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分析人乳頭瘤病毒:如何投降,破譯

,醫學編輯
最近審查:19.10.2021
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人乳頭瘤病毒是一種嚴重的危險。必須進行診斷以確定感染的菌株及其致癌性的風險。這些信息可以製定最合適有效的治療方案

定性診斷由幾位專家同時進行。檢查的主要指標是:

  • 積極的性生活和性伴侶的頻繁變化。
  • 瘙癢,在生殖器區域燃燒,非典型排出。
  • 以乳頭狀瘤,疣和尖銳濕疣的形式出現在腫瘤的皮膚和粘膜上。

乳頭瘤病毒的診斷包括一套實驗室和儀器方法:

  • 視力檢查和回憶的收集 - 醫生檢查病變和關於何時第一次噴發或其他HPV徵兆的問題。評估腫瘤的外觀和形狀。在存在肛門生殖器的情況下,檢查子宮頸,進行尿道鏡檢查。
  • 塗片和刮屑的細胞學 - 進行以在與HPV相關的細胞水平上建立形態學變化。該方法的準確性取決於取樣技術和實驗室技術人員的資格。
  • 陰道鏡檢查- 檢查粘膜以確定亞臨床感染形式。如果存在以下因素,則確診:白斑,馬賽克,穿刺,異常轉化區。
  • 活組織檢查是用於顯微鏡檢查的少量受影響組織的柵欄。通常,它是懷疑宮頸損傷進行的。
  • 組織學檢查 - 將活組織檢查衍生的材料送至實驗室研究,以確定癌前病症和其他細胞異常。
  • PCR - 進行以識別各種類型的HPV。用於診斷,使用血液,尿液,粘液和其他組織液。
  • Digene測試是最可靠的診斷方法之一。對人乳頭瘤病毒有很高的敏感性。它允許確定基因型及其屬於高致癌或低凝固性組。

迄今為止,有許多方法可以檢測HPV感染並確定其侵襲性程度。

篩選人乳頭瘤病毒

對於體內惡性過程易感患者的強制性分析是篩查。人乳頭瘤病毒也可作為進行該實驗室檢測的藉口。

建議對30歲的女性進行首次篩查。該分析不僅可以檢測乳頭瘤病毒,還可以預防與HPV相關的子宮頸的侵蝕性病變。

大多數情況下,患者會被分配以下類型的篩查:

  • 細胞學PAP試驗 - 置於液體培養基中的宮頸刮片用於研究。在發育的早期階段促進HPV腫瘤株的檢測。
  • 高級 - 定義具有高致癌性及其在體內濃度的基因型。
  • 聚合酶鏈反應 - 具有很高的診斷價值,因為它可以識別所有類型的人乳頭瘤病毒。

在治療期間和在評估治療結果時都在疾病的診斷中進行HPV的篩選。

人乳頭瘤病毒的分析

當懷疑患有乳頭瘤病毒時,所有患者都要開具一套診斷程序。HPV測試是實驗室中病毒類型的定義。各種生物流體和組織用於該研究。

大多數情況下,分析採取生殖器的棉籤。即使在沒有乳頭狀瘤病的視覺症狀的情況下,也需要從該區域收集材料。在顯微鏡下研究所得的活組織檢查以改變上皮細胞。診斷確定感染的類型及其致癌性的風險。

在計劃懷孕時必須提交對乳頭狀感染的強制性分析,以確定不孕的原因和妊娠異常。在這種情況下,分析會立即分配給兩個合作夥伴。這是因為病毒是通過親密親和力傳播的。根據研究結果,醫生可以開出其他診斷方法並製定治療方案。

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人乳頭瘤病毒的定量分析

為了鑑定乳頭瘤病毒,確定其類型和活性程度,進行定量分析。有幾種方法可以確定HPV,考慮它們:

  1. 聚合酶鏈反應--PCR是HPV診斷的標準。該分析基於活組織檢查中病毒DNA拷貝數的增加。這種技術甚至可以高精度地識別單一類型的病毒。
  2. Digene檢驗 - 該方法的一個特點是可靠地檢測基因型,增加癌基因。各種生物流體和材料用於分析。
  3. 確定病毒抗體的存在 - 分析揭示了免疫系統的特定蛋白質。進入人體的每種病毒劑都有助於產生獨特的免疫球蛋白。如果在血清中發現人乳頭瘤病毒的抗體,則表明身體感染。

對於定量分析,使用毛細血管血液(來自手指),來自皮膚和粘膜的刮片,組織活檢。在測試前12小時,停止服用抗真菌藥,抗病毒藥,抗菌藥和其他藥物,包括避孕藥。在診斷當天,如果他們採取刮擦,你需要洗澡並徹底清洗親密的地方。手術前2-3天也應避免性親密。

結果由主治醫師解釋。醫生不僅要考慮所執行診斷的數據,還要考慮疾病的臨床表現。否則,結果的解釋是錯誤的。

人乳頭瘤病毒DNA,PCR

檢測人乳頭瘤病毒DNA的最常見和可靠的方法之一是PCR。各種生物材料用於進行聚合物鍊式反應:血液,尿液,塗有粘膜的塗片,羊水。分析允許您確定感染的存在,即使其在體內潛在流動。

該診斷方法的原理基於人和DNA的分離。任何脫氧核糖核酸由四個核苷酸組成:

  • A是腺嘌呤。
  • 筆 - 胸苷。
  • G - 鳥嘌呤。
  • C是胞嘧啶。

根據遺傳學規則,它們具有一定的組合順序:A + T,G + C. 所有生物體都有自己的DNA,可以區分。PCR識別緻病DNA片段,從而分離病原體。

PCR的優點:

  1. 普遍性 - 除了人乳頭瘤病毒外,在研究期間還可以發現許多其他傳染病病原體。
  2. 高靈敏度 - 除了確定病毒的存在外,該方法還確定了其類型和其他特徵。
  3. 有效性 - 可靠地揭示必要的感染。
  4. 速度 - 分析結果可在移交後24小時獲得。

準備分析:

  • 計劃分析前一周,您應停止服用避孕藥,因為它們可能會扭曲結果。
  • 該研究不是在月經期間和之後的3天內進行的。
  • 在考試前兩天,你應該排除性別。
  • 診斷是在空腹進行,最後一餐應在分析前12小時進行。但你可以喝水。
  • 在HPV上進行PCR的當天,不建議進行衛生程序,並在服用材料前兩小時上廁所。

醫生應該破譯所獲得的結果。3 Lg的指數是致病因子濃度不顯著,3-5 Lg是臨床顯著濃度,超過5 Lg是高濃度。通常,所有量化標題都應為負數。但是陰性結果並不總是表明沒有疾病。通常,這可以通過體內低濃度的病毒以及被免疫系統抑制時觀察到。

儘管具有所有優點,但PCR具有許多缺點。分析應僅在現代實驗室進行,以避免獲得錯誤結果。應特別注意取材料。只有醫生才能破譯結果,因為在最近的感染治療後可能會出現陽性結果。

刮擦人乳頭瘤病毒

為了識別男性中HPV的生殖器感染,進行刮除,即Digene-test。用特殊刷子從尿道管取出材料,在某些情況下,從陰莖頭取出組織。在參加測試之前,您必須洗澡並徹底清洗。違反個人衛生習慣會對分析結果產生負面影響。

在女性中,從宮頸進行刮痧,懷疑由HPV引起的發育不良,糜爛和其他病理過程。為了取材料,醫生將陰道分泌物取出並將小刷子插入器官,在宮頸管中繞軸線滾動。在所有操作之後,將刷子放入具有培養基的試管中並送至實驗室。

通過PCR發送所接收的材料用於鑑別診斷,不進行細胞學篩選。分析後2-3天即可得到結果。獲得的數據代表了關於病毒類型,其致癌性和疾病過程的許多其他因素的完整信息。如果結果不正確,則再次進行研究。在治療時和治療後需要反复篩查以確定其有效性。

人乳頭瘤病毒的拭子

如果在生殖器區域的婦科檢查中發現疣或尖銳濕疣,則醫生進行子宮頸抹片檢查。醫生在受影響的組織上進行特殊刷。塗片取自女性的子宮頸管和男性的尿道。收集的活組織檢查被送到實驗室進行研究。

為可疑的人乳頭瘤病毒分配此類塗片:

  • PCR - 揭示DNA感染。對於該分析,在男性的尿道,女性的陰道和子宮頸管中進行刮擦。也可以使用精子或尿液。
  • Digene測試是在分子水平上對收集的材料的研究。測試是兩組乳頭瘤病毒同時分化 - 具有高和低致癌性。

以上研究將結果分為5種類型:

  1. 沒有異常細胞。
  2. 由於炎症過程而存在改變的細胞。
  3. 具有非典型結構的最小細胞數。
  4. 惡性細胞。
  5. 大量致癌細胞。

根據Bethesda系統還有一個分類。它包括低變化和高變化的指標。在這種情況下,塗片的解釋由以下數據表示:

  • NILM是正常的上皮細胞。
  • ASCUS - 由於發育異常,炎症,性感染或HPV而改變的細胞。
  • ASC-H - 鱗狀上皮結構異常。該結果表明腫瘤學的早期階段或嚴重的發育不良。
  • LSIL - 塗片中有少量改變的細胞。表示發育不良或乳頭瘤病毒。
  • HSIL - 上皮細胞的顯著變化。嚴重的發育不良和明顯的腫瘤學。如果沒有註意到這個結果,那麼3年後3%的患者會發展成惡性疾病。
  • AGC是非典型的腺上皮。發生於子宮癌或發育不良。
  • AIS - 腫瘤學的最初階段。
  • 高級別的SIL鱗狀細胞癌。

從所選擇的研究方法取決於獲得塗片結果的速度。通常,解密在2-3天內就緒。

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人乳頭瘤病毒的抗體

為了檢測針對HPV的抗體,指示了酶免疫測定。本研究的原則是確定免疫球蛋白對感染因子的存在。通過ELISA診斷表明身體對病毒的免疫應答。根據檢測到的抗體,區分疾病的以下階段:

  • IgM - 急性。
  • IgG - 慢性或恢復期。
  • IgA - 慢性感染的複發。

抗體試驗的結果在服用後1-3天即可。在破譯結果時,應該記住,人乳頭瘤病毒可能是間接痕跡,因此,為了驗證感染的存在,進行PCR和其他檢測。此外,ELISA不能確定病毒的基因型或致癌風險。

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