腎絞痛
最近審查：23.04.2024
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腰部局部疼痛的急劇發作，即由上尿路栓塞引起的所謂腎絞痛，腎臟血流動力學的病理變化。為什麼會出現這種疼痛綜合症，以及如何迅速而勝任地詛咒它？這些和其他問題將在本文中得到解答。
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原因 腎絞痛
首先，為了對抗疾病或有效阻止痛苦的發作，有必要了解腎絞痛的原因，這是問題的催化劑。
儘管監測問題表明，大多數患者仍然是人類的一半，但這種疼痛綜合徵能夠在任何年齡都表現出自己的特徵，而不區分患者的性別。
- 疼痛的大部分來源是尿石症。這種病理可以直接存在於腎本身的一個或多個部位，也可以存在於屬於泌尿生殖系統的其他器官：尿道，膀胱，輸尿管。這種沙土和石塊的定位的多種地方是由於這樣的事實，即它們在其中一個腎臟中形成後，它們通過尿液能夠沿著外圍系統遷移。對於小尺寸的積極佈局，石塊能夠獨立地離開患者的身體，但是如果石塊具有相當大的尺寸，那麼輸尿管很可能會被堵塞。
- 尿道阻塞的原因以及疼痛可能是影響該系統的炎症過程。當它與尿液排泄可以退出白細胞，上皮成分，纖維蛋白和粘液，這是由本發明方法形成的（從血纖維蛋白原形成的血漿蛋白neglobulyarny）流流動。這種情況形成為身體對急性或慢性腎盂腎炎病程的反應。
- 由於腫瘤腫瘤（良性和惡性）的發展。重疊輸尿管有血凝塊或細胞壞死的產物。
- 結核，流入腎臟。
- 尿道閉塞可引起婦科疾病和病理性質。例如，子宮肌腱或附件炎，粘連過程。
- 徘徊（降低）腎臟。在這種情況下，疼痛綜合徵是由輸尿管的“骨折”引起的。有利於這一原因的指標是，在公共汽車晃動，突然運動，體力消耗等等之後出現疼痛。當病人躺下時，站立狀態會出現不適，並會消退。
- 影響接近尿道的器官的其他炎性疾病。
這種病理的統計年齡最大表現在30至50年的時期。
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症狀 腎絞痛
為了理解本文所考慮的病態，有必要仔細研究腎絞痛的症狀。正如醫生所解釋的那樣，無論是休息的人還是身體或精神壓力大的前夜，無論一年或一天的時間如何，疼痛的發作都會突然開始。
主要指標是在腰部區域出現尖銳的痙攣性疼痛，並開始給予腹股溝區。在這種情況下，疼痛表現不依賴於患者的運動活動。一個人改變身體的位置，以找到一個至少會讓他至少減輕壓力的東西，但這不會發生。
在很多方面疼痛的定位取決於發生閉塞的地方。如果尿道阻塞在腎臟的腎臟中，則疼痛症狀在受影響的腎臟一側沿肋緣的上腰部區域感覺到。經常給予足夠的疼痛并且在腹膜和腸道區域。有了這種症狀，病人開始在排便過程中遇到困難，這也是痛苦的過程。
當輸尿管阻塞時，疼痛症狀在腰部區域出現痙攣狀態，或向受影響的泌尿管略微側向出現。在這張病變圖片的背景下，疼痛症狀可以通過沿尿道放置到腹股溝區，外生殖器和尿素排放通道的方式的反沖來感覺到。
足夠的部分這種攻擊伴隨著噁心，引發嘔吐反射，這在胃內容物釋放後不會帶來紓解。
腎絞痛的另一個症狀可以認為是尿中血液內含物的出現（血尿）。它可以是明確的（可以用肉眼看到）或隱藏的（在實驗室研究過程中在顯微鏡下定義）。
