鱗狀細胞癌

在肿瘤学中，鳞状细胞癌或鳞状细胞癌被定义为一种特殊的组织学类型的恶性肿瘤类型，它是由鳞状上皮细胞的病理修饰的细胞发展而成的，该细胞形成了皮肤上层的组织（表皮），包括Hollow and Hollow and Tububular Organs and Digitive and Digitive and Digation and Digation of Digation，digestive and Digitive and Digitive of Digation and Digative of Digative and Digation and Digative of Digation and Digitive of。胸膜和腹膜腔。

流行病學

鳞状细胞癌是子宫颈最常见的恶性肿瘤，占其恶性肿瘤的70-80％，阴道鳞状细胞肿瘤占所有妇科癌症肿瘤的2％。

。。

根据一些估计，所有肺癌中有25-55％是鳞状细胞癌。

在90％的口腔恶性肿瘤病例中，检测到鳞状上皮细胞的肿瘤。在鼻腔和鼻窦窦的癌症中，鼻咽，喉和口咽癌在发病率方面，鳞状细胞癌在世界上排名第六。皮肤鳞状细胞癌是仅次于基底细胞癌的第二大常见的皮肤癌。

食道鳞状细胞癌是世界上十大最常见的癌症之一。

胃鳞状细胞癌被认为是一种非常不寻常和罕见的疾病，因为它的发病率估计为世界上所有恶性胃肠病学病例的0.05％。

原因 鱗狀細胞癌

并非所有其他因许多恶性肿瘤的鳞状细胞癌的原因 - 如今已知。

，但可以肯定的是，鳞状细胞癌可能是由超过六种的致癌性引起的 人乳头瘤病毒 （HPV）属于DNA病毒，并将其基因组引入健康细胞，破坏其常规细胞周期和结构。看 - 细胞分裂：细胞周期

因此，在几乎75％的患者中，子宫颈的鳞状细胞癌的发展在病因上与 HPV 16致癌类型 和 HPV 18类型 。

HPV类型51 会引起肛门的鳞状细胞癌， HPV类型52 会引起直肠的鳞状细胞癌，而HPV类型45和68会引起阴茎癌。

与大多数皮肤癌一样，紫外线辐射会破坏皮肤表皮细胞的DNA（暴露于太阳或晒黑灯）是鳞状细胞癌的最常见原因。

風險因素

根据研究，鳞状细胞癌的形成危险因素是：

• 对于皮肤 - 长时间暴露于紫外线（尤其是频繁晒伤），电离辐射，燃烧后的大乳子疤痕和伤口；
• 用于肺部 - 吸烟和暴露于潜在的致癌物质中，特别是苯甲酰氯，高氯乙烯，乙烯苯，酚类化合物的烟雾；含有石棉，镍和重金属化合物的灰尘；
• 对于鼻咽 - 疱疹病毒4型，即 爱泼斯坦 - 巴尔病毒 ，引起感染性单核细胞增多症；
• 对于食道 - 酒精滥用，胃食管反流疾病和运动障碍， 巴雷特的食道 ，碱燃烧后食道疤痕；
• 对于子宫颈 - 严重的发育不良，鳞状细胞化生和性传播感染（stis）
• 对于阴道，存在 生殖器疣 以及由HPV感染以及阴茎，相同的乳头瘤病毒，性传播疾病和Bowen疾病引起的孔瘤。

此外，在免疫系统弱和遗传倾向的人中，发展任何组织学类型的肿瘤的可能性都更高。

發病

继续研究癌变的基本分子机制，包括鳞状细胞癌的发病机理。它归因于细胞DNA的损伤或改变（突变），这些DNA调节其生长，发育和凋亡（编程死亡）。

上皮组织 众所周知，维修能力很高。如何？由于其中的干细胞能够长时间自我更新，并且可以将（成熟）分为原始组织的细胞系。它们确保维持皮肤组织稳态（细胞更换），损伤后的恢复以及任何定位的粘膜生理再生（从喉到肠）。这些上皮干细胞保留了形成子细胞的增殖潜力 -

。

例如，肠道干细胞通过将较少的专业细胞分开为肠上皮的专业细胞而不断地自我更新，从而使自己在一生中更新。

这就是为什么，根据肿瘤学科学家的说法，上皮干细胞与癌变直接相关。突变的积累导致其遗传“重编程” - 随着反复不受控制的分裂，细胞数量的指数增加以及转化为异常 - 上皮起源的癌症干细胞。

首先，它们定位在有限的区域中，这种情况称为鳞状细胞癌。但是，一旦侵袭性肿瘤细胞开始直接侵入相邻组织，就可以诊断出侵入性的鳞状细胞癌。例如，子宫颈的鳞状细胞癌可以直接生长到子宫的壁中，并且在耳膜上产生的鳞状细胞癌能够入侵外耳管，中耳和毛细血管唾液腺。

