急性膽管炎
最近審查：23.04.2024
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急性膽管炎的症狀
在急性膽管炎的第一階段，主要症狀是體溫過高，伴有巨大的重複性寒戰。發作突然，暴力。體溫在2-3天內每天升高或升高1次。痙攣疼痛在右側和右側肋下也是特徵性的。發展虛弱，血壓低。
在第二階段，肝臟腫大加入上述症狀，劇烈疼痛，肝功能測試被打破，出現躁狂症狀，然後出現輕微黃疸。到第一周結束時，脾臟擴大。特別困難的是肺炎球菌性膽管炎，最常見的是肝膿腫發展。
在第三步，如果你不開始改善，重度黃疸肝功能衰竭的畫面，同時出現明顯的尿中的變化，在血液（gepatorenalyshy綜合徵）增加尿素和肌酐，是顯著心臟功能受損（心動過速，低沉的心臟聲音，心律失常，退行性改變梗死ECG），崩盤的可能性，經常胰腺炎。
在第四，最後階段，明顯的肝腎功能衰竭，昏迷發展。
急性卡他性膽管炎表現為體溫升高，發冷，肝腫大和疼痛，但中毒的嚴重程度並未達到非常嚴重的程度。
化膿性膽管炎非常困難，特徵是嚴重中毒，直至發生細菌毒性休克。通常以虛脫形式打敗中樞神經系統，意識模糊。化膿性膽管炎常並發膈下，vnugripschenochnym膿腫反應性滲出性胸膜炎和膿胸，肺膿腫，腹膜炎，心內膜炎，胰腺炎。
實驗室數據
- 總血液闌尾：中度或高度（超過1.5-109 / L）白細胞增多，血液配方向左移，嗜中性粒細胞毒性粒度增加，ESR增加。
- 的血液生化分析：膽紅素結合物級分和患病率增加2 -和γ-球蛋白，酶，鹼性磷酸酶，γ-谷氨酰轉，唾液酸，纖維蛋白seromucoid。
- 尿常規分析：蛋白質，氣瓶，膽紅素的外觀。
儀器數據
彩色分數十二指腸聽起來。部分B：大量的小圓柱形上皮。部分C：脂質複合物濃度的降低，唾液酸含量的增加，纖維蛋白，轉氨酶，大量菌群的播種，可以檢測到大量的白細胞。超聲檢查 - 肝臟大小增加，肝內膽管擴大。
調查程序
- 血液，尿液，糞便的一般分析。檢查膽汁色素上的尿液。
- 總蛋白和其級分，唾液酸，纖維蛋白，seromucoid轉氨酶，醛縮酶，鹼性磷酸酶，膽紅素，γ-谷氨酰轉，尿素，肌酸酐：血液生化分析。
- 不育的血液測試。
- 通過對部分B和C的細菌學檢查以及確定植物對抗生素的敏感性進行十二指腸分數測試。
- 超聲檢查肝臟和膽道。
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