如果輸尿管下部發生通道重疊，患者在排尿時可能會面臨尿痛和疼痛的問題。
當你連接身體的傳染性疾病時，可以觀察體溫的增長，伴有發冷的高熱。也許是由於腹膜後壁的刺激引起的消化系統紊亂，它與腎臟脂肪囊的外殼“相鄰”。
在發作時，腎絞痛的疼痛是絞痛的，與任何外部因素無關。當輸尿管壁的平滑肌是痙攣性的時候會發生收縮，這是由於通道堵塞和尿液流出阻塞而發生的。這導致腎臟中的血流的微循環障礙，這導致受影響器官的爆裂和局部內壓力的增加，這引起受支配囊狀物的張力增加。
病理變化發展的整個機制伴隨著非常劇烈的疼痛。
當尿液外流受到干擾時，會出現機體中毒，這體現在其症狀中。在腎絞痛中嘔吐通常具有一次性特徵，不會使其宿主緩解，而與腸多次轉動時的多次嘔吐反應相反。
尿道阻塞和尿液從腎臟和膀胱流出的情況導致身體全身中毒，毒素中毒。因此，腎絞痛的噁心是新出現的病理學的主要症狀之一，伴有嚴重的疼痛綜合徵。沒有獲得這種表現的臨床圖片，停止噁心是無效的。
如果患者開始糾正頻繁的腎絞痛，這可能表明一塊相當大的石質尿路結石已經從該處移走並沿著導管行至出口處。在這種情況下，患者因急劇劇烈的疼痛而受到折磨，迫切需要緊急醫療護理。
這種病理症狀一方面可以表現出來，所以它可以表現出兩種方式。緊急藥物治療期間的左側腎絞痛從向患者引入止痛劑開始，以減輕疼痛症狀。住院後，腎病專家或泌尿科醫師將對患者進行更詳細的檢查，並寫出必要的治療方案。
與左側病理相反，當呼叫救護車時右側腎絞痛不會被麻醉劑阻止。由於可以觀察到類似的疼痛圖片和闌尾炎的炎症，所以維持了救護車醫生的這種預防措施。如果疼痛綜合徵被消除，診斷闌尾炎將更加困難。因此，疼痛只會停止診斷排除闌尾炎的領域。
腎絞痛的發作
這種病理特徵是其突然性，腎絞痛的發作通常在沒有初步前奏的情況下發生。尿道的重疊突然發生，擾亂了尿液的流出。因此，疼痛同時發生在平等的基礎上。一分鐘前，一名男子感到完全健康，一分鐘後，她開始因劇烈的痙攣而痛苦起來。
體內張力的增加會刺激性地影響受影響器官的門和纖維層的敏感神經受體。在流體正常流動失敗的背景下，受影響器官組織的缺氧開始發展。病理變化也影響神經末梢支配腎臟。
突然開始襲擊，通常在主動行走或激烈運動後。但是這個事實並不是問題催化的直接來源。簡單地說，在移動或裝載過程中，石塊也會更積極地移動通過通道，這會導致通道堵塞。如果異物尺寸超過通道橫截面，則會發生這種情況。為了激發突然發生的疼痛綜合徵，也可以攝入大量的液體，這會激活腎臟的作用，並因此激活泌尿系統。
在腰背部和疑難症患者身上，存在劇烈的疼痛，幾分之一秒就能傳播到患者全身。與此同時，另一種症狀與疼痛綜合徵相關，與腎絞痛相對應。
病人沒有找到一個地方，身體的任何位置都不會至少部分減少攻擊強度。疼痛非常強烈，病人無法忍受。他呻吟，甚至尖叫。
受害者的這種行為是非常典型的，並且這個事實使得甚至可以從遠處推斷出診斷。
形式
疾病的這種症狀對國際分類，並根據ICD 10，這聽起來像“N23腎絞痛未指定”，指的是一組疾病的它的代碼 - “結石（N20-N23）»。
腎絞痛在婦女