鳞状细胞癌的分化程度

分化是未成熟的祖细胞变成成熟细胞的过程。

任何肿瘤的分化程度描述了异常 肿瘤细胞 看看何时用电子显微镜检查活检标本。

当癌的组织形态与正常情况相似并且肿瘤细胞似乎成熟时，定义了高度分化的鳞状细胞癌。它的生长和扩散比低分化（或中等分化）的鳞状细胞癌更慢，该细胞癌由具有非典型结构的未成熟细胞组成。

此外，根据对诊断至关重要的另一个组织学特征对鳞状细胞癌进行了分类 - 角化学程度。鳞状细胞角质性癌是一种恶性肿瘤，其形态表达的致密纤维蛋白角蛋白的多肽产生及其聚合，这证明了没有细胞质连续性的细胞间接触点（细胞间托架）的存在。如果没有此功能，则组织病理学描述将定义鳞状细胞神经癌。

高度分化的鳞状细胞角化癌是一种恶性上皮肿瘤，表明鳞状细胞分化随角蛋白形成和/或存在细胞间桥的存在。这种肿瘤在检查过程中的角膜素化以检查的形式大量嗜酸性细胞质（其蛋白吸收对比染料曙红的组织）以及角质化结构（所谓的角蛋白珍珠）的存在（所谓的角蛋白珍珠）的存在。

症狀 鱗狀細胞癌

鳞状细胞癌的定位及其症状

• 皮肤的鳞状细胞癌

肿瘤也称为 鳞状细胞皮肤癌;它是由上皮角质形成细胞发展出来的，经常与角蛋白形成显示一定程度的成熟。它首先以皮肤颜色或浅红色结节出现，通常具有粗糙的表面。它通常类似于疣或皮肤血肿，凸起的边缘覆盖着鳞状地壳。 [1] ]

• 耳朵的鳞状细胞癌是耳朵皮肤的癌，淋巴结的转移率更高，软骨的侵袭。它的第一个迹象包括耳朵周围的皮肤鳞状区域或耳朵上的白色丘疹。随着肿瘤的进展，耳朵可能会出现疼痛和排出，听力受损的耳朵中的毛茸茸的感觉。
• 肺部鳞状细胞癌

鳞状细胞 肺癌 通常被称为支气管成分，因为它是从支气管粘膜上层的细胞中发展出来的。它可以是非源源不断的或造山的；随着时间的流逝，观察到附近的淋巴结和各种器官。

最常见的症状是：持续的咳嗽，呼吸急促，喘息，嘶哑；胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时；食欲减少和无法解释的体重减轻；感到疲倦。 [2] ]

• 支气管鳞状细胞癌

鳞状细胞支气管癌影响其肺泡上皮时（扫描时）出现息肉样质量，会突出支气管腔。肿瘤可以通过咳嗽，呼吸急促，体重减轻来表现。 [3] ]

• 食管的鳞状细胞癌

这是最常见的组织学类型 食管癌 。症状表现为吞咽困难（吞咽困难），吞咽疼痛；咳嗽或嘶哑，胃灼热，压力和胸痛。 [4] ]

• 胃鳞状细胞癌

胃的原发性鳞状细胞癌非常罕见，并且患者的临床体征与其他类型的临床体征相同 胃癌 ，包括体重减轻，上腹疼痛，恶心和呕吐，吞咽困难，tarry粪便和粪便中的血液。 [5] ]

• 直肠的鳞状细胞癌

这是一个鳞状细胞 直肠癌 症状，例如：腹泻或便秘，排便或更频繁的排便，粪便中的血液，下腹痛，无法解释的体重减轻，无力或疲劳。 [6] ]

• 肛管的鳞状细胞癌

这是远端结肠的病变，有关临床表现的信息，这些临床表现在材料中读取 - 肛门直肠癌 。

• 子宫鳞状细胞癌

它如何表现出来，阅读：

• 子宫身体癌
• 子宫癌：症状

• 子宫颈的鳞状细胞癌

这种早期肿瘤通常不会引起任何症状。后期阶段的第一个迹象是性交后，期间或更年期之后的阴道出血。还指出，有一点点血液（通常带有恶臭，骨盆疼痛或性交期间疼痛）。 [7] ]查看更多。 - 宫颈癌

• 阴道的鳞状细胞癌

随着它的进行，阴道鳞状细胞癌表现出与宫颈癌相同的症状，也可能引起频繁而痛苦的排尿和便秘。 [8] ]

• 颈部和头部的鳞状细胞癌

正如专家所指出的那样，颈部和头部的鳞状细胞癌会影响皮肤的外表面或头颈部各个区域的某些组织，包括喉咙，嘴巴，鼻窦和鼻子。

• 喉的鳞状细胞癌 - 喉癌

喉咙的鳞状细胞癌（口咽） - 喉癌

• 鼻咽的鳞状细胞癌

大多数这种肿瘤患者的上宫颈淋巴结疼痛肿大，只有一半的患者患有粘液分泌物，血液从鼻咽中流动到咽后壁。另外，随着浆液性中耳炎的发展，尤斯塔克式管可能会阻塞。头痛不能排除在外。 [9] ]

