男性乳房發育症

男性乳房發育症 - 單側或雙側男性乳腺增大。

目前還沒有關於男子女性型乳房發生率的確切數據，但它經常被發現並不是一種罕見的情況。

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原因 男性乳房發育症

病理性男性乳房發育症由於以下病理狀況而發展：

• 激素活性腫瘤（睾丸，腎上腺皮質，肺部異位腫瘤，肝臟，腎臟）;
• 內分泌疾病伴有雄激素缺乏;
• 遺傳性疾病（Klinefelter綜合徵，XX-男性）;
• 嚴重全身性疾病;
• 服用某些藥物（西咪替丁，螺內酯，三環類抗抑鬱藥，可康唑等）。

生理男性乳房發育症是由於性激素不平衡而發展的。

在30％的病例中，不可能確定男子女性型乳房的原因。

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發病

男性乳房發育症是由先前失活的腺體組織的增殖以及脂肪組織的增生引起的。

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症狀 男性乳房發育症

通常，乳腺增大可能是該疾病的唯一症狀。在某些情況下，除了擴大乳腺外，還會注意到疼痛綜合徵 - 觸診乳腺痛是痛苦的。在所有情況下，徹底檢查是必要的，以確定由性激素不平衡引起的最典型的症狀和綜合徵，例如：

• 性功能受損綜合徵：性慾降低，勃起障礙，高潮明亮度下降;
• 中樞神經系統損傷綜合徵：煩躁易怒，集中精力下降，睡眠障礙;
• 抑鬱症
• 分解代謝綜合徵：減少肌肉質量和強度，骨質疏鬆症;
• 減少性發量;
• 睾丸大小和密度的減少。

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形式

在發病過程中，男性乳房發育症分為以下幾種類型：

• 生理：
• 新生兒的男子女性型乳房;
• 少女男性乳房發育症（青春期和青春期）;
• 年齡（老年男性乳房發育症）;
• 病理性的。

男性乳房發育的局部化分為：

• 單面（左側，右側）;
• 雙向

根據乳腺區域組織發育的性質，男性乳房發育症分為：

• 真實的 - 有一個腺體組織的發展;
• 錯誤 - 發生脂肪組織發生。

在那些不可能確定男子女性型乳房的原因的情況下，他們提到特發性男子女性型乳房。

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並發症和後果

很少 - 肝臟參數的變化。

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診斷 男性乳房發育症

沒有任何困難的診斷的男性乳房發育症：診斷可以基於對乳腺的觸診建立。男性乳房發育症檢查的必要部分是觸診睾丸 - 排除活動睾丸腫瘤，以及以發育不全和密集睾丸為特徵的Klinefelter綜合徵。

實驗室檢查的數量根據臨床情況確定，可能包括：

• 測定血液中LH，FSH，tostosterone，雌二醇，TTT，催乳素的水平;
• 定義核型（LH水平升高，FSH水平升高）以排除Klinefelter綜合徵;
• 生化血液檢測（用於評估腎臟和肝功能）。

鑑別診斷

觸診時，有必要區分男子女性型乳房和脂肪型乳房 - 脂肪組織在乳腺區域的過度沉積。如果在觸診過程中難以區分脂肪與腺體組織，可以進行乳腺超聲檢查或乳房X光檢查。

治療 男性乳房發育症

如果男性乳房發育是由內分泌疾病（甲狀腺功能減退症，高催乳素血症，性腺機能減退症）或肝臟疾病引起的，那麼主要的努力應針對其治療。

由於性激素的不平衡，即，體內雄激素和雌激素的水平與雌激素的優勢之間的比率的違反，藥物治療的目標是恢復性激素之間的平衡。

應用雄激素藥物，其中值得特別關注的是吲哚酮，它不會在雌激素中發生芳構化，並因此增加雄激素/雌激素對雄激素的比例：

Mesterolon裡面，無論食物攝入量，25毫克1-3次/天，3個月。

評估治療效果

根據臨床情況評估治療效果後3個月後開始治療。在沒有乳腺減少的情況下，有必要重新確定血液中睾酮和雌二醇的水平，以解決增加雄激素藥物劑量的問題

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錯誤和不合理的約會

最常見的錯誤與不合理使用一些藥物有關，其對這種疾病的有效性尚未得到證實，例如：

• 達那唑;
• 睾內酯;
• 克羅米酚，
• 他莫昔芬。

預測

生理男性乳房發育症預後良好，多數情況下乳腺發生自發性減退。青春期男性乳房發育症在出現後2週內消失。在病理性男性乳房發育症的情況下，藥物治療的有效性取決於疾病的嚴重程度：隨著乳腺的顯著增加，藥物無效，治療效率適度增加50-60％。

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