疾病 - 慢性或轉移性急性附件炎，卵巢炎，卵巢卒中，囊腫，卵巢切除或對子宮的任何手術干預;
4. 先天性或獲得性病因的子宮或卵巢發育不全;
5. 外生殖器子宮內膜異位症;
6. 以前對膀胱，直腸或其他盆腔器官的手術干預;

所有這些風險因素都是小骨盆粘連過程發展的潛在威脅，因此您需要考慮到這些原因並採取預防措施。

[13], [14], [15], [16]

症狀 在骨盆粘連

很多時候，這種病理學無症狀發展，並且這種變化進展到沒有治療措施的程度。這是由於這樣一個事實，即對於臨床症狀的形成，有必要讓某個身體參與這個過程。這種情況發生得非常緩慢，直到粘連明顯，並形成從骨盆壁到器官的股線。這違反了他們的主題和正常功能，導致將來出現投訴。

最常見的表現為小骨盆粘連過程的最初跡象表現為疼痛綜合徵。這是由於這樣的事實：在小骨盆中，小骨盆的腹膜上有許多神經叢和大量的神經末梢。因此，當腹膜被拉伸時，會發生刺激，這表現為腹部疼痛和沈重。小骨盆粘連的疼痛有其自身特點：疼痛鈍，持續，局限於小腹。他們可能會加劇，與月經有關，這可能是由於神經末梢的壓縮伴隨著子宮的增加。這種疼痛綜合徵並不密集，難以用解痙藥治療。這種痛苦的特點是它們屬於同一類型，不增加，不具有漸進性。如果疼痛的性質已經改變，或者如果本地化已經改變，那麼值得考慮一下，因為這可能是並發症的徵兆。

小骨盆和妊娠中的尖刺是一個非常重要的問題，尤其是對於生育年齡的婦女。在正常的卵巢 - 月經週期和受精過程方面，粘連的定位是非常重要的。如果結締組織在卵巢上形成，它會阻止卵子從卵泡中釋放，所以排卵過程是有缺陷的。在這種情況下，雞蛋根本不會到達子宮腔並且不會發生受精。因此，卵巢上的粘連可能具有不孕症形式的臨床表現。如果尖峰位於輸卵管和骨盆的壁之間，則阱可以阻礙由於與輸卵管問題精子，其受精的過程複雜化的正常運動。有管或卵巢的慢性炎症過程的症狀，這是由於維持慢性感染灶。在這種情況下，有一種慢性中毒過程的症狀，以低溫或低溫的周期性或持續性維持，嗜睡和虛弱，效率降低，週期性或持續性虛弱疼痛綜合徵的形式出現。這些症狀也應該引起重視，因為它們可以指示這種病理。因此，不明顯侵犯子宮和卵巢正常功能的不孕常見原因可能是小骨盆中的粘連過程。如果峰值位於子宮壁和女人在胎兒宮內發育增大期間懷孕了，這些粘連可造成器官和血管的壓迫，這可能與血液循環干擾。計劃懷孕時也應該考慮這一點。

當位於卵巢上時，小骨盆中的尖峰可能會破壞其正常工作，使得基質的結構和器官的腺體結構發生改變，並且功能被破壞。這首先表現為違反卵巢 - 月經週期。通常這兩種病理學並不緊密結合，但必須記住的是，這樣的理由也是可以的。在這種情況下，侵犯以卵巢功能失敗的形式發生，並且經歷了閉經的類型。這種延遲可能長達兩到三個月，然後，當荷爾蒙的數量恢復時，月經恢復正常。

如果尖刺是慢性炎症的原因，則小的盆腔粘連的症狀可以以病理性放電的形式表現出來。這種排出物可以是綠色或黃色，當同一卵巢發炎時可以少量排出。如果粘連伴隨著輸卵管主題和繼發性創傷的改變，則可能有血性排出。然後主動體力消耗後可能會出現輕微出血。但更多的時候是有次要過程的證據。

