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子宮腺癌

 
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最近審查:23.04.2024
 
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子宮腺癌是子宮惡性腫瘤的變種之一。這種癌症的特徵在於,它首先影響子宮內膜的最表層 - 子宮內膜。

子宮內膜癌的臨床表現以出血的形式發生,隨著疾病的進展,在下腹部疼痛症狀加重。子宮增大或減小的趨勢可能存在。在大多數情況下,病理過程的發展直接覆蓋子宮體。

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原因 子宮腺癌

子宮癌發展的確切原因(以及許多其他形式的癌症)是未知的。根據一些研究,發生子宮癌的風險正在增加:

正如它現在是不可能的肯定究竟是什麼導致癌症只能因素的列表可以以各種形式來概括地說,導致子宮腺癌,這可能會引發或導致惡性疾病的發展。

形成這種腫瘤的可能性最大的年齡段涵蓋了50歲至65歲女性的生活期。

正如一些研究的結果所表明的那樣,當患有代謝紊亂,超重和肥胖時,女性在風險組中特別有風險。尤其是肥胖程度為2-3度,體重指數顯著過剩。

從未分娩過的婦女出現子宮腺癌的可能性很高。

如果女性更年期發生在52歲以上,則在更年期開始後增加這種疾病的風險。

子宮腺癌的病因還包括患有多囊卵巢綜合徵的女性。

增加由女性轉移的這種惡性腫瘤和乳腺癌的可能性,此外,如果它與患有子宮癌的人有直接關係 - 來自母親或姐妹。

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症狀 子宮腺癌

腫瘤具有腫瘤節點的外觀,其生長過程根據外生類型發生,並可能隨後分佈到子宮肌層。不過,按照慣例,這種傾向發生在特殊情況下,主要是腫瘤具有一定的具體位置,在子宮內膜在其整個表面不延伸到患處並不能滲入子宮肌層和參數。

子宮腺癌在其出現階段的症狀表現為以下損傷性子宮內膜癌前期和背景疾病。

子宮內膜息肉的特徵是有限增厚的子宮內殼上的外觀,延伸為子宮腔內的投影。

從子宮開始的惡性腫瘤的另一個前兆可能是子宮內膜腺體數量的顯著增加,這被稱為子宮內膜腺瘤病。

癌症前期狀態或癌症發生的發生是由這樣的現象引起的,例如在腰部區域存在長時間的嘈雜類型的疼痛症狀; 育齡期婦女月經週期出血時間長,出血時間長; 子宮內出血,可在絕經期開始時引起,如很長一段時間後恢復出血。

一個簡單有效的預防措施可以定期訪問婦科醫生。該專家能夠診斷子宮腺癌的症狀,並及時指定適當的治療方案,防止疾病轉變為更嚴重的階段,並可能出現各種並發症。

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子宮頸腺癌

子宮頸癌是一種惡性疾病,大多數情況下發生在平坦上皮細胞中,其中宮頸內層是由其組成的。宮頸腺癌的可能性小得多,可能是宮頸腺癌,其具有產生粘液的細胞來源。

局限於宮頸的癌性腫瘤可以是外生的或內生的。在第一種情況下,腫瘤生長的方向在陰道內部轉向,而另一方面,受影響部位的區域的擴張是由於加深進入管道,朝向子宮體。

應該指出的是,還有第三種類型 - 乳頭型宮頸癌。有了它,腫瘤由類似小乳頭的東西組成,外形與布魯塞爾芽菜相似。

通過該方法診斷子宮頸腺癌,該方法包括檢測子宮頸中塗抹的塗片中癌細胞的存在,或者相反確定其缺失。這種診斷方法稱為巴氏試驗或巴氏試驗。通常,宮頸癌症可能無症狀,這使得診斷和開始治療特別及時。

