去除癌性腫瘤

手術切除癌性腫瘤仍然是最常見的。它幾乎用於所有癌症，作為獨立的方法，並結合放療，藥物治療。在這種情況下，應該根據特殊的規則去除癌症患者的癌症腫瘤，而不遵守這些規則會導致長期的治療結果不令人滿意，降低患者的預期壽命。

在腫瘤學中進行手術的基本規則是遵從消音器和抗生素，其目的在於防止散落，癌細胞植入傷口中，這是複發和轉移的原因。

根據解剖學的分區和無用性的原則，根據消音器理解的是在健康組織範圍內去除腫瘤。應該通過解剖區域內的單個單元，在由筋膜，腹膜，胸膜和脂肪組織形成的整體病例中去除癌性腫瘤。解剖學區域 - JTO是一個生物學上完整的組織部位，由器官或其一部分形成，並與其相關的區域淋巴結和其他解剖結構位於腫瘤過程擴散的路徑上。解剖區域的外邊界由諸如筋膜葉，腹膜床層，寬層脂肪組織的交界處等地標確定。這些夾層也形成了殼體的壁，超出該壁應隔離組織。進入或離開病例的血管相交超出其限制。

抗菌劑提供了剩餘腫瘤細胞在傷口中的破壞。通過antiblastike涉及外科手術期間對惡性腫瘤，治療的手術野化學品，化學療法靜脈內輸注的床術輻射作用，血管結紮主體之前其動員，使用激光手術刀等來。

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癌症如何消除？

去除癌性腫瘤是它決定了惡性腫瘤手術治療的思想，並形成了腫瘤學家外科醫生的哲學。癌症手術的現代原則，制定全國領先的外科醫生，腫瘤學家，俄羅斯醫學科學院（RAMS）給他們的俄羅斯癌症研究中心（CRC）的董事。N. N.Blohina，（2002）RAMS M.I.Davydovym總裁：“現代oncosurgery，其戰略目標是增加長度和患者的生活質量，應根據腫瘤學手術，其安全性和最大可能的功能是否足夠。” 這些原則的平衡決定了手術方法在腫瘤學中的意義，其主要任務，其解決方案將實現主要目標，可以製定如下。

• 合理的手術入路，為外科醫生提供視覺可驗證的行為，並在干預的各個階段提供方便的“迎角”，在嚴重的術中並發症時更是如此。
• 在根治性手術的規劃局部復發的風險降至最低，實現了他們的影響和相鄰組織的充分切除與腫瘤的密切聯繫的情況下，無論是由於筋膜鞘中這種關係炎症或入侵，急性«動員“ - 從邊界切除部向受影響的器官（“EN塊» - 切除術），單獨的處理容器，以最小的機械聲音序列和動員的技術 暴露於血管和淋巴隔離之前的腫瘤（“否觸摸» - 設備操作），以及從兩個視體積和預防性淋巴結清除術的外科手術技術的角度來看，基於淋巴結轉移的法律足夠。
• 預防性淋巴切除術的含義可以在開始手術治療之前按計劃進行定義，區域淋巴細胞的切除是一種聲稱是根治性手術的不可或缺的條件。
• 消除和防止腫瘤的威脅生命的並發症，以及最大可能去除癌變腫瘤的作為更有效的醫療條件和規劃姑息性手術時，以確保患者更好的生活質量。
• 擴大原發性多發性惡性腫瘤，重要器官和主要血管侵犯的腫瘤，老年患者，嚴重心血管病理的患者的手術適應症的適應症。
• 最佳的生理參數，重建方法使用簡單，可靠和功能有利的吻合，保證手術患者的社會康復。