小骨盆黏連過程的多種臨床表現表明，有必要對正確的治療策略進行非常徹底的診斷和疾病臨床症狀的鑑別診斷。

對病理的臨床表現進行本地化和傳播是非常重要的。因此，為了更好地診斷和預測診所的發展，區分了幾個階段：

1. 粘附過程僅限於一個空間而沒有管和卵巢的嚴重變形;
2. 尖刺包括卵巢，管，子宮;
3. 膠粘過程會在主題發生變化時使子宮管變形，並傳播到周圍的器官 - 膀胱，直腸。

[17], [18], [19]

並發症和後果

小骨盆粘連的後果和並發症取決於疾病的階段。這種育齡婦女粘連的最重要的並發症是不育。如果這個過程已經擴散到輸卵管並引起器官主題的變化，就會發生這種情況。什麼是小骨盆危險的尖刺？顯著的粘連過程可以長時間維持卵巢或管中的慢性感染灶，這在治療中考慮是重要的。那麼這種慢性卵巢炎和附件炎不適合治療。發現小骨盆的粘連伴隨著過程的顯著進程可導致擴散至腹腔並發展為腸梗阻。

[20], [21], [22], [23]

診斷 在骨盆粘連

由於這個過程很難在沒有視覺確認的情況下確定，因此診斷小骨盆的粘連過程很複雜。因此，必須對這種病理中的各種投訴進行初步診斷，並使用其他方法來確定最終診斷。因此，建立和詳細的投訴，並找出患者生活的病史是非常重要的。

有必要了解疼痛的本質，定位，持續時間，對鎮痛藥的反應，以及了解症狀的動態以及近期是否有變化。這些投訴細節還需要進一步鑑別診斷。從生活史中，您需要了解女性的外科干預措施，是否懷孕以及分娩方式，以及是否存在卵巢和子宮疾病。找出最後一次月經的時間，規律和性格很重要。此外，通過檢查，可以確定粘合過程的間接標誌。在雙手觸診子宮時，可以確定其缺乏活動性，並且還可以確定大面積的粘連，可以確定單側滲透不健康或中度疼痛。但是我們不應該排除這個過程，如果在鏡子中檢查一個女人沒有具體的變化，因為這個過程很難診斷。

可以進行鑑別診斷的分析，因為這種病理學沒有特定的實驗室徵兆。由於形成粘連，在卵巢中發生慢性炎症過程，有可能確定總體血液試驗 - 白細胞增多的變化，其中左移的中性粒細胞移位，ESR加速。這應該導致思考慢性炎症過程。還有必要對從陰道到細菌菌群的塗片進行研究 - 這將有可能確定這種慢性感染的病原體。但是應始終牢記炎症過程的根本原因，例如尖峰。因此，儀器診斷方法很重要。

進行儀器診斷的特定症狀不是，其變化性質取決於粘合劑聚集體的大小。超聲波中的尖刺具有不同強度的不均勻迴聲形式，其以從小骨盆壁到器官的股線的形式定位。但區分和確認這些變化是非常困難的，所以他們更喜歡更多的信息方法。

子宮輸卵管造影是一種將子宮和管腔填充造影劑並進行X射線檢查的方法。在這種情況下，您可以看到壺腹部的管道充盈缺陷和對比度的充盈程度，這可以作為診斷膠粘過程的基礎。您可以確定由於結締組織發育而導致的侵犯子宮，輸卵管和卵巢的主題的程度，並確定疾病的階段。

但小骨盆粘連診斷和確認的主要方法是腹腔鏡檢查。這是一種可視化的診斷方法，即通過一個特殊的導體將照相機插入小骨盆的腔內，這使您可以直接看到變化的性質及其發病率。該方法的診斷價值增加了，因為可以進行同時和手術干預，其中進行盆腔修正。這是一種經濟實惠且微創的方法，也可用於鑑別診斷小骨盆容積過程，粘連，骨盆器官先天性疾病。

[24], [25]

