子宮頸的細胞學

宮頸細胞學是一項實驗室研究，它決定宮頸宮頸（子宮頸）的細胞結構以及宮頸管的細胞。宮頸細胞學的一個變種在20世紀初由希臘Papanikolaou的一位科學家首次應用，目的是及早發現和預防婦科腫瘤疾病。

從那以後，PAP測試普遍地與一種新的方法一起使用 - ThinPrep（液體細胞學），它允許及時地檢測和有效治療子宮頸的隱藏的慢性和癌前病變。

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傳導的適應症

宮頸細胞學決定的主要任務是預防腫瘤過程。早期發現非典型細胞可以及時停止宮頸癌（宮頸癌），據統計，這是婦女第三大常見腫瘤病理學。該疾病無症狀病程的危險性很大，因此該程序的主要目的是及時發現細胞癌前病變。這不僅可以提高生存的百分比和持續時間，而且也是成功治癒的一個充滿希望的希望。在婦科學實踐PAP方法是用於治療腫瘤，癌症或腫瘤病症的背景病因的初始階段，可導致危及生命的癌症的存在或不存在的最快和最準確的數據中的一個。許多醫生稱子宮頸細胞學是診斷和篩查這種上皮內變化和病症的“黃金標準”：

• 各種高低程度的細胞異常。
• 用於診斷宮頸粘膜的致病微生物群的存在或不存在。
• 違反月經週期的正常節奏（週期頻率，其延遲或缺失）。
• 病毒來源的各種疾病 - HPV（人乳頭狀瘤病毒） - 尖銳濕疣，單純皰疹生殖器（皰疹）。
• 不孕症（不孕症）。
• 宮頸粘膜缺陷（各種侵蝕）。
• 荷爾蒙藥物療法的一個長周期。
• 陰道排出異常，包括血液，特別是性交後。

在以下情況下，宮頸細胞學需要作為篩查試驗：

• 懷孕計劃
• 新生兒連續發生數次（例如，4年內發生3-4次）。
• 第一次出生在很小的時候（18歲以下）。
• 一個女人經常改變她的性伴侶。
• 絕經後期（更年期）。
• 避孕計劃採用宮內節育器的形式。
• 以前，細胞學從未進行過，或者該女性在過去3年沒有接受過檢查。
• 組織材料的最後圍欄不符合規範或確定了細胞中的變化。
• 用鏡子檢查子宮頸顯示可見的病理變化（顏色，結構）。
• 該女性患有與免疫缺陷（艾滋病毒）有關的疾病。
• 家族史背負著腫瘤疾病（直系親屬患病或患有腫瘤疾病）。

一般來說，每個到達成年的女性都應該每年進行一次篩查細胞學檢查。如果子宮頸細胞學檢查顯示細胞材料的臨床偏差顯著，則應更頻繁地進行檢查 - 每年至少2次或在復雜的治療計劃中進行。

製備

涉及子宮頸細胞學的製備不屬於復合物的範疇。程序本身非常快速，幾乎沒有不適和不愉快的感覺，並且準備包括以下行動：

• 以沖洗的形式消除衛生（衛生程序）
• 手術前數天（2-3天）應該堅持禁慾的親密生活政權
• 不要使用衛生棉條，藥片，液體，乳膏，栓劑和凝膠作為陰道
• 測試前2小時，女性應避免排尿

為了宮頸細胞學顯示可靠的結果，重要的是要知道這些信息：

• PAP測試和月經週期不兼容。手術在月經開始前3-5天或之後進行，最好在周期的10-12天進行。
• 對於任何傳染性疾病，細胞學都不准確，特別是在急性期，通常在基本治療後進行分析。一個例外是獲得cito結果的必要性，在這種情況下，宮頸細胞學進行兩次 - 在疾病期間和2個月後進行細胞學控制。
• 在陰道內治療期間中風不會提供信息，應該在治療結束後5-7天進行。
• 不建議在陰道炎症過程中攝取組織物質，其指數可能是分泌物，瘙癢，灼痛。

