肝性腦病

肝性腦病是伴有肝功能不全的中樞神經系統疾病的症狀性複合體。

肝昏迷是肝性腦病最嚴重的階段，表現為意識喪失，缺乏對所有刺激的反應。

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肝性腦病的原因

急性疾病和肝損害：

1. 急性病毒性肝炎A，B，C，D，E，G
2. 由皰疹病毒，傳染性單核細胞增多症，柯薩奇病，麻疹，鉅細胞病毒引起的急性病毒性肝炎。
3. 黃疸鉤端螺旋體病（Vasiliev-Weil病）。
4. 肝臟具有立克次體病，支原體，真菌感染（嚴重病程伴有所有器官的廣泛病變）。
5. 敗血症伴肝膿腫和化膿性膽管炎。

肝性腦病的原因

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肝性腦病的發病機制

發病機制尚未完全明了。該研究顯示了幾種神經遞質系統的功能障礙。對於肝性腦病，觀察到一組複雜的疾病，其中沒有一個提供詳盡的解釋。其結果是，障礙或在患者外周血代謝肝清除率與肝硬化增加氨的水平，神經遞質及其前體對大腦的作用。

肝性腦病的發病機制

肝性腦病的症狀

當肝性腦病影響大腦的所有部位時，臨床表現是不同綜合徵的複合體。它包括神經和精神疾病。肝性腦病的一個典型特徵是各種患者的臨床表現的變異性。例如，當進入有消化道出血或敗血症的醫院時，肝硬化患者在檢查時顯示出混亂和“鼓掌”震顫，這很容易診斷腦病。

肝性腦病的症狀

肝性腦病分期

階段I（昏迷預兆，precoma我）的特點是以下症狀：

• 意識存儲，患者抱怨有明顯的全身無力，食慾不振，噁心，苦味的損失在嘴裡，呃逆，疼痛在右上腹，頭暈，“閃爍蒼蠅”前的眼睛，頭痛，耳鳴;
• 患者能夠充分回答問題，認出其他人，但是會定期停止在時間，空間上的導航（他們可能不知道他們在哪裡，不要在星期幾等）。
• 往往有興奮，煩躁，情緒不穩，興奮（他們說他們感覺很好）;

肝性腦病分期

肝性腦病的診斷

在臨床實踐中，區分在急性和慢性肝病中發展的肝性腦病是很重要的。一般來說，症狀是相似的，但是急性肝損傷肝性腦病的所有表現都比慢性病更快。 

肝性腦病的診斷

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治療肝性腦病

肝性腦病的治療可以分為三個主要觀點：

1. 建立和消除導致肝性腦病發展的因素。
2. 旨在減少在大腸中形成的氨和其他毒素的形成和吸收的措施。這些包括減少食物蛋白質的量和改變，改變腸道微生物群落和腸道

治療肝性腦病

肝性腦病的預後

肝性腦病的預後取決於肝細胞功能不全的嚴重程度。肝功能相對安全，但側支循環密集，腸內含氮化合物含量增加的患者，預後較好，急性肝炎患者更差。

肝性腦病的預後

病歷

自古以來，肝臟對心理活動的影響就已為人所知。公元前2000年左右。巴比倫人認為肝臟是預測和千里眼的能力來源，並用這個器官的名字作為“靈魂”或“情緒”的字眼。在中國古代醫學（Neiching，公元前1000年）中，肝臟被認為是血液和靈魂的容器。在460-370年。BC 希波克拉底將病人描述為一名肝炎患者，他“像狗一樣吠叫，無法停下來說出無法理解的事情。”

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