鑑別診斷

由於抱怨和症狀可能非常不同，因此小骨盆粘連的鑑別診斷非常廣泛。如果女性主訴在全面研究中排除其他原因而導致不孕，那麼有必要區分可能的粘連過程和違反排卵過程。如果黃體期不充分，則可能不會發生排卵，這在粘連的鑑別診斷時應予以考慮，這可能伴隨著侵犯卵母細胞的產量。因此，要消除激素排卵障礙的原因，應進行荷爾蒙篩查，然後才考慮機械因素。

當在觸診過程中在粘連病因的卵巢或子宮上發現顯著的礫團時，應該用腫瘤過程進行鑑別診斷。在這種情況下，卵巢腫瘤往往是無痛的，不會移位，並且沒有精確的輪廓。腫瘤或子宮肌瘤導致子宮本身變形，並且其位於器官的厚度中。有時，為了區分腫瘤過程，有必要進行磁共振成像。

經常發生需要區分卵巢粘連與囊腫。最主要的是超聲波，它可以準確地確定囊腔變化特徵，形態為腔邊緣清晰，迴聲為陰性的腔。

仔細區分投訴並進行其他診斷對於確定診斷和選擇治療策略非常重要。

治療 在骨盆粘連

只有當它們引起任何症狀時，治療小骨盆中的粘連才是必要的。這種情況下的醫療方法應該用於過程惡化的情況下，如果過程沒有被表達出來，那麼物理治療和替代方法就有優先權。

如果在小盆腔粘連的背景下有明顯的炎症過程，則有必要進行病因學治療。因此，治療應該使用抗生素和抗炎藥物的複合物。優點屬於抗生素，對陰道分離的植物群具有敏感性。由於局部效應，小骨盆上帶有尖刺的栓劑具有良好的效果。

1. Neotrizol  是包含兩種抗菌藥物（新黴素和奧硝唑），一種抗真菌劑（咪康唑）和一種激素藥物（潑尼松龍）的聯合治療藥。由於這種成分，它具有廣泛的作用，並且由於局部作用，它可以擺脫慢性炎症過程。該藥以片劑藥理形式釋放，並且劑量為每晚一片，持續八天。使用藥物的方式 - 一個陰道片劑應插入塗藥器，並在晚上使用塗藥器插入陰道。在此之後，為了獲得最佳效果，需要一段時間躺臥在水平位置。注意事項 - 懷孕期間不建議用這種藥物治療，因為荷爾蒙的含量。由於藥物的局部局部作用，副作用很少發生，但可能會出現頭暈和頭痛，以及局部在陰道區域的灼熱和瘙癢。
2. Dicloberl  是一種抗炎藥，用於治療嚴重疼痛綜合症的抗菌藥物，以及加速解決粘連問題。這是通過激活免疫防禦細胞在炎症的焦點和減輕水腫來實現的。這種藥物的活性物質是雙氯芬酸（一種非甾體抗炎非麻醉藥物）。該藥以直腸栓劑形式提供，該藥的劑量在一個蠟燭中為500毫克活性物質。使用方法 - 每天使用一支栓劑，直腸使用。副作用可能與胃粘膜，食道，十二指腸損傷有關，可通過胃pain痛綜合徵檢測。藥物對血液系統的影響引起抑制均勻元素的形成，其中血細胞的所有外周形式都有減少的現象。這可能會引起頭暈，暈厥，心悸，血壓下降和腫脹綜合徵。注意事項 - 懷孕期間不應在早期階段使用。
3. 長效酶是一種酶製劑，可用於治療的第二階段，即治療炎症過程。Lidase粘連在小骨盆對結締組織具有直接作用，因為它會切割糖肽鍵。由於這種定向行動有助於進行特定的蛋白水解療法。該藥物的活性物質是透明質酸酶（一種天然蛋白水解酶）。該藥用於肌內註射的安瓿劑和1500和3000國際單位的藥物劑量。該藥的使用方法是肌肉注射，每天作用3000單位，療程從10天到3週。如有必要，您可以重複治療過程。僅在註射部位出現過敏表現和過敏的情況下才可能出現副作用。注意事項 - 在懷孕和哺乳期間，藥物不宜使用。
4. Terrylitin是含有蛋白水解蛋白的藥物。該劑具有與結締組織相關的蛋白水解活性，因此它可成功用於改善卵巢粘連的吸收動力學作為聯合療法。該藥以陰道栓劑的形式提供，這提高了其在局部使用中的效果。使用藥物的方式 - 每天兩次陰道蠟燭。副作用可能是局部陰道瘙癢症狀。從系統性副作用來看，可能會加強心跳和臉部熱潮紅的感覺。注意事項 - 在子宮損傷或近期手術後不要使用止血帶。