可以從治療婦科醫生處獲得手術準備條件的說明。

進行技巧

宮頸細胞學被認為是全面婦科檢查的必要步驟。這是一個標準，可以及時發現許多疾病，包括癌症的風險。

婦科醫生使用專用刮刀（Eyre刮刀）從宮頸外部（外膜層）和陰道粘膜表面刮擦。子宮頸管道（宮頸管）的細胞通道是藉助內窺鏡 - 宮頸探針取得的，它可以獲得足夠量的信息材料。

另外，醫生可以使用這些工具來收集細胞材料：

• 用於頸後弓的塗片 - Eyre刮刀。
• 吸引工具 - 螺旋針，用於收集宮頸內膜材料。
• 該屏幕還設計用於從宮頸管收集生物材料。
• Cervex-Brush是一種無菌醫用刷子，用於從T區（子宮頸和子宮頸管表面）塗抹污跡。
• 標準鑷子。
• 婦科鏡。
• 宮頸雙面勺（福克曼匙）用於塗抹在宮頸管粘膜的微生物區系上並定義傳染病。

所有現代儀器都是無菌的，其中大多數都是針對每個女人單獨使用的。

細胞學技術：

• 在鏡子的幫助下檢查婦科椅，同時將材料用於細胞學檢查。陰道壁擴大，塗片（刮擦）的過程可以導致短期輕度不適，但大多數細胞學無痛通過。
• 與報廢同時進行細菌學研究（微生物菌群）的材料。與細胞學一起，可以進行陰道鏡檢查，但這只是根據適應症進行的，通常這個程序是分開規定的。
• 將材料樣品應用於特殊玻璃，固定，固定並轉移至實驗室技術人員，通過染色進行準確的顯微鏡檢查。還有一種宮頸液體細胞學的新方法（ThinPrep），在這種情況下，材料被放置在燒瓶中並且也被轉移到實驗室。

標記分析非常重要。實驗室應該接收含有材料和特殊表格的玻璃，其中規定了這些信息：

1. 玻璃編號按照表格的方向編號。
2. 執行程序的醫療機構的名稱。
3. 分析日期。
4. 病人的全名。
5. 病人的年齡。
6. 數字，最後一次月經週期的日期。
7. 初步（臨床）診斷。

宮頸細胞學不需要太多時間，整個過程不超過10-15分鐘。

宮頸細胞學顯示什麼？

宮頸細胞學的主要指標有兩個詞 - 一個陰性或陽性結果，換句話說，測試顯示塗片中是否存在癌症，感染性，細菌性，病毒性病理跡象。

讓我們更詳細地考慮分析顯示的內容：

1. 陰性結果意味著上皮細胞未暴露於病理過程，未檢測到致病菌群，細胞結構未被病毒破壞
2. 積極的跡象表明，在宮頸粘膜中檢測到異常細胞，其結構和數量超出標準規範。非典型的細胞成分在形式，類型和大小上可能各不相同，分析的解釋與這些標准直接相關。

在現代婦科實踐中，傳統的使用方法是對測試作者Pap檢測的結果進行分類。PAP塗片測試方法假定細胞的組成和結構的詳細描述，將其分成5類：

• 第一階段 - 沒有檢測到細胞變化，沒有異型性，這表明實際上健康狀態的宮頸。細胞學圖片在正常範圍內
• 第二階段 - 測試發現許多具有炎症跡象的異常細胞，考慮到生殖器區域的炎症過程普遍存在，這可被認為是相對常模。作為一項規則，婦女被規定了額外的診斷程序，以澄清炎症的原因，性質，階段和病原體。
• III期分析顯示存在少量局部分組的非典型細胞，其在細胞核或細胞質的結構中具有異常。這也不是一個威脅病理的直接指標，但它可能是一個關於過程發展風險的信號。指定PAP測試的附加程序可以是宮頸組織材料的形態學分析（組織學）。活檢有助於消除風險或確認可以通過及時治療終止的病理過程的發作。
• IV期分析顯示了少數細胞惡變的清晰圖像。通常，異常細胞核質量太多，細胞內容物（細胞質），染色體也有病理改變的跡象。這一階段表明腫瘤疾病（發育不良）可能發生。為了明確診斷，額外的檢查有助於 - 陰道鏡檢查，組織學的物質攝入和重複細胞學檢查。
• 階段V檢驗確定了相當大量的改變的細胞，這表明存在oncoprocess。在這種情況下，細胞學的結果是複雜診斷過程的開始，旨在確定腫瘤的類型，階段和治療措施的載體。

