肝絞痛

肝絞痛是膽石症最常見的臨床形式（75％的患者）。它表現為突然而且通常反复劇烈的痛苦攻擊。

與膽囊結石形成有關的最典型的基本表現之一屬於肝絞痛。根據相應的醫學統計，每10例膽石症患者中就會有一定的周期性發生，主要是男性患者。婦女遭受肝絞痛的次數少得多，出現記錄病例的頻率約為一半。

由於膽囊中存在的結石對膽汁的正常流出過程造成障礙，所以出現肝絞痛。人體內的這種病理現象伴隨著膽囊所在區域，即在肋弓下右側出現的劇烈疼痛。在肝絞痛疼痛綜合徵的定位中，也涉及右肩胛骨，此外，有時可以注意到右鎖骨下疼痛的回縮。肝絞痛的疼痛是劇烈的燃燒特徵，並且可以作為高強度的身體活動引發，並且作為強烈的情緒緊張的結果。由於劇烈運動或腎上腺激素在血液中的含量增加，激動的心理情緒狀態的結果，它們的過量會對導致肌肉組織痙攣以及血管痙攣。這引起膽汁在肝管中的停滯過程，這反過來引起肝絞痛特有的疼痛。

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肝絞痛的原因

膽絞痛的攻擊可以通過飲食或運動的錯誤被觸發，但許多患者不能識別觸發因素，疼痛可在夜間開始。肝絞痛的發病機制複雜，尚未完全了解。大多數情況下，絞痛因違反膽汁從膽囊（DGP）（膽囊progoka痙攣，密閉粘液的石頭塊）或侵犯膽管對膽總管（CBD）奧狄氏括約肌（痙攣，黏液密閉的石塊狀，放流出的攻擊路過石油在LCA）。

膽囊和膽管的不同區域的特徵在於對尋找牙石有不同的疼痛反應。通常區分三個區域：

• 膽囊的底部和身體 - “靜音”區域（在沒有粘膜炎症的情況下，其中存在結石並不會導致疼痛）;
• 中等敏感區域 - 漏斗，HP的頸部和HP身體的相鄰部分（移入該區域，石塊導致膽汁流出的侵犯，RA的減少伴隨著中等程度的疼痛）;
• 劇烈的疼痛區域（管區） - 發現在管道concrements導致它們的痙攣，伴有缺血壁違反膽汁流出伸展管道，giperperistaltikoy的上覆部分，引起嚴重的疼痛和增益痙攣（惡性循環）延伸到放電concrement，凝塊粘液或引入解痙藥。不建議引入真正的阿片受體激動劑（嗎啡，fentant，哌替啶等），這可以增強疼痛綜合徵（可能括約肌痙攣）。

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肝絞痛的症狀

對於肝絞痛，以下臨床症狀是典型的：突然發作，可持續數小時，很少超過一天。疼痛是急性的，陣發性的，模糊地局限於右脅肋下和上腹部 - 內臟痛（發生在痙攣，拉伸，器官腫脹）。在背部或肩部疼痛的照射，由於涉及沿膽管“支配肝十二指腸韌帶分支脊神經末稍的刺激。注意到的症狀可能與膽總管結石，膽管炎，導管性高血壓的存在有關 - 所謂的膽總管絞痛。這種襲擊可能伴隨著反射性嘔吐，而這並不能緩解症狀。脈搏可以增加，血壓不會顯著改變。沒有觀察到溫度升高，寒戰和白細胞增多，因為沒有炎症過程（與急性膽囊炎的發作相反）。疼痛通常會持續15-60分鐘，然後在1到6小時內幾乎保持不變，然後逐漸減輕疼痛，但可能會突然中止疼痛。持續超過6小時的疼痛發作可能表明急性膽囊炎可能發展。在肝絞痛發作之間，病人感覺非常滿意，30％的病人沒有反復發作。

急性肝絞痛

急性肝絞痛主要發生於發生膽結石病的背景。在某種程度上，它能夠引起膽道運動障礙。發展急性肝絞痛出現的先決條件的基本因素是阻止膽汁從膽囊中形成的膽汁流出膽汁。由於這個原因，膽汁量在相當程度上增加，導致膽囊在障礙物上方的部分伸展，導致無法從該器官自由流出。

導致急性肝絞痛可以使用過量的食物，特別是如果它過於肥胖，過量使用急性香料，香料和酒精飲料中的不節制。另外，這種疼痛症狀的出現能夠由於身體過於強烈的身體壓力而導致。

