活檢烘烤
最近審查：23.04.2024
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肝活組織檢查提供了無法通過其他方法獲得的組織學信息和其他信息。雖然只有一小塊組織用活檢進行檢查，但該樣本通常具有代表性，即使有局灶性病變。在超聲或CT的監督下活檢更有效。例如，對於轉移，在超聲波控制下進行活檢的靈敏度為66％。活檢是肺結核或其他肉芽腫浸潤的診斷評估肝臟移植後的移植物（缺血，排斥，膽道疾病，病毒性肝炎）的狀態和存活率是特別有價值的，以及。通常需要進行幾年的一系列活檢才能控制疾病的進展。
宏觀和組織病理學研究通常是最終的。在某些情況下，細胞學分析可能需要研究冷凍切片和播種。在活檢中，如果懷疑Wilson病和血色素沉著症患者出現鐵，就可以確定銅金屬的含量。
[適用於肝活檢
- 未知來源的肝酶參數的變化
- 酒精性肝病或非酒精性脂肪肝（診斷和階段鑑定）
- 慢性肝炎（診斷和分期鑑定）
- 懷疑肝移植後的排斥反應，這是無法通過微創方法診斷的
- 未知病因的肝脾腫大
- 難以理解的肝內膽汁淤積
- 懷疑惡性腫瘤（局灶性病變）
- 未知來源的肝酶參數的變化
- 該疾病的不明原因係統表現，例如發熱病因不明，炎性或肉芽腫疾病（從活組織檢查獲得的材料的播種）
診斷活檢的有效性受到以下因素的限制：
- 抽樣時錯誤;
- 隨機錯誤或膽汁淤積和膽汁淤積的疑慮
- 需要一位合格的病理學家（許多病理學家對用細針穿刺活檢取得的樣本沒有經驗）。
肝活組織檢查可以在患者的床邊或超聲波控制下透皮進行。後一種選擇是可取的，因為這樣可以減少並發症，並且還可以顯示肝臟和有意識的病灶。
禁用於肝活檢
絕對禁忌症是確保患者的呼吸的不動無力和在手術過程中，和出血（MHO> 1,2，儘管接受維生素K，出血時間> 10分鐘）的風險和嚴重的血小板減少症（<50,000 / ml）中。相對禁忌證包括嚴重貧血，腹膜炎表示腹水，高膽道梗阻和膈下或右感染胸膜炎積液。儘管如此，經皮肝穿刺活檢在門診進行時是相當安全的。死亡率為0.01％。主要並發症（例如，腹內出血，膽汁性腹膜炎，肝破裂）在的情況下為約2％發展。並發症通常在3-4小時內變得明顯; 這是建議監測病人的時期。
患有嚴重凝血障礙的患者使用肝靜脈插管進行穿刺活檢。該過程包括插入右側頸內靜脈，並通過下腔靜脈導管進入肝靜脈。細針穿過肝靜脈進入肝組織。95％以上的病例取得了成功的活檢，並發症少，0.2％的病例從肝包囊穿刺部位出血。