結果解釋

解釋測試結果可以而且應該只是主治醫師。在互聯網深處獲得的任何信息只能作為介紹性和主要信息。以下數據是公開可得的，並有助於減少害怕分析中無法理解的數字和符號的婦女的焦慮。

統計中宮頸的細胞學顯示如下：

• 十分之九的檢測決定了常規，也就是說，1 - 2年後可以安全地進行以下細胞學檢查，以預防和篩查子宮頸。分析應該定期重複，儘管結果很好，因為它不能100％準確，並且不能完全排除疾病的風險。
• 由於缺乏生物或細胞物質，百次塗片中的每一秒都不完全信息豐富。在這種情況下，重複子宮頸的細胞學檢查
• 每第二十次測試都顯示出非典型變化的存在，但這並不表示一個發展中的進程。相反，這是一個更徹底的檢查和後續治療的信號和藉口。
• 測試結果可能顯示效果不佳，但這不能被認為是明確和明確的診斷。為了闡明病理過程及其預測的性質，需要進行額外的檢查，這是由醫生規定的。

細胞圖的結果的解釋可以通過不同的方法進行。古典是Papanicolaou分類器，然而在現代婦科中，習慣上還要考慮到其他測試解釋的變體，例如美國系統Bethesda系統。

有關宮頸上皮組織狀態的信息可反映在下表中：

良性變化的存在	上皮組織的病理變化：發育不良，異型性	侵入性癌症
該測試揭示了毛滴蟲，念珠菌，球菌感染，細胞改變，可能與皰疹病毒有關 該測試揭示了與炎症，角化病，化生，角化不全相關的上皮細胞的異型性 分析顯示上皮細胞萎縮變化與炎症過程 - 陰道炎，角化過度，化生	ASC-US測試顯示平坦上皮細胞的存在與非典型起源的非典型改變 HSIL。分析並不排除癌細胞的高風險 癌前變化：不同程度的發育不良（需要對上皮組織病變深度進行改進）	平滑細胞癌侵襲性癌症 的條件，類型和階段的規範需要在腫瘤學家進行額外的檢查
患者需要額外的檢查，觀察和綜合治療。篩選細胞學控制也是必需的	需要額外的診斷程序來 監測宮頸反复細胞學檢查，陰道鏡檢查，活檢和長期治療。	有必要對材料進行組織學研究，或許，澄清手術後的診斷 複雜的長期治療

此外，根據材料採樣的“範圍”，您可以在分析表單中進入拉丁縮寫的警報狀態，但實際上所有內容都只是被解密了：

• 尿道是字母U.
• 子宮頸管，宮頸管 - S.
• 陰道是字母V.

其餘的信息將由您的醫生提供。

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宮頸細胞學規範

宮頸細胞學的常規是細胞材料完全沒有非典型變化，以及微生物群的健康狀態。“好”細胞必須符合形態標準的標準，即尺寸，內容（結構）和形式。細胞圖詳細描述了從子宮頸表層和宮頸內膜取得的材料。

細胞學檢查的規範如下：

1. 子宮頸的細胞學包含單層圓柱形上皮細胞。或者，該測試可以顯示多層（化生）上皮的存在，如果在陰道中的過渡部位採集塗片，這也被認為是常規。
2. 如果沒有發現變化，從子宮頸陰道部位塗片的多層上皮細胞也被認為是正常的。
3. 任何與常態的偏差，細胞形態的變化都被描述在結論中，並且可以是適合於標準範圍內的主要炎症過程的指標。
4. 在PAP試驗中偏離規範並不意味著存在一個腫瘤過程，除了HSIL指標。這表明癌症的風險很高。