急性肝絞痛的特徵是以下症狀。在此之前，可能會出現噁心，胃部凹陷或右側胸脅症狀的沉重感。在身體的這些區域突然出現劇烈的疼痛。痛苦的感覺也可以發生在右肩和肩胛骨，並蔓延到脖子上。在某些情況下，疼痛綜合徵的局限性從擴張器延伸，完全覆蓋腹部。

急性肝絞痛疼痛非常劇烈，可以是永久性的，也可以以打架的形式表現出來。

攻擊的持續時間可以等於幾分鐘或幾小時，並持續一段時間超過一整天。在急性肝絞痛中，通常情況下，患者處於極度興奮狀態，面色蒼白，變得出汗，並且非常焦躁不安，試圖找到可能出現緩解的身體部位。

急性肝絞痛需要立即採取適當的醫療措施來幫助患者應對這種危急情況。

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肝絞痛的發作

肝絞痛的發作是在膽石症的背景下發生的，其名稱也是膽汁性或膽石性絞痛。肝絞痛的發作主要表現在發生膽結石形成的疾病階段，這種疾病的不可否認的臨床表現變得明顯。前兩個階段主要是無症狀的，沒有疼痛綜合徵。對於膽石症，當病理進展發展到第三階段時，疾病實際上並未表現出來的較長時期的交替變化是特徵性的，肝絞痛的發作偶爾發生。長期以來，所有的症狀都可以歸結為右脅肋下的沉重感，進食後輕微的不適以及口中出現苦味。有時甚至可能不會遵守這種表現。但是在這種疾病的過程中，這樣的平靜 - 只是暫時的，遲早會出現肝絞痛的發作。

由於膽囊結石形成的病理過程中，停滯現像變得更加明顯，疼痛症狀的特徵在於不斷增加的強度。它們出現的背景是共同管道的內腔變成堵塞的石塊或由於痙攣而顯著變窄。這會導致膽囊內膽汁過度積聚，膽囊的尺寸增大，延伸，並伴有疼痛。當結石在膽管中移動時，也會發生肝絞痛的發作。

從最初的時刻，因為一旦它出現膽絞痛發作，表明該膽結石病，如果它仍然存在於人類是無症狀的，並且不以任何方式脫穎而出，它的存在還沒有建立，現在是非常清楚和明確讓自己感覺到。肝絞痛的發作是這種疾病的各種並發症的發展開始。

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懷孕期間肝絞痛

懷孕期間的肝絞痛可能是由於這樣一個事實，即一名婦女在開始出現任何慢性疾病或與膽汁流出過程相關的內臟器官功能受損之前的狀況。在這方面，肝絞痛的原因尤其可以稱為膽石症和運動障礙膽管。在這種情況下，由於這些疾病在妊娠期間惡化而出現肝絞痛。

導致懷孕期間出現肝絞痛的現像也可能是一種無計劃的，設計不當的方法來組織準備成為母親的女性的飲食。在這種情況下，您需要諮詢醫生以優化飲食。避免食用可能對肝臟正常功能產生不利影響的食物和食物。最好避免所有尖銳的，油炸的，從菜單中排除所有煙熏肉。

當一名婦女在懷孕期間患有肝絞痛時，她經常發現很難找到身體的位置，在這個位置可以減輕疼痛的強度。妊娠期間肝絞痛的疼痛非常敏感，並伴有體溫升高，噁心和嘔吐的衝動。為了在妊娠期間應對肝絞痛，不建議服用任何藥物麻醉劑，因為它們的使用不會有益於肝功能。

擊敗肝絞痛在懷孕最好的方法是可行的，赤腳走路，在該腳的刺激，而這反過來又具有有益效果的放鬆膽囊和膽管的肌肉。為了消除痙攣，給予抗痙攣藥物也是合理的。

緊急護理肝絞痛

肝絞痛緊急援助，一方面意味著使用的手段，幫助減輕疼痛的嚴重程度和其他提供通過應力消除他的肌肉恢復通暢膽管。

作為抗痙攣藥物的高度有效性表明在酒精溶液中或以片劑形式使用硝酸甘油。患者應該服用兩片藥片或兩片溶液。有時候這個措施還不夠。在這種情況下，需要在2％的0.2％溶液或2-3％濃度為2％的罌粟鹼溶液中輸入皮下注射普瑞拉汀。替代方案可以是皮下注射1毫升阿托品的0.1％溶液。這種藥物可以與上述兩種藥物聯合使用。使用Arpenal可以獲得良好的痙攣清除效果，必須在皮膚中以1-ml劑量的2％溶液給藥。