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子宮體的腺癌

子宮體的腺癌是從子宮的肌肉或粘膜組織發生的惡性腫瘤。

從子宮內膜對性激素,特別是雌激素的作用顯示出相當敏感的事實出發,這種腫瘤學是一種激素依賴性癌症。

大約一半的腫瘤定位病例是子宮底部的區域,峽部的病變可能較少,或者可能覆蓋整個子宮腔。

隨著疾病的發展,病理細胞傾向於通過擴散到鄰近細胞來擴大受影響區域的面積。那些參與轉移性疾病過程的人可能是子宮頸,子宮管子宮和子宮包圍的組織,以及淋巴結和淋巴轉移到其他所有器官。

子宮體腺癌最常見於絕經前的女性。通過刮擦宮頸管進行隨後的組織學檢查來診斷。使診斷複雜化的不利因素是其在深層組織中的發生。

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哪裡受傷了?

階段

區分子宮腺癌的以下階段:

  1. 在該癌症的第一階段,來自子宮粘膜的腫瘤延伸至子宮壁。及時診斷和治療的可能性程度開始阻止進一步的病理進展並防止並發症的發生率非常高,約為87%。
  2. 第二階段的特徵是在該腫瘤的病變部位包含子宮頸。在這種情況下,周圍的器官不受影響。成功治療的預後良好,恢復的機會為76%。
  3. 在子宮腺癌的第三階段,周圍的內臟受到影響,淋巴結也在受累區域受累。與此前相比,現階段的康復概率降低至63%。
  4. 第四階段的特點是癌症除了擴散到附近的器官外,還伴隨著轉移灶的出現。恢復的可能性以37%的概率表示。

取決於階段,一種或其他保守或激進的治療方法,例如為了腫瘤切除,放射療法等目的的手術干預是適當的。

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形式

高度分化的子宮腺癌

高度分化的子宮腺癌是屬於可在腺體組織的上皮中發展的一組癌症的惡性腫瘤的變體之一。這些物種之間差異的標準取決於它們的細胞分化程度。

在這種情況下,存在最小程度的多態性。這意味著組織的受影響細胞與最不重要的健康方式不同。

在表徵高度分化的子宮腺癌的明顯症狀和表現中,可以注意到,只有在其存在下,經歷病理性退化的細胞的細胞核尺寸增大並且變得稍微拉長。由此出發,在這種情況下,區分診斷和確切相應診斷的陳述呈現出一定困難。

有了這種形式的子宮腺癌,其在子宮肌層中的表面分佈發生。顯著並發症的風險以及伴隨其定位的淋巴轉移的出現,其不超過子宮這一區域的粘膜,是最小的。概率的程度不超過1%。

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中度分化的子宮腺癌

中度分化的子宮腺癌的特徵在於細胞的多態性高度多態性,所述細胞在子宮,肌肉組織或粘膜中經歷了由這種癌症引起的變化。

這種子宮腫瘤的作用機制很大程度上與高分化腺癌的發展和病程相似。在這種情況下的顯著差異在於與病理現像有關的顯著更大數量的細胞與有絲分裂和細胞分裂的活躍過程有關。

因此,中度分化的子宮腺癌的特徵在於更嚴重程度。在不合時宜的診斷和治療開始的情況下,更容易導致各種並發症的發展和病理學的發展。

通過傳播癌性生長主要與小骨盆淋巴結中的淋巴流動一起。9%的女性患者發生淋巴源性中分化子宮腺癌轉移。

對於年齡在30歲以下的年輕女性,絕大多數病例並未發現轉移灶的存在。

低級別的子宮腺癌

低級子宮腺癌是子宮癌的第三個組織病理學級別。腫瘤腫瘤是以具有不規則形狀的條帶或腫塊形式形成的細胞集合。僅在兩例中的一例中觀察到細胞內粘蛋白的表現。

在某些個別情況下,可能會發生嗜酸性,光照,並伴有大量糖原或富含脂質的泡沫狀細胞質。

區分低級別子宮腺癌的特徵之一是顯著的細胞多態性。在這種類型的子宮癌中,存在明顯的惡性腫瘤,其在形成經歷病理變化的組織中表達。

預測在這種情況下所表示的最不利的概率深侵入到子宮肌層三重四極的上方,並且轉移的發生在比與它們在誰具有更高程度的分化的子宮癌的那些階段中發現的頻率高16-18倍的區域淋巴結。