去除癌細胞在區域淋巴結，腫瘤過程的並發症，危及生命的患者器官內的腫瘤或轉移的絕對指示（出血，閉塞，窒息等。）。

在放射治療或藥物治療的幫助下可以達到治療效果的情況下，提供手術干預的相對適應症。

在腫瘤和軀體病例中禁用去除癌性腫瘤。腫瘤禁忌症是腫瘤遠處轉移或發展為無法辨認的解剖結構。對重要器官功能代償失調的患者（表現為伴隨病理，高齡等）出現體位禁忌症。

腫瘤學區分以下概念：可操作性，不可操作性，可切除性。可操作性是患者的一種狀況，允許去除癌症腫瘤。不可操作性是由於患者生命受到威脅而不能移除癌性腫瘤的情況。Rezektvostnost假設去除腫瘤的可能性。這個問題在手術干預期間的審計過程中得到解決。結果往往取決於手術醫生的資質。在這種情況下，不可操作性的原因（遠處轉移，鄰近器官和組織的發芽）應從形態學上證明。

腫瘤的手術干預分為診斷性和治療性。在手術前無法對腫瘤過程（包括形態學特徵）進行完整表徵時進行診斷手術。有時這只有在器官部分動員（例如，生長到腹膜後纖維素的胃癌）期間才有可能。

癌症切除：物種

治療操作分為激進的，有條件的激進和姑息性切除癌性腫瘤。“操作激進主義”的概念從生物和臨床的角度考慮。從生物學角度來看，人們只能通過生命長度來評估手術的激進程度。如果外科醫生設法將健康組織內的癌症與局部淋巴結一起移除，則基於乾預的即時結果形成激進主義的臨床表現。這對於I-II階段的腫瘤是可能的。臨床上，有條件的根治手術是那些儘管存在廣泛的過程，但有可能用局部淋巴結清除癌性腫瘤的手術。在這種情況下，外科醫生不能確定所有腫瘤細胞都被移除。通常，III期常見腫瘤就是這種情況。

體積激進和條件激進操作分為典型，組合，擴展。典型的是這樣的手術，其中與切除或摘除腫瘤局部化的器官一起切除局部淋巴結。組合是指這樣一種手術，其中切除或摘除受影響的器官，切除或切除腫瘤發生的鄰近器官。擴張是一種手術，除了受影響的器官和區域淋巴結外，還可以在手術區域清除所有可用的纖維淋巴結。經常進行擴展手術以增加常見腫瘤進程的激進性。

除了這些激進的手術之外，常常使用腫瘤學和姑息性去除癌性腫瘤。它們有兩種類型：消除由腫瘤引起的並發症和姑息性切除。這些手術後，腫瘤組織仍然存在。

最近，癌症手術發展的兩個趨勢清晰可見：手術干預量的擴大和減少。

聯合手術和高級手術的高發病率佔局部晚期腫瘤的很大比例。這得益於多年來的經驗，外科手術方法的詳細發展，麻醉學和重症監護中引入新技術和成果。由於手術干預範圍的擴大，更多晚期腫瘤患者設法改善長期治療結果。這種方法的一個必要的組成部分是重建和整形手術方法積極參與恢復被刪除的組織。

現代腫瘤手術的第二種趨勢是減少手術量或放棄手術，以便在放射或化療的幫助下保護受影響的器官並破壞腫瘤。

從器官保存治療的積極手術策略出發可以解釋為以下原因：修改腫瘤過程的臨床和生物學概念; 完善指定儀器診斷的方法; 初始（I-II）階段癌症患者的數量增加; 創建手術干預與放射和藥物行動的有效結合; 為康復創造最佳條件並提高患者的生活質量。

當執行器官保存操作時，現代物理因素被廣泛使用：高輻射強度的激光，低頻的超聲波振盪，惰性氣體的等離子體流以及這些的各種組合。這可以增加手術干預的彈性，增加患者的預期壽命並改善美容和功能結果。

越來越多的近幾十年來，腹腔鏡手術切除了癌性腫瘤已被引入到日常的腫瘤實踐中。腹腔鏡手術用於治療泌尿道腫瘤，生殖器腫瘤，結腸癌和其他定位腫瘤。腹腔鏡手術的優點是創傷小，患者康復期縮短，住院時間縮短，美容效果好。根據完美掌握腹腔鏡手術技術的外科醫生，長期正確使用適應症治療的結果不會受到影響。

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