還應該考慮到存在指示良性細胞異常的指標。當然，這並不是常態，但它不能成為腫瘤學高度焦慮的原因。

細胞學可以顯示的相對標準的變化列表：

• 炎症病因不明。
• 由乳頭狀瘤病毒引發的非典型改變。
• 混合非典型變化。
• 需要規範的不明性質的典型偏差。

對於可能與正常邊界有偏差的過程，包括以下疾病：

• HPV是一種人乳頭瘤病毒。
• 皰疹。
• 念珠菌病。
• 毛滴蟲病。
• 妊娠。
• 長期使用藥物，特別是抗生素。
• Vaginit。
• 使用避孕藥（栓劑，片劑）。
• 螺旋避孕。

根據Traut和Papanicolaou的分類，五分之二的前兩類可以被認為是宮頸細胞學的常模，即：

• 我 - 正常的細胞學圖片
• II-ASC-US或存在未指定值的非典型細胞

相對標準可以被認為是III級，其中病理學發展的風險程度被指示為低。

宮頸細胞學不佳

PAP測試的不良結果意味著什麼？

子宮頸細胞學檢查不一定表明癌症的最後階段。對研究的精確解釋只能給專家，即婦科醫生。根據普遍接受的分類，細胞學不良是宮頸和宮頸管上皮層的病理改變。

根據通用的方法，這些變化表示如下：

• 0 - 用於測試的材料不令人滿意（由於患者準備不足，低質量，少量，無信息）。
• 1級是常態。
• 第二類 - 非典型異常的存在。
• 3級 - 不同程度的發育不良。
• 4年級 - 癌前狀態，初期。
• 5類 - 侵襲性癌症。

上述變化中最令人不安的是第5類，但任何形式的發育不良也是一個危險的信號。更詳細地考慮發育不良的類型：

1. 易發生程度的發育不良是炎症過程發作的標誌。這是不容錯過的，因為炎症幾乎可以無症狀地進行，並且將來會變成更重的形式。
2. 中度發育不良已經是一種威脅信號，表明發生過程的風險非常高。
3. 嚴重程度的發育不良幾乎是癌前狀態。

未診斷的發育不良伴隨其他激發因素可能導致真正危險的疾病 - 腫瘤學。

任何知道宮頸細胞學檢查結果不佳的女性都害怕。讓我們嘗試通過通知降低一點。

如果測試顯示存在明顯的非典型細胞會怎麼樣？

首先，不要恐慌，但要聽取並履行醫生的所有處方。婦科醫生通常會進行詳細的諮詢，包括額外的診斷程序，治療前景和疾病預後。

通常任命和舉辦這樣的活動：

• 重複宮頸細胞學檢查。
• 活組織檢查（受影響宮頸組織的組織學分析）。
• 陰道鏡。
• 刮擦宮頸上皮。
• 擴大的血液測試。
• HPV測試。
• 當檢測發育不良時，治療（更常見的是在燒灼的幫助下）。
• 如果發現伴隨病毒感染，不僅女性，而且她的性伴侶被治療。

如果觀察到醫師的所有預約並定期監測宮頸，及時診斷和適當的治療就能給予治癒的希望。

子宮頸細胞學有多少天？

子宮頸的細胞學被認為是一個標準程序，其技術已經制定到最小的細節。採樣時間不超過15-20分鐘，包括一般的婦科檢查。此外，分析被轉移到實驗室，在那裡需要更長的時間進行準確和徹底的顯微鏡檢查。如果按照所有規則進行PAP測試，材料的處理將需要大約8天的時間。結果可以從主治醫師在手術本身後2週獲得，有時如果以cito模式進行分析則發生更快。同樣的情況是，有關測試分數的信息可能會晚一些。這通常與額外的柵欄相關聯，例如根據指示對微生物群落或活組織檢查的秘密進行生化分析。

組織學檢查和陰道鏡檢查可以在同一天進行細胞學檢查，其處理時間要比單次PAP檢測時間長一些。這種複雜的診斷措施可以獲得完整詳細的圖像，並可以更準確地定義一個療程。

總之，我們注意到宮頸細胞學應該是每個女性必須遵守的程序。減少癌症病例的數量仍然是一個未解決的問題，無論是醫生還是女性自身。及時的，定期的考試，測試和測試可以讓你對自己的健康充滿信心。為了保持性領域的所有功能處於和諧狀態 - 解決了這一任務，包括採取預防措施，其中宮頸細胞學佔據重要地位。