子宮內膜樣腺癌

子宮的子宮內膜樣腺癌是子宮中最常見的惡性腫瘤之一。這種類型的腫瘤發生在女性癌症的75%。

在這種類型的腺癌中發生腺體性質的結構形成,形成從一層到幾層管狀上皮細胞,其特徵在於細胞非典型性。腫瘤實質成為乳頭狀和管狀結構的部位,此外,鱗狀細胞化生的形成是可能的。

子宮內膜樣腺癌可由雌激素刺激引發,其發展的先決條件也可用作子宮內膜增生。

以下品種有區別:

  • 一種極具侵襲性的形式是漿液性癌,與輸卵管和卵巢的漿液性癌非常相似。通常情況下,7-10%的病例發生在老年婦女身上。
  • 接下來,你應該注意一個透明細胞癌。預後如果存在則是不利的,因為在腹膜腔漿膜中存在早期植入轉移的趨勢。
  • 最後,最罕見的是分泌腺癌。大多數情況下預後良好。

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診斷 子宮腺癌

如果在那個年齡的女性,當更年期發生時,出現子宮出血,她應該立即去婦科醫生這樣,因為必要的研究準確地確定原因。並且,如果有必要,進行額外的診斷措施以排除,或者相反,確認子宮中腫瘤學發展的事實。

在用於診斷子宮腺癌的主要方法中,首先需要注意的是婦科檢查。

在檢查過程中,專家可以在觸診時檢測子宮內的外來腫瘤。在這種情況下,使用以下方法分配附加的診斷信息。

由於小骨盆的超聲波檢查(超聲波),可以確定子宮內層的特徵在於厚度增加。另外,對於已經診斷和確定的癌症,超聲可以檢測轉移。

為了診斷目的刮擦子宮腔以獲得子宮內膜,以便稍後可以在顯微鏡下檢查子宮內膜。

現代方法是宮腔鏡診斷和子宮內膜活檢。宮腔鏡是插入宮腔的光學裝置,用於內部檢查和活組織檢查 - 分離組織碎片以供隨後在顯微鏡下檢查以用於在懷疑情況下檢測癌症。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

迄今為止,子宮腺癌被幾種癌症子宮內膜疾病分類。有時鑑別診斷將子宮內膜樣腺癌與子宮內膜組織的不典型增生分開存在一定的困難。對相應診斷的精確確定是對基質狀態的嚴格分析。在的性質,或者其存在顯著減少腺體結構之間的變化壞死,直至完全消失,在領域的組織的存在,如果找到特定的泡沫細胞 - 這一切都可能表明子宮內膜樣腺癌的。