與任何腎臟發作一樣，女性腎絞痛給腹股溝韌帶和患者外生殖器區域帶來疼痛症狀。在這種情況下，診斷應該由合格且有經驗的醫生進行。畢竟，在輸卵管破裂的背景下出現類似的症狀。在人類弱勢群體的代表中，可以推測卵巢中風，扭轉卵巢囊腫的腿部和婦科性質的其他病症。因此，首先，你必須先消除這些診斷（這其實是特別是輸卵管的真正破裂 - 一個女人的一生取決於建立事業的速度，在這種情況下），然後，如果他們沒有得到證實，有必要考慮腎絞痛的可能性。
但是症狀也有一些差異。由於婦科問題，女性常有血壓升高，皮膚變得蒼白，並被冷汗覆蓋，而腎絞痛的定位類似於被診斷為肋間神經痛和神經根炎。
懷孕時腎絞痛
在大多數情況下， 妊娠期間的腎絞痛 是由於腎盂腎炎急性期的慢性形式或發展的惡化而發生的。一個女人懷孕期間懷孕的主要症狀是右側，從腰部進入腹股溝，外陰唇和大腿內側。根據導管阻塞的位置，可以在尿道方向給予疼痛。同時，女性開始感到不適，有催吐反射，可能會有體溫升高和發熱的寒冷。在這樣一張臨床圖片的背景下，催促孕婦排尿變得更加頻繁。
如果外出的石頭有鋒利的邊緣，那麼尿液中可能會出現一絲血跡。忽略這種症狀是沒有必要的，因為忍受這樣的痛苦是非常困難的，並且這種情況會引起早產。因此，如果出現這種情況，孕婦應該叫救護車。
腎絞痛在男性
性方案中所檢查病理的症狀有其差異。腎絞痛的男性，以及在微弱的一半，疼痛症狀開始出現在腰部區域，“生病”的器官，但部分再強spazmoobraznaya疼痛發散的尿的移動到腹膜，然後在腹股溝和陰囊，重點龜頭陰莖。
伴隨症狀是：
- 改變對小便的衝動。
- 當排空膀胱時，該男性會遭受劇烈的疼痛，類似於刀擊。
- 頭暈。
- 襲擊發生後，尿液中可以觀察到血跡。
- 該男性的刺激增加，影響腹腔和太陽神經叢的面積。
- 攝動，單次嘔吐。
- 經常催促排便。
兒童腎絞痛
大多數情況下，這種綜合徵是在學齡兒童中確診的。小兒腎絞痛開始spazmiruyutsya疼痛的症狀，它環繞周邊，擊中背部，腹部，腹膜的底部。兒童診斷的複雜性在於沒有明確的疼痛定位。在一片攻擊發生時，子被確定leucocyturia（從尿液中過量的範數的白細胞的隔離），血尿（尿中紅細胞的存在，只有通過顯微鏡檢查檢測的）或肉眼血尿（尿中的血液的存在，肉眼可見的）。
診斷 腎絞痛
當患者到達專科醫生檢查時，腎絞痛的診斷始於醫生對患者的檢查。觸診當地的區域被執行。同一位醫生認為：
- 分析病人的病史。
- 強制性 一般尿液分析顯示蛋白質和白細胞含量增加，尿液中血液含量或不存在。
- 進行腎臟和泌尿生殖系統的 超聲檢查。這項研究是相當豐富的。
- 排泄性尿路造影或膀胱造影是腎與膀胱造影劑的X射線，是一種基於腎臟排泄能力的泌尿道研究方法。
- 計算機X線斷層攝影術可以獲得圖像，使您可以獲得腎結石的密度和尿道狀態。準備患者進行手術切除時，這些參數是非常必要的。
尿伴腎絞痛
專家認為，所研究的敏感性水平與80％相當。在分析中，腎絞痛的尿液易於檢查以確定其酸度（pH）。
如果這個數字小於5，泌尿科醫師會診斷出有尿酸特徵的結石。對於7以上的指標，尿素分解產物。
如果石頭有鋒利的邊緣，那麼最有可能在尿液中會觀察到血跡，這是對石頭存在的額外確認。在顯微鏡下放大液體的研究中，實驗室助理能夠確定膿尿的存在 - 膿毒症 - 這是患者體內炎症的徵兆，這是以感染的存在為前提的。
需要檢查什麼？
誰聯繫？
治療 腎絞痛
對於疼痛綜合徵，腎絞痛的治療設定了兩個主要目標：
- 擺脫疼痛的病人。
- 確定阻塞源並將其消除。
