HPV 51 型:检测、治疗
最近審查:06.07.2025

目前已知的人类乳头瘤病毒种类繁多,其中有三十多种可感染生殖器和肛门部位,其中包括具有致癌性的HPV,特别是HPV51或HPV51。
HPV 51 为何危险?
致癌性最强的病毒株被认为是人乳头瘤病毒(HPV)16 型和 HPV 18 型,它们与 70% 的宫颈癌病例以及鲍温样丘疹病有关。近三分之一的宫颈腺癌病例与 HPV 31 型和 HPV 45 型有关,但主要通过性接触传播的 HPV 51 型也构成危险。
HPV 51 型病毒的危害是什么?这种病毒株会影响生殖器和肛门区域的上皮,其危险性不仅在于它能引发宫颈发育不良,并导致生殖器疣(尖锐湿疣)的形成。51 型 HPV 具有很高的致癌风险,因为它能穿透健康的上皮细胞,引发其不受控制的增殖,从而导致尖锐湿疣的形成及其恶性变性。
结果,可能会遇到宫颈癌(宫颈癌,占女性所有癌症病例的25%)或阴道鳞状细胞癌的发展;肛门癌,肛周癌和直肠癌;女性和男性外生殖器的恶性肿瘤;口咽区(口咽)粘膜肿瘤。
妇科医生警告称,阴道和/或宫颈组织的任何病变,如果与乳头瘤病毒感染相结合,例如宫颈扁平或疣状白斑,并感染HPV 51型,都会显著增加患癌风险。如果宫颈糜烂伴有HPV 16、18、31或45型感染,也存在同样的风险。
結構 HPV 51 型
HPV 51 与所有乳头瘤病毒属毒株一样,是一种物种特异性的 DNA 病毒。每个病毒体的结构是一个二十面体壳(衣壳),其直径不超过 0.055 微米。它由数十个结构蛋白亚基(衣壳粒)组成,其中包含衣壳蛋白 L1 和 L2,用于保护病毒 DNA。
HPV 51 的整个蛋白质编码序列(双链环状 DNA)由单个分子组成,该分子包含约 8,000 个与蛋白球相关的碱基对。病毒基因组中已鉴定出三个功能区域:
- 非编码区NCR与p97核心启动子,调控DNA复制;
- E区含有ORF(开放阅读框),编码核苷酸E1、E2、E4、E5、E6和E7,参与病毒复制和肿瘤发生;
- LCR 区域编码病毒衣壳的结构蛋白 L1 和 L2。
病毒基因E1和E2负责病毒的复制和DNA转录;E4负责病毒颗粒在宿主细胞中的成熟和释放;E5、E6和E7负责受影响上皮细胞的转化及其无限繁殖,而不会自然凋亡(永生化)。
对乳头瘤病毒的研究揭示了其特殊性:病毒的基因表达和复制并非发生在宿主细胞的细胞质中,而是在其细胞核中。基底角质形成细胞最适合于此——表皮马氏层(生殖层)的细胞,HPV正是从这里引入的。该层的细胞具有球形细胞核,这确保了有丝分裂(间接分裂)和持续的组织再生。
症狀
患者感染乳头瘤病毒的时机取决于其免疫系统状态。HPV 51 在女性中的主要症状是宫颈或阴道的生殖器疣——无症状或伴有瘙痒和灼热感,类似于腿部疣,皮肤和黏膜上出现单个或多个增生,常引起性交不适、分泌物异常等。更多信息,请参阅“女性生殖器疣”
在尖锐湿疣形成期间,疾病的症状可能不会显现出来。通常,只有当疣体快速生长时,患者才会注意到有什么不对劲,其表现为明显的分泌物(通常会刺激阴道和外生殖器的皮肤),以及阴道瘙痒和灼热感。
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医生特别关注HPV 51与妊娠的关系。首先,计划怀孕时,最好提前确认女性没有感染此病毒。如果检测到HPV 51(或其他毒株),则应在怀孕前治愈感染。
如果尖锐湿疣在怀孕期间开始形成(这与女性在此期间身体的生理性免疫抑制有关),那么正如专家所说,新生儿在分娩时可能会感染病毒。英国儿科医生的研究表明,感染HPV的母亲所生的婴儿数量约为5%。在极少数情况下,这些孩子会被诊断为喉部或声带乳突状瘤病。
但流产、早产或其他并发症的风险较低。阴道疣或宫颈疣很少会在怀孕期间长大到足以堵塞产道。但如果发生这种情况,则需要进行剖腹产。