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肝脏叩诊

 
,醫學編輯
最近審查:06.07.2025
 
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肝脏叩诊是肝脏和胆囊综合研究的一部分,可以帮助人们了解肝脏的大小,肝脏增大主要会导致下边界移位,只有在极少数情况下(脓肿、大囊肿、大肿瘤节点)才会导致上边界移位。

肝脏上缘常与右肺下缘相接,下缘与肝脏下缘相对应,叩诊确定其位置有助于进一步触诊肝脏。

叩诊肝脏下界时要安静,从肚脐以下的鼓膜音区开始,然后向上移动肝脏叩诊指,直到出现绝对浊音。根据库尔洛夫的说法,叩诊确定的肝脏大小(绝对浊音)沿右锁骨中线为9厘米,沿中线为8厘米,沿肋弓左缘为7厘米;如果肝脏增大,则第一个大的尺寸用分数表示,分子是沿右锁骨中线的总尺寸,分母是对应于向下延伸到肋弓之外的尺寸的部分。通常,叩诊不能确定沿右锁骨中线的肝脏下界。深呼吸并处于垂直位置时,肝脏下界向下移动1-1.5厘米。

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