HPV 51 型：检测、治疗
最近審查：06.07.2025
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目前已知的人类乳头瘤病毒种类繁多，其中有三十多种可感染生殖器和肛门部位，其中包括具有致癌性的HPV，特别是HPV51或HPV51。
HPV 51 为何危险？
致癌性最强的病毒株被认为是人乳头瘤病毒（HPV）16 型和 HPV 18 型，它们与 70% 的宫颈癌病例以及鲍温样丘疹病有关。近三分之一的宫颈腺癌病例与 HPV 31 型和 HPV 45 型有关，但主要通过性接触传播的 HPV 51 型也构成危险。
HPV 51 型病毒的危害是什么？这种病毒株会影响生殖器和肛门区域的上皮，其危险性不仅在于它能引发宫颈发育不良，并导致生殖器疣（尖锐湿疣）的形成。51 型 HPV 具有很高的致癌风险，因为它能穿透健康的上皮细胞，引发其不受控制的增殖，从而导致尖锐湿疣的形成及其恶性变性。
结果，可能会遇到宫颈癌（宫颈癌，占女性所有癌症病例的25％）或阴道鳞状细胞癌的发展；肛门癌，肛周癌和直肠癌；女性和男性外生殖器的恶性肿瘤；口咽区（口咽）粘膜肿瘤。
妇科医生警告称，阴道和/或宫颈组织的任何病变，如果与乳头瘤病毒感染相结合，例如宫颈扁平或疣状白斑，并感染HPV 51型，都会显著增加患癌风险。如果宫颈糜烂伴有HPV 16、18、31或45型感染，也存在同样的风险。
結構 HPV 51 型
HPV 51 与所有乳头瘤病毒属毒株一样，是一种物种特异性的 DNA 病毒。每个病毒体的结构是一个二十面体壳（衣壳），其直径不超过 0.055 微米。它由数十个结构蛋白亚基（衣壳粒）组成，其中包含衣壳蛋白 L1 和 L2，用于保护病毒 DNA。
HPV 51 的整个蛋白质编码序列（双链环状 DNA）由单个分子组成，该分子包含约 8,000 个与蛋白球相关的碱基对。病毒基因组中已鉴定出三个功能区域：
- 非编码区NCR与p97核心启动子，调控DNA复制；
- E区含有ORF（开放阅读框），编码核苷酸E1、E2、E4、E5、E6和E7，参与病毒复制和肿瘤发生；
- LCR 区域编码病毒衣壳的结构蛋白 L1 和 L2。
病毒基因E1和E2负责病毒的复制和DNA转录；E4负责病毒颗粒在宿主细胞中的成熟和释放；E5、E6和E7负责受影响上皮细胞的转化及其无限繁殖，而不会自然凋亡（永生化）。
对乳头瘤病毒的研究揭示了其特殊性：病毒的基因表达和复制并非发生在宿主细胞的细胞质中，而是在其细胞核中。基底角质形成细胞最适合于此——表皮马氏层（生殖层）的细胞，HPV正是从这里引入的。该层的细胞具有球形细胞核，这确保了有丝分裂（间接分裂）和持续的组织再生。
[ 症狀
患者感染乳头瘤病毒的时机取决于其免疫系统状态。HPV 51 在女性中的主要症状是宫颈或阴道的生殖器疣——无症状或伴有瘙痒和灼热感，类似于腿部疣，皮肤和黏膜上出现单个或多个增生，常引起性交不适、分泌物异常等。更多信息，请参阅“女性生殖器疣”
在尖锐湿疣形成期间，疾病的症状可能不会显现出来。通常，只有当疣体快速生长时，患者才会注意到有什么不对劲，其表现为明显的分泌物（通常会刺激阴道和外生殖器的皮肤），以及阴道瘙痒和灼热感。
阅读出版物《男性生殖器疣》了解 HPV 51 在男性身上的表现
医生特别关注HPV 51与妊娠的关系。首先，计划怀孕时，最好提前确认女性没有感染此病毒。如果检测到HPV 51（或其他毒株），则应在怀孕前治愈感染。
如果尖锐湿疣在怀孕期间开始形成（这与女性在此期间身体的生理性免疫抑制有关），那么正如专家所说，新生儿在分娩时可能会感染病毒。英国儿科医生的研究表明，感染HPV的母亲所生的婴儿数量约为5%。在极少数情况下，这些孩子会被诊断为喉部或声带乳突状瘤病。
但流产、早产或其他并发症的风险较低。阴道疣或宫颈疣很少会在怀孕期间长大到足以堵塞产道。但如果发生这种情况，则需要进行剖腹产。