這些是在醫生規定的某些情況下需要使用的主要藥物。

維生素在治療粘連方面沒有特效，但是作為一種複雜療法，它們可以改善血液循環並使免疫狀態正常化，包括局部的。

Vishnevsky的軟膏來自小骨盆的粘連，對尖刺沒有特效，但可用於炎症過程的複雜治療。

替代治療盆腔粘連

該病理學的其他治療方法旨在改善血液循環，小骨盆中的淋巴液流動，這改善了細胞增殖過程和結締組織的量減少。這可以用於疾病的任何階段，因為這些方法不是很有害並且可以使用很長時間。主要的替代食譜如下：

1. 由於對血液凝固系統的影響增加，因此能夠改善血液循環，因此使用在小骨盆中焊接的Lee液。分泌水蛭的提取物具有稀釋血液的能力，其改善了小骨盆中的血液循環並加強了粘連的再吸收過程。對於這種治療，有必要聯繫從事這種治療的專家，並了解許多私人診所可以完成的確切方法。
2. 草藥壓縮治療盆腔器官粘連非常有效和有效。對於這樣的壓縮，你需要採取西洋蓍草和morinda的葉子，倒入熱水和壓縮紗布組織。這樣的壓縮應該放在小腹上，並用溫暖的羊毛布覆蓋在上面。這種壓縮的作用持續時間應至少為兩天。治療過程是十天。
3. 使用高良薑非常有用的壓縮，因為這種植物含有許多維生素和蛋白水解劑，可以激活多醣並促進其鍵斷裂。這有助於更有效地吸收粘連。對於壓縮，您可以使用長壽果汁，並從安瓿中添加幾滴Longidase到它 - 這增強了這種壓縮的有用特性。

草藥治療也有其優點，因為它們可以替代茶葉，它不僅有助於治療粘連，而且使女性荷爾蒙的功能和生殖器官的功能正常化。

1. 聖約翰麥汁粘附在小骨盆中是非常有效的，因為它可以改善所有器官的營養狀態並使細胞的增殖活性正常化。對於醫療解決方案，取一升熱水並用這種水倒入五湯匙幹聖約翰草的葉子。這樣的解決方案注入三個小時，然後應該進行沖洗。晚上在小梨的幫助下做這個更好。治療過程是三個星期。
2. 硼子宮是一種廣泛用於婦科的植物，因為它具有許多特性 - 抗腫瘤，再吸收，抗炎。治療使用這種草藥的水灌輸，根據標準規則製備 - 三湯匙乾草藥，您需要服用一升開水。您需要每天兩次使用半杯這種茶，療程 - 七天。 
3. 來自橡樹皮的解決方案有助於使細胞中的代謝過程正常化，並減少粘連形成區域中的成纖維細胞的數量。烹飪時，取一百克乾橡木樹皮，倒入沸水煮沸半小時。然後，當溶液冷卻後，您需要每天兩次服用100克此輸液代替茶水。