治療的第一階段涉及使用解痙藥，其可以緩解平滑肌的痙攣。例如，platifilin，Halidorum，阿托品，marelin，drotoverin但是 - 溫泉，spazmalgin，吲哚美辛，罌粟鹼，雙氯芬酸，Papazol，spazmol等。
在治療中，該協議應當包括和止痛藥（鎮痛藥）：可待因，布洛芬，曲馬朵，酮洛芬，對乙酰氨基酚，吡羅昔康，fenazol，安乃近，吲哚美辛等。
然後他們著手確定阻塞的程度和堵塞的部位。如果問題的根源是尿路結石，治療技術在很大程度上取決於微積分的數量。如果它的大小不重要，那麼可以省去允許石塊部分溶解並將其從體內除去的藥物方法。但是如果石頭足夠大，那麼沒有手術干預是不可能的。現代醫學已經準備好提供這樣的患者和更多創新的方法來解決問題，例如，用超聲波或激光碎石。這種方法可以將石子細化成沙子，這有利於其退出。
只要積極使用替代藥物的方法，就可以“驅動沙子”。只有你應該立即警告不應該自行用藥。如果石頭足夠大，患者服用利尿劑，情況只會惡化，導致輸尿管堵塞。
緊急護理腎絞痛
如果在左側觀察到疼痛綜合徵，醫生立即給患者註射去除平滑肌痙攣的藥物，同時鎮痛藥緩解疼痛綜合徵。如果疼痛影響右側，那麼首先需要消除闌尾炎的診斷，並且只有這樣才能成為腎絞痛的緊急援助。但無論如何，這樣的患者都要接受住院治療，全面檢查和與疾病相關的一系列治療。
急性腎絞痛
該男子“扭曲了這次襲擊” - 急需打電話給救護車。但在她到達之前，您可以進行一些活動來緩解患者的狀況。但是應該記住的是，如果疾病中沒有疑問，就要進行腎絞痛的預先醫療護理。否則，病人的狀況只會受到傷害。
要做的第一件事 - 開展熱過程：熱水袋，暖浴，熱沙成麻布，這是在腰部或憂鬱症應用。
其次是提供一個人豐富的飲料。
第三是給病人一種鎮痛和抗痙攣劑。例如，10-20滴半胱氨酸，巴拉金亞片，0.5-1克avisane，0.04克罌粟鹼。
腎絞痛怎麼辦？
襲擊發生了，腎絞痛怎麼辦？唯一的答案是立即致電救護車。如果病人和他的環境對這種診斷有信心，那麼就有必要將乾燥的熱量施加到疼痛部位並等待醫生。在下列情況下，這樣的患者需要緊急住院治療：
- 雙面腎絞痛。
- 病人有一個身體。
- 如果沒有治療積極的動態。
- 存在顯示並發症的因素。
- 病人的年齡。
- 在綜合醫療條件下不可能監測病人的狀況。
病人的住院是躺著進行的。如果診斷有問題，患者將被帶到多地點醫院的接待室。
腎絞痛的藥物
在腎絞痛藥有作用的兩個方向：解痙，這有助於放鬆平滑肌，消除痙攣（platifilin，罌粟鹼，雙氯芬酸，但 - 溫泉，阿托品，drotoverin，spazmalgin等）; 止痛藥，緩解疼痛（可待因，對乙酰氨基酚，布洛芬，曲馬多，fenazol，吲哚美辛，和其他人）。
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腎絞痛注射
在速度方面效力更高顯示腎絞痛注射。這種形式的藥物被迅速吸收到血液中，使病人得到快速緩解。例如，緩解疼痛綜合徵有助於腹腔注射或通過靜脈輸注baralgin，量為5ml。以1ml的劑量將0.1％的阿托品溶液皮下給予患者。
一種類似的方法是用1 - 2％的promedol或泛醌溶液，以1ml的量皮下給藥。相反，主治醫師可以將0.2％的普拉特林（1 ml）溶液分配給患者 - 注射也在皮下進行。