為了減輕疼痛，以相似劑量注射1.0阿司匹林或安乃近。允許以4小時的間隔重複使用這些藥物。

在膽囊所在的區域，建議保持加熱墊。它應該充滿不太多的水，以免暴露腹膜壁顯著的壓力。當患有肝絞痛的患者有這種可能性時，可以將足夠高的溫度置於含水浴中10-15分鐘。

如果肝絞痛伴隨著患者出現發熱，他正在發抖並且發燒持續超過一天，所以開具抗微生物劑，例如每天兩次給予50萬鏈黴素。或者，也可考慮間隔4小時的1.0磺胺二甲嘧啶。

正如你所看到的，急性肝絞痛的護理有兩個主要的治療效果。在與它連接的醫療事件的本質是消除膽管痙攣防止膽汁的正常流動和減少與過量其在膽囊內容的相關的疼痛症狀的強度。

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急性肝絞痛

採取任何任何單獨的措施，以幫助絞痛之前，有必要考慮到，如果疼痛不同，長期性，並在5月底和6個小時內不要阻止它需要立即治療的醫學專家。這種情況意味著疾病會自動進入手術範疇。也就是說，對一個人的病情，診斷和治療的監測應該委託給外科醫生。由於通常唯一有效的治療方法只能是手術干預。因此，如果肝絞痛長時間沒有消失，這樣的病人需要住院治療。

至於如何有可能為減輕襲擊中的痛苦做出貢獻，關於應該為肝絞痛提供何種急救，有許多實際的建議。

在這種情況下，最小程序首先假定這樣的患者需要提供臥床休息。接下來，他被邀請在舌下使用止痛藥片（1-2），一些罌粟鹼片或no-shpah - 驗證碼。

應該指出的是，使用加熱墊並不總是合理的。只有在這種情況下，如果可以明確且毫不含糊地確定存在肝膽絞痛，而沒有急性膽囊炎，則這是有利的。在這件事上勝任的只是一名醫生。

所以，做完以上這些，你一定要打電話給醫療急救。特別是如果這次襲擊是第一次發生的話。這一切的肝絞痛急救已經用盡，進一步治療的問題應該轉給醫生。

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除去肝絞痛？

當有急性疼痛在肝臟和膽囊的攻擊特別相關的問題是，什麼是需要在這種情況下採取什麼去除膽絞痛？由於該現象直接因充血過程的出現，以便於患者的肝絞痛條件是一系列其目的是確保在肝和膽囊膽管自由流動行為的主要量度。

為了達到這個目的，使用具有抗痙攣特性的藥物製劑是可能的。特別是，使用drotaverine，無澀，罌粟鹼，platyphilin是合理的。在特別嚴重的情況下，可能需要肌肉注射和靜脈注射。

在對肝絞痛有用的活動中，使用加熱墊，將其應用於右側。然而，在這裡，有必要考慮到這樣一個事實，即只有在完全確定這不是闌尾炎的急性發作時才允許採取這種措施。

另一種有助於使膽汁流出正常化的方法是在這段時間內完全禁食，直到體內的所有食物都被完全消化為止。

當存在肝絞痛時，有用的可以是飲用礦泉水，所有的氣體都是先前釋放出來的。

另外有助於治療肝絞痛，也可以2至3片的量服用異羥肟酸片劑。

因此，儘管有相當數量的各種手段和方法，但不是刪除膽絞痛，如果他們的申請結果不禁從攻擊的開始，需要立即緊急醫療緩解疼痛時間超過半小時。但即使是在一個成功的自我去除膽絞痛的情況下，不應該拖延給醫療人員誰就能勾勒出可能的原因導致它的出現和隨後建立準確的診斷訪問。

麻醉劑治療肝絞痛

那麼，什麼方法可以幫助應對急性肝內突發性疼痛，以及什麼可以用作肝絞痛的有效鎮痛藥？

如果發生非常嚴重的發作，則通過注射和靜脈注射進行麻醉劑和解痙藥的使用。而這種操作的任命和進行只能由醫學專家來完成。至於救護車到達後應該做些什麼，後面還有一些具體的建議，可以幫助減輕患者的痛苦。