對粘連的順勢治療也被廣泛使用：

1. Adonis vernalis是一種植物來源的順勢療法，可以有效治療卵巢炎性疾病。劑量和製劑的使用方法 - 七粒一天三次，保持口腔直到完全吸收。副作用是可能的在一個有乾性的咳嗽的想法。注意事項 - 支氣管哮喘患者需謹慎使用該藥物。
2. 碳酸鈣是一種基於無機材料的順勢療法藥物。用於治療具有顯著滲出成分的患者的粘連。使用方法 - 舌下，劑量 - 每天三次，每次10滴。不良事件很少發生，過敏表現是可能的。
3. Ratania是一種單組份順勢療法製劑，其主要活性成分是植物。該藥物被推薦用於治療粘連，這些粘連伴有血性分泌物和破裂的卵巢 - 月經週期。該藥物以標準順勢療法顆粒的形式釋放，並且其劑量 - 每天三次十個丸粒。申請方式 - 半小時後進食後舌頭。注意事項 - 不要用於對針葉樹過敏。副作用是在劑量校正後經過的月經週期紊亂的形式。
4. 金盞花是一種基於金盞花注射液的順勢療法，根據某些方法稀釋。該藥以注射液的形式提供，用作敷料。使用方法 - 紗布應在溶液中浸濕並在夜間放在腹部底部。注意事項 - 嚴重瘙癢，藥物可能會導致症狀加重。

在疾病的第二和第三階段，當鄰近器官參與該過程時，使用粘連的手術治療。在這種情況下，建議婦女誰計劃懷孕，手術干預。最容易接近的方法是用解剖刀解剖粘連。但是這樣的手術有一個缺點，因為這種尖刺經常會重新形成。還有其他方法 - 使用電刀或激光切除。除了去除粘連之外，結締組織細胞的“燒灼”並行發生，所以進一步合成的過程並不那麼顯著。這是激光手術的優勢 - 峰值形成非常緩慢，但是這種方法在任何地方都不可用。在這種手術過程中，特殊的藥物可以應用於卵巢，這可以永久阻止進一步的變化。

在沒有其他選擇的情況下，小骨盆中的粘連的腹腔鏡檢查可以用作最容易接近和有效的方法，因為介入很少，並且可以非常有效地執行粘連的解剖。

在緩解期間在沒有急性和慢性炎症的情況下進行粘連的物理治療。物理治療最常用的方法是用酶電泳 - 酶，胰蛋白酶，胰凝乳蛋白酶。這些酶在離子的幫助下能夠深入滲透粘附並更好地破壞它們的結合。推薦7至10次電泳課程。此外，通過磁療可以顯示出良好的效果，這可以增強細胞的電離作用，並且還可以降低過程的嚴重程度。

在小骨盆痙攣的體操有助於使血液循環正常化並延伸形成的粘連，從而使骨盆中器官的正常位置正常化。鍛煉不應該很尖銳，重點是鍛煉骨盆和新聞界的肌肉。小骨盆粘連按摩也可用於復雜的治療。

根據患者的許多評論，Bodyflex來自小骨盆粘連，有助於解決粘連過程並使所有器官的功能正常化。這是一種使用適當呼吸技術的健美操方法，該技術使所有細胞都與氧氣飽和。它對人體具有普遍的調色和緊緻效果，並且還使細胞得到充足的氧氣更新，這對於主動吸收粘連非常重要。因此，可以推薦這種方法，這對於整個有機體是有用的。

[26], [27]

預防

在骨盆形成粘連的預防非特異性的，包括及時診斷和治療炎症過程，避免計劃外的外科手術和墮胎，以及及時諮詢醫生，懷孕計劃。

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

預測

這種病理的預後有利於生活，但如果一個年輕女性出現這樣的問題，並且在不合時宜的治療的情況下，懷孕並發症可以預期，因為這個過程是不可逆的。因此，您不僅需要處理初級預防，還需要處理次要問題 - 在第一階段治療尖刺更好。

小骨盆中的尖刺是一個被診斷出來的問題，並不經常是它可能是侵犯卵巢 - 月經週期，疼痛綜合徵和其他女性生殖系統病理的原因。因此，這個問題對於診斷和及時治療的重要性就顯現出來了，這在預防並發症方面非常重要。

[35], [36]