• 鼻鳞状细胞癌，与其他 鼻恶性肿瘤 ，鼻腔充血，鼻孔（大量的液体排出）和鼻腔出血，鼻子和鼻子周围的感觉丧失表现出来。鼻子中也可能发生粘膜溃疡。阅读更多 - 鼻癌
扁桃体的鳞状细胞癌（例如底部的癌和舌后三分之一，柔软的口感，后咽壁）通常被定义为口咽鳞状细胞癌。如果肿瘤起源于扁桃体，患者会抱怨喉咙有肿块的感觉，吞咽困难以及耳朵和/或颈部的疼痛。
• 口服鳞状细胞癌具有与 口腔癌 。
• 舌头的鳞状细胞癌显示为红色或灰白色的圆点，平坦或略微凸，通常很难。随着病变的大小增加，疼痛，表征难度和吞咽的增加。

• 下巴的鳞状细胞癌

这种肿瘤是由牙源性肿瘤上皮细胞发展的，它们是牙齿周围牙周韧带的残留物（根鞘）。观察到的症状包括疼痛和牙齿迁移，咀嚼和口腔开口受损，面部肿胀以及下颌肺泡部分的溃疡形成。 [10] ]

• 阴茎的鳞状细胞癌

经常在阴茎上有这样的肿瘤，有乳头状的肛门生长生长（疣），形成了非典型上皮细胞的砾岩。典型的症状表现出瘙痒，肿胀，出院，异味，痛苦的感觉。 [11] ]

並發症和後果

在恶性鳞状细胞癌中出现的所有并发症和后果都与肿瘤转移有关 - 形成了额外的，通常是较远的病理灶，其开始是通过循环肿瘤细胞渗透到淋巴或血液中的肿瘤细胞给出的。

。。。

診斷 鱗狀細胞癌

出版物中的详细信息：

• 癌症诊断
• 癌症筛查

血液检查 Oncomarkers P40，P53，CK5（或CK5/6），KI-67;对于PCNA，p63和其他抗原是强制性的。 人乳头瘤病毒测试;拭子和宫颈粘膜刮擦 宫颈细胞学;肿瘤组织样品的活检，组织学和/或免疫组织化学检查。

另请参见 - 癌细胞的验血

根据癌的定位，使用了适当的仪器诊断：在妇科中 - 骨盆超声，宫腔镜检查和阴道镜检查；在胃肠病学 - 食管和胃内窥镜检查，食管胃刺镜检查，食管超声，CT和MRI，CT和MRI，结肠镜检查；在肺病学 - 射线照相，支气管镜检查，支气管内超声，呼吸器官（计算机和磁共振）等的层析成像扫描等。

鑑別診斷

鳞状细胞癌的鉴别诊断对治疗策略的选择起着至关重要的作用。它是通过在显微镜下检查组织病理学制剂来进行的，应根据鳞状细胞癌的定位来排除疾病和病理状况。

例如，在皮肤的鳞状细胞癌中，它是基底细胞癌，放光性角化作用，角质腺瘤，胚芽菌病，假上皮性增生性增生。对于子宫颈的鳞状细胞癌，它是息肉，宫颈炎，侵蚀，平滑肌瘤，宫颈淋巴瘤或肉瘤。舌头的鳞状细胞癌必须与淋巴瘤，肉瘤，转移性肿瘤和多种良性肿瘤区分开。

治療 鱗狀細胞癌

仅根据肿瘤学接受的临床方案，仅由专门的医疗机构对鳞状细胞癌进行全面治疗。

适用：

• 各种癌症的化学疗法 使用适当的 化学疗法药物 ， 也 癌症药物;
• 免疫疗法;
• 辐射或 癌症的放射治疗 和接触辐射疗法 - 透气疗法；
• 光动力癌症治疗
• 手术治疗 - 切除癌性肿瘤 ，可能伴随 淋巴结切除术。

預防

在防晒时 需要防止皮肤的鳞状细胞癌 ，需要戒烟来防止肺癌，有针对HPV的疫苗，及时 需要乳头状病毒治疗 。

在其他情况下，具体的预防不可能。尽管健康的生活方式和理性饮食肯定对身体及其免疫系统有益。

預測

鳞状细胞癌的结果是什么？这一切都取决于其阶段，这在肿瘤学中被认为是患者生存的主要预后因素。

，阶段较高 - 从阶段2（肿瘤细胞扩散到最近的淋巴结）到第4阶段（较远的转移） - 预后越差。特别是在晚期检测到肿瘤时。