硝酸甘油通常可以成功地減輕肝絞痛疼痛綜合徵的嚴重程度，硝酸甘油片必須置於舌下。作為服用這種藥物的另一種方法，可以將幾滴（2-3）用於一片糖精糖。

如果以前有膽絞痛發作，並將在這方面的病人已經尋求醫療幫助的疼痛有意義的使用這些特定的麻醉藥品是醫生的指示之一。

在沒有處方的情況下，使用止痛藥可以使用帶罌粟鹼的直腸栓劑，也可以含有顛茄提取物。但是，應該指出，訴諸他們的援助不應該早於諮詢醫生。因為它們特別是在青光眼的情況下是禁忌的。

如果疼痛差異不太明顯，表明服用阿托品溶液0.1％，每1湯匙冷水5至10滴。阿托品屬於處方藥物清單。

在允許的措施中，也不排除在上腹部區域應用預熱敷或不加熱的熱水瓶的可能性。但是，把加熱墊放在你需要考慮的地方，如果經過5-10分鐘的時間沒有來自改善的熱量，它必須被移除。

鎮痛肝絞痛可能帶來一定程度的緩解病人，但我們不應該忘記，這樣的痛苦 - 在肝管膽囊和膽汁流出違反流程的運作的症狀相關的中斷。這就需要主要治療潛在的疾病。

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肝絞痛的營養

肝絞痛與肝膽疾病密切相關。根據關於建立飲食原則的一般建議並選擇這些疾病的菜單，應該以這種方式組織肝絞痛的營養。

在飲食中，當發生肝絞痛時，必須進入足量的完全可消化的蛋白質。計算脂肪的必要內容和質量的基本因素是患者在每種特定情況下的一般情況。鑑於飲食已經獲得促進膽汁分泌過程激活的特性，當有這種需求時，有必要在其中加入更多的植物脂肪。

關於碳水化合物應該包括在飲食中的程度，有一條規定，它們不應超過生理標準規定的數量。如果患者體重過重，則飲食中碳水化合物的含量可能會降低。

就烹飪方法而言，如何實現消化道最大的震動並非最不重要的角色。在這方面，最佳的是通過消化來烹飪過程，即食物以研磨或切碎的形式。在短時間內少量食用可更好地消化消化。分數營養的這個原則提供腸蠕動的改善，並且此外它產生顯著的利膽作用。

膽汁流出的正常化還歸因於其膳食纖維含量豐富的產品的含量。由於這一點，糞便的組成強烈排除膽固醇。

肝絞痛中的營養，這顯然是促進正常化並導致胃腸道，肝臟，膽囊和膽管功能最佳狀態的主要目的。結果，疼痛的特徵性急性發作的可能性降低。

飲食與肝絞痛

肝臟和膽道，不含遺傳出生缺陷的疾病，所傳送的急性感染的影響，與膽結石的形成代謝過程，產生並傳遞成慢性形式往往對飲酒過量的背景和非理性組織飲食。挑起肝功能障礙和膽囊是能夠系統地不規則的食物攝入量，不平衡的菜單，缺乏蛋白質和人體必需的維生素足量的。

飲食中的肝絞痛成功解除疼痛症狀後應根據原則儘早減少此類發作的可能性。在肝絞痛後的頭幾週內，您必須停止吃肉類，動物脂肪和雞蛋。這些產品的合適替代品是被烹飪的魚，植物油，奶酪的狀態。您可以通過添加更多煮熟的蔬菜來增加菜單的多樣性。

在未來，堅持遵守某些飲食處方，就有可能將肝絞痛的可能性降至最低。

通常，對於肝臟和膽管疾病，通常採取5號飲食。按照它，餐具的能量值應根據生理規范進行計算，建議避免暴飲暴食。蛋白質的生理標準是1克到1公斤體重，這是最佳的。其中大約一半的數量應該由動物來源的蛋白質代表：肉，家禽，魚，乳製品，雞蛋。

飲食中三分之二的動物脂肪與三分之一的植物總日攝食量之比為70-80克。

堅持飲食治療肝絞痛，不應濫用脂肪和辛辣食物，避免食用熏制食物和鹹菜，排除高膽固醇含量的食物。一個明智的方法來使用酒精飲料也很重要。

根據醫療建議和處方選擇肝絞痛的飲食，並考慮到主要疾病發展的階段並根據患者的一般狀況。

因此，肝絞痛對於某些致病性因素的存在具有其先決條件，並且其發生完全在其基礎上發生。在沒有健康障礙和肝臟和膽囊的正常功能的情況下，它不會出現。

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