治療 子宮腺癌

子宮腺癌的治療涉及某些治療方法和方法,其適宜性在每種情況下基於疾病過程的階段確定。

對於第一階段而言,特徵在於,她的治療主要在大自然中進行,並且減少到子宮及其附件的移除。

第二階段除了去除子宮和附件外,還有證據表明清除了附近的淋巴結。這是由於他們可能存在轉移的原因所決定的。

在稍後階段,通過應用以下方法之一進行治療。

放射療法是用特殊的X射線輻射劑量照射子宮相應部位的過程。結果,病理焦點的細胞崩解,直至腫瘤完全破壞。

化療是特殊藥物對子宮腺癌靶向有害作用的一種方法。在化療的幫助下用藥物多柔比星,卡鉑,順鉑和其他藥物治療子宮腺癌。

手術與子宮腺癌

手術治療子宮腺癌是治療子宮腫瘤的一種相當常見的方式。

這種旨在去除子宮體的手術干預被稱為子宮切除術。

在一些情況下,與子宮一起,它周圍的組織也可以被移除:宮頸與部分陰道,卵巢,輸卵管和局部淋巴結。

這種手術後恢復期的長度取決於每個特定患者的個體特徵和一般健康狀況。通常情況下,醫院提取物可以在幾天后發生,並且為了完全恢復女性需要的力量從4周到8週。

手術後的頭幾天,可能會出現不適,疼痛,疲勞或全身無力。有時會出現噁心,膀胱和便秘問題。所有這些現像都是暫時的,在很短的時間之後,它們就沒有了。

由於女性荷爾蒙水平的顯著降低,子宮腺癌的手術導致荷爾蒙背景的顯著變化。這可能會導致陰道乾燥,潮熱和盜汗增加。

優化荷爾蒙平衡是由特殊藥物和藥物,今天有很多幫助。

有關治療的更多信息

預防

完全避免子宮癌的發生和發展是不可能的。然而,有預防子宮腺癌,這表明了一定的措施和原則,之後可以最大限度地減少子宮腫瘤的風險。

在這方面最重要的時刻之一是維持最佳體重,並將質量指數保持在與標準相對應的那些值內。

為了保持適當的體重,女性需要主動積極的生活方式,增加飲食中新鮮水果和蔬菜的含量,並優化每天的卡路里攝入量。

工作場所空氣中致癌因素強度的降低也有助於減少腫瘤疾病的可能性。

只有30歲以上的婦女每年至少兩次接受婦科醫生的定期預防性檢查,才能預防子宮腺癌。從女孩開始性生活時開始,系統地訪問女醫生是強制性的。

這樣的檢查可以在早期階段檢測到癌症發展之前的疾病。

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預測

如果在疾病的第一階段檢測並診斷出癌性腫瘤,則子宮腺癌的預後最為有利。

在這種情況下,由於手術干預可以完全恢復,這種干預在嚴重程度上差別不大,隨後進行適當的治療。

在不到一年的時間內,女人將能夠完全恢復正常生活。

第二階段子宮腺癌的治療與更顯著的並發症相關,因為手術區域較大,術後需要長期的放射和化療。

在這個階段子宮受累程度通常需要完全切除。這種情況最終會導致生育力的絕對損失,並引發嚴重的激素失衡。

恢復過程可能需要三年時間,因此,疾病發生前的機體健康狀態仍未完全實現。

在第三階段中預測子宮腺癌由以下事實加劇,在除了去除所述實際子宮嚴重轉移的情況下,必須拆除,並且還陰道或整個陰道所有的一部分。即使經過三年的恢復,全面恢復也是不可能的。

第四階段的特點是,為患者的生活而奮鬥的問題變得緊迫。有一個有根本的可能性致命的結果。

恢復性措施可以產生一定的積極效果,但在未來的生活中會伴隨一些加重因素。

宮頸腺癌的預後

宮頸腺癌的不利預後歸因於以下因素。

整個身體有廣泛分佈的病灶傾向。

在第四階段從疾病發作起的5年內出現致命結局的可能性很高。

淋巴結轉移,其局限性和大小的特點。在5年的時間間隔內,轉移的存在與由於這種癌症導致的死亡百分比直接相關

死亡的頻率取決於病理性腫瘤的大小。因此,對於5年疾病後不超過2厘米的腫瘤,絕大多數患者存活。腫瘤大小從2厘米到4厘米,這個概率降低到60%。當癌組織的數值超過4厘米時,幾乎一半(40%)的病例會發生致命的結果。

在腫瘤浸潤參數的情況下,5年後生存者的數量為69%,如果沒有生存預測,則為95%。

子宮頸腺癌的預後對於深度侵襲也是負面的。

此外,成功的放射治療的預後由於血小板減少和貧血的存在而加劇。

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