肝臟檢查的物理方法

當對肝病患者進行全面檢查時，會發現許多跡象，這些跡像不僅讓您懷疑肝臟損傷，而且還可能會說出他的病因。重要的是要記住，這些跡象可以通過檢查各種器官和系統來識別：皮膚，面部，眼睛，唾液腺，手掌和腳，乳房腺體，睾丸。隔離小的和大的肝臟標誌。

通過對患者進行全面檢查發現肝臟損傷的跡象

慢性肝炎和任何病因的肝硬化。	鼓槌形式的手指; “肝”手掌和腳; 血管星號; 黃疸，腹水，腫脹。
酒精性肝炎和肝硬化。	相酒; 血管星號字段; 密集的手掌紅斑; Dupuytren的攣縮; 男性乳房發育症; 睾丸萎縮; 腮腺唾液腺增加。
原發性膽汁性肝硬化。	Xanthelasms，黃色瘤，皮膚色素沉著。
膽管梗阻，原發性硬化性膽管炎（膽汁淤積）。	划痕; 皮膚色素沉著過度。
肝硬化門靜脈高壓症。	腹壁靜脈擴張; 腹水。
肝硬化伴肝細胞功能不全。	強烈的黃疸; 水腫 - 腹水綜合徵; 出血綜合徵（跌打損傷，紫癜）; “肝”味（肝素因子）; 震顫的刷子，舌頭。
威爾遜 - 科諾瓦洛夫病。	Kaiser-Fleischer戒指（當由眼科醫生檢查時）。

對於小肝癌症狀主要涉及皮膚改變：蜘蛛痣（毛細血管擴張） -從單一的大量擴散（場蜘蛛痣），一種加強皮膚血管圖案（皮膚類似於紙鈔票）的，也所謂肝掌（掌紅斑）和腳造成血雌激素過多和或許動靜脈吻合的運作，這首先是指示關於肝硬化病毒和酒精Ethyol的 並且不太常見的是急性肝炎。在皮膚血管改變也可以是在經典出血性脈管炎的形式（過敏性紫癜），通常相當普遍，通常反映活動性慢性肝炎或肝硬化，有時在血管領域形成潰瘍變化。

對肝臟疾病的皮膚可以被檢測和校正子（從melkotochechnye到青紫瘀斑）的出血表現經常與低凝血酶原或連接發現血小板減少症。的一種特殊的皮膚附著到倉庫膽固醇- 黃色瘤與眼瞼（黃色瘤），其可指示的典型定位原發性膽汁性肝硬化。受影響的肝臟代謝較差的雌激素含量增加引起男子女性型乳房的發展 - 這是酒精性肝硬化的常見徵兆。在酒精性肝硬化顯示腮腺唾液腺; 有時非常明顯（巨型腮腺炎），以及手掌腱膜的獨特疤痕纖維密封 - Dupuytren的攣縮。酒精性肝損傷有時會發生睾丸萎縮。通常，由於不同病因的長期肝硬化，手指的末端指骨的變化被識別為鼓槌。

最後，有必要特別指出在普通檢查期間揭示的另一個特徵，即Kaiser - Fleischer 環的存在，其容易通過眼科醫生以角膜中特有變化的形式檢測到。這種符號具有高度的可靠性（可靠性允許我們建立長期的（基因決定的）銅代謝的侵犯，導致威爾遜 - 科諾瓦洛夫病的肝硬化發展。

在一般或普通的調查中，注意力集中在疲勞程度上，特別是在遠遠消失的肝硬化或肝癌中表達，因此一般的體重減輕通常與由於腹水引起的胃的大體積相結合。重要的是了解孤立腹水的起源是檢測擴張的腹壁靜脈（所謂的美杜莎頭），這很可能允許討論門靜脈高壓症。

最後，應該指出的是，一些肝臟疾病，主要是積極進行（所謂的在步驟活動慢性活動性肝炎和肝硬化）可以通過許多普通（全身）的伴隨非特異性綜合徵 -非感染性發熱（自然，膽囊炎，膽管炎，肝膿腫發燒通常是感染性的，常常忙碌，具有豐富的出汗和發冷），關節炎，與雷諾氏綜合徵（“死的手指'綜合徵）血管變化，所謂的幹信德 歐姆（乾燥綜合徵 -沒有形成唾液-口乾，眼淚-角膜結膜炎，常見的齲齒）。有時候肝病通過這些跡象表現，類似或重複的其他疾病，如硬皮病，系統性紅斑狼瘡，類風濕關節炎，以及歷史的只有認真研究和肝臟的檢查結果，包括活檢診斷原發性肝臟疾病。

所謂的大肝臟體徵是肝臟疾病（黃疸，門靜脈高壓等）特徵性徵兆的徵兆。

肝臟的體檢，以及其他腹腔器官，包括脾臟，基本方法是觸診，但它是通過檢查，在此之前的敲擊，這讓粗略估計這些機構的規模。通常，肝臟檢查後檢查脾臟。

在檢查時，肝臟可以說，僅僅在肝（的大幅增加肝腫大）具有更好的檢測薄腹壁，由於佔位性病變（腫瘤節點，包蟲囊腫，較大的膿腫），有時在肝硬化，肝充血性心臟衰竭。在所有這些情況下，注意力被吸引到腹部的不對稱性，由於脹和滯後時腹壁在右上腹和上腹疼痛移動。您還可以看到腫大的紋波由於三尖瓣功能不全的情況下，一波血液返流。

增加膽囊（積水，膽囊的積膿）可能會導致可見的凸起，並在高擁塞容易檢測其中膽汁（無粘連排除復發性慢性膽囊炎），其流出是胰腺頭部的膽總管腫瘤或在乳頭十二指腸的區域複雜壓縮腸（壺腹乳頭-一個地方膽總管的匯合進入十二指腸），已知作為症狀的Courvoisier。