使用止痛藥
應謹慎使用該組藥物，特別是如果尚未建立正確的疾病，因為有腎絞痛的止痛藥可顯著改變病理的臨床表現。但是，如果沒有藥物，這個群體就無法應對有關問題。
雙氯芬酸
腎絞痛中的止痛劑雙氯芬酸用於不同形式的釋放。在片劑中，成人患者以0.1-0.15g的劑量施用，分開兩到三劑。
對於小患者，這種製劑的使用量為每公斤體重1-2毫克，分為兩種或三種方法。
該藥禁用於有消化道粘膜潰瘍病史，內出血，嚴重腎臟和肝髒病理學病史的患者。妊娠末三個月，哺乳期，對藥物成分過敏。
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Ketorol
具有腎絞痛的非甾體抗炎藥酮咯酸具有明顯的鎮痛作用。
一旦你可以給病人10毫克的藥物。如果預期的效果沒有發生，那麼允許以相同的劑量重複施用藥物，但是每天不超過四次。治療過程不超過五天。
這是不允許的藥物進入，如果病人的血管神經性水腫，出血性中風，造血功能受損受苦，是個人不容忍酮咯酸或其他NSAID，潰瘍 - 在急性期消化道的粘膜糜爛灶。
在完善
該藥以口服給藥片劑的形式以及注射入肌肉和靜脈的溶液給藥。腎絞痛的Baralgin被逐一分配給一名成人患者 - 每天兩次至兩次。
在急性疼痛的情況下，優選注射：每次5ml，每6到8小時注射一次。停止攻擊後，注射藥物的形式改為片劑或直腸栓劑，每天應用兩到三次或四次（數量由主治醫生設定）。
解痙
這組藥物用於緩解平滑肌的痙攣。腎絞痛的解痙劑是強制性的，因為疼痛綜合症使肌肉痙攣，並且反過來增加疼痛。
罌粟鹼
為了放鬆肌肉，腎絞痛中的罌粟鹼以單劑量施用：
- 40 - 80毫克的成人，
- 青少年（10至14歲）每人15至20毫克，
- 兒童10至15毫克（5至10歲），
- 給5至10毫克（0.5至4年）的孩子。
在整個一天中，管理三到四次。
它在成人肌內或皮下注射1至2毫升的2％溶液。
該藥未分配給房室傳導受損的患者。
無SCA
成人患有腎絞痛的患者建議每日劑量為0,12 - 0,24克，一歲至六歲的患兒為-0.04-0.12克，超過六-0.08-0.2克，劑量分為兩個劑量 - 三個招待會。
該藥禁用於心臟，肝臟和腎臟嚴重功能障礙患者，以及增加對drotaverin或任何藥物賦形劑的不耐受。
Platifillin
在患者腎皮下給予足夠強的解痙性片鹼性扁桃體鹼，皮下給藥2至4mg，一天三次。最大允許單劑量為10毫克，日劑量為30毫克。
普拉特林的禁忌症是肝臟和腎臟的功能障礙，以及青光眼。
營養與腎絞痛
如果患者的身體存在這種問題的病理傾向，則腎絞痛中的營養如果不是主要的，則起到阻止腎結石形成的重要作用。患者飲食的糾正可歸因於預防和治療活動。
腎絞痛可以吃什麼？
在本文討論的問題的背景下，有必要了解腎絞痛可以吃什麼？
許可產品的調整在很大程度上取決於形成的石頭的性質。如果它們形成的基礎是尿素（尿酸鹽），那麼食物應該轉向鹼化。在這種情況下，果汁，乳製品，水果和蔬菜將是有用的。在這種情況下，主治醫師指定患者飲食表6。
當形成草酸鹽時，這種患者的飲食應該含有富含鎂的食物。這些包括全麥粉，乾果，黑麥和麥麩，穀類食品（小米，燕麥，大麥，蕎麥）。
飲食與腎絞痛
如果所考慮的問題的來源尚未完全了解，則腎絞痛的飲食對應於表10。對需要支持和優化整個生物體，代謝過程的工作的患者開具這種食物和菜餚的選擇。
這種飲食涉及減少人類飲食中碳水化合物和高脂肪食物的比例。大大減少了鹽的消耗量。沒有它的菜準備。從這樣一個病人的表格中，排除了難以消化的重量很大的菜餚。去除可能引起腸胃脹氣的食物，刺激消化道粘膜和神經系統的食物。
有必要去除鬆餅和新鮮麵包。
如果確定腎絞痛源，則直接調整飲食以治療這種疾病。
飲食菜單
因此，如果存在這樣的問題，患者需要學習如何彌補他的飲食，以使其符合飲食的要求，但是它充實而美味。我們想為腎絞痛提供一個菜單選項。
早餐：珍珠薏米粥，穿上一片黃油。
午餐：梨。
午餐：
- 蔬菜或穀物湯。
- 用蒸汽剁碎的土豆泥。
- 綠茶與餅乾。
小吃：新鮮水果或果凍與乾燥。
晚餐：
- 燉蔬菜。
- 芙蓉茶。
睡前，低脂酸奶。
在家中治療腎絞痛
這種病理也可以視為門診病人。應該立即規定，然後在家中治療腎絞痛，也許只有在正確診斷後。在家裡，這樣的病人歸因於床或半床制度。另外，在治療方案中，主治醫師引入由表10規定的止痛劑，解痙藥和飲食食品。如果診斷結果決定尿尿症，則根據飲食表6調整飲食。
在白天，這樣的病人應該採取熱程序（浴室，加熱墊或一袋沙子代替疼痛）。
必須持續監測液體和液體的數量。但如果病人情況惡化，請立即致電救護車。
與腎絞痛熱浴
如果診斷確立，其中一種急診方法可以是腎絞痛的熱水浴，其顯示出鎮痛效果。
主要是需要在疼痛處放置熱水瓶，如果半小時後疼痛不減輕，則需要洗熱水澡。將水倒入容器中（+ 40°C）的體積，以便病人進入浴室時，到達肩胛骨。逐漸地，將液體的溫度調節至+ 50℃。整個過程需要15-20分鐘（不再）。在此期間，患者的臉部（可以頭部）浸入冷水中。
在整個過程中，醫務工作者必須在患者附近。
但是這種手術在患有心血管疾病的患者中是禁忌的。
腎絞痛的替代療法
也有食譜，可以讓你溶解和清除體內沙子的石塊：
- 例如，你可以用70個胡椒粉製作7個薄餅（粉碎它們）。每天吃一個。
- 二十分鐘的浴用輸液場的馬尾幫助。
- 長期以來，腎絞痛的替代手段被稱為西瓜的有效手段，在其大量成熟期間必須以無限量供應。
有效和草藥酊劑。患者有良好的治療作用取腎絞痛等藥材：alteyki種子，根莖桂樹，艾草，錫蘭肉桂，山黃瓜，玫瑰果，蘆筍，老太太的頭髮甘菊等等。來自這些天然成分的煎湯和輸液，以及它們複雜的組合，以經典的方式釀製而來，來自不止一位患者的幫助。
腎絞痛中度體育鍛煉有助於更好地排泄結石。
預測
面對這個問題，患者對腎絞痛的預測很感興趣，並且很大程度上取決於成形石的大小（如果原因在其中）。5毫米以下的教育有很好的機會脫離病人的身體，而不會造成他們的主人很大的問題。100例中有兩例需要手術干預。合適之後，沉悶的疼痛會持續一段時間。
將來，治療的結果取決於病理的來源和及時治療，但在大多數情況下，這是有利的。
腎絞痛不僅令人不快，而且相當危險的症狀。此外，患者必須忍受極度疼痛，並且病理本身及時未能提供必要的停止措施，可能導致相當嚴重的並發症。例如，如果疼痛綜合徵的原因是阻塞輸尿管的腎結石，而且，如果它具有鋒利的邊緣，則患者可能有內出血，腎內壓力急劇增加。因此，有必要確切知道發生這種攻擊時應該緊急採取什麼措施。
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